UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MONOGRAFÍA
Atención Médica

AUTORAS:
Arqueros Murga, Diana Lucía
Blas Villarreal, Tatiana Jeslin
Chávez Tangoa, Keren Elizabeth
Chávez Yalle, Maricielo
Puelles Navarro, Alexandra
Rojas Rodríguez, Celeste
Torres Salazar, Elizabeth

ASESOR:
Dr. Cabrera Vértiz, Luis Alberto

TRUJILLO- PERÚ
2022

1
 Dedicatoria

Este trabajo va
dedicado principalmente a
Dios por ser el motivo
que me impulsa a seguir
adelante y para mis
padres, por su constante
apoyo y enseñanzas.
Asimismo, a nuestro
querido profesor Luis
Cabrera por ser nuestro
guía en este camino
universitario.
Diana

Este trabajo se lo
dedico a Dios, a mis
padres Jaime y Yessica, a
mi hermano Luis y a mis
amigos por motivarme,
ayudarme en todo
momento y acompañarme
en esta etapa. Además,
agradecer a nuestro
docente Luis Cabrera por
guiarnos de forma
constante.
Tatiana

El presente trabajo
va dedicado a mis padres,
a quienes me permito
darles las gracias por su
apoyo incondicional en
esta etapa universitaria,
por confiar en mí y
siempre darme su apoyo
psicológico y moral.
Keren

2
 Este trabajo se lo
dedico a Dios, a mis
padres y demás
familiares, que siempre
están conmigo como
guías y apoyo constante.
Esto va con mucho
esfuerzo para ellos.

Maricielo.

Este trabajo se lo
dedico a Dios y a mis
padres, ya que siempre
me apoyan y me brindan
lo necesario para salir
adelante; a mi abuelita
que está en el cielo, ya
que siempre me apoya
desde dónde esté, para
seguir este camino
universitario.

Alexandra

Primero agradecer
a Dios, que guía cada
proceso de mi vida; a mis
padres que con esfuerzo,
amor y comprensión me
supieron guiar por un
buen camino hacia la
superación, ellos que con
sacrificio hacen lo posible
por verme crecer en este
camino universitario.

3
Celeste

Agradecer a mis
padres por todo su
esfuerzo y apoyo, que me
han permitido comenzar
esta nueva etapa dándome
la oportunidad de
desarrollar mi vocación, a
mis hermanos y amigos
que me brindan su apoyo
académicamente cuando
los necesito y a todos los
docentes que nos
enseñarán y guiarán en
esta vida universitaria.

4
Elizabeth

5
 ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………pág. 06
II. MARCO TEÓRICO………………………………………………………….pág. 08
1. Atención médica…………………………………………………….…pág. 08
1.1. Historia …………………………………………………………pág. 08
1.2. Definición ………………………………………………………pág. 08
1.3. Importancia……………………………………………...………pág. 09
2. Tipos de atención médica……………………………………………….pág. 10
2.1. Buena atención médica………………………………………….pág. 10
2.2. Mala atención médica……………………………………………pág.
10
3. Niveles de atención en salud…………………………………………….pág. 11
3.1. Primer nivel de atención…………………………………………pág. 11
3.2. Segundo nivel de atención……………………………………….pág.
11
3.3. Tercer nivel de atención………………………………………….pág.
12
4. Atención médica ante el Coronavirus……………………………………pág.
12
4.1. Retos ………………………………………………………...…..pág. 12
4.1.1. Precariedad de personal médico………………………….pág.
12
4.1.2. Deficiencia del sistema de salud……………………..…..pág.
12
4.1.3. Paranoia………………………………………………….pág. 13
4.2. Oportunidades ………………………………………………..…pág. 13
5. Estrategias para lograr una atención médica de calidad………..……….pág. 14
III. CONCLUSIONES………………………………………………………….…pág. 15
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………….…..pág. 17
ANEXOS ……………………………………………………………………....pág. 19

6
I. INTRODUCCIÓN

La presente investigación se refiere al tema de la Atención Médica que se

puede definir como la prevención, tratamiento y manejo de enfermedades que se da
mediante los servicios que ofrecen los profesionales del área de salud o también se
entiende como el conjunto de procesos donde se concreta la prestación de servicios
de cuidado de salud a un individuo, familia o comunidad.

La característica principal de este tipo de atención brindada es el sentido de

humanidad que se tiene con el paciente al momento de ofrecer los cuidados. Esta
atención médica debe ser de calidad, que se encargue de velar por las dimensiones
afectiva, social, espiritual, cognitiva y biológica de nuestro sujeto de atención
(individuo, familia y comunidad). Aunque muchas veces estas características
positivas se ven escasas en muchos centros de salud, el personal no tiene las
habilidades necesarias para llegar al paciente y no desarrolla competencias que lo
ayudarán a desenvolverse al momento de interactuar con el sujeto de atención.

Para analizar este concepto es necesario mencionar distintos puntos como

su importancia, la cual se basa en el desarrollo de la relación médico- paciente.
Ofrecerle una atención médica de calidad a las personas influye en los avances de
su estado de mejora, no solo con el hecho de participar en el tratamiento de
curación, sino también en el de prevención, promoción y conservación de la salud.

Esta investigación surge por el interés de conocer cómo debería llevarse a

cabo una verdadera atención médica de calidad a los pacientes, identificar sus
características, las dimensiones que esta implica y saber cómo influye en el
desarrollo de la persona vista como paciente.

Profundizamos la indagación guiada por el interés académico de saber

cuáles han sido los avances y cambios respecto a la atención médica que se da a
los pacientes.

En el ámbito profesional, como futuras enfermeras, nuestro interés se basa

en aplicar las características positivas, habilidades, destrezas y competencias
desarrolladas dentro de la atención médica a nuestra formación profesional.

7
 En el marco teórico, la investigación se realizó mediante una serie de
recojo de información de distintas fuentes, conversaciones con profesionales del
área de la salud que nos permitieron adentrar el tema y relacionarlo con sus
propias experiencias, esta información es muy valiosa para nosotras, ya que, son
ellos quienes brindan la atención médica en primera instancia y sus testimonios
enriquecen nuestra indagación.

Nuestra investigación tiene 3 objetivos principales que son: analizar las

características de una correcta atención médica ofrecida a pacientes, diferenciar
una atención médica de calidad de una deficiente atención médica, y contribuir
con la ciudadanía en la mejora de su sistema de salud y servicios ofrecidos.

En el capítulo I, hablaremos sobre la atención médica en general; su

historia, definición e importancia adquirida con el pasar del tiempo. Para poder
tener un concepto base y lograr entender los demás términos.

En el capítulo II, se habla de los tipos de atención médica, en dicho

capitulo marcaremos las diferencias más significativas que existen entre una
buena atención médica y una mala atención médica.

En el capítulo III, se analizarán los 3 niveles de atención de salud, se

identificarán características correspondientes al primer, segundo y tercer nivel de
atención; todo lo que esto abarca.

En el capítulo IV, hablaremos sobre cómo es la atención medica en el

actual contexto de la coyuntura a causa de la Covid 19, especificando los retos que
se presentaron y las oportunidades que surgieron a causa de ello.

En el capítulo V, resaltaremos cuales son las estrategias para alcanzar una

atención médica de calidad y así poder sugerirlas a distintos profesionales de la
salud, para que las incluyan en los servicios que estos brindan a sus pacientes.

8
II. MARCO TEÓRICO
Capítulo 1. Atención médica:
1.1. Historia:

La historia de los avances y la prosperidad del área de la salud en el Perú es la

recopilación de sucesos de la inestabilidad política, administrativa y económica, que,
sin obtener resultados al intentar vencer las desigualdades que nacen desde la
colonia, ha pretendido, continuamente, que la red sanitaria del pueblo peruano se
optimice racionalmente (Arias, J. 2014).

Los seguros de salud en el Perú se fueron modificando con el pasar del

tiempo. El primer seguro de salud existente en el país fue el Servicio de Salud de la
Policía, creada en 1924, el cual resguarda las fuerzas armadas. Años después, en
1936, nuestro gobierno estableció la Seguridad Social de los Trabajadores
Nacionales, que fue la primera prueba de acceso a los servicios nacionales de salud
en el pueblo peruano. Posteriormente, el gobierno amplía el acceso de la población
fundando el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), que luego daría camino en
el año 1999 a la fundación de lo que actualmente conocemos como el Seguro de
Salud Social (EsSalud). Tras los esfuerzos iniciales para fomentar el seguro público
mediante el Seguro Escolar Gratuito (SEG) y el Seguro Materno Infantil (SMI), el
Ministerio de Salud creó el Seguro Integral de Salud (SIS) en 2001, que básicamente
está guiado a personas de bajos recursos. Ya en 1991, se crea el sector privado. Por
ello, actualmente nuestro país cuenta con 5 seguros de salud pública que son
EsSalud, SIS, PNP y FFAA (Llanos, L. Arenas, D. Valcárcel, B. Huapaya, O. 2020).

1.2. Definición:

El doctor Llordachs (2021) considera que, la atención médica al paciente se

refiere a la “prevención, tratamiento y manejo de enfermedades y la preservación del
bienestar físico y mental a través de los servicios ofrecidos por profesionales de la
salud” (pág. 01). Es decir, la atención médica se basa en los servicios que nuestros
profesionales calificados de la salud prestan a los pacientes con el propósito de
mejorar su calidad de vida y darles seguridad frente a las complicaciones que se les
pueda presentar.

9
 Por otro lado, otro autor nos dice que:
Se denomina atención (o asistencia) de la salud al conjunto de procesos a
través de los cuales se concreta la provisión de prestaciones y cuidados de
salud a un individuo, un grupo familiar, una comunidad y/o una población. En
tanto objetivo, la asistencia sanitaria presupone que es posible contribuir a la
salud garantizando un agregado de atenciones que permitan, en primer lugar,
conservar la salud de las personas (Tobar, 2017).

Como grupo, resaltamos que aquí no solo se considera al ser humano como
único sujeto de estudio, sino que incluye también a la familia, comunidad y
población con el objetivo de mejorar su salud.

1.3. Importancia:

La importancia de la atención médica radica en que todas las personas que

requieran de algún servicio de salud puedan tener acceso a una atención de buena
calidad, evitando conflictos o situaciones que puedan perjudicar su situación
económica, brindándoles medidas de prevención, tratamiento y curación a distintas
enfermedades (OMS, 2020). Esto abarca la función asistencial de todo el personal de
salud, incluyendo un trato humanizado que permita al paciente sentirse con la
seguridad plena de expresar abiertamente sus necesidades y así poder recibir una
atención médica de calidad.

Cuando un paciente requiere ser atendido por un médico para iniciar un

tratamiento o programar una cita médica, es una situación delicada, el profesional de
la salud está en la obligación y en el deber de entablar una relación humanizada,
sincera e inmediata que brinde credibilidad, haga sentir al paciente seguro en todos
los aspectos, y sobre todo que sea una atención apresurada. Es en este caso donde la
atención al paciente debe ser la mejor posible, puesto que es un hecho importante del
cual depende (s/a, 2021).

Consideramos que la atención médica de calidad debe ser una obligación y

deber que el profesional de la salud debería llevar a cabo con todos sus pacientes; en
el trato se tiene que reflejar la tolerancia, ética, empatía y respeto hacia las

10
 necesidades de cada persona. Por lo que estos aspectos son esenciales para lograr una
comunicación eficaz entre ambas partes y se optimicen los resultados.

La razón de ser de los profesionales de la salud es cooperar con la prestación

de servicios competentes y de excelente calidad, para así aportar en la optimización
de la salud y trabajar por la prosperidad de la población. La atención médica es el
punto número uno donde los servicios de salud brindan apoyo a todas las personas de
diferentes sexos, edades o estado; esto lo realizan de forma integral y constante
(Gonzales y Velazco, 2008).

Capítulo 2. Tipos de atención médica:

II.1. Buena atención médica:
Ver al paciente como una persona, pieza de una familia determinada que existe
dentro de un medio ambiente definido, es indispensable para lograr una atención
médica eficiente y de calidad. Por ello, todos los aspectos relacionados a su salud
psicológica y emocional, así como su salud física; resultan fundamentales para
prevenir, diagnosticar y tratar diversas enfermedades (Singer, C. 1933).

Como grupo, consideramos que una buena atención médica debe basarse en un
trato humanizado, es decir, adentrarnos en reforzar la relación médico- paciente y que
esta se vea envuelta en confianza, respeto, tolerancia y empatía. Además, dicha
atención es de calidad cuando logra llegar a todos los sectores, cubriendo las
necesidades de cada integrante de la población.

II.2. Mala atención médica:

Los conflictos por calidad en la atención médica están presentes en todos los
países y ante las diferentes enfermedades. Pero, la profundidad de cada dificultad es
diferente para cada país, pues en los países de escasos y ruines recursos la atención es
inaceptable y deficiente, más aún para los sectores que viven en pobreza y pobreza
extrema que están alejados de los sistemas de salud por diversas razones (Proaño, A.
2018)

11
 Patricia Peiró (2018) opina que “la formación de los profesionales en muchos
de estos países sigue un modelo atrasado. Saben hacer muy buenos exámenes, pero no
tratar con los pacientes” (pág. 01)

El grupo está totalmente de acuerdo con esta idea, ya que, somos testigos de
cómo afecta la falta de practica por parte de los profesionales de salud en distintos
ambientes. La mala atención médica o atención médica de baja calidad hace
referencia no solo a un trato deficiente entre personal de salud y paciente, sino que
también implica la poca accesibilidad de la población hacia los centros de salud, esto
guiado por diversos motivos; por ejemplo, la larga distancia entre un pueblo y un
hospital, la falta de personal médico dentro de una posta, servicios de salud a precios
elevados, entre otros. No podemos alcanzar una buena relación entre el personal y los
pacientes de manera directa, es necesario un proceso de práctica para estar
preparados; incluso nosotras, como futuras profesionales en enfermería consideramos
de suma importancia una interacción constante con los pacientes desde nuestra etapa
universitaria, así sea la más mínima, pero ya tenemos algo que aprender de ellos que
nos servirá para mejorar nuestra atención y poder ayudarlo de manera eficiente.

Capítulo 3. Niveles de atención médica:

III.1. Primer nivel de atención
Vignolo, Vacarezza, Álvarez y Sosa (2011) opinan que el primer nivel de
atención es “el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está
dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las
necesidades de atención básicas y más frecuentes” (pág. 12). Es decir, es la entrada a
todos los servicios de salud existentes. Aquí se recopilan conjuntos de conocimientos
y actuar que se aplican en la prevención de enfermedades, fomento de la salud, cura y
rehabilitación.

III.2. Segundo nivel de atención

De acuerdo con el Dr. Ignacio Chávez (2021) el segundo nivel de atención
médica “está constituido por unidades médicas más complejas donde se atienden
problemas que requieren algunos recursos que no se tienen en el primer nivel de
atención; cuentan también con análisis de laboratorio y servicio de rayos X” (pág. 01).

12
 Este segundo nivel se divide en tres categorías según los centros que abarque.
El conjunto de hospitales y clínicas de atención general se encuentran en la categoría
1; los hospitales y clínicas con mayor especialización corresponden a la categoría 2;
por último, los hospitales y clínicas dedicados a la atención especializada se agrupan
en la categoría 1 (S/A, 2018).

III.3. Tercer nivel de atención

Todos los hospitales de alta especialidad se reúnen en este nivel, de las cuales
sus subespecialidades e integrantes profesionales no están en el segundo nivel. Se
pueden atender complicaciones de salud que necesiten de un entendimiento más
complejo o tecnología más avanzada. En este nivel se desarrolla el área docente e
investigativa de la salud (Rea, B. 2018)

Capítulo 4. Atención médica ante el coronavirus:

4.1. Retos:
4.1.1. Precariedad del personal médico:
Pérez y Doubova (2020) opinan que: “La insuficiencia de personal de
salud ha sido tangible, no únicamente en términos de cantidad, también de sus
competencias” (pág. 02). Esto quiere decir que los profesionales de la salud no
estaban lo suficientemente aptos o capacitados para enfrentar una época como
esta, para muchos se les resultó difícil afrontar la presión una pandemia de esta
dimensión.

Los contagios dentro del personal de salud tuvieron gran influencia en la

precariedad del personal, se dice que:

El personal de salud enfrenta riesgos profesionales. En LAC existen

grandes diferencias en la proporción del personal de salud infectado con
COVID-19 en relación a los casos totales. Distintas publicaciones de
abril y mayo 2020 han señalado que el porcentaje varía de 24.5%
(Brasil), a 2.1% (Panamá) (Pérez, Doubova. 2020). [Ver gráfico 1]

4.1.2. Deficiencia del sistema de salud:

13
 Desde el principio de la pandemia de Coronavirus han salido a flote las
numerosas faltas que presentan los diversos sistemas de salud de los países que
conforman Latinoamérica; durante este periodo se ha visto la falta de manejo de
problemas que surgen en muchas ocasiones a raíz de la pandemia. Debido al
incremento en el número de contagios y muertes en nuestro continente, existe un
sistema económico que imposibilita seguir con las normas o medidas de prevención
ante esta situación y nos muestra una gran carencia de inversión en el ámbito de la
salud por parte de los gobiernos (Gallo, C. 2021).

4.1.3. Paranoia:
El miedo ante lo incierto, ha causado agresividad y discriminación hacia los
diferentes profesionales del área de salud; esto debido a la falta de información
verídica y concreta de las personas, sobre la labor fundamental del personal de salud
en medio de la pandemia. En distintos países, la población se ha mostrado indiferente
con el personal de salud, quienes han tenido que vivir con las agresiones tanto físicas
como verbales y actos discriminatorios que los demás tenían hacia ellos (Pérez, R.
Deubova, S. 2020).

Como grupo, consideramos que, la primera ola de contagios por Covid 19 fue
la detonante para estas dificultades y diferencias entre profesionales de la salud y
pacientes. Prácticamente, la pandemia surgió de manera inesperada, cambió nuestra
forma de pensar y actuar, y dio vuelta por completo a nuestro sistema de salud.
Muchas personas se mostraban desesperadas, pues no sabían cómo cuidarse al 100%
de la enfermedad, pensaban que los médicos, enfermeros y otros profesionales eran
quienes hacían que los casos aumenten, siendo esto incorrecto; a esto le agregamos el
miedo por no encontrar una cura a la enfermedad de manera rápida. El pánico y su
desinformación causaron muchos conflictos entre ambas partes.

4.2. Oportunidades
La pandemia que ha barrido con gran parte de la población mundial, nos ha
recordado el papel fundamental de la salud pública como base de la seguridad
humana. La atención médica en muchos países, hasta en los más ricos, no fue la
adecuada para afrontar la pandemia; esto ha permitido que se refuercen los niveles de

14
 seguridad y atención en los centros de salud, volviéndose una vía e impulso para el
desarrollo de todos (Fanjul, G. Vilasanjuan, R. 2020)
Como lo mencionan Fanjul y Vilasanjuan (2020): “Esta crisis también ha
transformado el papel del Estado como red de seguridad y protector último del
bienestar de sus ciudadanos” (pág. 01).

Capítulo 5. Estrategias para lograr una atención médica de calidad:

Realizar mejoras y avances en la calidad de la atención médica no es tarea fácil y
requiere del aporte de cada actor social (Proaño, A. 2018).

En primer lugar, se debe brindar la capacitación necesaria a los profesionales del

área de salud con el fin de desarrollar en ellos competencias que les permitirán tener una
mejor relación con sus pacientes (Davini, M. Nervi, L y Roschke, M. 2002)

En segundo lugar, consideramos que las autoridades de cada nación deben velar
por la seguridad del pueblo, mejorando la infraestructura de los centros de salud de cada
país e invirtiendo en la capacitación de personal y en la adquisición de tecnología
avanzada. Así se logrará alcanzar la salud y calidad de vida deseada.

Por último, creemos conveniente que se debe formar a los futuros profesionales del
área de salud para que brinden a sus pacientes un cuidado humanizado, una relación
holística, atención médica con altos niveles de calidad y, sobre todo, mostrando interés por
cada dimensión del ser humano, familia y población.

15
III. CONCLUSIONES

La presente investigación analizó que el trato humanizado, el respeto, la

tolerancia y empatía son las características principales de una correcta atención
médica ofrecida a los pacientes.

La mayor diferencia existente entre una atención médica de calidad y otra

de mala calidad, es la eficacia en el trato que se le brinda al paciente y los niveles
de relación que estos puedan llegar a alcanzar con el profesional de la salud
encargado de su cuidado.

Con este trabajo se contribuye con la ciudadanía en la mejora de nuestro

sistema de salud y los servicios que este nos ofrece. Ya sea con mejoras en la
infraestructura de las postas, hospitales, clínicas, centros de rehabilitación, etc.;
con la capacitación adecuada al personal de salud; el invertir en última tecnología,
entre otras opciones de avance.

Lo más relevante e impactante del presente trabajo fue darnos cuenta que a
pesar de los grandes avances a lo largo del tiempo, nuestro país aún no logra
alcanzar un nivel de atención médica 100% de calidad. Esto debido al deficiente
sistema de salud que no logra satisfacer ni cubrir las necesidades de la población,
la calidad de vida aun no es la esperada.

Realizar la investigación de manera grupal fortaleció nuestra integración,

mediante el dialogo, la indagación, el aporte de ideas y la participación,
desarrollamos capacidades y competencias nuevas. Esto nos será de suma
importancia en nuestra formación como futuros profesionales de enfermería y en
el crecimiento de nuestro espíritu investigativo.

Para recopilar la información, compararla entre autores y elegir la más

adecuada, pasamos por un proceso de análisis previo que se realizó de manera
grupal, respetando las ideas y aportes de cada integrante. Fue un poco tedioso al
principio, pero con nuestras habilidades en el área, logramos mitigar estas
dificultades. Cabe recalcar que complementamos nuestros conocimientos previos

16
con información adicional (guías para redacción, videos tutoriales, modelos de
citados, etc.).

Como grupo nos agradó el hecho de indagar sobre un tema que está
relacionado a nuestra carrera de enfermería, y de haber realizado una guía de
observación la cual nos permitió interactuar y adentrarnos más en el tema.

Toda esta información nos servirá para fomentar la atención médica de

calidad en cada centro de salud y generar cambios en el pensar y el actuar de cada
profesional de esta área, pues se debe lograr una amplia relación entre profesional
y paciente. La mejora de nuestra calidad de vida, el cubrir nuestras necesidades y
el lograr avances en la atención médica es un trabajo complejo que se debe
realizar en conjunto; es decir, todos los actores sociales de cada país tienen un rol
muy importante en estos objetivos. La salud es un tema muy serio que no se debe
dejar a la deriva; al contrario, se tiene que hacer un hincapié en su crecimiento. Un
país que ofrece una atención médica de calidad a sus pobladores, es un país con un
constante desarrollo asegurado.

17
BIBLIOGRAFÍA:

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423X2011000100003&lng=es&tlng=es.

19
ANEXOS:

Gráfico 1.

Gráfico 2

20
Ficha de observación: “Atención médica a pacientes en la clínica Medsalud- Trujillo”

ASPECTOS A OBSERVAR VALORACIÓN

1 Calidad de asistencia sanitaria. M R B MB

2 Trato del personal de la clínica. M R B MB

3 Calidad de infraestructura. M R B MB

4 Capacidad del personal para comprender necesidades. M R B MB

5 Presentación y vestimenta del personal. M R B MB

6 Apoyo tecnológico al momento de atender. M R B MB

7 Atención al paciente bajo presión. M R B MB

8 Puntualidad de las consultas médicas. M R B MB

9 Confianza que el personal transmite a los pacientes. M R B MB

10 Calidad y competencia de médicos y enfermeras. M R B MB

21