SEMANA 1 SESIÓN 1

1. Describe los órganos que forman parte del sistema excretor (urinario [riñones,
uréter, vejiga, uretra]), detallando su ubicación en el cuerpo y su principal
función.

Órgano Ubicación Función principal

Riñones fosas lumbares, región retroperitoneal - Depuración de la sangre y

superior del abdomen, a ambos lados
de la columna.
Riñón derecho → un poco más abajo
control de líquidos y electrolitos
mediante la formación de orina
- Control de la presión arterial
- Control de la hematopoyesis
- Conversión de la vitamina D
- Regulación del pH

Uréter Va desde la pelvis renal y se dirigen Conduce la orina desde los riñones
hacia abajo para penetrar unos cm en hasta la vejiga
la vejiga

Vejiga Parte inferior del abdomen, detrás del Lugar donde se almacena la orina
pubis

Uretra Hombre: sale de la vejiga, se introduce Lleva la orina desde la vejiga hasta el
en la próstata, ingresa en el pene y exterior
termina en el meato urinario Hombres: también lleva el líquido
Mujer: termina en el vestíbulo por seminal
delante del orificio vaginal

2. Describe las funciones del sistema excretor en relación con los sistemas del
organismo; relacionando sus estructuras con las funciones de excreción de
desechos metabólicos y sustancias extrañas, regulación del balance de agua y
electrolitos (osmolaridad plasmática, volumen del líquido extracelular, balance
ácido base), regulación de eritrocitos (eritropoyetina), regulación de la
producción de vitamina D y gluconeogénesis.

Función principal Filtrado de sustancias nitrogenadas residuales del metabolismo

● Para evitar acumulación de desechos metabólicos, la cantidad

Excreción de producida debe ser igual a la cantidad excretada
sustancias ● Productos tóxicos: úrea, ácido úrico, creatinina, urobilina y
extrañas y metabolitos de hormonas
desechos ● Otras sustancias extrañas como drogas o medicamentos se
metabólicos excretan en la orina
○ riñones trabajan junto al hígado para desecharlos
 ● El agua y electrolitos ingresan al organismo de forma variable todos los
días → alteración en el volumen del agua y la concentración de
electrolitos
● Riñones → modifican la excreción de agua y electrolitos para mantener
los niveles en valores apropiados
Regulación del ○ balance hídrico: ↑niveles de agua → riñones aumentan
balance de agua y excreción de agua en orina (egreso) → mantener volumen de
electrolitos agua en valores normales
○ balance electrolítico: Ingesta de NaCl → ↑niveles de NaCl
en el organismo → riñones excretan el exceso de NaCl en la
orina
● Riñones también responden a déficits → reducir la excreción urinaria de
agua al mínimo e incrementar su reabsorción, para mantener sus niveles
normales en el organismo

Regulación del ● Riñones → mantener el LEC, especialmente el volumen

volumen del extravascular (plasma)
líquido ○ Espacio extravascular va tener suficiente volumen para
extracelular (LEC) permitir la circulación de la sangre

Regulación de la ● Osmolaridad plasmática (concentración de solutos disueltos en el

osmolaridad plasma) → varía con ingreso o egreso de agua y electrolitos en el
plasmática organismo

● En adultos → riñones son principales productores de eritropoyetina

(EPO)
○ Sintetizada por células intersticiales renales, localizadas
en el límite de la corteza con la médula renal
Regulación de la ○ Las células son estimuladas por la disminución de la
producción de presión parcial de O2
eritrocitos ● EPO (liberada en la circulación) → estimula hematopoyesis en la
médula ósea y producirá ↑eritrocitos circulantes que transportan O 2
unido a hemoglobina
● Insuficiencia renal crónica → deficiente producción de EPO, por lo
tanto tendrán anemia y disminuirá la capacidad de la sangre para
transportar O2

● Renina
○ Producida por la células yuxtaglomerulares en la arteriola
Regulación de la aferente
presión arterial ○ Parte del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) →
(PA) regula la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal.
■ Alteración → principal causa de la hipertensión arterial
esencial

● Ácidos y bases ingresan a fluidos corporales por ingesta o

proveniente de procesos metabólicos
Regulación de ● Organismo debe excretarlos para mantener una concentración
balance ácido- adecuada de hidrogeniones (pH) en los fluidos corporales
base ● Concentración de protones (pH) → fundamental para el funcionamiento
de los sistemas enzimáticos celulares
○ H+ se une a las proteínas y aumenta su carga positiva → cambia
su estructura terciaria

● Riñones → último paso de la transformación bioquímica de la vitamina

Regulación de la D
producción de ● Calcitriol (forma activa de la vitamina D/1,25 dihidroxivitamina D) →
vitamina D producida en riñones por hormonas que controlan el balance de calcio,
fósforo e integridad ósea

● Órganos que necesitan glucosa → cerebro, eritrocitos, riñones,

Gluconeogénesis córnea y músculo esquelético
● el 90% se da en el hígado y el 10% en los riñones
SEMANA 1 SESIÓN 2

1. Describe las estructuras del sistema excretor (riñones, uréteres, vejiga, uretra);
detallando ubicación, relaciones con los órganos abdominales y la caja
torácica.

● Retroperitoneales, situados en el abdomen a ambos lados de la región

dorsolumbar de la columna vertebral D12 - L3
● Derecho → posterior y debajo del hígado, relacionado con la vena cava inferior,
Riñones en contacto con segunda porción del duodeno
● Izquierdo → Posterior al estómago y bazo, en contacto con el páncreas y colon
descendente. Relacionado con la arteria aorta abdominal
● Ambos poseen contacto en el polo superior con las glándulas suprarrenales
● Relación medial con la cara posterior del riñón → psoas mayor

● A la altura de la primera y segunda vértebra lumbar

Uréteres ● Se originan desde la pelvis renal y desembocan en la cara posterior-inferior
de la vejiga
● Posterior al peritoneo

● Vacía → pelvis detrás de la sínfisis del pubis

● Llena → parte inferior de la cavidad abdominal
● Sin distenderse → 200 mL orina
● Volumen máximo → 3000 mL orina

Vejiga Hombre
● Ligeramente elevada por la presencia de la próstata
● Superficie superior → colon sigmoides y asas del íleon terminal
● Parte posterior → recto, parte superior de la próstata, vesículas seminales y
ampollas de los conductos deferentes

Mujer
● Más grande, espacio compartido con el útero
● Superficie superior → el fondo de saco vésico-uterino y el útero
● Parte posterior → pared anterior de la vagina

Hombre
● 18 - 20 cm aprox, más larga
● Forma parte del pene
● Se abre al exterior en el meatus uretral del glande
● Dividido en tres:
○ Uretra prostática: interior de la próstata
○ Uretra membranosa: interior de la próstata hasta la raíz del pene
○ Uretra peniana o esponjosa: entre cuerpos cavernosos del pene
Uretra
Mujer
● 3 - 3.5 cm de longitud
● Superior a la vagina
● Nace en la cara inferior de la vejiga
● Desemboca en el meato uretral externo de la válvula, entre el clítoris por
delante y el orificio vaginal por detrás
● La uretra atraviesa el músculo transverso profundo del periné que
constituye su esfínter externo de control voluntario
 2. Describe la estructura interna del riñón, detallando las principales estructuras
y su relación con la función renal (corteza renal, médula renal, pirámide renal,
columna renal, papila renal, cálices [menor y mayor], pelvis renal).

Corteza renal ● Parte externa del riñón, ocupa ⅔

● Principal función → filtración, reabsorción activa y secreción
● Contienen los corpúsculos renales

Médula renal ● Porción interna del riñón

● Formada por pirámides renales o de malpighi (8 - 11)
● Concentración y dilución de orina

Pirámide renal ● Divisiones triangulares de la médula renal

● Formación de la orina
● Es en donde se encuentra la nefrona

Columna renal ● Extensiones de tejido cortical entre las pirámides renales

Papila renal ● Final estrecho, más interno, de una pirámide

● Receptor donde se descarga la orina al cáliz renal
● Van a entrar y salir vasos sanguíneos, Irrigación el riñón

Menor ● Tubos en forma de copa por donde pasa la orina luego de

Cálices pasar por una papila renal en el ápice

Mayor ● 2 - 3 cálices menores conforman un cálice mayor

Pelvis renal ● Prolongación del extremo superior del uréter

● Tubo que drena la orina a la vejiga

3. Describe la vía que recorre la orina desde la papila renal hasta que es
eliminada durante la micción; considera el recorrido del uréter con las
estructuras abdominales y pélvicas.

1. En la papila renal se descarga la orina al cáliz renal

2. La orina que se encuentra en el cáliz renal se dirige hacia la pelvis renal
3. La pelvis renal funciona como un embudo para la orina que se dirige hacia el
uréter
4. El uréter va conducir la orina desde el riñón a la vejiga
5. Finalmente la orina va a ser expulsada a través de la uretra hacia el exterior.

4. Describe de forma general el mecanismo de la micción, detallando la actividad

del sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático) sobre las
estructuras del sistema excretor (vejiga [músculo detrusor, esfínteres [interno,
externo]).

1. Al distender la vejiga los receptores de dilatación, situados en la pared de la

vejiga, genera un primer impulso que asciende hasta los segmentos sacros,
por las fibras simpáticas, y llega al centro vesical
2. La información viaja a la corteza cerebral, donde se origina una respuesta
que es conducida por las fibras del sistema parasimpático y contrayendo
el músculo detrusor de la pared abdominal y del suelo de la pelvis, y la
apertura del esfínter interno de la uretra
3. La orina se aboca a la uretra y produce deseo de orinar, se genera un
impulso que es conducido por los nervios pudendos (nervios sacros), que
relajan el esfínter externo y permiten la salida de la orina
4. El esfínter se mantiene relajado, hasta que toda la orina de la vejiga se haya
evacuado
5. Si de forma voluntaria se evita relajación del esfínter, se impide la micción, y
si se contrae a mitad de la micción, se detiene
6. Cuando se pierde el control voluntario de la micción por lesiones en la
médula sacra, se produce una situación de incontinencia, en la cual se
escapa la orina y la vejiga no es capaz de vaciarse del todo.

● Esfínter interno → fibras lisas, involuntarias

● Esfínter externo (piso pélvico) → fibras estriadas, voluntario
SEMANA 2 SESIÓN 3

1. Describe las partes de la nefrona, detallando sus componentes (corpúsculo

renal [glomérulo y cápsula de Bowman] y túbulos [contorneado proximal, asa
de Henle, contorneado distal]) y principal función de cada una.

Corpúsculo Cápsula de ● Extremo en forma de copa de una nefrona

renal bowman ● En forma de saco → rodea al glomérulo
(filtración
de la Glomérulo ● Red de capilares sanguíneos en la cápsula de bowman
sangre)

Túbulo ● Primer segmento del túbulo renal

contorneado ● Se encuentra más próximo al origen del túbulo en la
proximal cápsula de bowman
● Tiene varias asas
● 66% de reabsorción (Na, K, HCO3, Ca2, Mg2, agua y
solutos [glucosa, aminoácidos, vitaminas]) y secreción
(H+)
● Célula tubular proximal
○ Reabsorción (70%) → Na+, Cl- y H2O

Asa de henle ● Función: concentración de la orina y osmolaridad de la

pirámide renal
Túbulo ● Prolongación del túbulo proximal
renal ● Formada por:
○ Rama descendente recta
○ Asa en forma de horquilla
○ Rama ascendente recta
■ Delgada → reabsorbe agua
■ Gruesa → reabsorbe Na y Cl
● Célula plana escamosa
○ Reabsorción (25%) → H2O, Na+ y Cl-

Túbulo ● Parte del túbulo distal a la rama ascendente del asa de

contorneado Henle (prolongación de la rama ascendente)
distal ● Reabsorbe → Na y Cl
● Secreta → H y K
● Célula tubular distal
○ Secreción activa → iones, ácidos
○ Reabsorción selectiva de agua
* Influencia de hormona aldosterona y antidiurética

Tubo ● Parte recta del túbulo renal (no contorneado)

colector ● Túbulos distales de varias nefronas se unen para formar
un túbulo colector único o conducto
● Célula principal y célula intercalada
○ Concentración osmótica y volumen
* Influencia de hormona aldosterona y antidiurética
* Los diversos túbulos colectores se unen hasta desembocar a través de la papila renal en
el cáliz menor, en donde se elimina la orina
* Lobulillo renal → grupo de nefronas que desembocan en un mismo túbulo colector
2. Compara los dos tipos de nefrona, detallando su ubicación en relación con la
corteza (nefrona cortical) y médula renal (nefrona yuxtamedular), y la función
(regulación y concentración).

● Nefrona cortical
○ Parte exterior de la corteza
○ Asa de henle corta → orina menos concentrada
○ Glomérulo de menor tamaño (situado más cerca a la superficie renal)
○ Mayor excreción de renina
○ Regula principalmente la reabsorción y absorción de sustancias
○ Representa la mayoría de las nefronas en el cuerpo (85%)

● Nefrona yuxtamedular
○ Parte interior de la corteza, cerca de la médula y adentrándose en
esta
○ Asa de henle larga → orina más concentrada
○ Glomérulo de mayor tamaño (situado más cerca a la médula renal)
○ Menor cantidad de renina
○ Regula principalmente la concentración de la orina
○ Representa alrededor del 15% de las nefronas totales en el cuerpo

Sistema porta arterial → la sangre pasa de un arteriola aferente a un sistema capilar, sale a
otra arteriola aferente y vuelve a pasar por un sistema de capilares

3. Describe la función de filtración del corpúsculo renal, detallando la relación

con las arteriolas (aferente y eferente) en relación a la filtración de la sangre.

1. Sangre llega al riñón por la arteria renal (rama de la aorta), a través del hilio
y se ramifica en su interior.
2. Tras varias ramificaciones cada nefrona recibe una rama arterial → arteriola
aferente, la cual forma un ovillo capilar del glomérulo renal en contacto con
la cápsula de Bowman.
3. Arteriola eferente sale del glomérulo y se dirige hacia el sistema tubular
formando: red de capilares peritubular (rodean túbulos que forman la
nefrona)
- En esta zona se produce el intercambio de sustancias entre túbulos
y capilares para eliminar sustancias de desecho a través de la orina
4. Finalmente, capilares peritubulares forman vénulas que desembocan en la
vena renal, sale del órgano a nivel del hilio y drena a la vena cava inferior
- En este proceso los riñones reciben 1.2L de sangre por minuto

* Las arteriolas aferente y eferente regulan la presión que necesita el glomérulo para
filtrar
* Actividad física → se reduce la cantidad de sangre que reciben los riñones
- ↑Gasto cardíaco y ↓filtrado de sangre
* 180 L/día filtración del glomérulo → 1% se excreta
Describe la estructura y función de los túbulos renales (contorneado proximal, asa de
Henle, contorneado distal y tubo colector), comparando la microestructura de cada
segmento y relacionándolo con su función.

● Túbulo contorneado proximal

○ Célula tubular proximal
○ Reabsorben el 66 - 70% se sustancias
○ Mayor cantidad de mitocondrias y lisosomas → mayor actividad metabólica
○ Presencia de microvellosidades (borde en cepillo) → mayor superficie
● Asa de Henle
○ Célula plana escamosa
○ Reabsorbe 25% del agua
○ Descendente → células aplanadas escamosas, pocas microvellosidades y
mitocondrias
○ Ascendente delgada y gruesa → células cúbicas, menor cantidad de mitocondrias y
microvellosidades que el TCP
● Túbulo contorneado distal
○ Reabsorción de 25%
○ Células cúbicas
○ Tiene bombas Na+K+ ATPasa → intercambio de sodio y potasio
● Túbulo colector
○ Célula principal → microtúbulos con canales de agua
○ Célula intercalada → Microvellosidades densas y vesículas tubulares cerca del ápice
■ Regula el pH
● A → excreción de hidrogeniones (H+)
● B → excreción de OH-
○ Cambia las concentraciones osmóticas y el volumen del agua

Corpúsculo renal
Túbulo proximal
Túbulo contorneado distal
Aparato yuxtaglomerular

Membrana basal
Cápsula de Bowman (capa parietal)
Cápsula de Bowman (capa visceral)
Pedicelos (Podocitos)
Podocitos
Espacio urinario o de Bowman
Mesangio
Células intraglomerulares
Células extraglomerulares
Células yuxtaglomerulares
Mácula densa
Miocitos (músculo liso)
Arteriola aferente
Capilares glomerulares
Arteriola eferente
SEMANA 2 SESIÓN 4

1. Describe la distribución del agua corporal (60% del peso corporal [PC]) entre
los compartimientos corporales; detallando el porcentaje de agua en el
compartimiento intracelular (40% PC [celular {37% PC} + eritrocitos {3%}]) y
extracelular (20% PC [intravascular {4% PC}, intersticial {16% PC]).

DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL TOTAL

Compartimientos Subdivisiones

Celular (37% PC)

Agua → 60% del 40% PC intracelular
peso corporal Eritrocitos (3% PC)

Intravascular (4% PC)

20% PC extracelular
(incluye transcelular) Intersticial (16% PC)
* El % de ACT es mayor en neonatos y hombres adultos y menor en mujeres adultas
y en adultos con gran cantidad de tejido adiposo

1. Líquido intracelular (LIC) [28 L]

● LIC es 2/3 al ACT [50 - 70%]
● Los principales cationes del LIC → K+ [150 mEq/L]
○ Otros cationes (orden de [ ]): magnesio, sodio y calcio
● Los principales aniones del LIC → proteínas, fosfatos orgánicos
(ATP, ADP y AMP), sulfato, HCO3- y Cl-
2. Líquido extracelular (LEC) [14 L]
● LEC 1/3 del ACT
● Está constituido por el líquido intersticial y el plasma
● El principal catión del LEC → Na+
○ Otros cationes (orden de [ ]): potasio y calcio
● Los principales aniones → Cl- y HCO3-
● Mantiene el equilibrio → hidrostático, oncótico y osmótico
a. Plasma → 1/4 del LEC
● Es 1/12 del ACT (1/4 x 1/3)
● Las principales proteínas plasmáticas → albúmina y
globulina
b. Líquido intersticial → 3/4 del LEC
● Es 1/4 del ACT (3/4 x 1/3)
● La composición del líquido intersticial es la misma que la del
plasma, excepto que contiene pocas proteínas. Por lo tanto, el
líquido intersticial es un ultrafiltrado del plasma
3. Regla 60-40-20
● El ACT es 60% del peso corporal
● El LIC es 40% del peso corporal
● El LEC es 20% del peso corporal
● Ingresos → fisiológicamente a través del tubo
digestivo
● Plasma → se intercambia con el
líquido intersticial a través de la membrana
capilar
● Líquido intersticial → se intercambia
con el líquido intracelular a través de la
membrana celular

2. Describe los principales iones que determinan la osmolaridad de los

compartimientos corporales (intracelular [IC] y extracelular [EC]); comparando
los cationes (Na+, Ca++, K+, Mg++) y aniones (Cl-, HCO3-, fosfato, aniones
inorgánicos y proteínas) de cada compartimiento.

Extracelular → Principales solutos → Sodio, cloro y bicarbonato

Intracelular → Principales solutos → Potasio y fosfato
* Estos van a determinar la osmolaridad, tanto intracelular como extracelular
En todo el organismo → mayor proporción de potasio

● El agua y los solutos mayores no experimentan metabolismo importante (a

excepción de las proteínas). Por lo tanto, las concentraciones de agua y
solutos dentro de los compartimientos corporales representan el balance
entre los ingresos y las pérdidas

● Compartimiento extracelular = plasma // El sodio conjugado en la mayoría

con el cloro determinan el 90% de la osmolaridad plasmática
● Compartimiento intracelular = el potasio es el ión más importante y el que
determina la osmolaridad del LIC

● La osmolaridad del plasma es ligera superior que la del líquido intersticial y la

del intracelular debido a la mayor concentración de proteínas en el plasma
○ Osmolaridad extracelular → depende de las concentraciones plasmáticas de
sodio
○ Osmolaridad intracelular → depende de las concentraciones celulares de
potasio
● Movimiento o flujo neto de agua (osmosis) → desde el compartimiento extracelular
al interior de la célula hasta conseguir un equilibrio
 Equilibrio osmótico en células
Salida de agua al LEC, y por ello el volumen de la célula
Hipertónica disminuye

La célula se encuentra sin cambios al no haber paso de líquido

Isotónica hacia la célula [Normal]

El volumen de la célula se encuentra aumentada por la entrada

Hipotónica de agua

3. Describe el equilibrio hídrico de los compartimientos corporales (intracelular

[IC] y extracelular [EC: intravascular, intersticial]); detallando la relación del
movimiento de agua según la concentración de electrolitos (IC: K+, EC: Na+,
Cl-, urea, glucosa).

Equilibrio hídrico → Equilibrio que existe entre las fuentes de entrada y salida de agua en el
organismo. Los iones van a beneficiar la osmolaridad

Volumen de agua corporal → Varía según la edad, tejido adiposo y sexo.

Homeostasis → mantenimiento del equilibrio hídrico, electrolítico, para un funcionamiento

óptimo

Ambos son isosmóticos → mismo porcentaje de Compartimiento extracelular

movimiento de agua
● Compartimiento extracelular Na+
○ Urea → nitrógeno ureico en sangre Cl-
○ Movimiento de iones → menor a Urea
Glucosa
mayor concentración
○ Hay menor volumen total de agua Membrana semipermeable
(pase de agua y algunos
○ ↑osmolaridad → crenación, solutos)
hipertónico K+
● Compartimiento intracelular
Compartimiento intracelular
○ Presencia de solutos → presión
osmótica
○ Mayor presión osmótica → atrae más agua
○ Movimiento o flujos netos de líquidos: compartimientos de menor a
mayor presión osmótica
4. Describe los elementos de la sangre que determinan su osmolaridad (285-295
mmol/kg); detallando la magnitud de la influencia del ion sodio (135-145
mmol/lt), glucosa (3.9-5.6 mmol/l) y urea (BUN [nitrógeno ureico] 2.14-7.14
mmol/l) sobre la osmolaridad.

Osmolaridad de la sangre = [Na+] + [Glucosa] + BUN

La osmolaridad efectiva es una medida de la osmolaridad del agua a través de

membranas semipermeables
 Sodio, glucosa → no penetran libremente en las células y son capaces de crear un gradiente
osmótico

● Ión sodio → Es el principal ion en la influencia de la osmolaridad

○ Niveles de sodio disminuyen con los niveles de agua en proporciones iguales
→ 3 tipos de deshidratación:
■ Isotónica → se pierde sodio y agua en proporciones iguales
■ Hipertónica → pérdida de agua en exceso con respecto a las
cantidades de sodio
■ Hipotónica → pérdida de exceso de sodio con respecto a las
cantidades de agua
○ Aumentar → dieta alta en sodio
● Nitrógeno ureico en sangre (BUN) → Se forma cuando se descomponen la
proteína, tiene un efecto tóxico
○ Influye sobre la osmolaridad
○ Aumenta → fallo renal, dieta hiperproteica
● Glucosa → principal fuente de energía celular
○ Va generar una gradiente osmótica
○ Aumenta → resistencia a la insulina, diabetes o etapa postprandial

5. Describe el movimiento de agua entre los compartimientos corporales según

la concentración de iones, detallando la variación de los volúmenes de los
compartimientos

Ejemplos Volumen Volumen Osmolaridad Hct y [Na+]

Tipo clave del LEC del LIC del LEC sérica

Expansión de volumen Infusión de ↑ Sin cambio Sin cambio ↓Hct

isoosmótica NaCl isotónico -[Na+]
 Contracción de volumen Diarrea ↓ Sin cambio Sin cambio ↑Hct
isoosmótica -[Na+]

Expansión de volumen Alto consumo ↑ ↓ ↑ ↓Hct

hiperosmótica de NaCl ↑[Na+]

Contracción de volumen Sudoración ↓ ↓ ↑ -Hct

hiperosmótica Fiebre ↑[Na+]

Expansión de volumen SIADH ↑ ↑ ↓ -Hct

hipoosmótica ↓[Na+]

Contracción de volumen Insuficiencia ↓ ↑ ↓ ↑Hct

hipoosmótica suprarrenal ↓[Na+]
* (-) se refiere a que no hay cambio

Hipotónico Isotónico Hipertónico

● LEC: baja osmolaridad ● LEC: osmolaridad ● LEC: alta

● Célula se hincha normal osmolaridad
(hiperhidratación celular) ● Célula no cambia ● Lisis celular

6. Describe la función de la hiperosmolaridad ([Na+] y [Urea]) de la pirámide renal

sobre la concentración del contenido del túbulo colector (orina), detallando el
movimiento de agua con la apertura de los canales de agua (acuaporina tipo
2).

Hiperosmolaridad de la pirámide renal → importante cuando hay pérdida excesiva de

agua (ej. sudor)

● Cuando orina pasa por el túbulo colector → orina diluida

● Pero, para evitar las pérdida excesivas de agua → actúa ADH
○ Abre los canales acuaporina tipo 2 → agua sale del tubo colector (menor
osmolaridad) por las diferencia de osmolaridad
● Agua → médula renal (mayor osmolaridad → ↑[Na+] y ↑[urea]) → orina más
concentrada
SEMANA 3 SESIÓN 5

1. Describe las funciones básicas de la nefrona, detallando la filtración,

reabsorción, secreción o excreción de las principales sustancias (Na+, K+,
glucosa, proteínas, agua).

● Primer paso en la formación de orina

● Sangre renal entra a los capilares glomerulares, y una
parte es filtrada al espacio de Bowman (ultrafiltrado)
● Agua y solutos (más pequeños que las proteínas), se
Filtración dirigen mediante las paredes capilares y los poros de la
cápsula glomerular al túbulo renal
● Determinada por → permeabilidad y área de superficie de los
capilares glomerulares, diámetro de las arteriolas aferentes y
eferentes, y las presiones de Starling a través de la barrera de
filtración

● Movimiento de sustancias que pasan de los túbulos

renales a los capilares sanguíneos
● Agua, glucosa, aminoácidos e iones necesarios son
Reabsorción transportados al exterior del filtrado por células
tubulares y entran a la sangre capilar.
● Si no se reabsorbe, la mayoría del LEC se pierde
rápidamente por la orina

● Proceso por el cual las sustancias pasan a la orina en

los túbulos distales y colectores desde la sangre de los
capilar que rodean estos túbulos
● H+, K´+, creatinina y sustancias tóxicas (úrea) son
Secreción eliminadas de la sangre peritubular capilar al líquido
tubular.
● Es un mecanismo para excretar sustancias por la orina
● Requiere transportadores en las membranas de las
células epiteliales en la nefrona
* La suma de los tres procesos es la excreción

2. Describe la estructura y función del corpúsculo renal (glomérulo renal +

cápsula de Bowman), detallando los componentes de la membrana de
filtración glomerular (endotelio, membrana basal, podocitos) y los mecanismos
que limitan la filtración (membrana de filtración, podocitos; tamaño y carga).

Estructura: Forma esférica, tamaño de 100 a 150 um

Función: se encarga de la filtración glomerular

Corpúsculo renal
● Glomérulo renal
○ Red de capilares protegidas por una envoltura que se hallan en la
nefrona del riñón
○ Se encarga de filtrar y depurar el plasma de la sangre
● Cápsula de Bowman
○ Tiene capa de epitelio parietal y visceral
 ○ Membrana glomerular → Barrera de filtración, primera capa
■ Endotelio capilar → primera capa
● Tienen fenestraciones (poros), miden entre 50 y 100 nm de
ancho → no permiten el paso de células sanguíneas
● Tiene carga negativa
■ Membrana basal → Segunda capa
● Malla acelular homogénea de glicoproteínas y
proteoglicanos
● Impide el paso de moléculas grandes (proteínas)
■ Podocitos → células epiteliales de la cápsula de Bowman
● Capa más externa
● Tienes proyecciones citoplasmáticas que cubren los
capilares glomerulares, dejan espacios/hendiduras
pequeñas (20 - 30 nm)
● Estas hendiduras impiden el paso de moléculas de
peso mayor o igual a 100000 daltons
● Están recubiertos de glicoproteínas aniónicas → impiden el
paso de sustancias cargadas negativamente

3. Describe las fuerzas que determinan la filtración glomerular (fuerzas de

starling [presión hidrostática y presión oncótica {albúmina}]); detallando el
origen de la presión hidrostática y la regulación de la presión glomerular por
las arteriolas (aferente y eferente).

● Fuerzas de Starling
○ Presión hidrostática
■ Impulsa el agua y los solutos desde el capilar glomerular hacia
la cápsula de Bowman
■ Es la diferencia entre la presión hidrostática del capilar
glomerular y la presión hidrostática de la cápsula de Bowman
○ Presión oncótica (albúmina)
■ Retiene el agua y los solutos dentro del capilar glomerular
■ Es la diferencia entre la presión oncótica del plasma del
capilar glomerular y la de la cápsula de Bowman
■ No es muy relevante ya que el filtrado glomerular está exento
de proteínas

● Arteriola aferente → originan los capilares glomerulares, permite la entrada de

sangre
○ Suministra sangre a la nefrona. Su concentración disminuye el flujo
sanguíneo hacia el glomérulo para una menor presión intraglomerular
y menor volumen del filtrado
○ Llevan sangre a la primera red capilar, los capilares glomerulares
donde se produce la ultrafiltración
● Arteriola eferente → es la unión de los capilares, permite la salida de sangre
○ Su concentración evita la salida normal de sangre desde el glomérulo,
esto causa una mayor presión en el interior del glomérulo y un mayor
volumen de filtrado
 ○ La sangre sale de los capilares glomerulares mediante la arteriola
eferente y la lleva a una segunda red capilar (capilares peritubulares)
que rodean a las nefronas

4. Describe el mecanismo de contracción de la orina; detallando la acción del

Asa de Henle sobre la pirámide renal (médula renal) y de la hormona
antidiurética sobre el túbulo colector (acuaporina 2).

Concentración máxima: 1.200 a 1.400 mOsm/l

● Razón de la elevada osmolaridad medular → transporte activo de sodio y el

cotransporte de iones de potasio, cloro y otros desde el asa ascendente gruesa de
Henle hacia el intersticio

● Rama ascendente gruesa → permeable al agua

○ A los solutos bombeados no les sigue un flujo osmótico de agua hacia
el intersticio
● El transporte activo de sodio y otros iones fuera del asa ascendente gruesa
añade más solutos que agua al intersticio medular renal
● Hay cierta reabsorción pasiva de cloruro de sodio en la rama ascendente
delgada del asa de Henle*
○ Rama ascendente delgada → permeable al agua
■ Contribuye más a elevar la concentración de solutos que hay
en el intersticio de la médula renal

● La rama descendente del asa de Henle* → permeable a los solutos (sodio)

○ Osmolaridad del líquido tubular va igualar a la osmolaridad de la médula →
el agua se va difundir fuera de la rama descendente hacia el intersticio
○ La osmolaridad va aumentar a medida que fluye el líquido desde la
punta de la asa de Henle
○ Por lo tanto, la orina se vuelve hipotónica

*Asa de Henle de las nefronas yuxtamedulares (tienen asa larga)

● Conducto colector
○ acuaporinas → concentrar o diluir la orina
■ Sacar agua → activación de acuaporinas
● Estas van a formar canales que permiten sacar solo
agua y se va poder volver a concentrar la orina

○ Hormona antidiurética (ADH) → concentra la orina