Sistema Nervioso Medula Espinal

Médula Espinal
[Medulla spinalis]
1. Corresponde al segmento inferior del
Sistema nervioso Central o Neuroeje

2. Ocupa el conducto vertebral o raquídeo

1 Atlas de Anatomía Humana - 2

NETTER, F - Elservier 4th 2007

Forma de la Médula Medula Espinal

[Medulla spinalis]
1. Presenta la forma de un largo tallo cilíndrico de
Origina 31 pares de
color blanquecino, ligeramente aplanado en nervios espinales o raquídeos
sentido anteroposterior

2. Mide:
Nervios espinales:

45 cm de longitud en el hombre
8 cervicales

42 cm en la mujer
12 torácicos

1 cm de ancho
5 lumbares

5 sacros
SOBOTTA Atlas of Human

1 coccígeo
Anatomy - PAULSEN, F - Vol. 3
Head Neck Neuroanatomy -
Elsevier 15th 2011 Atlas de Anatomía Humana -
3 NETTER, F - Elservier 4th 2007 4
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Intumescencias Medulares Cono Medular

[Conus medullaris]
Engrosamientos.
Parte terminal de la médula
 Corresponden a los segmentos de la médula que dan
origen a los nervios espinales de los plexos braquial y
lumbosacro
Estrecha y termina en una extremidad cónica de
vértice inferior, que corresponde al cono medular
 Posee dos ensanchamientos: (terminal).
1. Intumescencia Cervical [Intumescentia Cervicalis] de 38 mm
de circunferencia se extiende desde la vértebra C3 hasta T1

2. Intumescencia Lumbosacra [Intumescentia lumbosacralis] de

33 mm de circunferencia se extiende L2 hasta S3.
SOBOTTA Atlas of Human
Anatomy - PAULSEN, F - Vol. 3
Head Neck Neuroanatomy 5- 6
Elsevier 15th 2011

Filum Terminal
Cauda Equina o Cola de Caballo [Filum terminale]

Son las raíces espinales que bajan 1. Banda delgada de tejido conectivo
verticalmente de los segmentos: constituido por pia madre y neuroglia

1. Lumbares
2. Va del cono medular

2. Sacras
3. Se une al periostio de la cara posterior
3. Coccígeas del cóccix, donde se inserta
ensanchándose.
ADAM Atlas de Anatomia Humana
- Olson, T - Masson 1997

7 8
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Límite superior de la medula Límite Inferior de la Medula

1. Superiormente la médula presenta Se encuentra a nivel de cuerpo de L1 ó L2
continuidad con el encéfalo

2. El límite convencional, a nivel inferior del

Corresponde al Cono medular [Conus
entrecruzamiento de las pirámides medullaris]

3. A nivel del plano horizontal que por la

articulación del atlas con los cóndilos del
occipital.

Atlas de Anatomía Humana -

NETTER, F - Elservier 4th 2007

9 10

Configuración Externa de la Medula

Presenta 4 Caras:

1. Cara Ventral o Anterior

2. Cara Dorsal o Posterior

3. Caras Laterales

SOBOTTA Atlas of Human

Anatomy - PAULSEN, F - Vol. 3
Head Neck Neuroanatomy -
Elsevier 15th 2011
11 12
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Surcos Limitantes Cara Ventral de Medula

Presenta 4 surcos principales: Presenta en la línea media

1. Fisura Mediana Anterior [Fissura mediana anterior] 1. Fisura mediana anterior [Fissura mediana anterior]de
2-3 mm de profundida
2. Surco Mediano Posterior [Sulcus medianus posterior]

3. Surco Anterolateral [Sulcus Anterolateralis]

4. Surco Posterolateral [Sulcus Posterolateralis]

Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

Pocket Atlas of Human Anatomy -

FENEIS H - Thieme 2007 5th 13 14

Cara Ventral de Medula Cara Dorsal de Medula

Presenta en la línea media Presenta:
1. Lateralmente en el surco anterolateral presenta la 1. Surco Mediano Posterior [Sulcus medianus
salida de las raíces anteriores o motoras de los
posterior], poco profundo en la línea media
nervios raquídeos

2. Entre Fisura mediana anterior y el surco 2. Surcos Posterolaterales [Sulcus posterolateralis] :

anterolateral limita un cordón blanco, llamado
Ingresan las raíces posteriores de los nervios raquídeos
Cordón Anterior [Funiculus Anterior] (sensitivas) Identificadas por el ganglio de la raíz
posterior
Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007
Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

15 16
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Cara Dorsal de Medula Cara Lateral

3. Cordón posterior [Funiculus posterior] Presenta:

Cordón lateral [Funiculus Lateralis], limitado entre

Limitado entre el Surco Mediano Dorsal y el surco posterolateral y el anterolateral
Posterolateral

Cordón posterior se subdivide por el

Surco Intermedio posterior [Sulcus
intermedius posterior]

Presente solo región cervical y los 2 primeros
segmentos medulares torácicos Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007
Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

17 18

Segmento Medular

Área de la medula donde se origina los
filamentos radiculares que forman Un
par de nervios espinales

Atlas de Anatomía Humana -

NETTER, F - Elservier 4th 2007

19 20
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Configuración Interna de la Médula Configuración Interna de la Médula

Presenta dos Componentes: En la médula espinal:

1. Sustancia Blanca [Substantia Alba] : 1. Sustancia gris ocupa el centro

representa los axones neuronales + glía
2. Sustancia blanca la periferia
2. Sustancia Gris [Substantia Grisea] :
representa los cuerpos neuronales + glía 2
2
1
1 Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007
21 22

Conducto Central o Epéndimo

[Canalis Centralis]
1. Está situado en el centro de la comisura gris y ocupa
toda la altura de la médula

2. Se abre por arriba en el IV ventrículo

3. Extremidad inferior del cono terminal, el conducto central

se dilata en un ensanchamiento llamado Ventrículo
Terminal (De Krause)

Atlas de Anatomía Humana -

NETTER, F - Elservier 4th 2007

23 24
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Sustancia Gris Sustancia Gris 1 1

[Substantia Grisea] [Substantia Grisea]

La coloración gris esta dada por Presenta la forma de una H
la presencia de capilares 1. Está formada por dos masas laterales,
sanguíneos prolongadas antero posteriormente
Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

2. Forman las Columnas grises

3. Se unen entre sí por una lámina transversal

llamada:

Columna intermedia o Comisura Gris [Columna
2
Intermedia] (anterior y posterior al conducto Pocket Atlas of Human Anatomy -
central) FENEIS H - Thieme 2007 5th

25 26

Masas Laterales Sustancia Gris Zonas Sustancia Gris

Tienen forma de media luna de concavidad Se divide en tres territorios:
lateral 1. Anterior o Motor, que comprende la mayor parte de las astas

Sus extremidades se llaman Cuernos o anteriores
Astas
2. Posterior o Sensitivo, constituido en su mayor parte por las
astas posteriores

Se Dividen en:
1. Anterior [Cornu Anterious]
3. Medio o Vegetativo que ocupa la comisura gris y se extiende a
2. Posterior [Cornu Posterious] cada lado hasta el cordón lateral.
Atlas de Anatomía Humana -

3. Lateral [Cornu Laterale] NETTER, F - Elservier 4th 2007

27 28
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Medio o Vegetativo Cuerno Anterior

[Cornu Anterious]
En este territorio se distingue:
Es zona motora.

Voluminosa y ancha
1. Zona Anterior Visceromotora

Se divide en:
2. Zona Posterior Viscerosensitiva
1. Cabeza [Caput]

2. Base[Basis]
Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

29 30

Cuerno Lateral Cuerno Posterior 3

[Cornu Laterale] [Cornu Posterious]

Es una prolongación llamada Cuerno Lateral o Asta 1. Es Sensitivo
Lateral Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

2. Estrecho y alargado

Presente solo en 2 partes de la medula: Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

3. Termina por medio de una extremidad afilada

Región torácica: que se sitúa en el surco posterolateral

(C8 – L1- L2) zona visceral presenta el soma simpático
preganglionar

Región sacra:

(S2- S3- S4)zona visceral presenta el soma parasimpático
preganglionar
31 32
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Cuerno Posterior Grupos de Neuronas

[Cornu Posterious]
Se distinguen tres partes: 1. Cuernos o Astas Anteriores

1. Base [Basis] 2. Cuernos o Astas Posteriores

2. Cuello [Cervix] 3. Cuernos o Astas Laterales

3. Cabeza[Caput]

Atlas de Anatomía Humana -

NETTER, F - Elservier 4th 2007
33 34

Neuronas astas anteriores Núcleos del asta anterior

1. Motoneuronas alfa
Columna Anterior[Columna Anterior]
a) Neuronas multipolares grandes
b) Eferentes
Se divide en Núcleos:
c) Inervan músculos esqueléticos
1. Anterior [Nucleus Anterior]
2. Anteromedial [Nucleus Anteromedialis]
2. Gamma
3. Posterolateral [Nucleus Posterolateralis]
a) Neuronas multipolares pequeñas
4. Retroposterolateral [Nucleus retrosterolateralis]
b) Eferentes
5. Posteromedial [Nucleus Posteromedalis]
c) Inervan fibras musculares del huso neuromuscular
6. Central [Nucleus Centralis]
35 36
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Columnas del cuerno anterior

presentan somatotopía

High Yield Neuroanatomy –

GOULD, D – Wolters Kluwer 2016
5th Ed
Neuroanatomía Clínica y
Neurosciencia - FITZGERALD M. -
37 Gruener G. - Mtui E. - Saunders 38
2012 6th

Columnas asta posterior Núcleo Marginal o Posteromarginal

[Nucleus Marginalis]

Columnas:
Ubicada en vértice del cuerno posterior
1. Núcleo Marginal o Posteromarginal [Nucleus Marginalis]

En toda la longitud de la medula
2. Sustancia Gelatinosa (de Rolando) [Substantia Gelatinosa]

Aferentes Dolor, T°, Tacto
3. Núcleo Propio [Nucleus Proprius]

Recibe neuronas del Fascículo surco marginal
4. Núcleo dorsal (Columna de Clark) [Fasciculus sulcomarginalis] o tracto dorsomarginal
o zona de Lissauer
Pocket Atlas of Human Anatomy -
5. Núcleo aferente visceral FENEIS H - Thieme 2007 5th

39 40
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Sustancia gelatinosa de Rolando Núcleo Propio

[Substantia Gelatinosa] [Nucleus Proprius]

Ubicada la cabeza del cuerno posterior
Ubicada en del cuerno posterior por delante de la
sustancia gelatinosa

En toda la longitud de la medula

En toda la longitud de la medula

Golgi Tipo II

Masa principal del cuerno posterior

Aferentes Dolor, T°, Tacto

Aferentes Propiocepción (Posición, movimiento, vibración Pocket Atlas of Human Anatomy -

Sustancia transparente
y discriminación de dos puntos) FENEIS H - Thieme 2007 5th

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Núcleo dorsal (Columna de Clark) Núcleo aferente visceral

Ubicada en la base del cuerno posterior
Ubicada en la base del cuerno posterior por
fuera del núcleo dorsal

De C8 a L3-L4

De T1 a L3

Aferentes Propiocepción (Husos
neuromusculares y husos tendinosos)
Se cree aferencia visceral

Pocket Atlas of Human Anatomy - Pocket Atlas of Human Anatomy -

FENEIS H - Thieme 2007 5th FENEIS H - Thieme 2007 5th

43 44
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Formación Reticular Medular Láminas de Rexed

[Formatio reticularis spinalis]

Finas prolongaciones sustancia gris que
I-VI: Cuerno posterior

Lamina I: Nucleo posteromarginal
penetran en la sustancia blanca y se
Laminae II/III: substancia gelatinosa
comunican entre sí
Laminae III/IV/V: núcleo propio

Lamina VI: núcleo dorsal

Forma de red
VII-IX: Cuerno anterior

Lamina VII: núcleo intermediolateral

Lamina VIII: interneuronas motoras

Ubicada en el ángulo entre el cuerno lateral
Lamina IX: neuronas motoras
y la base del cuerno posterior
Pocket Atlas of Human Anatomy -
Lamina X: neuronas del canal central
FENEIS H - Thieme 2007 5th

45 46

Sustancia Blanca

Está constituida por:

1. Fibras nerviosas mielínicas: Axones neuronales + mielina (producida

por oligodendrocitos)

2. Glía

3. Vasos sanguíneos

47 48
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Cordones 1. Cordón Anterior

[Cornu Anterious]

Son paquetes o grupos de fibras nerviosas que
Ubicado entre el fisura media anterior y la
viajan por la médula
salida de las raíces anteriores de los
nervios espinales (surco anterolateral)

Aparecen en la superficie externa de cada mitad
de la médula

Separado del cordón lateral por el cuerno

Se dividen en tres: anterior de la sustancia gris
1. Anterior
2. Lateral
3. Posterior
Pocket Atlas of Human Anatomy - Pocket Atlas of Human Anatomy -
FENEIS H - Thieme 2007 5th FENEIS H - Thieme 2007 5th

49 50

Cordón Lateral Cordón Posterior

[Cornu laterale] [Cornu posterious]

Ubicado entre la salida de las raíces anteriores 1. Ubicado entre el surco medio posterior y la
(surco anterolateral) y posteriores (surco salida de las raíces posteriores (surco
posterolateral) de los nervios raquídeos Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007 posterolateral)

Se halla separado del cordón posterior por el 2. Los dos cordones posteriores están separados
cuerno posterior uno de otro por el septo medio posterior

Pocket Atlas of Human Anatomy -

FENEIS H - Thieme 2007 5th

Pocket Atlas of Human Anatomy -

FENEIS H - Thieme 2007 5th
51 52
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Comisura Blanca Anterior Septo Medio Posterior

[Septum medianum posterius]

Lámina transversal de sustancia blanca
Es un tabique de tejido conjuntivo
ubicada sobre la línea media
Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007
Separa los dos cordones posteriores uno de Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007

Que une entre sí los dos cordones anteriores otro

Se encuentra entre el fondo de la fisura media

anterior y la comisura gris anterior.

Pocket Atlas of Human Anatomy - Pocket Atlas of Human Anatomy -

FENEIS H - Thieme 2007 5th FENEIS H - Thieme 2007 5th

53 54

Fascículo surcomarginal o tracto dorsomarginal Cordones

o zona de Lissauer [Fasciculus sulcomarginalis] [Funiculi]

Sustancia Blanca
Fisiológicamente cada cordón, se hallan ocupados por fibras
nerviosas que forman Fascículos o Tractos o Haces

Zona de entrada de las raíces posteriores [Fasciculus; Tractus]

Los fascículos se denominan desde la estructura que parten a la

estructura que llegan

Ej. F. Espino talámico anterior, parte de la medula espinal llega

Pocket Atlas of Human Anatomy -
FENEIS H - Thieme 2007 5th al tálamo por el cordón anterior.
55 56
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Fascículos Cordón Anterior

Se dividen en: Cordones ascendentes:
1. Tracto Espinotalámico Anterior [Tractus
5
1. Motores Spinothalamicus anterior]
2. Tracto Corticoespinal Anterior o piramidal 3
1
directo o de Türck [Tractus Corticospinalis anterior]
2. Sensitivos 2 4
2. Tracto Vestibuloespinal [Tractus
Vestibulospinalis]
3. Vegetativos 3. Tracto Tectoespinal [Tractus Tectospinalis]
4. Tracto Reticuloespinal [Tractus Reticulospinalis]
Atlas de Anatomía Humana -
4. De Asociación NETTER, F - Elservier 4th 2007

57 58

Piramidal Directo
(Motor Voluntario) Cordón Posterior
Tectoespinal
[Funiculus posterior]
(Extrapiramidal,
Vías Motoras
Motilidad
Presenta tractos ascendentes:
Automática
y Asociada) 1
2
Vestíbuloespinal
(Extrapiramidal,
1. Fascículo Grácil [Fasciculus gracilis](Goll)
Motilidad
Automática
Cordón Anterior y Asociada)
2. Fascículo Cuneiforme [Fasciculus
Espino-Talámico
Anterior. cuneatus](Burdach)
(Tacto
Protopático)

Vías Sensitivas
Fundamental
(Visceral)

Atlas de Anatomía Humana -

NETTER, F - Elservier 4th 2007

59 60
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Cordón Posterior
1
Cordón Lateral

Posee los 6 Fascículos ascendentes:
3, 5
Grácil o de Goll
Propiocepción , vibración y
tacto fino o discriminativo

Vías
sacro, lumbar y 6 nervios torácicos inferiores
1. Espinocerebeloso posterior [Tractus Spinocerebellaris 4
Sensitivas posterior] o de Flechsig
Cuneiforme o de Burdach
Propiocepción, vibración y 2. Espinocerebeloso anterior [Tractus Spinocerebellaris 2
tacto fino o discriminativo
cervical y torácico superior
anterior] o de Gowers 6
3. Espinotalámico lateral [Tractus Spinothalamicus lateralis]
4. Espinotectal lateral Atlas de Anatomía Humana -
NETTER, F - Elservier 4th 2007
5. Espinorreticular [Tractus Spinoreticularis]
6. Espinoolivar [Tractus Spinoolivaris]

61 62

Piramidal
Cruzado
Motilidad
Voluntaria

Cordón Lateral 1
Vías Motoras
Rubroespinal
Motilidad
Automática

Fascículos descendentes:
1. Corticoespinal lateral [Tractus Corticospinalis lateralis] o Reticuloespinal
piramidal cruzado Motilidad
Automática

2. Rubroespinal [Tractus Rubrospinalis] Cordón Lateral

Espino-Talámico lateral
Sensibilidad Térmico
doloroso

3. Reticuloespinal lateral 2
3 Espino-Cerebeloso
Anterior
4. Olivoespinal Vías Sensitivas
Sensibilidad. Propioceptiva
Inconsciente

5. Fibras autónomas descendentes

Espino-Cerebeloso
Posterior
Atlas de Anatomía Humana - Sensibilidad. Propioceptiva
NETTER, F - Elservier 4th 2007
Inconsciente
63 64
 Sistema Nervioso Medula Espinal

Resumen tractos más importantes

65