Espirometría

Objetivo
Interpretar los patrones de los diferentes volúmenes y capacidades respiratorias e indicar las
condiciones técnicas y equipos que se deben utilizar para realizar una buena espirometría.

Definición
La espirometría es un análisis común de consultorio utilizado para evaluar cómo funcionan los
pulmones midiendo cuánto aire inhalas, cuánto exhalas y con qué rapidez exhalas.
Este análisis se utiliza para diagnosticar enfermedades que afectan la respiración, y a su vez
controlar el estado de los pulmones y verificar si el tratamiento de una enfermedad respiratoria está
yendo por buen camino.
La espirometría se puede clasificar en dos tipos, ya sean simple o forzada:
Espirometría Simple
Esta prueba mide volúmenes pulmonares «estáticos», pues la medición de los volúmenes no
depende del tiempo. Su aplicación es básicamente académica. La distribución de los diferentes
volúmenes y capacidades dependerá del patrón ventilatorio de cada paciente.

Este espirograma representa una espirometría simple en donde se observa el ciclo ventilatorio,
tanto a volúmenes normales como realizando maniobras máximas de inspiración y espiración.
En este se pueden apreciar cuatro volúmenes:

 Volumen corriente: Es la capacidad de aire que se moviliza en el pulmón en una

inspiración y espiración tranquila, valor normal 500 ml.
 Volumen de reserva inspiratoria: Es el volumen que se obtiene cuando luego de la
espiración tranquila se realiza una inspiración forzada y su valor es de 3000 ml.
 Volumen de reserva espiratoria: Es el volumen que se obtiene cuando luego de la
inspiración tranquila se realiza una espiración forzada y su valor es de 1100 ml.
 Volumen residual: Es la cantidad de aire que no puede ser eliminada del complejo
toracopulmonar después de una espiración forzada y su valor es de 1200 ml.
 A su vez se pueden apreciar cuatro capacidades, los cuales son la suma de dos o más
volúmenes:

 Capacidad vital: Es la capacidad máxima de gas que un sujeto puede exhalar en la máxima
espiración que sigue a la máxima inspiración equivale a la suma del VC+VRI+VRE y su
valor es de 4 a 6 litros.
 Capacidad pulmonar total: Es el volumen máximo al que puede ampliar los pulmones con
el mayor esfuerzo inspiratorio posible es la suma de CV+VR y su valor es de 6 litros.
 Capacidad inspiratoria: Es la suma de la CV y el VRI valor 3500 ml.
 Capacidad residual funcional: Es la capacidad del VR y el VRE valor 2300 ml.

Espirometría Forzada
La espirometría forzada es una técnica de exploración de la función ventilatoria que mide
volúmenes y flujos generados en el curso de una maniobra voluntaria de espiración forzada; este se
define como el volumen de aire exhalado durante una maniobra espiratoria a máximo esfuerzo
desde la capacidad pulmonar total (TLC) hasta el volumen residual (RV).
Esta maniobra permite estudiar volúmenes dinámicos y flujos forzados. El registro se debe
presentar en forma de curva volumen/tiempo y de curva flujo/volumen.
La espirometría forzada es la prueba funcional más frecuentemente realizada en pacientes con
patología respiratoria, siendo el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) el
parámetro del que se disponen más datos demográficos y epidemiológicos.
Indicaciones
- Evitar fármacos que alteren la dinámica bronquial (broncodilatadores).
- No tomar bebidas con cafeína entre 6 a 8 horas antes.
- No fumar.
- Reposo previo de la prueba y evitar uso de ropas ajustadas.

Procedimiento
Materiales

 Espirómetro
 Boquilla
 Software para indicar los resultados
Desarrollo de procedimiento
Primero se tiene que pesar, tomar la talla, tener todos sus datos (si fuma o no fuma, edad, nombres,
sexo, fecha de la prueba de la espirometría), ya que no es el mismo entre varones y mujeres.
Calibrar el espirómetro diariamente antes de iniciar las pruebas.
La prueba debe hacerse en un ambiente con temperatura entre 17 y 40 grados C, con el espirómetro
a ≥ 23 grados C en lo posible.
El examinador debe describir y demostrar al examinado la forma cómo se desarrollará la prueba y
dirigido para lograr los mejores resultados.
Una prueba aceptable es cuando tiene un buen comienzo, sin artefactos y con una buena espiración
(como mínimo 3 pruebas bien hechas).
Seguidamente el paciente debe exhalar el aire con una rápida espiración, sin que escape aire por la
boquilla.
Luego debe exhalar en forma continua, sin tos ni espasmos de la glotis, especialmente durante el
primer segundo.
Por último, el paciente debe exhalar completamente todo el aire pulmonar, por 5 a 10 segundos, a
menos que deba mantener la prueba por malestar, obstrucción respiratoria o debido a condiciones
propias de la edad.
Análisis

Recomendaciones
Es necesario que se reporten los valores y gráficas de tres maniobras aceptables o las tres mejores
de FVC.
Para el resultado final, deben seleccionarse los valores más altos de FVC y FEVI.
Se requiere la cooperación de los trabajadores y de un esfuerzo máximo. Si el trabajador no hace un
esfuerzo máximo, las alteraciones se confunden con las de una enfermedad pulmonar.