CASOS CLÍNICOS

Eritema anular centrífugo.

Javier Arellano L1, Danae Alvarez J2, Yamile Corredoira S3.
1
Becado Dermatología, Universidad de Chile; 2Dermatología, Complejo de Salud San Borja Arriarán, Santiago Chile; 3Anatomía Patológica, Com-
plejo de Salud San Borja Arriarán, Santiago Chile, Directora Escuela de Medicina, Universidad Finis Terrae.

Paciente de 44 años, sexo femenino, sin antecedentes mór- mático. La histología se caracteriza por cambios epidérmicos
bidos de importancia, consulta en la Unidad de Dermatología con paraqueratosis y espongiosis, con un infiltrado superficial;
del Complejo Asistencial San Borja Arriarán por cuadro de 5 sin embargo, la variedad profunda carece de cambios epidér-
años de evolución de aparición de lesiones que inicialmente micos y presenta infiltrados lifohistiocíticos que rodean los va-
se presentan en forma de pápulas que crecen de forma centrí- sos superficiales y profundos.
fuga generando lesiones de mayor tamaño con patrón anular,
El diagnóstico diferencial incluye cualquier otro eritema figura-
solevantadas, eritematosas con centro más claro. Las lesiones
do, tal como el eritema migrans o el eritema gyratum repens, o
se presentan en forma de brotes que remiten sin dejar lesión
cualquier otra dermatosis que sea capaz de adoptar una forma
residual. Se ubican de preferencia en muslo y tronco. Con sos-
anular como infecciones por dermatofitos, psoriasis o lupus
pecha de eritema anular centrífugo (EAC) se realiza biopsia
subagudo. El curso de la enfermedad tiende a ser crónico con
de la lesión que informa una dermatitis perivascular superficial
remisiones y recurrencias y el tratamiento se basa principal-
y profunda, con espongiosis focal, lo que es compatible con el
mente en encontrar alguna causa subyacente y tratarla, sin
diagnóstico clínico.
embargo si no es posible es importante el manejo sintomático
El término EAC fue usado por primera vez por Darier en 1916, de la lesión con corticoides sistémicos o tópicos, antihistamíni-
aunque previamente había sido descrito con el nombre de eri- cos, análogos de vitamina D tópico y/o fototerapia.
tema gyratum perstans. Es una dermatosis infrecuente que se
presenta sin predilección por sexo o grupo etario. La etiología
de la mayoría de los EAC es desconocida; sin embargo, se han
descrito infecciones bacterianas y micóticas, cambios hormo-
nales de la menstruación o embarazo, medicamentos y neo-
plasias en relación con el desarrollo de EAC. Por lo general las
lesiones son asintomáticas, y se presentan como una o más
lesiones que parten como una mácula o pápula urticariforme y
eritematosa que crece de forma periférica en forma arqueada,
anular o policíclica. Se expanden gradualmente para formar
grandes anillos con aclaramiento central y con los bordes de
la lesión avanzado milímetros diarios. Después de un periodo
variable la lesión desaparece, siendo reemplazada por otras
nuevas.
Se han descrito dos subtipos de EAC: 1) Superficial, que tiene
un borde con una descamación fina y puede ser pruriginoso y
2) Profundo que tiene un borde firme e indurado y es asinto- Figura 1

Correspondencia: Javier Arellano L.
Correo electrónico: javier_al20@hotmail.com
Referencias bibliográficas
• Ziemer M, Eisendle K, Zelger B. New concepts on erythema annulare
centrifugum: a clinical reaction pattern that does not represent a specific
clinicopathological entity. Br J Dermatol. 2009;160(1):119-126.
• Kaminsky A. Erythema figuratum. Actas Dermosifiliogr. 2009;100 (Suppl
2):88-109.

188 Rev. Chilena Dermatol. 2012; 29 (2) : 184 - 191