Física Biológica

TP de Bioseguridad - Grupo 5

Integrantes: CAÑUQUEO, Florencia Noemí

CARVALHO ANDRADE, Ellen
CASSIANO CUNHA, Pâmela
CICARINI, Lucas
COSTA LAGE, Rodrigo
CUNHA PRAXEDES, Flavia Acsa
DA SILVA, Afonso Matheus
SEJAS, Sofia Ailen
TONETE SUÁREZ, Isabela
WAGNER, Erich

Universalidad

Definición: Aplicación de técnicas y medidas de bioseguridad, que involucran

dependencias de la institución, implementadas a todos los personales con el objetivo de
prevenir infecciones, promover la seguridad del ambiente y del equipo en general.

Personales involucrados:
● Equipo de salud (incluye cirujano, anestesiólogo, enfermero (a) instrumentista,
enfermero (a) circulante, técnico en quirófano y asistentes);
● Pacientes;
● Visitantes;
● Equipo de limpieza;
● Proveedores de materiales utilizados en el quirófano;
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Evaluación de riesgo

Definición: Identificación, evaluación y control de los riesgos biológicos. Para aplicarlo, se

deben identificar los riesgos biológicos potenciales, evaluar el nivel de riesgo asociado con
cada uno y tomar medidas para minimizar o eliminar estos riesgos.

# Tema Peligros/ Medidas de mitigación/acción Nivel de

Consecuencias riesgo
potenciales

1 Batas del Infección del paciente Las batas del personal de 8/10
personal o del personal por lavado se consideran estériles
batas no esterilizadas por delante del hombro hasta la
correctamente cintura y las mangas hasta 5
cm por encima del codo.

2 Cubiertas de Infección por 1. Esterilizar la superficie antes 8/10

las mesas cubiertas de mesas y después de cualquier
no esterilizadas procedimiento.

2.Las superficies estériles

deben estar en contacto solo
con otras superficies también
estériles.

3.El campo esteril debe crearse

lo más cerca posible del
momento en el cual va a ser
utilizado.

3 Material Fuegos, descargas 1. Uso y mantenimiento 6/10

eléctrico eléctricas y adecuado de todo el equipo
quemaduras quirúrgico.

2. Aislamiento y tomo de tierra

del paciente cuando se utiliza el
bisturí eléctrico para evitar
cualquier tipo de descarga
eléctrica.

4 Uso del Por la alta Utilizar protección ocular frente 7/10

láser temperatura se al Láser
pueden generar
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lesiones directas
sobre la piel y los
ojos, inhalación de
humos, etc.

5 Posición del Lesiones por el mal 1.Debe ser correctamente 5/10

paciente posicionamiento del realizado el traslado de los
paciente pacientes desde las
mesas/camillas a la de
operaciones

2.Correcto posicionamiento del

paciente en la mesa de
operaciones

3.Comprobar que los distintos

dispositivos de sujeción y apoyo
estén bien colocados y que no
se vayan a mover durante la
intervención.

6 Temperatur Riesgos por la 1.Líquidos templados para las 9/10

a corporal alteración de la irrigaciones y administraciones
temperatura corporal intravenosas
durante da
intervención 3.Colocación de mantas
calientes o térmicas

4.Aumento de la temperatura
ambiente mientras el paciente
se halla expuesto y se prepara
la piel
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Barreras

Definición: Medidas de protección diseñadas para prevenir la transmisión de infecciones

entre el personal médico y los pacientes, pueden ser:

Procedimentales:
Áreas de Quirófano (se divide en 3 zonas)
● Área de ingreso o sucia: zona negra. En esta área se permitirá la entrada de
personal técnico, auxiliares y profesionales con su vestimenta habitual; aquí se
realiza la presentación de los pacientes y el trabajo administrativo relacionado
● Área intermedia o de transición: zona gris. Para acceder a esta área, el personal ya
debe estar vestido con ropa especial de quirófano, la cual debe ser limpia no estéril.
● Área restringida o aséptica: zona blanca. Allí se encuentran los quirófanos
propiamente dichos y la zona de lavado de manos. Cada quirófano deberá contar
con una sola mesa (camilla) quirúrgica. Se prohíben las ventanas que se abran (en
caso de existir, sellarse herméticamente permitiendo solo la entrada de luz natural)

Circulación
● La circulación del personal, paciente y material dentro del área quirúrgica se
realizará por vías bien definidas, con amplitud suficiente en una misma dirección,
evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias;
● La circulación del aire debe ser unidireccional ingresando cerca del techo y
egresando del ámbito del quirófano cerca del piso (el sistema debe ser capaz de
renovar todo el aire al final de la circulación en 15 a 2O minutos);
● En todo momento las puertas del quirófano deben permanecer cerradas ya que las
puertas de hoja generan turbulencias al abrirse que afectan la unidireccionalidad del
flujo aéreo y su presión positiva;
● El ingreso dei personal de quirófano es por el vestuario con ambo hospitalarios
colocándose un ambo limpio de uso exclusivo de quirófano (identificado como tal).
● El ingreso del paciente se hará en camilla especial;
● Antes de comenzar la cirugía se deberá tener dentro del quirófano todo el material
necesario;
● Sólo el personal esencial para los procedimientos, debe estar dentro del quirófano;
● Una vez que comienza el acto quirúrgico, restringir al máximo la circulación dentro
de la sala de operaciones;
● Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir
embolsados del quirófano de acuerdo a normas (véase eliminación);
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Lavado de manos
● Prequirúrgico: deberán realizar este lavado de manos todos los miembros del equipo
quirúrgico, incluido anestesistas y personal técnico que esté en contacto con el
paciente y/o material estéril. Antes de realizar el mismo se retirarán relojes,
pulseras, anillos, y se deberá quitar el esmalte de uñas, las que deberán estar
cortas.
● El lavado debe realizarse con esponja de poliuretano que no lesione la piel, el cepillo
de la misma se usará exclusivamente para las uñas.
● Usar jabón antiséptico en dispensadores, en todos los casos estos serán accionados
por el pie o el codo.
● El tiempo empleado en el lavado no debe ser inferior a 5 minutos. Junto al
dispensador de jabones debe existir preferiblemente un reloj (timer), que marque el
tiempo mínimo de lavado.
● El área de lavado debe incluir dedos (en todas sus caras, palmar, dorsal y lateral),
manos, uñas, muñecas, antebrazos y codos.
● Si se utiliza jabón cremoso, se enjuagan las áreas mencionadas en el párrafo
anterior con agua tibia y se procede a la antisepsia de dicha área con alcohol
Iodado, el que debe estar colocado en un dispensador similar al anterior.
● Luego enjuagar con alcohol etílico de 7Oº. Los alérgicos al iodo pueden usar alcohol
de 7Oº. Se prohibe el uso de palanganas u otros receptáculos semejantes para
contener el alcohol iodado y el alcohol de 7Oº.
● El escurrimiento final debe hacerse con ambas manos en posición ascendente, sin
tocarlas ni sacudirlas.
● Todo el personal deberá volverse a lavar las manos entre cada cirugía.

Limpieza, desinfección, descontaminación y esterilización de quirófano

● En una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.
● El espacio físico del quirófano es considerado zona crítica por lo que debe limpiarse
según normas correspondiente a estas áreas
● Todos los materiales que se utilizarán durante la cirugía deben estar esterilizados
previamente, donde serán registrados OBLIGATORIAMENTE en un planillas donde
se especificará: tipo y n° del esterilizador utilizado, fecha, hora, material procesado,
parámetros de esterilización, observaciones, n° de lote, etc
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● La cirugía de muy alto riesgo de contaminación (cirugías protésicas) deben seguir

las mismas especificaciones en cuanto a la metodología de limpieza que el resto de
los quirófanos.
● En cirugías sucias, contaminadas y limpias contaminadas se efectuará la limpieza y
desinfección de pisos v mobiliarios. Habilitar el quirófano inmediatamente
cumplimentado el procedimiento y remover todo el equipo y moblaje innecesario del
quirófano.
● Eliminar los elementos descartables
● Durante la operación las muestras obtenidas (piezas anatómicas, biopsias, líquidos
biológicos) se consideran contaminantes, enviarlas a los laboratorios con las pautas
de transporte de acuerdo a las normas
● DÍA QUIRÚRGICO: Se deberá realizar la programación de las cirugías de manera tal
que las cirugías sucias (incluyendo los pacientes infectados o colonizados por
gérmenes multirresistentes) se realicen preferentemente al finalizar el día quirúrgico.
Es fundamental mantener disciplina en el ámbito quirúrgico. la acumulación de
errores favorece la infección.

Vestimenta quirúrgica: constituye una barrera entre las fuentes de contaminación y el

paciente o personal, por lo que:
● Todo el personal que ingresa al área de quirófanos debe hacerlo exclusivamente a
través del vestíbulo (zona sucia o negra), donde se quitará la ropa que trae y se
colocará un ambo limpio (chaqueta y pantalón).
● Para pasar a la zona intermedia (zona gris) deberá colocarse además botas, gorro y
barbijo correctamente. Para iniciar un procedimiento quirúrgico este personal (luego
del lavado de manos quirúrgico)-, se colocará blusón estéril y vestimenta estéril en la
zona blanca o limpia.
● Ningún personal podrá transitar con ropa de quirófano por otras áreas. El blusón,
gorro, botas y barbijo se cambian inmediatamente cuando estén contaminados con
fluidos orgánicos
● No se deben utilizar joyas ni relojes, además de mantener las uñas cortas y el
cabello recogido en áreas limpias

Obras de Ingeniería
Sistemas de ventilación: El quirófano debe contar con un sistema de ventilación que permita
el intercambio de aire y mantenga la presión negativa en la sala para evitar la propagación
de microorganismos.
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Paredes y pisos: Las paredes y pisos deben ser de fácil limpieza y estar hechos con
materiales que no emitan partículas que puedan contaminar el aire o las superficies
(impermeables y de superficies lisas)

Puertas: Las puertas deben ser herméticas y cerrarse automáticamente para mantener una
presión de aire positiva en el quirófano y evitar la entrada de aire contaminado.

Lavatorios: deberán estar cerca de los quirófanos, tener llave mezcladora de agua fría y
caliente e idealmente de apertura y cierres automáticos y con un diseño que evite el
salpicado (0,40 mts. de profundidad y el filo o borde superior a un metro del piso). Se
dispondrá de dispensadores de jabón cremoso antiséptico accionados por el pie. para el
lavado de manos , con esponjas descartables estériles y cepillo para unas, estériles y de un
solo uso y dispensador de toallas descartables para el personal que no use ropa estéril.

Elementos de Protección Personal (EPP)

➔ Cubrezapatos: evita que se propaguen microorganismos del quirófano a otras áreas.

➔ Gorros y mascarillas: protegen la cabeza y la boca del médico y previenen la
transmisión de microorganismos por la vía respiratoria.
➔ Protección ocular: protege los ojos del personal médico de los fluidos corporales y
otros contaminantes.
➔ Delantales y mandiles: prendas protectoras que cubren el torso y las piernas del
personal médico.
➔ Batas quirúrgicas: para proteger de fluidos corporales.
➔ Guantes quirúrgicos: barrera entre las manos del médico y el paciente para prevenir
la transmisión de microorganismos
➔ Cualquiera de las ropas mencionadas del equipo se cambiará cuando se
humedezcan o mojen con material biológico.
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Eliminación

Definición: Procedimiento dirigido al almacenamiento definitivo o la destrucción de residuos

realizado sin poner en peligro la salud humana y sin utilizar métodos que puedan causar
perjuicios al medioambiente.

Listado de resíduos patogênicos: Todos los residuos infecciosos y restos patológicos se

deberán almacenar directamente en bolsas de color rojo, rotuladas. impermeables.
resistentes al peso con espesor mínimo de 120 micrones.
Los elementos punzocortantes deberán colocarse en descartadores de paredes rígidas
diseñados exclusivamente los que posteriormente se introducirán una vez bien cerrados en
la bolsa de color rojo.
● Algodón, gasa, vendas usadas impregnadas con sangre o fluidos orgánicos
provenientes de pacientes infectocontagiosos.
● Dispositivos médicos descartables( bolsas colectoras, sondas vesicales,sondas
nasogástricas, drenajes pleurales y de heridas, guías de infusión, guantes, entre
otras cosas) con fluidos orgánicos de pacientes infectocontagiosos.
● Jeringas con o sin fluidos orgánicos/fármacos.
● Bolsas y restos de sangre y sus derivados. Resíduos de cultivo de laboratório.
● Restos de órganos y piezas anatómicas.
● Pañales y apósitos ginecológicos de pacientes infectocontagiosos
● Filtros, guías y catéteres procedentes de hemodiálisis de pacientes
infectocontagiosos
● Los materiales de vidrios con fluidos orgánicos (frascos, ampollas usadas; viales
usados, almacenado previamente en cajas de cartón con un cartel visible indicando
“precaución” elementos cortantes).
● Elementos punzocortantes, colocados en descartadores rigidos.
● Los residuos líquidos provenientes de áreas de internación (sangre, vómitos, orina
secreciones y otros líquidos corporales) se eliminarán en los chateros o inodoros
conectados a la red cloacal. En el caso de no contar con red cloacal todos los
efluentes deberán tratarse previo su vuelco a pozos sépticos.

Listados de resíduos comunes: Almacenamiento en bolsas de color negro de 69 micrones

rotuladas: unidad o servicio de procedencia, fecha de recolección y pesaje:
● Papeles y cartones
● Toallas descartables
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● Envoltorios varios( de jeringas, elementos esterilizados de dispositivos médicos

descartables, etcétera).
● Dispositivos médicos descartables( sachet de sueros, guías de suero, guantes) que
no se encuentren impregnados con fluidos orgánicos( sangre, heces, orina, vómitos,
bilis, etcétera).
● Algodones, gasas, vendas usadas, material descartable con fluidos orgánicos
provenientes de pacientes no infecciosos.
● Yesos con o sin fluidos orgánicos
● Pañales descartables y apósitos ginecológicos de pacientes no infecciosos.
● Restos de comidas procedentes de cualquier tipo de paciente.