11 Tratamiento de Los Tumores Neuroendocrinos Pancreáticos Autor American Cancer Society

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Tratamiento de los tumores

neuroendocrinos pancreáticos
Si le diagnostican un tumor neuroendocrino pancreático, su equipo de atención médica
contra el cáncer discutirá con usted sus opciones de tratamiento. Es importante que
considere cuidadosamente sus opciones. Usted tendrá que comparar los beneficios de
cada opción de tratamiento con los posibles efectos secundarios y riesgos.
¿Qué tratamientos se utilizan para los tumores neuroendocrinos

pancreáticos?
Según el tipo y la etapa del cáncer y otros factores, las opciones de tratamiento para
las personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos pueden incluir:
● Cirugía
● Tratamientos de ablación o embolización
● Radioterapia
● Quimioterapia
● Terapia dirigida
● Otros medicamentos
En ocasiones, la mejor opción puede incluir más de un tipo de tratamiento. Para

obtener información acerca de los enfoques más comunes para el tratamiento de estos
cánceres, lea “Tratamiento del tumor neuroendocrino pancreático según su extensión”.
¿Qué médicos tratan el tumor neuroendocrino pancreático?
Dependiendo de sus opciones, puede que usted tenga diferentes tipos de médicos en
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su equipo de tratamiento. Los médicos en su equipo de atención contra el cáncer

pueden incluir:
● Un cirujano: un médico que emplea la cirugía para tratar los cánceres u otros
problemas
● Un endocrinólogo: un médico que trata enfermedades en las glándulas que
segregan hormonas
● Un oncólogo especialista en radioterapia: un médico que usa radiación para
tratar el cáncer
● Un oncólogo médico: un doctor que usa quimioterapia y otras medicinas para
tratar el cáncer
● Un gastroenterólogo: un médico que se especializa en el diagnóstico y el
tratamiento de enfermedades del sistema digestivo
Puede que muchos otros especialistas también formen parte de su equipo de

tratamiento, incluyendo asistentes médicos, enfermeras con licencia para ejercer la
medicina, enfermeras, sicólogos, trabajadores sociales, nutricionistas y otros
profesionales de la salud. Para más información lea Health Professionals Associated
With Cancer Care1.
Decisiones sobre el tratamiento
Es importante hablar con el médico sobre todas sus opciones de tratamiento,

incluyendo sus objetivos y posibles efectos secundarios, para ayudarle a tomar una
decisión que mejor se ajuste a sus necesidades. Algunos factores que se deben
considerar son:
● Su edad y expectativa de vida

● Cualquier otra afección médica grave que tenga
● La etapa (extensión) de su cáncer
● Si se puede o no extraer el cáncer con cirugía (resecar)
● La probabilidad de que ese tratamiento cure el cáncer (o sea útil de alguna otra
manera)
● Sus opiniones sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento
Tal vez usted sienta que debe tomar una decisión rápidamente, pero es importante que
se tome el tiempo para asimilar la información que acaba de recibir. También es
importante que haga preguntas si hay algo que no entiende bien. Para algunas
sugerencias, lea “Preguntas que deben formularse acerca del tumor neuroendocrino
2
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pancreático2”.
Una segunda opinión
Si el tiempo lo permite, puede que también quiera obtener una segunda opinión de otro
doctor o equipo de atención médica que le ofrezca más información y le ayude a sentir
más confianza en el plan de tratamiento que escoja. Si no sabe dónde acudir para
obtener una segunda opinión, pídale ayuda a su médico.
Si está considerando participar en un estudio clínico
Los estudios clínicos consisten en investigaciones minuciosamente controladas que se

llevan a cabo para estudiar con mayor profundidad nuevos tratamientos o
procedimientos prometedores. Los estudios clínicos son una forma de tener acceso a la
atención más avanzada para el cáncer. Algunas veces, puede que sean la única
manera de lograr acceso a tratamientos más recientes. También es la mejor forma que
tienen los médicos de aprender mejores métodos para tratar el cáncer. Aun así, no son
adecuados para todas las personas.
Si está interesado en aprender más sobre los estudios clínicos que podrían ser
adecuados para usted, comience por preguntar a su médico si en la clínica u hospital
donde trabaja se realizan estudios clínicos. También puede comunicarse con nuestro
servicio de identificación de estudios clínicos al 1-800-303-5691 para obtener una lista
de los estudios que podrían cumplir con sus necesidades desde el punto de vista
médico, o puede leer el artículo Estudios clínicos3 para más información.
Si está considerando métodos complementarios y alternativos
Es posible que escuche hablar acerca de métodos complementarios y alternativos que

su médico no ha mencionado para tratar su cáncer o aliviar los síntomas. Estos
métodos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales, u otros métodos, por
ejemplo, la acupuntura o los masajes.
Los métodos complementarios consisten en tratamientos que se usan junto con su

atención médica habitual. Por otro lado, los tratamientos alternativos son los que se
usan en lugar del tratamiento indicado por el médico. Aunque algunos de estos
métodos pueden ser útiles para aliviar los síntomas o ayudar a sentirse mejor, muchos
de ellos no han demostrado ser eficaces. Algunos incluso pueden ser peligrosos.
Al considerar sus opciones, busque “señales de advertencia” que pueden sugerir

fraude. ¿Promete el método curar todos los tipos de cáncer o la mayoría de ellos? ¿Le
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indican que no debe recibir tratamiento médico habitual? ¿Es el tratamiento un

“secreto” que requiere que usted visite determinados proveedores o viaje a otro país?
Asegúrese de consultar con los miembros de su equipo de atención médica contra el

cáncer sobre cualquier método que esté considerando usar. Ellos pueden ayudarle a
averiguar lo que se conoce (o lo que no se conoce) del método y así ayudarle a tomar
una decisión fundamentada. Lea Métodos complementarios y alternativos para la
atención del cáncer4 para más información al respecto.
Si decide suspender el tratamiento o no recibir ningún tratamiento
Cuando los tratamientos empleados ya no controlan el cáncer, puede ser momento de

sopesar los beneficios y los riesgos de continuar intentando nuevos tratamientos.
Independientemente de si opta por continuar el tratamiento o no, hay medidas que
puede tomar para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida. Para más
información, lea el documento disponible en inglés If Cancer Treatments Stop Working5.
Es posible que algunas personas no quieran recibir ningún tratamiento, especialmente

si el cáncer está avanzado. Usted puede tener muchas razones para optar por no
recibir tratamiento contra el cáncer, pero es importante consultar con sus médicos
antes de tomar esta decisión. Recuerde que incluso si decide no tratar el cáncer, aún
puede recibir ayuda para combatir el dolor u otros síntomas.
Ayuda para recibir tratamiento
Su equipo de atención médica contra el cáncer será su primera fuente de información y

apoyo, aunque hay otros recursos para ayudarle cuando usted lo necesite. Los
servicios de apoyo del hospital o que se ofrecen en las clínicas constituyen un aspecto
importante de su atención médica, y éstos pueden incluir servicios de enfermería o
trabajo social, asistencia financiera, asesoría nutricional, rehabilitación o consejo
espiritual.
La Sociedad Americana Contra El Cáncer también cuenta con programas y servicios,

incluyendo transporte para recibir tratamiento, alojamiento, grupos de apoyo y más,
para ayudarle con el tratamiento. Llame a nuestro Centro Nacional de Información
sobre el Cáncer al 1-800-227-2345 y converse a cualquier hora del día con uno de
nuestros especialistas cualificados.
La información sobre tratamientos incluida en este documento no constituye una

política oficial de la Sociedad Americana Contra El Cáncer y no tiene como objetivo
ofrecer asesoramiento médico que remplace la experiencia y el juicio de su equipo de
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atención médica contra el cáncer. Su objetivo es ayudar a que usted y su familia estén
informados para tomar decisiones conjuntamente con su médico. Es posible que su
médico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones
generales de tratamiento. No dude en hacer preguntas a su médico sobre sus opciones
de tratamiento.
Cirugía para el tumor neuroendocrino

pancreático
Para los tumores neuroendocrinos pancreáticos, se pueden emplear dos tipos
generales de cirugía:
● La cirugía potencialmente curativa se usa cuando los resultados de los

exámenes y las pruebas sugieren que es posible extraer (resecar) por completo el
cáncer.
● La cirugía paliativa puede realizarse si los estudios por imágenes muestran que el
cáncer está demasiado extendido como para extraerlo completamente. Esta
cirugía se realiza para reducir el tamaño del tumor con el fin de aliviar los síntomas
de la producción excesiva de hormonas o para prevenir ciertas complicaciones
como obstrucción del conducto biliar o el intestino. El objetivo de este
procedimiento no es curar el cáncer.
Antes de realizar cualquier cirugía, es importante tratar y controlar los síntomas

causados por la producción excesiva de hormonas. Esto puede lograrse con
medicamentos análogos de somatostatina u otros medicamentos.
Laparoscopía para estadificar el cáncer
Para determinar qué tipo de cirugía puede ser mejor, es importante saber la etapa1
(extensión) del cáncer. A veces puede ser difícil determinar la etapa de un tumor
neuroendocrino pancreático de manera precisa mediante los estudios por imágenes2.
Se puede hacer una laparoscopia exploratoria primero para ayudar a determinar la
extensión del cáncer y si es que es resecable.
Para este procedimiento, el cirujano hace varias incisiones (cortes) pequeñas en el
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abdomen (vientre) e inserta instrumentos largos y delgados. Uno de los instrumentos

tiene una pequeña cámara de video en el extremo para que el cirujano pueda observar
dentro del abdomen. El cirujano puede observar el páncreas y otros órganos para
detectar tumores y tomar muestras de biopsia3 de áreas anormales con el fin de saber
cuán lejos se ha propagado el cáncer.
Cirugía potencialmente curativa
En lo posible, los tumores neuroendocrinos pancreáticos que no se han propagado

fuera del páncreas deben extraerse por completo, ya que estos tumores tienen más
probabilidades de ser curados con cirugía. A veces, sin embargo, después de que el
cirujano comienza la operación, se da cuenta que el cáncer se ha extendido demasiado
como para extraerlo por completo. Si esto ocurre, es posible que se suspenda la
cirugía, o que el cirujano continúe con una operación más sencilla para ayudar a
prevenir o aliviar los síntomas. (Consulte “Cirugía paliativa” más adelante). Esto se
debe a que sería muy poco probable que la operación planeada cure el cáncer, y
podría resultar en efectos secundarios graves. También prolongaría el periodo de
recuperación, lo que podría atrasar otros tratamientos.
Muchos de estos tipos de cirugía son complejos y pueden ser muy difíciles para los
pacientes. Pueden causar complicaciones y la recuperación total puede tomar de
semanas o meses. Si está considerando someterse a este tipo de cirugía, es
importante sopesar cuidadosamente los beneficios y los riesgos potenciales.
Los tipos de cirugías potencialmente curativas incluyen enucleación (extirpar solamente

el tumor), pancreatectomía central, pancreatectomía distal, cirugía con la técnica de
Whipple (pancreatoduodenectomía), y pancreatectomía total. El tipo de cirugía que se
necesita depende de varios factores, incluyendo la ubicación, el tamaño y el tipo
específico de tumor neuroendocrino pancreático (funcional o no funcional).
Enucleación (extirpar sólo el tumor)
Algunas veces, si el tumor neuroendocrino pancreático es pequeño, sólo se extirpa el

tumor en sí. A esto se le llama enucleación. Esta operación se hace usando un
laparoscopio de manera que sólo se necesitan hacer algunos cortes pequeños en el
vientre.
Esta operación puede ser todo lo que se necesite para tratar un insulinoma. Los
gastrinomas pequeños y algunos otros tumores neuroendocrinos pancreáticos también
se pueden tratar con enucleación, aunque algunas veces también se extirpa el
duodeno (la primera parte del intestino delgado).
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Es posible que también se extirpen los ganglios linfáticos que rodean el páncreas para
examinarlos y así saber si hay células cancerosas.
Pancreatectomía central
Una pancreatectomía central se utiliza para tratar tumores pequeños de bajo grado.
Para esta operación, el cirujano extirpa sólo el cuello y la parte del cuerpo del páncreas
dejando intactas la cabeza y la cola del páncreas. Esto ayuda a mantener la mayor
parte de la función del páncreas.
Pancreatectomía distal
Una pancreatectomía distal se usa para tratar tumores neuroendocrinos pancreáticos

que se encuentran en la cola y el cuerpo del páncreas. En esta operación, el cirujano
extirpa sólo la cola del páncreas o la cola y una porción del cuerpo del páncreas.
Generalmente el bazo también se extirpa.
El bazo ayuda al organismo a combatir infecciones. Por lo tanto, si se extirpa el bazo

usted tendrá un mayor riesgo de infección con ciertas bacterias. Para atender este
problema, los médicos recomiendan que los pacientes reciban ciertas vacunas antes
de esta operación.
Cirugía con la técnica de Whipple (pancreatoduodenectomía)
La cirugía con la técnica de Whipple se usa para tratar los tumores neuroendocrinos
pancreáticos en la cabeza del páncreas. Durante esta operación, el cirujano extrae la
cabeza, y a veces el cuerpo del páncreas. También se extraen estructuras adyacentes,
como parte del intestino delgado, parte del conducto biliar, la vesícula biliar, los
ganglios linfáticos cercanos al páncreas, y a veces parte del estómago. El próximo
paso consiste en conectar el conducto biliar y el páncreas al intestino delgado de
manera que la bilis y las enzimas digestivas puedan entrar al intestino delgado. Las
partes del intestino delgado (o el estómago y el intestino delgado) se vuelven a
conectar para que los alimentos puedan pasar por el tracto digestivo.
Con más frecuencia, esta operación se lleva a cabo a través de una incisión grande
(corte) en la mitad del abdomen (vientre). En los principales centros de cáncer, algunos
médicos también realizan la operación laparoscópicamente que a veces se conoce
como cirugía mínimamente invasiva (consulte ¿Qué avances hay en las
investigaciones sobre el tumor neuroendocrino pancreático?4.
Esta operación es un procedimiento muy complejo que requiere de un cirujano con
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mucha habilidad y experiencia. Conlleva un riesgo relativamente elevado de

complicaciones que pueden poner en peligro la vida. Cuando la operación se realiza en
hospitales pequeños o por médicos con menos experiencia, hasta 15% de los
pacientes podrían morir como consecuencia de complicaciones quirúrgicas. Por otro
lado, cuando esta operación se realiza en centros oncológicos por cirujanos con
experiencia en el procedimiento, menos del 5% de los pacientes mueren como
consecuencia directa de la cirugía.
Para obtener los mejores resultados, es importante que lo atienda un cirujano

experimentado en un hospital donde se realicen muchas de estas operaciones. En
general, las personas que se someten a este tipo de cirugía tienen mejores resultados
cuando están en un hospital donde se realizan al menos de 15 a 20 cirugías con la
técnica de Whipple por año.
Aun así, incluso en las mejores circunstancias, muchos pacientes presentan

complicaciones de la cirugía que pueden incluir:
● Fugas de las varias conexiones entre órganos que el cirujano tiene que hacer
● Infecciones
● Sangrado
● Dificultad para que el estómago se vacíe después de comer
● Problemas para digerir algunos alimentos (que podrían requerir tomar enzimas
pancreáticas en forma de pastilla para ayudar con la digestión)
● Pérdida de peso
● Cambios en los hábitos normales de evacuación
● Diabetes
Pancreatectomía total
La pancreatectomía total puede ser una opción si el cáncer se ha propagado por todo
el páncreas, pero aún se puede extraer. En esta operación se extrae el páncreas por
completo, así como la vesícula biliar, parte del estómago e intestino delgado y el bazo.
Sin embargo, este tipo de cirugía se usa con menos frecuencia que otras operaciones
porque no parece ser una ventaja importante extraer el páncreas por completo.
Además, esta operación puede ocasionar efectos secundarios graves.
Es posible vivir sin el páncreas. Sin embargo, cuando el páncreas se extirpa por
completo, a esas personas se les deja sin células de los islotes que son las productoras
de insulina y otras hormonas que ayudan a mantener seguros los niveles de azúcar en
la sangre. Estas personas llegan a padecer diabetes que puede ser difícil de manejar
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debido a que dependen totalmente de inyecciones de insulina. Las personas que se

han sometido a esta cirugía también necesitan tomar enzimas pancreáticas en forma
de pastilla para ayudarlas a digerir ciertos alimentos.
Antes de someterse a esta operación, su médico le recomendará previamente ciertas

vacunas, debido a la extirpación del bazo.
Cirugía paliativa
Si el cáncer se ha propagado demasiado como para extraerlo completamente,

cualquier cirugía considerada será con fines paliativos (con el propósito de aliviar los
síntomas). Este tipo de cirugía se puede considerar en algunas personas con tumores
neuroendocrinos pancreáticos que han reaparecido y que están causando problemas
locales o que están produciendo demasiadas hormonas que provocan síntomas.
Algunas veces se puede comenzar la cirugía con la esperanza de curar al paciente,

pero después de iniciar la operación el cirujano descubre que no es posible. En este
caso, el cirujano puede en cambio realizar una operación paliativa menos extensa,
conocida como cirugía de derivación, para ayudar a prevenir o aliviar los síntomas.
El cáncer que crece en la cabeza del páncreas puede bloquear el conducto colédoco
en su paso por esta parte del páncreas. Esta obstrucción puede causar dolor y
problemas digestivos debido a que la bilis no llega al intestino. Los químicos de la bilis
también se acumularán en el cuerpo, causando ictericia, náuseas, vómitos y otros
problemas.
Para aliviar la obstrucción del conducto biliar, hay dos opciones principales: colocación
de una endoprótesis y cirugía de derivación.
Colocación de una endoprótesis
El método más común para desobstruir el conducto biliar no es una cirugía real. En
cambio, se coloca una endoprótesis (stent, un tubo pequeño que usualmente está
hecho de metal) dentro del conducto para mantenerlo abierto. Por lo general se coloca
por medio de un endoscopio (un tubo flexible y largo) mientras usted está sedado. A
menudo, esto es parte de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
(ERCP). El doctor desliza el endoscopio a través de la garganta hasta llegar al intestino
delgado. Luego inserta la endoprótesis dentro del conducto biliar mediante el
endoscopio. La endoprótesis (stent) también se puede colocar a través de la piel
durante una colangiopancreatografía transhepática percutánea (PTC). (Estas pruebas
se describen en Pruebas para un tumor neuroendocrino pancreático5).
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El stent ayuda a mantener abierto el conducto biliar aun cuando el cáncer circundante
ejerza presión al conducto. Sin embargo, después de varios meses, el stent puede
obstruirse, y tal vez sea necesario desbloquearlo o reemplazarlo. También se pueden
usar endoprótesis de mayor tamaño para mantener abiertas partes del intestino
delgado si es que están en peligro de ser bloqueadas por el cáncer.
Un stent del conducto biliar también se puede colocar para ayudar a aliviar la ictericia
antes de realizar la cirugía curativa (lo que usualmente ocurre varias semanas más
tarde). Esto puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones a causa de la cirugía.
Cirugía de derivación
En las personas que están lo suficientemente saludables, otra opción para aliviar una
obstrucción del conductor biliar consiste en realizar una cirugía para desviar el flujo de
la bilis desde el conducto colédoco directamente al intestino delgado y así circundar al
páncreas. Por lo general, este procedimiento requiere que se haga una incisión (corte)
grande en el abdomen que puede requerir varias semanas para la recuperación.
Algunas veces se puede llevar a cabo la cirugía a través de varios cortes pequeños
realizados en el abdomen mediante el uso de instrumentos quirúrgicos largos y
especiales. (A esto se conoce como cirugía laparoscópica o cirugía mínimamente
invasiva).
A menudo, la colocación de una endoprótesis es más fácil y la recuperación es más

corta, razón por la cual este procedimiento se realiza con más frecuencia que la cirugía
de derivación. No obstante, la cirugía puede ofrecer algunas ventajas:
● A menudo puede ofrecer un alivio más duradero que una endoprótesis, la cual
podría requerir limpieza o reemplazo
● Podría ser una opción si por alguna razón no es posible colocar una endoprótesis
● Durante la cirugía, es posible que el cirujano pueda cortar algunos de los nervios
que rodean el páncreas o inyectarlos con alcohol. Esto puede que reduzca o
elimine cualquier dolor causado por el cáncer.
Algunas veces, durante la operación también se desconecta el extremo que conecta al

estómago con el duodeno (la parte inicial del intestino delgado) y se reconecta con una
porción del intestino delgado que se encuentra más abajo. (Esto se conoce como una
derivación gástrica). La derivación gástrica se hace porque con el pasar del tiempo el
cáncer puede crecer lo suficientemente como para bloquear el duodeno, lo que puede
causar dolor y vómitos y a menudo requiere cirugía urgente. Algunas veces hacer una
derivación (bypass) del duodeno antes de que esto ocurra, puede ayudar a evitar esto.
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Aun así, una cirugía de derivación puede ser una operación compleja. Por lo tanto,
resulta importante que usted esté lo suficientemente saludable para tolerarla, y que
hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos antes de someterse a la
cirugía.
Cirugía del cáncer que se ha propagado
Si un tumor neuroendocrino pancreático se ha propagado al hígado (el lugar más

común de propagación) o a los pulmones, se puede hacer una cirugía para extraer las
metástasis. La cirugía para extraer las metástasis puede aliviar los síntomas y ayudar
a los pacientes con tumores neuroendocrinos pancreáticos a vivir más tiempo. En unos
pocos casos se puede hacer un trasplante de hígado para tratar los tumores
neuroendocrinos pancreáticos que se han propagado al hígado.
Más información sobre cirugía
Para más información general sobre cirugía como tratamiento para el cáncer, consulte
Cirugía contra el cáncer6.
Para información sobre algunos de los efectos secundarios incluidos en este artículo, y
cómo tratarlos, consulte Control de efectos secundarios relacionados con el cáncer7.
Hyperlinks
1. www.cancer.org/content/cancer/es/cancer/tumor-neuroendocrino-
pancreatico/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/clasificacion-por-
etapas.html
pancreatico/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-
diagnostica.html
diagnostica.html
pancreatico/acerca/nuevas-investigaciones.html
diagnostica.html
6. www.cancer.org/content/cancer/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-
11
____________________________________________________________________________________
secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia.html
secundarios/efectos-secundarios-fisicos.html
8. /content/cancer/es/cancer/tumor-neuroendocrino-pancreatico/referencias.html
Escrito por
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra

El Cáncer (www.cancer.org/cancer/acs-medical-content-and-news-staff.html)
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios

conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con
amplia experiencia en contenidos médicos.
Referencias
Consulte todas las referencias para el cáncer de páncreas aquí.

(www.cancer.org/content/cancer/es/cancer/tumor-neuroendocrino-
pancreatico/referencias.html)8
Last Medical Review: October 30, 2018 Last Revised: October 30, 2018
Tratamientos del tumor neuroendocrino

pancreático mediante ablación o
embolización
Los tratamientos con ablación y embolización son otras maneras de destruir los
tumores diferentes a la cirugía.
¿Cuándo puede usarse uno de estos tratamientos?
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La ablación o la embolización se puede usar a veces para ayudar a tratar un tumor

neuroendocrino pancreático que se ha propagado a otros órganos, especialmente al
hígado. Cuando los tumores neuroendocrinos pancreáticos se han extendido a otros
sitios, estos tratamientos a menudo pueden reducir el tamaño del tumor y aliviar los
síntomas. Sin embargo, es muy poco probable que estos tratamientos curen por sí
solos a los cánceres pancreáticos. Es más probable que estos tratamientos se usen
para ayudar a prevenir o aliviar los síntomas y a menudo se emplean con otros tipos de
tratamientos.
Tratamientos ablativos (ablación)
La ablación se refiere a tratamientos que destruyen a los tumores, usualmente con

calor o frío extremo. Por lo general, son útiles en tumores que no midan más de
aproximadamente 2 cm (un poco menos de una pulgada) de ancho. Existen distintos
tipos de tratamientos ablativos:
● La ablación por radiofrecuencia (RFA) utiliza ondas radiales de alta energía. Una
sonda delgada parecida a una aguja se coloca a través de la piel en el tumor. Se
utiliza la tomografía computarizada o la ecografía para guiar la colocación de la
sonda. El extremo de la sonda libera corriente eléctrica de alta frecuencia que
calienta al tumor y destruye las células cancerosas.
● La termoterapia por microondas es similar a la RFA, excepto que se usan
microondas para calentar y destruir las células cancerosas.
● La ablación con etanol (alcohol), también conocida como inyección percutánea
de etanol, elimina las células cancerosas con alcohol concentrado inyectado
directamente en el tumor. Esto usualmente se hace usando una aguja a través de
la piel que es guiada por ecografía o tomografías computarizadas (CT).
● La criocirugía (también conocida como crioterapia o crioablación) destruye un
tumor mediante congelación con una sonda de metal. La sonda es guiada por la
piel hasta alcanzar el tumor usando una ecografía. Luego se pasan gases muy
fríos a través de la sonda para congelar el tumor, lo que destruye las células
cancerosas. En comparación con otras técnicas de ablación, este método puede
ser usado para tratar tumores más grandes. Sin embargo, este método a veces
requiere de anestesia general (usted está dormido).
Efectos secundarios de los tratamientos ablativos
Los posibles efectos secundarios después de la terapia de ablación incluyen dolor
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abdominal, infección y sangrado en el interior del cuerpo. Las complicaciones graves

son poco comunes, pero es posible que ocurran.
Embolización
Durante la embolización, se inyectan sustancias en una arteria para tratar de bloquear

el flujo sanguíneo que va hacia las células cancerosas, causando que éstas mueran.
Se puede usar para tumores más grandes (hasta 5 cm o 2 pulgadas de ancho) en el
hígado.
Existen tres tipos principales de embolización:
● La embolización arterial (también se conoce como embolización transarterial o

TAE) consiste en colocar un catéter (un tubo flexible y delgado) en una arteria a
través de un pequeño corte en la parte interna del muslo y se pasa hasta la arteria
hepática que alimenta al tumor. El flujo sanguíneo es bloqueado (o reducido)
mediante la inyección de materiales para tapar esa arteria. La mayoría de las
células del hígado sanas no serán afectadas debido a que obtienen el suministro
sanguíneo de un vaso sanguíneo diferente: la vena porta.
● La quimioembolización (también conocida como quimioembolización transarterial
o TACE) combina la embolización con la quimioterapia. Generalmente, esto se
hace mediante el uso de partículas diminutas que suplen un medicamento de
quimioterapia durante la embolización. La TACE también se puede hacer al
administrar quimioterapia a través del catéter directamente en la arteria, y luego
tapando la arteria.
● La radioembolización combina la embolización con la radioterapia. En los
Estados Unidos, esto se realiza al inyectar pequeñas esferas radiactivas
(microesferas) en la arteria hepática. Las esferas se alojan en los vasos
sanguíneos cercanos al tumor donde emiten pequeñas cantidades de radiación en
el lugar donde está el tumor por varios días. Debido a que la radiación se desplaza
a una distancia muy corta, sus efectos se limitan principalmente al tumor.
Efectos secundarios de la embolización
Las posibles complicaciones después de la embolización incluyen dolor1 abdominal,

fiebre2, náuseas3, infección4 y coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos
adyacentes. Las complicaciones graves no son comunes, pero pueden ocurrir.
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Hyperlinks
secundarios/efectos-secundarios-fisicos/dolor.html
secundarios/efectos-secundarios-fisicos/fiebre.html
secundarios/efectos-secundarios-fisicos/nauseas-y-vomito.html
secundarios/efectos-secundarios-fisicos/infecciones.html
Escrito por


Referencias

Radioterapia para el tumor

neuroendocrino pancreático
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La radioterapia utiliza rayos de alta energía (por ejemplo, rayos X) o partículas

radioactivas para destruir las células cancerosas.
La cirugía es el principal tratamiento para los tumores neuroendocrinos pancreáticos,

pero la radioterapia puede ser una opción para aquellos que, por alguna razón, no se
puedan operar. En algunos casos también se le podría administrar radioterapia
después de la cirugía si existe la probabilidad de que no se haya extirpado parte del
tumor y esto esté causando problemas. La radiación se usa algunas veces para tratar
los tumores neuroendocrinos pancreáticos que se hayan propagado a los huesos y
estén causando dolor. También se puede usar en forma de radioembolización para
tratar los tumores neuroendocrinos pancreáticos que se han propagado al hígado.
(Consulte Tratamientos de ablación o embolización para tumor neuroendocrino
pancreático).
Radioterapia de rayo externo
La radioterapia de rayo externo1 utiliza una máquina que dirige un haz de radiación a
una parte específica del cuerpo.
Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de radiación determinará los ángulos correctos

para emitir los haces de radiación, y las dosis adecuadas de radiación. El tratamiento
es muy similar a la radiografía, pero la radiación es más intensa. El procedimiento en sí
no es doloroso. Cada tratamiento dura sólo unos minutos, aunque el tiempo de
preparación (colocarle en el lugar correcto para el tratamiento) usualmente toma más
tiempo. Con más frecuencia, los tratamientos de radiación se administran 5 días a la
semana por varias semanas, aunque esto puede variar según la razón por la cual se
está administrando.
Algunos efectos secundarios comunes de la radioterapia son:
● Cambios en la piel de las áreas que reciben radiación que van desde
enrojecimiento hasta ampollas y descamación
● Náuseas y vómitos
● Diarrea
● Cansancio
● Pérdida del apetito
● Pérdida de peso
● Recuentos bajos de células sanguíneas que pueden aumentar el riesgo de
infección grave
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Por lo general, estos efectos secundarios desaparecen en pocas semanas de

completar el tratamiento. Pregunte a su médico cuáles efectos secundarios debe
esperar y cómo puede prevenirlos o aliviarlos.
Medicamentos radioactivos
Radioembolización
La radioembolización combina la embolización con la radioterapia y puede usarse para

tratar las metástasis del hígado. Las pequeñas esferas llamadas microesferas se unen
a un elemento radioactivo llamado itrio-90 (o 90Y) y luego se inyectan en una arteria
cercana al hígado. Las esferas se desplazan por los vasos sanguíneos del hígado
hasta que se atascan en los pequeños vasos sanguíneos que están cerca del tumor.
Allí emiten radiactividad por corto tiempo, eliminando las células del tumor que estén
adyacentes. La radiación se desplaza a una distancia muy corta de modo que sus
efectos están principalmente limitados al tumor.
Terapia con radioisótopos (radionúclidos) de receptores peptídicos (PRRT)
Las personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos con receptores positivos para
somatostatina pueden ser candidatas para la terapia con radioisótopos (radionúclidos)
de receptores peptídicos (PRRT). En la PRRT, un elemento radiactivo se adhiere a una
pequeña parte (péptido) de un análogo de la somatostatina y se inyecta en una vena
del brazo. El medicamento se desplaza por todo el cuerpo, se une al receptor de
somatostatina (una proteína) en las células cancerosas y emite radiación para
eliminarlas. La radiación se suministra directamente al tumor, por lo que hay menos
efecto en el tejido sano. Se pueden usar varios medicamentos:
● El elemento radiactivo Itrio-90

● El elemento radiactivo Lutathera (lutecio o Lu-177 dotatato)
Si usted está tomando octreotida o lanreotida, probablemente necesitará suspender

estos medicamentos durante cierto tiempo antes de recibir tratamiento con la PRRT.
Algunos efectos secundarios comunes de la PRRT son: niveles bajos de glóbulos

blancos, resultados anormales de pruebas del hígado, náuseas y vómitos, altos niveles
de azúcar en la sangre y dolor.
Los efectos secundarios graves incluyen niveles bajos de células sanguíneas,

desarrollo de ciertos cánceres de sangre o médula ósea, daño renal, daño hepático,
17
____________________________________________________________________________________
niveles anormales de hormonas en el cuerpo e infertilidad. Dígale a su equipo de

atención médica contra el cáncer si usted está embarazada o podría quedar
embarazada, ya que el Lu-177 dotatato puede causar daños al bebé. No hay suficiente
información con respecto al Itrio-90 en mujeres embarazadas por lo que debe discutir
esto con su médico.
Dado que estos medicamentos lo exponen a la radiación, las personas que podrían
entrar en contacto con usted necesitan seguir ciertas medidas de seguridad para limitar
la exposición a la radiación. Consulte Radioterapia sistémica2 para obtener más
información.
Más información sobre la radiación
Para más información acerca de cómo se utiliza la radiación para tratar el cáncer,
consulte Radioterapia3.
Hyperlinks
secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html
secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-sistemica.html
secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia.html
Escrito por


18
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Referencias

Quimioterapia para el tumor

La quimioterapia (quimio) usa medicamentos para combatir el cáncer que se inyectan
en una vena o se administran por la boca para eliminar las células cancerosas. Estos
medicamentos entran al torrente sanguíneo y llegan a casi todas las áreas del cuerpo,
lo que hace que este tratamiento sea útil contra algunos tipos de cáncer que se han
propagado.
La quimioterapia se utiliza con más frecuencia para tratar tumores neuroendocrinos

pancreáticos si:
● No han respondido a otros medicamentos (como medicamentos a base de

somatostatina o terapia dirigida)
● Se han propagado a otros órganos
● Son grandes o crecen rápidamente
● Están causando síntomas severos, o
● Son de alto grado (grado 3)
Los medicamentos que se usan más comúnmente para los tumores neuroendocrinos
pancreáticos incluyen:
● Doxorrubicina (Adriamicina)
● Estreptozocina
● Fluorouracilo (5-FU)
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● Dacarbazina (DTIC)
● Temozolomida (Temodar)
● Capecitabina (Xeloda)
● Oxaliplatino (Eloxatin)
Algunos tumores se pueden tratar con más de un medicamento. Las posibles

combinaciones son:
● Doxorrubicina y estreptozocina
● 5-FU más doxorrubicina más estreptozocina
● Temozolomida y capecitabina
● 5-FU más estreptozocina
¿Cómo se administra la quimioterapia?
Por lo general, los medicamentos de quimioterapia se administran en una vena (vía

intravenosa o IV), mediante una inyección durante unos minutos o como infusión
durante un período más prolongado. El tratamiento se puede hacer en un consultorio
médico, en una clínica para administrar quimioterapia, o en un hospital.
Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, en los que cada período de

tratamiento es seguido por un período de descanso para permitir que se recupere de
los efectos secundarios de los medicamentos. Generalmente, los ciclos duran 2 o 3
semanas. El plan varía en función de los medicamentos que se usen. Por ejemplo, con
algunos medicamentos, la quimioterapia se administra solamente el primer día del
ciclo. Otros medicamentos se administran por varios días consecutivos, o una vez por
semana. Luego, al final del ciclo, el programa de quimioterapia se repite para comenzar
el próximo ciclo.
La duración del tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos en etapas

avanzadas se basa en cuán bien esté surtiendo efecto y qué efectos secundarios usted
presente.
Posibles efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia atacan a las células que se están dividiendo

rápidamente, razón por la cual actúan contra las células cancerosas. Sin embargo,
otras células en el cuerpo, tales como aquellas en la médula ósea (donde se producen
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nuevas células sanguíneas), el revestimiento de la boca y los intestinos, así como los
folículos pilosos, también se dividen rápidamente. Estas células también son propensas
a verse afectadas por la quimioterapia, lo cual puede ocasionar efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y la dosis de los

medicamentos administrados, así como de la duración del tiempo que se administran.
Algunos efectos secundarios comunes son:
● Náuseas y vómitos
● Pérdida del apetito
● Caída del cabello
● Úlceras en la boca
● Diarrea o estreñimiento
● Aumento en la probabilidad de infecciones (debido a que hay muy pocos glóbulos
blancos)
● Formación fácil de moretones y sangrado (debido a que hay muy pocas plaquetas)
● Cansancio (debido a que hay muy pocos glóbulos rojos)
La mayoría de los efectos secundarios desaparece al terminar el tratamiento. Usted

debe informar al equipo de atención médica contra el cáncer sobre cualquier efecto
secundario o cambios que note mientras recibe la quimioterapia para que puedan ser
tratados con prontitud. A menudo los medicamentos pueden ayudarle a prevenir o
aliviar muchos de los efectos secundarios. Por ejemplo, el médico puede recetar
medicamentos para ayudar a prevenir o aliviar las náuseas y el vómito. Es posible que
en algunos casos las dosis de medicamentos de quimioterapia necesiten ser reducidas
o que el tratamiento necesite ser retrasado o suspendido para evitar que los efectos
empeoren.
Más información sobre quimioterapia
Para más información general acerca de cómo se utiliza la quimioterapia para tratar el
cáncer, consulte Quimioterapia1.
Hyperlinks
secundarios/tipos-de-tratamiento/quimioterapia.html
21
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Escrito por


Referencias

Terapia dirigida del tumor

Los medicamentos de terapia dirigida funcionan de distinta manera que los de la
quimioterapia convencional. Estos medicamentos tienen como blanco a partes
específicas de las células cancerosas. A veces son útiles cuando no surte efecto la
quimioterapia y a menudo tienen diferentes efectos secundarios que la quimioterapia.
Los medicamentos de terapia dirigida se usan para tratar tumores neuroendocrinos

pancreáticos al detener la angiogénesis (el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos
que nutren a los cánceres) o proteínas importantes (tirosinas cinasas) en las células
cancerosas que las ayudan a crecer y a sobrevivir.
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Sunitinib (Sutent)
El sunitinib bloquea varias tirosinas cinasas y ataca el crecimiento de vasos sanguíneos

nuevos. Se ha demostrado que ayuda a desacelerar el crecimiento del tumor. Este
medicamento se administra de forma oral mediante una pastilla que se toma una vez al
día.
Los efectos secundarios más comunes son náusea, diarrea, cambios en la piel o el
color del cabello, llagas en la boca, debilidad y bajos recuentos sanguíneos. Otros
efectos posibles incluyen cansancio, alta presión arterial, problemas cardíacos,
sangrado, síndrome de pies y manos (enrojecimiento, dolor, y descamación de la piel
en las palmas de las manos y las plantas de los pies) y niveles bajos de la hormona
tiroidea.
Everolimus (Afinitor)
El everolimus bloquea una proteína, conocida como mTOR, que normalmente ayuda en
el crecimiento y división celular. Se ha demostrado que ayuda a tratar los tumores
neuroendocrinos pancreáticos avanzados. El everolimus se administra en forma de
pastilla una vez al día.
Los efectos secundarios comunes de este medicamento incluyen llagas en la boca,

infecciones, náuseas, pérdida de apetito, diarrea, erupciones en la piel, sensación de
cansancio o debilidad, acumulación de líquido (usualmente en las piernas), y aumento
en los niveles de colesterol y azúcar en la sangre. Un efecto secundario menos común,
pero grave, consiste en daño a los pulmones. Esto puede causar dificultad respiratoria
u otros problemas.
Hyperlinks
Escrito por
23
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Referencias

Otros medicamentos para los tumores

neuroendocrinos pancreáticos
Para las personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos, hay varios
medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas y el crecimiento del tumor.
Estos medicamentos se utilizan principalmente cuando el tumor no se puede extirpar
mediante cirugía.
Análogos de la somatostatina
Los análogos de la somatostatina se relacionan con la somatostatina, una hormona

natural en el cuerpo. Estos medicamentos pueden ayudar a retrasar el crecimiento de
las células del tumor neuroendocrino. Pueden ser muy útiles para algunos pacientes
con tumores neuroendocrinos pancreáticos debido a que estos medicamentos evitan
que los tumores liberen hormonas en el torrente sanguíneo, lo que a menudo puede
aliviar los síntomas y ayudar a los pacientes a sentirse mejor. También parecen ayudar
a desacelerar el crecimiento de algunos tumores, pero no los pueden curar.
Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar la diarrea en pacientes con VIPomas,
24
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glucagonomas y somatostatinomas, ayudan con las erupciones cutáneas de los

glucagonomas, y bajan los niveles de insulina en los insulinomas. Son muy útiles en
personas que padecen el síndrome carcinoide (sofocos faciales, diarrea, sibilancias,
frecuencia cardíaca rápida), aunque este síndrome está más frecuentemente asociado
con los tumores neuroendocrinos de otras partes del cuerpo y menos con los tumores
neuroendocrinos del páncreas. Los medicamentos también son útiles para pacientes
cuyos tumores son visibles en una centellografía de receptores de somatostatina
(SRS), o en una exploración con galio-68 dotatato.
● Octreotida (Sandostatin): una versión de la octreotida es de acción rápida y se

inyecta de 2 a 4 veces al día debajo de la piel. También hay una forma de acción
prolongada de este medicamento (llamada Sandostatin LAR Depot) que sólo se
necesita administrar una vez al mes, mediante inyección en un músculo.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, algunas personas reciben
inyecciones todos los días al iniciar el tratamiento. Una vez que los síntomas son
controlados, puede entonces usarse la inyección mensual de acción más
prolongada. En otros casos, se puede comenzar desde el principio con el
medicamento de acción prolongada.
● Lanreotida (Somatuline Depot): este análogo de la somatostatina se inyecta
debajo de la piel una vez al mes.
Su médico o enfermera puede administrar el medicamento, o usted puede aprender

cómo aplicarse la inyección en su casa.
Posibles efectos secundarios
Los principales efectos secundarios de estos medicamentos son dolor en el lugar de la

inyección y, rara vez, retorcijones, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos y
cansancio. Estos medicamentos también pueden causar la acumulación de sedimento
en la vesícula biliar que puede derivar en cálculos biliares. También pueden provocar
que el organismo sea resistente a la acción de la insulina, lo que puede aumentar los
niveles de azúcar en la sangre y dificultar el control de la diabetes preexistente. Como
resultado, estos medicamentos sólo son utilizados para el tratamiento de insulinomas,
si el tumor muestra ser positivo para receptores de somatostatina en una centellografía
de receptores de somatostatina (SRS), o en una exploración con galio-68 dotatato.
Otros medicamentos utilizados para tumores neuroendocrinos

pancreáticos específicos
25
____________________________________________________________________________________
Los análogos de somatostatina pueden utilizarse para tratar la mayoría de los tumores
neuroendocrinos pancreáticos. Pero se pueden añadir otros medicamentos para tratar
síntomas o problemas específicos que son causados por el cáncer debido a la
producción excesiva de hormonas.
Los gastrinomas producen demasiada gastrina, lo que aumenta los niveles de ácido
en el estómago y puede conducir a úlceras estomacales. Los inhibidores de la bomba
de protones, como omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium) o lansoprazol
(Prevacid), bloquean la producción de ácido estomacal y pueden administrarse para
reducir las probabilidades de formación de úlceras.
Los insulinomas producen demasiada insulina que causa niveles muy bajos de
glucosa (azúcar) en la sangre. Si los resultados de la centellografía de receptores de
somatostatina (SRS), o de la exploración con galio-68 dotatato son negativos, esto
indica que el cáncer no tiene la proteína de la somatostatina. Entonces se consideran
otros tratamientos además de los análogos de somatostatina para equilibrar los niveles
de glucosa. Para aumentar los niveles de glucosa, se puede comenzar con diazoxida,
un medicamento que impide que la insulina se libera en el torrente sanguíneo, o se
pueden hacer cambios en la dieta (mayor ingesta de carbohidratos o comidas más
frecuentes).
Los glucagonomas producen demasiado glucagón, una hormona que aumenta los
niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Funciona de manera opuesta a la insulina.
Estos tipos de cáncer pueden tratarse con medicamentos para la diabetes si los
análogos de somatostatina solos no son suficientes para controlar los altos niveles de
glucosa.
Los VIPomas producen demasiado péptido intestinal vasoactivo (VIP), una hormona
que regula los niveles de agua y de minerales (como potasio y magnesio) en el
intestino. El tratamiento puede consistir en administrar líquidos por vía intravenosa (IV)
para tratar la deshidratación por diarrea, así como ciertos minerales cuyos niveles
estén bajos.
Hyperlinks
Escrito por
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Referencias

Tratamiento del tumor neuroendocrino

pancreático según su extensión
El tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos depende en gran medida
de si se pueden o no extraer completamente. Sin embargo, otros factores, como su
estado general de salud, pueden afectar las opciones de tratamiento. Consulte con su
médico si tiene cualquier pregunta sobre el plan de tratamiento que le recomiende.
A veces puede ser difícil determinar si el cáncer es resecable, es decir, si se puede

extraer completamente, utilizando sólo estudios por imágenes. Se puede hacer una
laparoscopia antes de la cirugía para ayudar a determinar si se puede extirpar el tumor.
Sin embargo, aun así los cánceres a veces se han propagado más de lo que se pensó
inicialmente.
Los tumores neuroendocrinos pancreáticos tienen más probabilidades de ser

resecables que los cánceres de páncreas exocrino1 (el tipo más común de cáncer de
páncreas). La mayoría de los tumores neuroendocrinos pancreáticos que no se han
propagado a partes distantes del cuerpo son resecables. Incluso algunos tumores
neuroendocrinos pancreáticos que se han propagado podrían ser resecables si no se
han extendido demasiado (por ejemplo, si sólo comprometen a pocos lugares del
27
____________________________________________________________________________________
hígado).
Tratamiento de tumores resecables
Si el tumor es resecable, se recomendará una cirugía. El procedimiento que se utiliza

depende del tipo de tumor, su tamaño y su localización en el páncreas. La cirugía
puede ser simple como una enucleación (se extrae solo el tumor) o tan compleja como
una cirugía de Whipple (pancreatoduodenectomía). A menudo se extirpan los ganglios
linfáticos para saber si hay propagación del cáncer.
Antes de cualquier cirugía, a menudo se administran medicamentos para controlar

cualquier síntoma causado por el tumor. Por ejemplo, se usan medicamentos para
bloquear el ácido estomacal (como inhibidores de la bomba de protones) para los
gastrinomas. A menudo las personas con insulinomas son tratadas con diazoxida para
evitar que el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. Si el tumor era visible en la
centellografía de receptores de somatostatina, se puede usar un análogo de
somatostatina, como octreotida, para controlar cualquier síntoma.
Para muchos tumores neuroendocrinos pancreáticos, la cirugía es el único tratamiento

que se necesita. No obstante, después de la cirugía, es importante vigilar su
recuperación para prestar atención a signos que indiquen que el cáncer ha regresado o
se ha propagado.
Tratamiento de tumores irresecables
Los tumores irresecables no se pueden extraer por completo mediante cirugía. A

menudo, los tumores neuroendocrinos pancreáticos crecen lentamente. Por lo tanto,
se usan pruebas de laboratorio y estudios por imágenes para vigilar al tumor (o
tumores) y detectar signos que indiquen que el tumor está creciendo.
Las personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos que se han propagado fuera
del páncreas a menudo presentan síntomas, como diarrea o problemas hormonales.
Estos a menudo se pueden aliviar con medicamentos, como octreotida, lanreotida,
diazoxida, e inhibidores de la bomba de protones. Algunos de estos medicamentos
también pueden desacelerar el crecimiento del tumor.
Si se requiere tratamiento adicional, se puede usar quimioterapia o medicamentos de

terapia dirigida (tales como sunitinib o everolimus), aunque usualmente se espera hasta
que la persona presente síntomas que no se puedan controlar con otros medicamentos
o presente signos de crecimiento tumoral en los estudios por imágenes. Se puede
emplear también cirugía o técnicas de ablación para tratar la propagación del cáncer al
28
____________________________________________________________________________________
hígado.
Para las personas con tumores pobremente diferenciados (carcinomas

neuroendocrinos), la quimioterapia es típicamente el primer tratamiento.
Para los adultos que padecen tumores neuroendocrinos pancreáticos con receptores
positivos para la hormona somatostatina el radiofármaco Lutathera (lutecio Lu 177
dotatato) es otra opción terapéutica.
Si el tratamiento deja de surtir efecto en algún momento, tal vez quiera participar en un
estudio clínico2 para probar un tratamiento más reciente. Aunque los estudios clínicos
no siempre son la mejor opción para cada persona, puede que le beneficien a usted y a
otros pacientes en el futuro.
La información sobre los tratamientos que se incluye en este artículo no constituye una
política oficial de la Sociedad Americana Contra El Cáncer y no tiene como objetivo
ofrecer asesoramiento médico que remplace la experiencia y el juicio de su equipo de
atención médica contra el cáncer. Su objetivo es ayudar a que usted y su familia estén
informados para tomar decisiones con su médico. Es posible que su médico tenga
motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de
tratamiento. No dude en hacer preguntas a su médico sobre sus opciones de
tratamiento.
Hyperlinks
1. www.cancer.org/content/cancer/es/cancer/cancer-de-pancreas.html
secundarios/estudios-clinicos.html
Escrito por


29
____________________________________________________________________________________
Referencias

cancer.org | 1.800.227.2345
30

11 Tratamiento de Los Tumores Neuroendocrinos Pancreáticos Autor American Cancer Society

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Formatos disponibles

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Tratamiento de los tumores

¿Qué tratamientos se utilizan para los tumores neuroendocrinos

En ocasiones, la mejor opción puede incluir más de un tipo de tratamiento. Para

¿Qué médicos tratan el tumor neuroendocrino pancreático?

su equipo de tratamiento. Los médicos en su equipo de atención contra el cáncer

Puede que muchos otros especialistas también formen parte de su equipo de

Decisiones sobre el tratamiento

Es importante hablar con el médico sobre todas sus opciones de tratamiento,

● Su edad y expectativa de vida

Una segunda opinión

Si está considerando participar en un estudio clínico

Los estudios clínicos consisten en investigaciones minuciosamente controladas que se

Si está considerando métodos complementarios y alternativos

Es posible que escuche hablar acerca de métodos complementarios y alternativos que

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La información sobre tratamientos incluida en este documento no constituye una

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● La cirugía potencialmente curativa se usa cuando los resultados de los

Antes de realizar cualquier cirugía, es importante tratar y controlar los síntomas

Laparoscopía para estadificar el cáncer

Para este procedimiento, el cirujano hace varias incisiones (cortes) pequeñas en el

abdomen (vientre) e inserta instrumentos largos y delgados. Uno de los instrumentos

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Enucleación (extirpar sólo el tumor)

Algunas veces, si el tumor neuroendocrino pancreático es pequeño, sólo se extirpa el

Una pancreatectomía distal se usa para tratar tumores neuroendocrinos pancreáticos

El bazo ayuda al organismo a combatir infecciones. Por lo tanto, si se extirpa el bazo

Cirugía con la técnica de Whipple (pancreatoduodenectomía)

Esta operación es un procedimiento muy complejo que requiere de un cirujano con

mucha habilidad y experiencia. Conlleva un riesgo relativamente elevado de

Para obtener los mejores resultados, es importante que lo atienda un cirujano

Aun así, incluso en las mejores circunstancias, muchos pacientes presentan

debido a que dependen totalmente de inyecciones de insulina. Las personas que se

Antes de someterse a esta operación, su médico le recomendará previamente ciertas

Si el cáncer se ha propagado demasiado como para extraerlo completamente,

Algunas veces se puede comenzar la cirugía con la esperanza de curar al paciente,

Colocación de una endoprótesis

A menudo, la colocación de una endoprótesis es más fácil y la recuperación es más

Algunas veces, durante la operación también se desconecta el extremo que conecta al

Cirugía del cáncer que se ha propagado

Si un tumor neuroendocrino pancreático se ha propagado al hígado (el lugar más

Más información sobre cirugía

Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra

Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios

Consulte todas las referencias para el cáncer de páncreas aquí.

Tratamientos del tumor neuroendocrino

¿Cuándo puede usarse uno de estos tratamientos?

La ablación o la embolización se puede usar a veces para ayudar a tratar un tumor

Tratamientos ablativos (ablación)

La ablación se refiere a tratamientos que destruyen a los tumores, usualmente con

Efectos secundarios de los tratamientos ablativos