Bucaramanga,

Señores
ARDISA S.A.
Bucaramanga

Con el presente les estamos devolviendo el pagaré No. _____

Todos mayores de edad, identificado(s) como aparece al pie de nuestras firma(s), por medio de la presente autorizamos a la firma ARDISA S.A. para
llenar el pagaré que acompaña esta carta sin previo aviso , llenándolo de acuerdo a las siguientes instrucciones:

1.- El documento podrá ser llenado por ustedes, en caso de mora o incumplimiento de una cualquiera de las obligaciones a mi (nuestro) cargo y a favor
de ustedes, sin importar la naturaleza, origen, o que se hayan adquirido conjunta o individualmente por cada uno de nosotros.

2.- Como otorgantes podrán ser incluidos todos o algunos de los que hemos firmado como tales. En caso de no ser incluidos todos, los demás que
aparecemos como firmantes, nos obligaremos en calidad de avalistas del otorgante.

3. El valor del pagaré que de acuerdo con las instrucciones aquí impartidas llene ARDISA S.A. será igual al monto de las sumas que conjunta o
individualmente estemos adeudándoles por concepto de capital, intereses, comisiones, sanciones, valor de pedidos no recibidos, valor de órdenes de
compra no recibidas, bodegaje de mercancías no recibidas, montos por cláusulas penales, perjuicios, gastos, honorarios, o cualquier otro.

4. La tasa de interés de mora será la convenida y en su defecto la máxima permitida por las disposiciones vigentes decretadas mediante resolución
de la Superintendencia Financiera el día que se diligencie el título. Desde ahora autorizamos para que en el evento en que se haya llenado la contra
garantía, el monto de la tasa en cuestión se reajuste automáticamente al máximo que permitan las disposiciones que regulan la materia.

5. La fecha de vencimiento será la misma en que sea llenado el documento adjunto y serán exigibles inmediatamente todas las obligaciones que a tal
fecha existan a nuestro cargo sin necesidad de que se nos requiera judicial o extrajudicialmente para su cumplimiento. Además, por el hecho de ser
utilizado el documento adjunto, ARDISA S.A. podrá declarar el plazo vencido de todas y cada una de las obligaciones a mi (nuestro) cargo, aún
cuando respecto de ellas se hubiera pactado algún plazo para su exigibilidad.

6. Como complemento a las anteriores instrucciones, uds. podrán llenar los espacios en blanco del pagaré, también con el valor total del saldo de
nuestra deuda por todos los conceptos y de por terminado el plazo pactado y/o exija el pago inmediato, judicial o extrajudicialmente, del valor de
mis (nuestras) obligación(es) pendiente(s), sus intereses, seguros, gastos de cobranza, honorarios y demás obligaciones accesorias, en los
siguientes casos: i) Si se presentare incumplimiento en el pago de cualquiera de las obligaciones que el (los) deudor(es) tengan con el
ACREEDOR, en su totalidad o en cualquiera de sus cuotas, por el (los) obligado(s) o su(s) avalista(s), ii) En caso que el (los) deudor(es) inicie(n)
trámite de liquidación obligatoria o proceso de reorganización iii) En caso que el (los) deudor(es) gire(n), endose(n) o entregue(n) cheque(s) a
favor del tenedor o a su orden, sin provisión o fondos, o en caso que el (los) cheque(s) no sean pagados por cualquier causa no imputable al
tenedor, sin perjuicio de la sanción prevista en el artículo 731 del Código de Comercio y de las acciones legales por indemnización de perjuicios
a que hubiere lugar, iv) Por muerte o disolución de uno o todos los obligados.

7. El lugar de pago del título será la ciudad de Bucaramanga.

8. Que el documento aquí llenado presta mérito ejecutivo, pudiendo ARDISA S.A., exigir su pago por la vía judicial, sin perjuicio de las demás acciones
que ARDISA S.A. pueda tener.

9. De manera libre y voluntaria autorizo de forma expresa irrevocable y suficiente a ARDISA S.A. y/o a quien represente sus derechos para que pueda
consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar en cualquier tiempo, en las centrales de riesgo y a cualquier entidad que maneje bases de
datos, toda la información y referencias a mi nombre de contenido comercial, crediticio, financiero, de servicio, hábitos de pago, y en general en
cumplimiento de mis obligaciones. Igualmente autorizo a ARDISA S.A. de forma expresa libre y voluntaria para que la información considerada por ley
como datos personales sea recolectada, usada, almacenada, circulada y tratada por esta política de tratamiento de datos personales de ARDISA S.A.
publicada en la pagina web www.ardisa.com del cual he sido informado y la cual puedo consultar en cualquier momento.

10. Que las presentes instrucciones las impartimos de conformidad con lo dispuesto en el artículo 622 inciso 2o. del Código de Comercio y para todos
los efectos allí previstos.

11. Se fija como domicilio la ciudad de Bucaramanga para todos los efectos del presente título.

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Firma, Nº de Identificación y huella Firma, Nº de Identificación y huella

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