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MÉDULA

MÉDULAESPINAL
ESPINAL

LOCALIZACIÓN

La médula espinal es una estructura que se localiza en el conducto vertebral o raquídeo de la columna vertebral.

FORMA

Cilíndrica, alargada y ligeramente aplanada. Tiene dos engrosamientos:

 Engrosamiento cervical:
Corresponde al origen de los nervios para los miembros superiores.

 Engrosamiento lumbar:
Origina los nervios para los miembros inferiores.

El engrosamiento lumbar se adelgaza en una porción cónica, denominada cono medular, que se ubica a nivel de L 1
– L 2. Algunos de los nervios espinales, que se originan de la parte más baja de la médula espinal, no la
abandonan inmediatamente. Al contrario, corren hacia abajo, en el interior del conducto raquídeo y semejan un
mechón de pelos que se denomina cauda equina o “cola de caballo”.

Cerebro
Encéfalo Cerebelo
SISTEMA NERVIOSO Tronco encefálico
CENTRAL (SNC)
Médula Espinal

LÍMITES
- Superior: A nivel de la primera vértebra
cervical (C1 o Atlas)
- Inferior: A nivel de las vértebras lumbares,
L1 – L2

LONGITUD

Presenta una longitud de aproximadamente 40 –


45 cm.

MEDIOS DE FIJACIÓN

Por la parte superior, la médula espinal se continúa con el bulbo raquídeo; en las partes laterales tiene como
medio de fijación a los ligamentos dentados y en la parte inferior al ligamento coccígeo que se inserta en el
hueso coxis.

MORFOLOGÍA EXTERNA

La médula espinal imaginariamente se divide en 31 segmentos medulares.


Cada segmento origina un par de nervios raquídeos o espinales.
Cada nervio espinal contiene una raíz anterior o ventral que contiene fibras motoras y una raíz posterior o
dorsal que contiene fibras sensitivas.
Los segmentos medulares son: cervicales, torácicos, lumbares, sacros y un coccígeo.

* 8 cervicales * 12 torácicos * 5 lumbares * 5 sacros * 1 coccígeo

ESTRUCTURA INTERNA

Si cortamos transversalmente la médula


espinal, observamos una zona central
denominada sustancia gris (tiene la forma de
la letra H), la cual se encuentra rodeada de la
sustancia blanca.

 La sustancia gris está constituida


principalmente por cuerpos neuronales,
neuroglías y axones no mielinizados.

 La sustancia blanca está constituida por


axones mielinizados de neuronas motoras
y sensitivas formando las vías
ascendentes (sensitivas) y descendentes
(motoras) de la médula espinal.

Constitución SOMAS
FIBRAS NERVIOSAS
Ubicación (Cuerpos neuronales)

SNC Sustancia gris Sustancia blanca

SNP Ganglio nervioso Nervio

FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL

 Vía de conducción.
 Centro de los actos reflejos.

VÍA DE CONDUCCIÓN

La médula espinal transmite impulsos sensitivos de los nervios periféricos al encéfalo (vías ascendentes) e
impulsos motores del encéfalo a los nervios periféricos (vías descendentes).

CENTRO DE LOS ACTOS REFLEJOS

Un acto reflejo es la respuesta inmediata e involuntaria de un órgano efector (glándula o músculo) ante un
estímulo producido en un órgano receptor (piel o tendón). En tanto, el arco reflejo es la vía nerviosa que sigue
el acto reflejo. El arco reflejo presenta los siguientes componentes:

- Órgano receptor: Es
aquel que se encarga de
captar el estímulo.
Ejemplo: piel, tendón.

- Neurona aferente o
sensitiva: Conduce el
impulso sensitivo de la
neurona sensitiva hasta el
asta posterior de la
médula espinal.

- Neurona intercalar o
asociativa: Conduce el
impulso nervioso de la
neurona sensitiva a la
neurona motora.

- Neurona motora o eferente: Conduce el impulso nervioso motor del asta anterior a los órganos
efectores que van a responder al estímulo.

- Órgano efector: Es la estructura que ejecuta la respuesta ante un impulso nervioso motor.
Ejemplo: músculo o glándula. Esta respuesta se llama reflejo.

TRAUMATISMO DE LA MEDULA ESPINAL

DEFINICIÓN
Es un daño ocasionado por lesión directa a la médula misma o por lesión indirecta ocasionada en los
huesos, en los tejidos blandos y en los vasos sanguíneos que la circundan.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO


El daño a la médula espinal afecta todas las funciones nerviosas que están controladas en y por debajo
del nivel de la lesión, incluyendo el control de los músculos y de la sensibilidad. La columna está
conformada por más de 30 huesos (vértebras), los cuales, junto con los cojinetes que se encuentran
entre las vértebras (discos), permiten que la espalda se doble mientras protegen la médula espinal de
cualquier lesión.
El trauma en la médula espinal puede ser causado muchas lesiones a la columna que resultan de
accidentes automovilísticos, caídas, lesiones durante la práctica de deportes (como el buceo en aguas
poco profundas), accidentes industriales, heridas de bala, asaltos y otras lesiones. Lo que parece una
lesión poco importante puede causar un trauma en la médula espinal si la columna se debilita (como en los
casos de artritis reumatoide u osteoporosis).
También pueden ocurrir lesiones directas a la médula espinal, como cortaduras, particularmente si los
huesos y los discos están dañados. Los fragmentos de hueso (por fracturas en las vértebras, por
ejemplo) o de metales (por un accidente de tránsito) pueden cortar o dañar la médula espinal. El daño
directo también puede ocurrir si la médula es halada, presionada hacia los lados o comprimida a
consecuencia de una torsión anormal de la cabeza, cuello o espalda durante un accidente o lesión.
Las hemorragias o acumulaciones de líquido e inflamación pueden presentarse dentro de la médula espinal
o fuera de ella, pero dentro de la columna. Asimismo, la acumulación de sangre o de líquido puede
comprimir la médula y dañarla.
Entre unas 12.000 y 15.000 personas sufren lesiones en la médula espinal cada año en los Estados Unidos
y de éstas unas 10.000 sufren parálisis permanente, mientras que muchas de las demás mueren a
consecuencia de estas lesiones.
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)

1. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO SOMÁTICO:


- Pares craneales: (12)

PARES CRANEALES
FIBRAS S.N.
PAR NOMBRE TIPO ORIGEN FUNCIÓN
VEGETATIVO

I Olfatorio Sensitivo Muc. Olfatoria Olfato No

II Óptico Sensitivo Retina Visión No

Motilidad ojo
Motor Ocular (recto sup, inf
III Motor Mesencéfalo Si
Común int. oblicuo
inferior)
Troclear o Mesencéfalo Motilidad ojo
IV Motor No
Patético (Posterior) (oblicuo sup.)
Trigémino M Masticación
V Oftálmico max. Mixto Protuberancia S Sensibilidad No
sup. e inf. de la cabeza
Motor Ocular Surco Bulbo Motilidad ojo
VI Motor No
Externo Protuberancial (Recto ext.)
M Mímica facial
Si
Surco Bulbo S Gusto 2/3
VII Facial Mixto Gl. Lacrimal
Protuberancial ant.
y salivales
de la lengua
Auditivo
Audición y
VIII (Vestíbulo – Sensitivo Bulbo No
equilibrio
coclear)
M Deglución
S Gusto 1/3
Si
IX Glosofaríngeo Mixto Bulbo post. de la lengua
Gl. salivales
y sensibil. gral. de
la faringe.
M Cuerdas Voc.
S Gusto de la Si
Neumogástrico o raíz de la lengua (Control auto de
X Mixto Bulbo
Vago sensibil. gral. de vísceras torácicas
faringe, esófago, y abdominales)
laringe y tráquea.
Mov. Cabeza y
Espinal o
XI Motor Bulbo Hombro (ECM y No
Accesorios
Trapecio)

XII Hipogloso Motor Bulbo Mov. de la Lengua No

- Pares Raquídeos (31): Todos presentan dos raíces, una anterior (motora) y una posterior (sensitiva).}
 8 cervicales
 12 torácicos
 5 lumbares
 5 sacros
 1 coccígeo
Nervios craneales
Mientras que la mayoría de los nervios mayores emergen de la espina dorsal, los 12
pares de nervios craneales se proyectan directamente desde el encéfalo. Todos estos
pares de nervios transmiten información motora o sensorial (o ambas); sin embargo, el
décimo par, el nervio vago, se relaciona con funciones viscerales como el ritmo cardiaco,
la vasoconstricción y la contracción de los músculos lisos que se encuentran en las
paredes de la tráquea, del estómago y del intestino.

2. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO


Sistema nervioso vegetativo o Sistema nervioso autónomo, en anatomía vertebrada, es una de las principales
divisiones del sistema nervioso. Envía impulsos al corazón, músculos estriados, musculatura lisa y glándulas.
El sistema vegetativo controla la acción de las glándulas; las funciones de los sistemas respiratorio,
circulatorio, digestivo y urogenital y los músculos involuntarios de dichos sistemas y de la piel. Controlado por
los centros nerviosos en la parte inferior del cerebro tiene también un efecto recíproco sobre las
secreciones internas; está controlado en cierto grado por las hormonas y a su vez ejerce cierto control en la
producción hormonal.

El sistema nervioso vegetativo se compone de dos divisiones antagónicas. El simpático (o toracolumbar)


estimula el corazón, dilata los bronquios, contrae las arterias e inhibe el aparato digestivo, preparando el
organismo para la actividad física. El parasimpático (o craneosacro) tiene los efectos opuestos y prepara el
organismo para la alimentación, la digestión y el reposo. El simpático consiste en una cadena de ganglios
(grupo de neuronas) interconectados a cada lado de la columna vertebral, que envía fibras nerviosas a varios
ganglios más grandes, como el ganglio celiaco.

Estos, a su vez, dan origen a nervios que se dirigen a los órganos internos. Los ganglios de las cadenas
simpáticas conectan con el sistema nervioso central a través de finas ramificaciones que unen cada ganglio
con la médula espinal. Las fibras del parasimpático salen del cerebro y, junto con los pares craneales, en
especial los nervios espinal y vago, pasan a los ganglios y plexos (red de nervios) situados dentro de varios
órganos. La parte inferior del cuerpo está inervada por fibras que surgen del segmento inferior (sacro) de la
médula espinal y pasan al ganglio pélvico, del cual parten los nervios hacia el recto, la vejiga y los órganos
genitales.
Sistema nervioso autónomo o vegetativo
El sistema nervioso autónomo dirige las actividades corporales sobre las que el individuo no
tiene un control consciente, como la respiración o la digestión. Consta de dos partes: el
sistema simpático y el parasimpático.
1. ¿Dónde se localiza la médula espinal?

2. ¿Cómo se llaman las estructuras óseas que protegen a la


médula espinal?

3. ¿De dónde se originan los nervios para las extremidades?

4. La médula forma parte del sistema nervioso:


a) periférico b) simpático c) parasimpático
d) central e) encéfalo

5. ¿Cuáles son los medios de fijación de la médula espinal?

6. ¿Cuántos nervios raquídeos se originan de la médula espinal?

7. ¿Cuáles son las funciones de la médula espinal?

8. ¿Qué es un acto reflejo?

9. ¿Qué es un arco reflejo?

10. Mencione algunos ejemplos de actos reflejos

11. Diferencia entre acto y arco reflejo.

12. ¿Cuáles son los elementos del arco reflejo?

13. Es el centro de los actos reflejos:

a) cerebro b) cerebelo c) médula espinal


d) bulbo raquídeo e) vulva

14. En la médula espinal la _________________ tiene forma de H y se encuentra en la zona central.

15. ¿Cuál es el límite inferior de la médula espinal?