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El Centro Médico Colmédica Medicina Prepagada a incluido dentro de su misión y

visión, la prestación del los programas de salud ocupacional (Medicina del trabajo,
Higiene industrial, y capacitación en salud ocupacional), por lo cual se presenta el
protocolo para el programa de Medicina del trabajo, para ser ofrecidos a los
usuarios del Centro médico Colmédica, a las empresas y colectivos afiliados a
Colmédica Medicina prepagada y a la comunidad de Bogotá.
Dentro del programa de Medicina del trabajo se han definido los siguientes
servicios:
 Consulta Médica ocupacional
 Salud Visual ocupacional
 Salud Auditiva ocupacional.
 Exámenes de laboratorio ocupacional.
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Colmédica medicina prepagada a definido, acorde a sus políticas internas y

siguiendo los lineamientos de la política pública de salud desarrollada por parte
de la Secretaría Distrital de Salud, la cual supera la intervención del riesgo y se
orienta en la perspectiva de las determinantes del proceso salud-enfermedad.
Incorporando el ordenamiento de las acciones en salud desde el ciclo vital
humano y los eventos prioritarios en salud, complementando el análisis de la salud
a partir de los colectivos sociales, desarrollar este programa de Salud ocupacional
para ser ofrecidos a nuestros usuarios.

1. OBJETIVO
Definir y estandarizar la metodología utilizada en el área de Salud Ocupacional y
Medicina Laboral de los Centros Médicos Colmédica Medicina Prepagada, en
especial para el sub-programa de salud visual ocupacional.

2. ALCANCE
Definir los procedimientos para ofertar el servicio de Medicina laboral a los
usuarios y empresas que requieran el servicio y lo soliciten al Centro Médico
Colmédica Medicina prepagada a fin de evaluar el estados de salud del trabajador.
Estandarizar la realización de los examenes de salud visual ocupacional.
Identificar factores de riesgo para la salud del trabajador en su entorno laboral.

3. RESPONSABLE
El Optómetra con licencia para Salud Ocupacional en el Centro médico Colmédica
Medicina Prepagada será el responsable del desarrollo del programa de medicina
del trabajo en el sub-programa de salud visual.

4. DEFINICIONES
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4.1. Consulta optométrica ocupacional: Esta consulta permite la evaluación del

estado de salud visual del trabajador, y evalua con el usuario, los posibles
factores de riesgo que en su entorno laboral, pueden incidir en la salud visual
del mismo. Permite la revisión de fórmulas de correción refractiva que utilice el
usuario en el momento de la consulta e identifica posibles desviaciones o
necesidad de correción, bien sea a la fórmula actual, o al necesidad de
correción o tratamiento optométrico.
4.2. AGUDEZA VISUAL
Es cualquier alteración entre los componentes del ojo como son los lentes (córnea
y cristalino), el diafragma (iris) y su placa sensible a la luz (retina) que es la parte
donde se forman las imágenes; lo cual impide ver con claridad.

4.3. ALTERACIONES MÁS COMUNES :

MIOPIA:
Alteración en la cual la imagen se forma antes de la retina. .
Indicador: el paciente no ve bien de lejos y se acerca a los objetos para
distinguirlos mejor.
HIPERMETROPÍA:
Alteración en la cual la imagen se forma atrás de la retina.
El paciente no ve bien de cerca, y si es un defecto alto tampoco ve bien de cerca
y si es un defecto alto, tampoco ve bien de lejos. Tiene dificultad para leer, se le
enrojecen los ojos y puede presentar dolor de cabeza después de la lectura y
producirle desviación ocular.
ASTIGMATISMO:
La imagen está distorsionada, se alarga o se acorta según sea el caso. Esta
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alteración se debe a que alguna de las superficies de las lentes del ojo están
deformadas. El paciente ve mal de cerca y especialmente de lejos. Para ver mejor
necesita fruncir el ceño o ladear la cabeza.

5. DESARROLLO

5.1. Se recibe en la Dirección del Centro Médico la solicitud de ofertar servicios

de salud visual en medicina del trabajo.
5.2. Se define con la Empresa el proceso de asignación de citas, oportunidad,
formatos de informes y énfasis que debe realizarse en cada tipo de exámen de
acuerdo a los factores de riesgo que inicialmente hayan sido identificados durante
el programa de higiene industrial, o identificados por el área de salud ocupacional
de la empresa solicitante del servicio.
5.3. Se entrega una orden de servicio por parte de le empresa contratante para
con Colmédina prepagada acordando los servicios contratados, las tarifas
definidas, y los acuerdos de facturación y pago a que se llegue, así como los
indicadores de calidad definidos entre las partes.
5.4. Se define la programación y oferta de consulta optométrica acorde al
acuerdo definido para con la empresa contratante.
5.5. Se recibe de la empresa la solicitud para la realización de la actividad en
donde se registra: Tipo de actividad solicitada, nombre del usuario, tipo y número
de identificación, firma de el responsable de la empresa.
5.6. Se asigna la cita del usuario.
5.7. Se realiza al consulta de salud visual ocupacional por parte del optómetra
especialista en salud ocupacional utilizando el Formato de Historia clínica
Visual Ocupacional.
5.8. Se elabora informe de salud visual en formato establecido.
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5.9. Se envía informe a empresa contratante acorde a la oportunidad y proceso

establecido en el convenio.

6. METODOLOGIA PARA REALZIACION DEL TAMIZAJE VISUAL

6.1. Requqerimientos minimos

Cartillas optométricas para analfabetas (las cuales están representadas con las
letras en diferentes direcciones, o con figuras).
Cartillas optométricas para alfabetas.
Tarjetas blancas de cartón o cartulina.
Un espacio con buena ventilación que pueda adecuarse para quedar
eventualmente en penumbras y que mida por lo menos 6 metros de largo.

Para realziarlo:
Explique a los usuarios lo que van a hacer, cómo lo van a hacer y la importancia
que tiene la vista para su salud y su desempeño
Revíselos uno por uno y evite que los demás vean la cartilla. Inicie con los que
presentan alguna señal de alarma. A los alumnos que usan lentes, debe
realizarles el examen con y sin ellos.
Escoja una pared que no tenga reflejos, nunca entre ventanas, pero sí bien
iluminada, en ella ubique la cartilla a la altura de los ojos de los niños (NO ES
RECOMENDABLE FORRAR LA CARTILLA CON PLÁSTICO).
Ubique al paciente a 6 metros de la cartilla derecho y sin ladear la cabeza.
Entregue al paciente una de las tarjetas de cartón o cartulina (se puede hacer
también con una cuchara de palo grande) y explíquele que la debe colocar sobre
el ojo.
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Si se va a examinar el ojo izquierdo, se toma la tarjeta con la mano derecha y se

cubre el ojo derecho
Si se va a examinar el ojo derecho, se toma la tarjeta con la mano izquierda y se
cubre el ojo izquierdo.
No se debe ni oprimir ni cerrar el ojo.
Examine el ojo derecho señalando cada una de las letras de la cartilla de arriba a
abajo y de izquierda a derecha pidiéndole en el caso de la cartilla de analfabetas
que indique las posiciones de los palitos de la E, y si es la cartilla para alfabetos
pídale que lea las letras de la cartilla.
Esté muy atento durante el desarrollo del tamizaje de los movimientos del tamizaje
de los movimientos, gestos y todas las cosas extrañas que el alumno pueda
realizar para tratar de ver las letras de la cartilla como destaparse el ojo.

Anote el último renglón que pueda ver con ese ojo.

Repita el procedimiento para examinar el ojo izquierdo- con el derecho cubierto.
Anote también el último renglón que el paciente vio con claridad.
Registro e Interpretación de la Información Obtenida

La agudeza visual se califica por separado para cada ojo. Se considera adecuada
cuando el paciente puede leer con claridad hasta los renglones V=O.8 ó 20/30,
con cada uno de los ojos por separado o mejor V=1.O 20/20.

NOTA:
Si durante el examen le lagrimean o le arden los ojos, ladea la cabeza, entrecierra
los párpados o no ve claramente, significa que tiene algún trastorno.
Si el paciente no ve claramente antes del renglón V=O.8 o 20/30, también significa
que tiene algún trastorno.
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Su función es IDENTIFICAR la presencia de alguna alteración en la agudeza

visual.