REPÚBLICA

BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RC7C4BAD641693587247310

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Valera OF013 04/10/2023 a las 01:00 pm Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-26094642 Briceño Gonzalez
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Wilmer Jose
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltero Venezolana 27 01 1990

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad

Trujillo Valera Mercedes Díaz Valera
Urbanización Teléfonos
Calle 11 entre avenida 16 (0426) 913-7371
Nº Casa o apto. Avenida / calle
16-15 La cienega

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

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Firma del Solicitante

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