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NUTRICIONAL
Síntesis y ejemplo
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
1ra Descripción de la situación medica
etapa
1 Genero
2 Edad
3 Antecedentes médicos Antecedentes patológicos y actuales
(si el paciente es libre de enfermedad, escribir
“aparentemente sano”)
2da Descripción de la situación nutricional
etapa
4 Hallazgo nutricional [Aspecto(s) afectado(s) o no identificados al
momento de la evaluación]
5 Evidencia clínica (Herramientas o argumentos clínicos que
sustentan el hallazgo nutricional)
6 Asociación probable (Listado de causas o razones que pueden
estar asociados al Hallazgo nutricional)
Ejemplo Paciente varón de 37 años de edad con diagnóstico médico de neuromielitis
séptica (paraplejía de miembros inferiores) e infección de vías urinarias en
tratamiento. Presenta sobrepeso, anemia ferropénica, depleción leve de proteínas
totales, reserva visceral adecuada e Inmunosupresión severa según se evidencia
en índices antropométricos y pruebas de laboratorio asociados con patología
presente e interacción nutriente fármaco.