Está en la página 1de 2

NOMBRE DE LA EMPRESA

Dirección Línea 1 FECHA DEL PEDIDO 04/24/2023 TU LOGO


Dirección Línea 2 PO #

12345, Ciudad, Estado CUST. IDENTIFICACIÓN

Teléfono: (000) 000-0000 FECHA DE ENVÍO 05/04/2023

Fax: (000) 000-0000 MÉTODO DE ENVÍO por mensajeria y paqueteria

dirección web PYMT (MÉTODO) FORMULARIO DE PEDIDO AL POR MAYOR


FACTURAR A ARTÍCULO NO. DESCRIPCIÓN COSTAR QTY TOTAL ARTÍCULO NO. DESCRIPCIÓN COSTAR QTY TOTAL
CAJAS DE GUANTES EXAMTEX
[ NOMBRE ] 1 $ 28,500.00 60 $ 1,710,000.00 38 Especulo Desechable $ 1,520.00 100 $ 152,000.00
TALLA S
CAJAS DE GUANTES EXAMTEX
[ NOMBRE DE LA EMPRESA ] 2 $ 28,500.00 80 $ 2,280,000.00 39 Baja lengua paquete por 20 unidades $ 95.00 500 $ 47,500.00
TALLA M
CAJAS DE GUANTES EXAMTEX
[ DIRECCIÓN LÍNEA 1 ] 3 $ 28,500.00 60 $ 1,710,000.00 40 Agujas Hipodérmica $ 11,700.00 10 $ 117,000.00
TALLA L
CAJAS DE GUANTES EXAMTEX
[ DIRECCIÓN LÍNEA 2 ] 4 $ 28,500.00 60 $ 1,710,000.00 41 Cystoflo Bolsa 2000ML $ 8,230.00 100 $ 823,000.00
TALLA L
ROLLOS DE TELA CAMILLA
[ CIUDAD, ESTADO, ZIP ] 5 $ 342,000.00 5 $ 1,710,000.00 42 Canula De Oxigeno LIFE CARE $ 1,978.00 300 $ 593,400.00
DESECHABLE
[ TELÉFONO ] 6 TUBO ESPARADRAPO TELA SURTIDO $ 115,000.00 20 $ 2,300,000.00 43 Aplicador Con Algodón Paquete x 1000und $ 35,000.00 50 $ 1,750,000.00
CAJA DE TAPABOCAS QUIRUGICA DE
[ CORREO ELECTRÓNICO ] 7 $ 13,500.00 100 $ 1,350,000.00 44 Mascara De Oxigeno Adulto $ 3,720.00 300 $ 1,116,000.00
TRES TELAS TERMOSELLADO
Lote X 30 Unds De Mascarilla Tapaboca
8 $ 36,618.00 100 $ 3,661,800.00 45 Mascara De Oxigeno pediatrico $ 2,530.00 300 $ 759,000.00
Nitta N95 Ref. 9510-1
Esparadrapo Cinta Quirurgica Fixomull
9 $ 39,500.00 15 $ 592,500.00 46 Sonda Nasogástrica – EMPAQUE x 5 $ 5,700.00 50 $ 285,000.00
Stretch 5 Cm X 5 M
10 Batas Quirúrgicas Desechables - Unidad $ 3,850.00 1500 $ 5,775,000.00 47 Recolector De Aguja [Guardian] $ 7,500.00 20 $ 150,000.00
Gorro Quirúrgico Tipo Oruga Desechable
ENVIAR A 11 $ 11,000.00 20 $ 220,000.00 48 Incentivo Respiratorio de Flujo 3 Balones $ 12,187.00 50 $ 609,350.00
X100 Unidades
Fixomull Stretch Esparadrapo Rollo 15 Cm Alcohol Glicerinado ECAR bolsa por 500
[ NOMBRE ] 12 $ 104,900.00 20 $ 2,098,000.00 49 $ 75,647.00 60 $ 4,538,820.00
X 10 Metros cc
Gasa estéril 7.5 x 7.5cm - Bolsa x 120
[ NOMBRE DE LA EMPRESA ] 13 $ 25,500.00 50 $ 1,275,000.00 50 Jabón Quirúrgico 4% Clorhexidina $ 35,809.00 100 $ 3,580,900.00
unidades
[ DIRECCIÓN LÍNEA 1 ] 14 Rollo De Algodón Quirúrgico Mk $ 53,500.00 100 $ 5,350,000.00 51 Recolector Coprológico x 100 unidades $ 25,900.00 4 $ 103,600.00

[ DIRECCIÓN LÍNEA 2 ] 15 Rollo De Yeso Quirúrgico Mk $ 53,500.00 100 $ 5,350,000.00 52 Recolector orina x 100 unidades $ 25,900.00 4 $ 103,600.00

[ CIUDAD, ESTADO, ZIP ] 16 Tirillas Caresens Pos + Lancetas Caja x 50 $ 22,600.00 30 $ 678,000.00 $ -

[ TELÉFONO ] 17 Jeringa 10 ml 3P C/A 21x1.5 - Caja x 100 $ 47,000.00 20 $ 940,000.00 $ -

[ CORREO ELECTRÓNICO ] 18 Jeringa 5 ml 3P C/A 21x1.5 - Caja x 100 $ 47,000.00 20 $ 940,000.00 $ -

19 Jeringa 3 ml 3P C/A 21x1.5 - Caja x 100 $ 47,000.00 20 $ 940,000.00 $ -

20 Jeringa 1 ml 3P C/A 21x1.5 - Caja x 100 $ 47,000.00 20 $ 940,000.00 $ -


Jeringa Bd Insulina 0.3Ml 31G X 6Mm X
21 $ 11,050.00 20 $ 221,000.00
10U
Solución salina - Cloruro de sodio 0,9%
22 $ 3,500.00 7500 $ 26,250,000.00 $ -
500 ml
23 Cateter Bd Insyte Ref 24Ga 1.00 $ 4,850.00 100 $ 485,000.00 $ -

24 Cateter Bd Insyte Ref 22Ga 1.00 $ 4,850.00 100 $ 485,000.00 $ -

25 Cateter Bd Insyte Ref 20Ga 1.00 $ 4,850.00 100 $ 485,000.00 $ -

26 Cateter Bd Insyte Ref 18Ga 1.00 $ 4,850.00 100 $ 485,000.00 $ -

27 Cateter Bd Insyte Ref 16Ga 1.00 $ 4,850.00 100 $ 485,000.00 $ -

28 Travad Bolsa Vacia X 1500Ml $ 41,400.00 30 $ 1,242,000.00 $ -

29 Sonda Foley Dos Vias 18 X5Cc.Sunmed $ 3,950.00 50 $ 197,500.00 $ -

30 Sonda Foley Dos Vias 16 X5Cc.Sunmed $ 3,950.00 50 $ 197,500.00 $ -

31 Sonda Foley Dos Vias 14 X5Cc.Sunmed $ 3,950.00 50 $ 197,500.00 $ -

32 Gel Ultrasonido Biolife X 3800Ml $ 26,800.00 5 $ 134,000.00 $ -


Equipo Macrogoteo Supreme 10Gotas
33 $ 1,150.00 1000 $ 1,150,000.00 $ -
180Cm
Equipo Microgoteo Supreme 10Gotas
34 $ 1,150.00 1000 $ 1,150,000.00 $ -
180Cm
35 Sonda Nelaton Uretral Cal 6.Medex $ 950.00 100 $ 95,000.00 $ -

36 Sonda Nelaton Uretral Calibre 14 Medex $ 1,100.00 100 $ 110,000.00 $ -


Guante Quirurgico Esteril Supreme Talla
37 $ 2,400.00 100 $ 240,000.00 GRAN TOTAL $ 89,868,970.00
8.0 X 1Par
Para preguntas relacionadas con este formulario de pedido,
por favor contacte con LETRA CHICA

Nombre

(321) 456-7890

Dirección de correo electrónico

Dirección web
Cualquier artículo, plantilla o información proporcionada por Smartsheet en el sitio web es solo
para referencia. Si bien nos esforzamos por mantener la información actualizada y correcta, no
hacemos representaciones o garantías de ningún tipo, expresas o implícitas, sobre la integridad,
precisión, confiabilidad, idoneidad o disponibilidad con respecto al sitio web o la información,
artículos, plantillas o gráficos relacionados contenidos en el sitio web. Por lo tanto, cualquier
confianza que deposite en dicha información es estrictamente bajo su propio riesgo.

También podría gustarte