Sistema

Digestiv
Es un conjunto de órganos y glándulas anexas que van desde la boca hasta el
ano; estos se encargan de la digestión y la asimilación de los nutrientes en el
cuerpo.

1. Boca
o
El sistema digestivo está compuesto por:

4. Estomago 7. Ano
2. Faringe 5. Intestino delgado
3. Esófago 6. Intestino grueso

Dentro de las glándulas anexas del sistema digestivo se encuentran:

1. Glándulas salivales 3. Vesícula biliar

2. Hígado 4. Páncreas

La Boca
Es el primer segmento del tubo digestivo; esta es una
cavidad irregular cuya capacidad cambia dependiendo de la
proximidad o bifurcación entre la mandíbula y el maxilar.

La cavidad oral está dividida por arcadas o arcos gingivo-dentales, los cuales
están divididos en 2 partes:

1. Vestíbulo oral o bucal (parte periférica).

2. Cavidad oral o bucal (parte central).

Vestíbulo Bucal
Es un espacio encorvado en forma de herradura, comprendido entre las arcadas o arcos
alveodentales, labios y mejillas.

La cavidad vestibular se abre al exterior por la hendidura bucal u orificio de la boca. Esta
cavidad esta tapizada por la mucosa bucal, que en los arcos alveolares forma la encía o gingiva.

La mucosa se percibe desde las mejillas y los labios hasta los arcos alveolares formando los
canales vestibulares superiores e inferiores.

Cada uno de estos canales presenta anteriormente sobre la línea media un repliegue mucoso,
llamado frenillo del labio.

La pared lateral de la cavidad vestibular presenta a la altura del cuello del primer o segundo
molar superior el orificio bucal del conducto parotídea.

La cavidad vestibular se relaciona con la cavidad bucal por los espacios interdentales y por un
amplio intervalo comprendido entre el borde anterior de la rama de la mandíbula y los últimos
molares.
Dientes
Son órganos muy firmes de color blanco, implantados en los alvéolos dentales del maxilar y de la
mandíbula.

Cada diente se compone de 3 partes:

1. La raíz: incluida en el alveolo dental.

2. La corona: que sobrepasa del borde alveolar.
3. El cuello: por el cual la raíz se une a la corona.

Los dientes se dividen de acuerdo con su forma en:

1. Incisivos

Los dientes incisivos son cuatro para cada mandíbula superior e inferior.

La corona de estos dientes está aplanada de anterior a posterior y esta

presenta:

- Una cara anterior (convexa) que es la cara vestibular.

- Una cara posterior (cóncava) que es la cara lingual o palatina.
- 2 caras laterales o proximales que son estrechas y triangulares.
Estas se afilan desde el cuello hacia el borde incisivo.
- Un borde libre o borde incisivo que es afilado cuyo ángulo distal
es redondeado.

Las raíces cónicas y aplanadas transversalmente, su ápice está un poco desviado en sentido
distal.

El cuello está constituido por 2 líneas curvas convexas hacia la raíz, una anterior y otra
posterior.

2. Caninos

Los dientes caninos se sitúan lateralmente a los dientes incisivos y hay 2

para cada mandíbula superior e inferior.

La corona tiene forma de pirámide cuadrangular terminada en una punta

roma y esta presenta:

- Una cara vestibular convexa.

- Una cara lingual o palatina cóncava
- Caras proximales son triangulares y están provistas de un surco
longitudinal, su vértice está más cercano a la cara mesial que a la
distal.

Las raíces aplanadas transversalmente y es 2 veces más larga que la corona. La raíz de los
dientes caninos superiores es más larga que la de los inferiores y está un poco desviada
distalmente.
 3. Premolares

Los dientes premolares son cuatro para cada mandíbula superior e inferior y
están situados a continuación de los dientes caninos.

La corona es cúbica o irregularmente cilíndrica, en ella se reconocen:

- 2 caras convexas; una vestibular y otra lingual lingual o palatina que

corresponden una a la cavidad vestibular y otra a la cavidad bucal
propiamente dicha.
- 2 caras planas; una mesial y la otra distal, en relación con los dientes
vecinos.
- Una cara oclusal provista de 2 cúspides, una vestibular y otra lingual o
palatina, separadas por un surco mesodistal. La cúspide vestibular es más
voluminosa que la lingual o palatina.

La raíz es generalmente única y aplanada de mesial a distal y ésta es recorrida en sus 2 caras
por un surco longitudinal. Algunas veces estas se dividen más o menos completamente, a partir
de su ápice en 2 raíces poco divergentes, una vestibular y otra lingual o palatina.

4. Molares

La corona tiene la misma forma en los dientes premolares, aunque cambian en el

volumen, que es mucho mayor y en la configuración de la superficie oclusal.

Las raíces son 2 o 3. Los dientes molares superiores tienen 3 raíces, 2

vestibulares y 1 lingual o palatinas.

Los dientes molares se denominan primero, segundo y tercer molar.

Están situados: mesiodistalmente.

El tercer diente molar es siempre más pequeño que los otros y se denominan
también muela del juicio.

La cantidad de dientes permanentes: 32.

Los dientes del maxilar están inervados por los nervios alveolares superiores, ramos del nervio
maxilar.

Los dientes de la mandíbula están inervados por el nervio alveolar inferior, ramo del nervio
mandibular.

La cavidad bucal está limitada:

 - Anteriormente y a ambos lados por las arcadas gingivo-dentales, que ya han sido
descritas, superiormente por el paladar duro e inferiormente por el suelo de la boca, en el
cual sobresale la lengua.
- Posteriormente la cavidad bucal comunica con la faringe por un orificio, llamado el istmo
de las fauces, circunscrito por el paladar blando o velo del paladar superiormente, los
arcos palatoglosos a ambos lados y la base de la lengua inferiormente.

Paladar duro
El paladar duro es cóncavo en sentido transversal y de anterior a posterior. Presenta una línea
media un rafe blanquecino, que se prolonga por el velo del paladar. Este rafe frecuentemente
hace relieve, aunque a veces está deprimido en forma de surco estrecho. En el extremo inferior
del rafe se encuentra una eminencia alargada de anterior a posterior; se trata de la papila
incisiva, que está en relación con el orificio inferior del conducto incisivo. A ambos lados de esta
papila, la bóveda palatina presenta un número variable de crestas transversales u oblicuas,
denominadas pliegues palatinos transversos o rugosidades palatinas.

En el suelo de la boca distinguimos 2 partes:

- La lengua
- El surco alveololingual comprendido entre la lengua y la arcada dental inferior.

La lengua
La lengua ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal y sobresale en la cavidad.

La lengua está aplanada de superior a inferior, es irregularmente ovalada y es más gruesa en su

extremo posterior. Su cara dorsal, sus bordes, su vértice y la parte anterior de su cara inferior
están revestidas por mucosa y se encuentran libres en la cavidad bucal.

La mucosa lingual recubre toda su parte libre y en ella se sitúa el órgano del gusto.

Los músculos de la lengua le confieren una gran movilidad, gracias a la cual intervienen en la
masticación, la deglución y la fonación.

La parte libre de la lengua presenta: 2 caras, 2 bordes y un vértice.

1. La cara superior o dorso de la lengua: está dividido en 2 partes, una anterior o buscal y
otra posterior o faríngea, por un surco en forma de V abierta anteriormente, denominado
surco terminal de la lengua. El vértice del ángulo formado por el surco terminal, más
profundamente deprimido que el resto del surco, se denomina agujero ciego de la lengua.

La porción anterior o porción presurcal del dorso de la lengua está orientada al superiormente.
La recubre una mucosa espesa, densa y adherente por todas las partes a la musculatura
subyacente.

La porción posterior o porción postsurcal del dorso de la lengua es casi vertical está orientada
hacia faringe. En este punto la mucosa es menos adherente que en la parte anterior.
 2. La cara inferior de la lengua: está recubierta por una mucosa lisa, delgada, transparente
y la laxa.
3. Los bordes laterales de la lengua: son anchos posteriormente y se van adelgazando de
posterior a anterior. En las proximidades del dorso, presentan las mismas características
que este. En su extremo posterior se observa unas papilas foliadas, constituidas por una
serie de pequeños repliegues verticales paralelos.
4. El vértice o punta de la lengua: está excavado por un surco medio por el cual el surco
medio del dorso se continúa con la cresta media de la cara inferior.

La lengua estás constituida por esqueleto, músculo y mucosa.

La lengua posee un armazón esquelético osteofibroso formado por:

1. El hueso hioides
2. 2 membranas fibrosas, la membrana hioglosa y el tabique lingual.

Los músculos de la lengua se componen de 17 músculos, de los cuales 8 son pares y sólo uno
impar, el músculo longitudinal superior. Unos nacen de los huesos próximos a la lengua, otros
tienen su origen en la propia lengua y finalmente, otros proceden de la musculatura de la faringe.

Musculo geniogloso
El músculo geniogloso tiene forma de un amplio abanico aplanado transversalmente; esta situado
superiormente al musculo genihioideo.

Se insertan anteriormente, mediante cortas fibras tendinosas, en la espina mentoniana superior.

El musculo geniogloso está separado del lado opuesto: superiormente por el tabique lingual;
interiormente, por una delgada capa de tejido celular, a menudo atravesada, en las proximidades
del tabique, por fibras entrecruzadas procedente de los 2 músculos.

ACCION: las fibras inferiores del músculo geniogloso desplazan el hueso hioides y la lengua
superior y anteriormente; sus fibras medias atraen también la lengua anteriormente; sus fibras
anteriores retraen el vértice de la lengua inferior y posteriormente.

Musculo longitudinal inferior

El músculo longitudinal inferior es un delgado fascículo carnoso, aplanado transversalmente y
lateral al musculo geniogloso. Se inserta en la asta menor del hueso hioides y termina
anteriormente en la mucosa del vértice de la lengua.

ACCION: este musculo deprime y retrae la lengua.

Músculo hiogloso
El musculo hiogloso es aplanado y cuadrilátero, está situado en la parte lateral de la lengua; se
inserta inferiormente en el cuerpo del hueso hioides cerca de la asta menor y en la cara superior
de la asta mayor, a lo largo de su borde lateral y en toda su extensión.
Algunas veces, el músculo hiogloso se divide en 2 haces musculares, el basiogloso y el
ceratogloso, que se insertan el primero en el cuerpo y el segundo en la asta mayor del hueso
hioides.

ACCION: el músculo hiogloso este depresor y retractor de la lengua

Musculo estilogloso
El músculo estilogloso es largo y delgado y se extiende desde la apófisis estiloides hasta el
borde de la lengua. Se inserta:

1. En la porción anterolateral de la apófisis estiloides, en las proximidades del vértice de

esta.
2. En el ligamento estilomandibular.

ACCION: ensanchan y desplazan superior y posteriormente.

Musculo palatogloso
El músculo palatogloso es fino, aplanado y delgado; se inserta superiormente en el velo del
paladar, en la cara inferior de la aponeurosis palatina, desciende en el espesor del arco
palatogloso y termina en la lengua mediante fibras transversales y longitudinales que se
confunden con las fibras superiores de músculo estilogloso.

ACCION: eleva la lengua, la dirige posteriormente y estrecha el istmo de las fauces.

Musculo amigdalogloso
El músculo amigdalogloso (broca) es un delgado haz muscular, muy raro, que nace de la cara
lateral de la cápsula tonsilar. Sus fibras descienden medialmente al músculo constrictor superior
de la faringe y penetran en el espesor de la lengua.

ACCION: elevan la base de la lengua.

Irrigación de la lengua
La irrigación de la lengua proviene de la arteria lingual, rama de la arteria carótida externa y de
la vena lingual que drena en la vena yugular interna, por medio del tronco tirolinguofaringofacial.

Su inervación motora proviene del hipogloso y van con el plexo faríngeo; mientras que la
inervación sensitiva está dada por los nervios glosofaríngeo.

Glándulas de la cavidad bucal (Glándulas salivales)

La cavidad bucal recoge el producto de la secreción de numerosas glándulas, que pueden
diferenciarse de acuerdo con su volumen en 2 categorías:

1. Glándulas salivales menores: están diseminadas por toda la extensión de la mucosa bucal.
Se divide en 4 grupos principales: palatinas, labiales, bucales y linguales.
 2. Glándulas salivales mayores: están dispuestos en la proximidad a la cavidad bucal,
siguiendo una curva concéntrica de la mandíbula. Se comunican con esta cavidad por sus
conductos excretores.

A cada lado se observan 3 glándulas salivales que son, de posterior a anterior, la glándula
parótida, la glándula submandibular y la glándula sublingual.

Glándula parótida
La glándula parótida es la más voluminosa de las glándulas salivales. Está situada
posteriormente la rama de la mandíbula, inferiormente al conducto auditivo externo y
anteriormente al apófisis mastoides y estiloides y a los músculos que en ellas se insertan.

La superficie de la glándula es lobulada y de coloración grisáceo-amarillenta.

Su peso: muy variable, es de 25 g como promedio.

La glándula parótida llena una excavación profunda y afectuosa, denominada celda parotídea,
y su superficie se adapta exactamente a las paredes de esta.

La celda parotídea es irregularmente prismática triangular. Asimismo, la glándula parótida

también es prismática triangular y presenta los siguientes elementos:

1. Una cara lateral

La cara lateral, plana o ligeramente convexa, está recubierta por la lámina superficial de la
fascia cervical, que se extiende anteriormente a la vaina del músculo esternocleidomastoideo
hasta la fascia mesentérica.

2. Una cara anterior

La cara anterior presenta la forma de un canal vertical cóncavo anteriormente. Se relaciona de

lateral a medial con el borde posterior del músculo masetero cubierto por su fascia, con el borde
posterior de la rama de la mandíbula.

3. Una cara posterior

La cara posterior está orientada posterior, inferior y medialmente; se relaciona, de lateral a

medial, con el borde anterior de los músculos esternocleidomastoideo, digástrico, estilohioideo y
estilogloso.

4. Un extremo o base superior y otro inferior

El extremo superior se relaciona con las con la articulación temporomandibular anteriormente y

con el conducto auditivo externo posteriormente.

El extremo inferior reposa en un tabique fibrosos que separa las glándulas parótidas de la
glándula submandibular y que, por esa razón se denomina tabique intersubmandibuloparotideo.
Esta lámina fibrosa está constituida en gran parte por una banda fascial que se extiende entre
el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y el ángulo de la mandíbulam y por la parte
inferior del ligamento estilomandibular.
 5. Un borde anterior, otro medio y otro posterior.

El borde anterior de la glándula avanza, más o menos según los individuos, sobre la cara lateral
del músculo masetero.

El borde posterior se corresponde con el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

El borde medial sigue el ligamento estilomandibular.

Conducto Parotídeo
El conducto excretor de la glándula parótida, denominado como parotídeo, es un conducto de
paredes gruesas, blanquecino y ligeramente aplanado, que mide aproximadamente 4 cm de
longitud y 3 mm de diámetro.

Vasos y nervios de la glándula parótida

Las arterias de la glándula parótida son ramas parotídeas de las arterias carótida externa y
auricular posterior.

Las venas de la glándula parótida drenan en las venas yugular externa y retro mandibular.

Los vasos linfáticos de la glándula parótida se dirigen hacia los nódulos linfáticos parotídeos.

Los nervios de la glándula parótida proceden del nervio auriculotemporal, del ramo auricular
mayor del plexo cervical y del simpático anexo a la arteria carótida externa.

Inervación de la glándula parótida

La glándula parótida recibe su inervación secretora del nervio auriculotemporal.

Glándula Submandibular
La glándula submandibular está situada en la porción lateral de la región suprahioidea. Ocupa la
depresión angulosa comprendida entre la cara medial de la mandíbula por un lado y los músculos
suprahioideos y las caras a través de la raíz de la lengua y de la faringe por otro.

Es grande como una almendra y pesa unos 7 g aproximadamente.

Su coloración es ligeramente rosada en el sujeto vivo y un color blanco grisáceo en un cadáver.

La glándula submandibular está contenida en su excavación osteomusculofacial, denominada celda

submandibular.

La glándula submandibular y su celda tienen evidentemente la misma forma y ambas presentan 3

caras, 3 bordes y 2 extremos.

- La cara superolateral de la glándula se relaciona con la fosita submandibular de la

mandíbula y posteriormente está, con la cara medial del muslo pterigoideo medial.
 - La cara inferolateral está recubierta por la lámina superficial de la fascia cervical, el
platisma y la piel.
- La cara medial o profunda de la glándula está en relación: anteriormente, es decir, en la
región del suelo de la boca, con los músculos digástrico, milohioideo e hiogloso, con el
nervio hipogloso y por medio del musculo hiogloso, con la arteria lingual y posteriormente
con la pared lateral de la faringe, cruzada a esta altura por el músculo estilogloso.
- El borde lateral rodea el borde inferior de la mandíbula.
- El borde superior se relaciona: anteriormente con la inserción mandibular del músculo
milohioideo; posteriormente con la mucosa del surco alveololingual primero y con el espacio
paratonsilar propiamente dicho después.
- El borde inferior es convexo inferiormente y desborda frecuentemente el hueso hioides.
- El extremo anterior de la glándula, situado un poco posterior al vientre anterior del
músculo digástrico, sigue la línea de unión de la lámina superficial de la fascia cervical con
la fascia de revestimiento del músculo milohioideo.
- El extremo posterior se relaciona con tabique que intermandibuloparotideo.

Vasos y nervios
- Las arterias de las glándulas submandibular proceden de las arterias facial y
submentoniana.
- Las venas de la glándula submandibular drenan en la vena facial.
- Los vasos linfáticos de la glándula submandibular drenan en los nódulos linfáticos
submandibulares y en los nódulos linfáticos superiores del grupo cervical lateral profundo
superior.
- Los nervios de la glándula submandibular proceden del ganglio submandibular, del nervio
lingual y de la cuerda del tímpano por medio del nervio lingual.

Glándula Sublingual
La glándula sublingual está situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco
alveololingual.

Es alargado en el sentido del surco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en

sus extremos. La glándula sublingual pesa alrededor de 3 g y mide uno 3 cm de largo, 15 mm de
altura y de 7 a 8 mm de anchura.

Su coloración es semejante a la de la glándula submandibular.

En la glándula sublingual se distinguen 2 caras, una lateral y otra media; 2 bordes, uno superior y
otro inferior; 2 extremos, uno anterior y otro posterior.

- La cara lateral se relaciona con la fosita sublingual de la mandíbula y con el músculo

milohioideo.
- La cara medial está en relación con los músculos geniogloso y longitudinal inferior de la
lengua, con el nervio lingual y el conducto submandibular.
 - El borde superior está recubierto por la mucosa del surco alveololingual, que forma a esta
altura el pliegue sublingual.
- El borde inferior acompaña al músculo genihioideo, que ocupa el ángulo formado por los
músculos geniogloso y milohioideo.
- El extremo anterior esta en relación, posteriormente a la sínfisis mandibular, con la
glándula del lado opuesto.
- El extremo posterior se relaciona con la glándula submandibular y con su prolongación
anterior.

La glándula sublingual es una aglomeración de glándulas y posee tantos conductores excretores

como pequeñas glándulas agrupados.

Se cuentan de 15 a 30 conductos excretores.

Vasos y nervios
- Las arterias de la glándula sublingual proceden de la arteria sublingual.
- Las venas de las glándulas sublinguales drenan en las venas linguales profundas y en la vena
satélite del nervio hipogloso
- Los nervios de la glándula sublingual proceden del ganglio sublingual y de la cuerda del
tímpano por medio del nervio sublingual, que es un ramo del nervio lingual.