CURSO DE METODOLOGÍA DE LA

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y
EPIDEMIOLÓGICA

Estudios transversales
Estudios ecológicos

SESIÓN III – Parte 2

Estudios Ecológicos
 Estudios Ecológicos

Definición:
Estudios en los cuales se utilizan datos
agrupados, que conciernen a un grupo de
individuos o a una población
(en oposición a los estudios que conciernen a
los individuos tomados individualmente)
 Estudios Ecológicos

Datos Agrupados: datos que conciernen a un grupo de

individuos definidos por su localización geográfica, un

periodo de tiempo o alguna otra característica

 Estudios Ecológicos

Dos grandes tipos de estudios:

- Correlaciones geográficas

- Series cronológicas
 Estudios Ecológicos

Representaciones graficas:

• Representaciones paralelas del indicador de salud

y del factor estudiado

• Nube de puntos
 390
Estudios Ecológicos

Tasa de mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares (p 100 000)

r = 0,85 (p<0,001)

360

330

300

270

240

14,0 15,0 16,0 17,0 18,0 19,0 20,0

Consumo diario de sal por persona (g)

Tasa de mortalidad por E. Cerebrovasculares y consumo diario de sal

en 12 regiones de Japon (1983, Kono et al )
 Estudios Ecológicos

Test de asociación:

• Coeficiente de correlacion linear

• Coeficiente de Spearman
 Estudios Ecológicos

Dificultades (1):

1 – Elección de las zonas o periodos de tiempo

Variabilidad

División arbitraria de las zonas o periodos de tiempo a estudiar

Pocos efectivos reagrupamientos, Spearman

 Estudios Ecológicos
Dificultades (2):

2 – Comparación de las zonas o periodos de tiempo

Disparidad en la recolección de la información

Factores de confusión (sesgo ecológico)

Tasas estandarizadas +++

 Estudios Ecológicos
Dificultades (3):

3 – Análisis Estadístico

• Complejidad +++

•Análisis multivariados: elección de modelos …

 Estudios Ecológicos

Dificultades (4):

3 – Interpretación de los resultados

• limitada

• nivel de exposición individual desconocido

 Estudios Ecológicos

Ventajas (1):

•Bajo costo, resultados rápidos

• Cuando hay un numero de efectivos importante es posible

la detección de pequeñas diferencias de riesgo

 Estudios Ecológicos

Ventajas (2):

• Estabilidad de la asociación fácil a testar

• El test de una relación dosis efecto esta integrado

• Posible para la variables que tienen una débil variabilidad

intra - población
 Estudios Ecológicos

Inconvenientes:

• El riesgo individual no puede ser estimado

• Factores de confusion +++

• Ponderación por los subgrupos de la población

• Datos a veces no disponibles

 Estudios Ecológicos

Conclusiones:

• Primera etapa de exploración de una hipótesis

• Necesidad de elementos suplementarios para la evaluación

de un rol etiológico de un factor en una enfermedad
Observacion General Estudios Ecológicos

Un gradiente de prevalencia de la Esclerosis Multiple (EM) con respecto a la latitud

fue descripto en los dos hemisferios:

+
Tropico

Ecuador

Tropico

+
 Laborde et al
Ecologic studies

Geografic variables Correlation coefficient p

with MS prevalence

Mean duration sun exposure - 0,88 < 0,001

Latitude + 0,77 < 0,001

Mean annual temperature - 0,70 < 0,01

 Estudios Ecológicos

40

r = - 0,73

30
Prevalencia de EM

20

10

R Sq Linear = 0,77

200 220 240 260 280 300 320

Media Anual de Exposicion Solar (minutos/dia)

Acheson
FIN