RADIOLOGIA OSEA II Marcaciones

RADIOLOGIA OSEA II
LIC. MIGUEL ANGEL GONZALEZ CALDERON

Medición de la
Silla Turca
Medición de la Silla Turca
Forma parte del hueso Esfenoides
Se encarga de alojar a la Glándula hipófisis o pituitaria

¿Cómo se realiza?
Esta marcación se realiza en una proyección lateral de cráneo
Se realizan dos mediciones:
Primera
◦ Se traza una línea
◦ Vértice posterior de la clinoides anterior
◦ Vértice anterior de la clinoides posterior
◦ Se mide la distancia entre la línea trazada y el piso de la silla turca

(medición vertical)
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
¿Cómo se realiza?
Segunda
◦ Se mide de la pared anterior de la silla turca
◦ A la pared posterior de la silla turca (medición horizontal)
Medición de la Silla Turca
Valores normales
Medida vertical:
◦ La medida normal no debe ser mayor a los 12 milímetros
Medida horizontal:
◦ La medida normal no debe ser mayor a los 16 milímetros
Importancia clínica
Una medida mayor puede indicar:
Una variante normal
Una masa ocupacional (aneurisma, neoplasias

“adenoma, etc.”)
Síndrome de la Silla turca vacía
Síndrome de la silla turca vacia
Es una afección en la cual la hipófisis se hace mas pequeña o se aplana
La hipófisis se puede dañar por:

Un tumor
Radioterapia
Cirugía
Síntomas
Disfunción eréctil
Amenorrea
Baja libido
Galactorrea
Puede conllevar a un hipopituitarismo

Línea de
McGregor
Línea de McGregor
Esta marcación se realiza en una proyección lateral de cráneo o
cervical
Se extiende desde, borde posterior del paladar óseo
Al borde inferior del occipital
Llamada también línea Occipitopalatina
Muñoz Gutiérrez Jorge, Atlas de mediciones Radiográficas en ortopedia y traumatología, Ed. Mc Graw Hill, México
1999
Línea de McGregor
Línea de McGregor
Normalmente el ápex o vértice de la apófisis Odontoides debe quedar debajo
de la línea de McGregor
Si el ápex del Odontoides sobrepasa esta línea se debe realizar la medición

Valores normales
La interpretación normal:
La apófisis Odontoides puede sobrepasar esta línea de 4 a 5 milímetros, puede

llegar a los 7mm (1)
(1) Muñoz Gutiérrez Jorge, Atlas de mediciones Radiográficas en ortopedia y traumatología, Ed. Mc Graw Hill,
México 1999
Importancia Clínica
En Varones, una medida menor a los 8 milímetros
En Mujeres, una medida menor a los 10 milímetros
Puede sugerir una invaginación basilar

Debido a:
◦ Trastornos congénitos o adquiridos de reblandecimiento óseo:
◦ Enfermedad de Paget, Displasia fibrosa (DF), Osteogénesis imperfecta,
Escorbuto, etc.
Mejor método de Dx de impresión o invaginación basilar
Línea de
Chamberlain
Línea de Chamberlain
cervical
Se extiende desde, borde posterior del paladar óseo
Borde posterior del foramen Magno
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America 2000
Normalmente el ápex o vértice de la apófisis Odontoides debe quedar a la
altura o debajo de la línea de Chamberlain
Si el ápex del Odontoides sobrepasa esta línea se debe realizar la medición
Valores normales
La apófisis Odontoides puede sobrepasar esta línea hasta 7mm en dirección

superior
Diagnostico presuntivo de invaginación o impresión
basilar
Debido a:
◦ Enfermedad de Paget, Displasia fibrosa (DF), Osteogénesis
imperfecta, Escorbuto, etc.
Diferencia entre McGregor y Chamberlain
a b
McGregor Chamberlain
Línea de McRae
Línea de McRae
cervical
Se realizan dos marcaciones

1
Primera
◦ Se extiende desde, borde posterior del basion
1
◦ Borde posterior del foramen Magno
oposition
Línea de McRae
Segunda 2
◦ Se traza una línea vertical
◦ Desde el vértice de la apófisis Odontoides

2
◦ Hasta que se intercepte con la primera línea
1
Línea de McRae
1
Interpretación normal
Normalmente el la porción posterior del occipital debe situarse debajo de esta
línea
La línea horizontal se divide en 4 partes
◦ Normalmente la línea vertical debe localizarse en el cuarto anterior.
Valores normales
Si la linea vertical cae posterior a este se sospecha de:

◦ Fx
◦ Luxación
basilar
Debido a:
Angulo basilar
Angulo basilar
Llamado también ángulo basal
Esta marcación se realiza en la proyección lateral de cráneo o

cervical
Angulo basilar 1
Se realiza de la siguiente manera
◦ Se traza una línea horizontal 1

◦ Inicia en la unión nasofrontal (nasion)
◦ La cual llega a la parte central de las apófisis clinoides

(parte superior de la silla turca)
México 1999
Angulo basilar
2
Después, se hace:
◦ Otra línea corre en dirección oblicua 2

◦ Inicia en parte central de las apófisis clinoides (parte
superior de la silla turca)
◦ Llega a la parte posterior del basion
México 1999
Angulo Basilar
1
2
Valores normales
Medida normal
◦ Normalmente tiene una medida de 130º
◦ Oscila entre los 120 hasta los 150º
◦ Una medida mayor es anormal
Es útil para el diagnostico presuntivo de platibasia y aunado a esto una posible invaginación basilar
México 1999
Línea Digastrica
Línea Digastrica
Llamada también línea de Fischgold y Metzger o línea
bidigastrica (1)
Se realiza en una proyección PA de cráneo o AP

Transoral (APOM) (2)
◦ Se localiza la corredera medial de las apófisis mastoides.

◦ Posteriormente se marcan dos puntos, uno en cada
corredera o unión digastrica
◦ Después, se traza la línea uniendo ambos puntos (2)
(1) Muñoz Gutiérrez Jorge, Atlas de mediciones Radiográficas en ortopedia y traumatología, Ed. Mc Graw Hill, México 1999
(2) Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America 2000
Línea Digastrica
Valores normales
Medida normal (medida de la apófisis Odontoides y articulación
occipitoatloidea
◦ Normalmente el ápex de la apófisis Odontoides debe encontrarse debajo
de esta línea
◦ La medida normal es de 11 milímetros
◦ La medida mínima es de 1mm, y la máxima es de 21 mm (2)
(1) Muñoz Gutiérrez Jorge, Atlas de mediciones Radiográficas en ortopedia y traumatología, Ed. Mc Graw Hill, México 1999
(2) Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America 2000
basilar
Debido a:

Height Index of
Klaus
(Índice de la altura de Klaus)
Height Index of Klaus
Índice de la altura de Klaus
Esta marcación se lleva a cabo en una radiografía

lateral de cráneo o columna cervical
1
Se realiza de la siguiente manera

◦ Inicia en la apófisis clinoides anterior de la silla Turca
◦ Llega al borde anterior de la protuberancia occipital

interna
Después, se hace:
2
◦ Otra línea horizontal en el ápex del Odontoides

2
◦ Se va a medir la distancia que hay entre

1y 2
1
2
Valores normales
Medida normal
◦ Normalmente la medida es de entre 40 y 41 milímetros
◦ Aunque la medida mínima es de 30 milímetros
Una medida menor a los 30 milímetros es indicativo de impresión o invaginación basilar
Línea y ángulo de
Boogard
Línea y ángulo de Boogard
Estas marcaciones se realizan en la proyección lateral de cráneo o

cervical
Línea de Boogard
Se extiende desde la unión nasofrontal (nasion)
Al borde posterior del foramen Magno (oposition)
Línea de Boogard
Valores normales (Línea de Boogard)
◦ Normalmente el Basion se debe localizar debajo de esta Línea
Dx de Platibasia e Invaginación basilar
Angulo de Boogard
Se realiza de la siguiente manera 1

◦ Inicia el borde posterior del basion
◦ Llega al borde posterior del foramen Magno (oposition)
Angulo de Boogard
2
Después, se hace:
◦ Otra línea corre en dirección oblicua 2

◦ Inicia en el borde posterior del basion
◦ Llega a la apófisis clinoides posterior de la silla Turca
Angulo Boogard
2 1
Valores normales (Angulo de Boogard)
Medida normal
◦ Normalmente tiene una medida de 122º
◦ Oscila entre los 119 hasta los 135º
◦ Una medida mayor es anormal
Es útil para el diagnostico presuntivo de platibasia y aunado a esto una posible invaginación basilar
Relación normal de los
segmentos Atlanto-
occipital
Relación normal de los segmentos Atlanto- occipital
cervical
Llamado también Método de Powers
Se realizan dos marcaciones
1
Primera
◦ Se extiende desde, borde posterior del basión (B)
1
◦ Tubérculo posterior de C1 (C)
Segunda 2
◦ Se extiende desde el
Oposition (O)
2
◦ Tubérculo anterior de C1 (A)
Método de Powers
2
b)
o)
a)
C)
1
Interpretación normal
Para valorar la relación se debe hacer la siguiente formula
BC/OA
◦ b) Basion
◦ c) Arco posterior de C1
◦ o) Oposition
◦ a) Arco anterior de C1
México 1999
Valores normales
El indicador normal es de 0.77 al momento de hacer la operación
Aunque tiene un promedio de +- 0.09 (0.68 a 0.86)
Un promedio mayor a 1 indica:
Inestabilidad atlanto- occipital
◦ Fx
◦ Luxación o dislocación
México 1999
ESPACIO
ATLANTO-
ODONTOIDEO
Espacio atlanto- odontoideo
 Esta marcación se realiza en una
proyección lateral cervical o de
cranéo
 se trazan dos líneas:

1
2  Línea vertical en el borde posterior
del tubérculo anterior del atlas
1
 Línea vertical en el borde anterior
de la apófisis Odontoides
2
Llamado también intervalo atlanto- odontoideo
2

Valores normales
En los niños este espacio suele estar incrementado.
Las medidas normales son:
Mínimo Máximo
Adultos 1mm 3mm
Niños 1mm 5mm

Si el espacio tiene una configuración en “V” lo que indica
que el atlas se encuentra en flexión en relación a C2.
Si el espacio tiene una configuración en “V” invertida

quiere decir que el atlas se encuentra en extensión en
relación a C2.
Consideraciones especiales
La radiografía lateral en flexión es la más optima para valorar este espacio.
En esta posición hay mayor estrés sobre el ligamento transverso del atlas.
 Existen numerosas condiciones que pueden provocar un
incremento en este espacio.
 Generalmente debido a laxitud o agenesia del ligamento

atlanto-odontoideo transverso:
 Síndrome de Down
 Síndrome de Morquio
 Síndrome de Larsen
 Traumatismo
 Infección
 EAD (artritis)
 Espondilitis anquilosante
Método de
bull
Método de Bull

1 proyección lateral cervical de
cráneo
1
 Primera :
 Se extiende desde, borde posterior

del paladar óseo
 Borde anterior del foramen Magno

Método de Bull
proyección lateral cervical
1
 Segunda 2
 Se trazan dos puntos:

2  En el centro de el tubérculo
anterior y posterior del atlas
 Se traza una línea uniendo ambos

puntos.
Método de Bull
2
Valores normales
El ángulo posterior es el que se va a medir;
Normalmente debe medir 13º.
Si este ángulo es mayor a los 13º se considera anormal.

El ángulo incrementado indica que el odontoides se
encuentra posterior
Esto se puede deber a:
Procesos que afectan a la apófisis Odontoides
Fractura
Malformaciones congénitas
Agenesia
Línea de
George
Línea de George
Esta marcación se
realiza en una
proyección lateral
cervical
Se traza una línea curva
Esta se marca en el
borde posterior de los
cuerpos vertebrales
1
Línea de George
1
Valores normales
Normalmente esta línea debe ser contínua en toda la
columna vertebral.
Desde la apófisis Odontoides de C2 hasta C7. En la zona

lumbar de L1a sacro.
Una alteración en la continuidad de esta línea indica

anormalidad.
La falta de continuidad en esta línea indica:
Desplazamiento de la vértebra en donde se

encuentra escalonamiento de esta línea
ESPONDILOLISTESIS
Vértebra anterior a la línea

 Anterolistesis
Vértebra posterior a la línea
 Retrolistesis
Línea
Espino-laminar
Línea espino-laminar
realiza en una
proyección lateral
cervical.
1
Se traza una línea curva;
Esta se marca en la
unión de las láminas y las
apófisis espinosas de la
región cervical.
Línea Cervical posterior
1
Valores normales
Normalmente esta línea debe ser contínua en toda la
columna vertebral.
Desde el tubérculo posterior hasta la unión espino-

laminar de C7 o T1.

anormalidad.
Desplazamiento de la vértebra en donde se

encuentra escalonamiento de esta línea.
Vértebra anterior a la línea

 Anterolistesis
Vértebra posterior a la línea
 Retrolistesis
Dimensiones
del canal
cervical
Dimensiones del canal cervical
Esta medición se realiza
en una proyección lateral
cervical.
Se mide tomando en

cuenta:
Borde posterior de los
cuerpos vertebrales.
Unión espino-laminar de las

vértebras cervicales
Dimensiones del canal cervical
Valores normales
 Normalmente la medida del canal cervical debe ser:
Vertebra Normal (mm) Mínimo (mm) Máximo (mm)

C1 22 16 31
C2 20 14 27
C3 18 13 23
C4 17 12 22
C5 17 12 22
C6 17 12 22
C7 17 12 22
Una medida menor a los valores antes mencionados
puede indicar:
 Estenosis del canal medular
 Osteofitos
Una medida mayor puede indicar:

 Neoplasia en el cordón espinal
 Siringomielia
 Estas patologías se pueden diagnosticar con mayor

exactitud por medio de una TC o IRM.
Línea
gravitacional
cervical
Línea gravitacional
realiza en una
proyección lateral
cervical.
Se traza una línea

vertical
Inicia en el ápex de la
apófisis Odontoides de
C2
1
Línea Gravitacional
1
Valores normales
Se divide al plato epifisial superior de C7 en tres partes.
Normalmente esta línea debe caer en el tercio anterior

del plato epifisial.
Si la línea cae fuera de este tercio es indicativo de

anormalidad.
Si esta línea cae anterior al tercio anterior indica:
 Que la carga o estrés (peso de la cabeza) es soportado
por mayormente por los elementos anteriores (CV y DIV)
 Puede ser indicativo de ante proyección de la cabeza
 Mayor estrés en los pilares articulares de C7.
Si cae posterior al tercio anterior indica:

 Que la carga o estrés es soportado mas por los elementos
posteriores de las vértebras (Pilares articulares, etc.)
 Puede ser indicativo de un estrés facetario.
Lordosis
cervical (métodos de
medición)
Ángulo
cervical
Ángulo cervical
Esta marcación se realiza en
una proyección lateral
cervical.
1 Se hacen 4 marcaciones:
Primera 1
 Se trazan dos puntos en la parte
central de los tubérculos de C1y se
unen con una línea.
Ángulo cervical
Segunda 2

inferior del cuerpo vertebral de C7
(Plato epifisial inferior) y se unen
con una línea.
2
Ángulo cervical
Tercera 3
 Por último:
 Se trazan 2 líneas perpendiculares

a 90º.
3
 Una en la línea de C1
 Otra en la línea de C7
Ángulo cervical
1
2
Valores normales
Se debe medir el ángulo interno que se forma en la
intersección de las líneas perpendiculares al plano de C1
y C7.
Normalmente el ángulo debe medir 40º.
Aunque oscila entre los 35 y 45º.
Valores fuera de este rango se consideran anormales.

Si este ángulo es anormal puede indicar:
 Si esta incrementado es indicativo de:

 Hiperlordosis
 Si se encuentra disminuido es indicativo de:

 Hipolordosis
 Cifosis cervical
Depth
measurement
(medida de profundidad)
Depth Measurement
proyección lateral cervical
Se traza una línea vertical
Inicia en el aspecto posterior

de C2.
Termina en la esquina
posterior inferior de C7.
1
Depth Measurement
(medida de profundidad)
1
Valores normales
Se va a medir la distancia entre la línea y el
borde posterior de C4.
La medida normal debe de ser de 12 milímetros.
Aunque estas medidas oscilan entre los 7 hasta

los 17 milímetros.
Si la medición es anormal indica:
 Si esta medida es mayor a 17 milímetros indica:

 Hiperlordosis
 Si es menor de 7 milímetros indica:

 Hipolordosis
Método de
Jochumsen
Metodo de jochumsen
proyección lateral cervical.
Se traza una línea vertical
Inicia borde anterior del

tubérculo del atlas.
Termina en la esquina
anterior superior de C7.
Método de Jochumsen
1
Valores normales
Se va a medir la distancia entre la línea y el
borde anterior de C5.
La medida normal debe de ser de 3 a 8

milímetros.
Aunque estas medidas oscilan entre los 1

hasta los 9 milímetros.
Si la medición es anormal indica:
 Si esta medida es mayor a 9 milímetros indica:

 Hiperlordosis
 Si es menor de 1 milímetro indica:

 Hipolordosis
Método ruth
Jackson
(estrés cervical)
Líneas de estrés cervical
(Método de Ruth Jackson)
proyección lateral cervical en flexión
y extensión. 1
Se hacen 4 marcaciones
 2 en flexión
 2 en extensión
Primera 1 flexión
 Se trazan dos puntos en el borde
posterior del ápex y el cuerpo del
axis.
 Se unen los puntos con una línea
contínua.
Segunda 2
2
 Se traza una línea vertical la cual
inicia en el borde posterior del
cuerpo vertebral de C7.
 Se hace contínua hasta que haya

una intersección con la primera
línea.
Líneas de Estrés Cervical
2
Tercera 3 extensión
 Se trazan dos puntos en el borde

posterior del ápex y el cuerpo del
axis.
 Se unen los puntos con una línea
contínua.
3
Cuarta 4
 Se traza una línea vertical, la cual

inicia en el borde posterior del
cuerpo vertebral de C7.
 Se hace contínua hasta que haya

una intersección con la primera
línea.
4
Líneas de Estrés Cervical
3
Valores normales
En flexión:
◦ Normalmente a nivel del DIV de C5- C6.
En Extensión:
◦ Normalmente la intersección se da a nivel del DIV de C4- C5.
Estas marcaciones indican el punto central de estrés
sobre la columna cervical.
Si dicha línea esta fuera de los rangos normales

indica:
Hay mayor carga o estrés
Provocadas por:
 Degeneración
 Espasmo muscular
 Alteraciones biomecánicas.
Tejido blando pre-
vertebral
Tejido blando pre-vertebral
 Esta medición se realiza en una proyección
lateral cervical.
Se mide la distancia entre:

 Borde anterior de los cuerpos vertebrales.
 El borde posterior de las sombras aéreas

(faringe, laringe y tráquea).
Desde C1 Hasta C7
Tejido blando pre-vertebral
También se pueden medir solo algunos

segmentos:
C2
C6
Seg. Y&R D. M.
C1 10mm -
C2 5mm 5mm
C3 7mm -
C4 7mm -
C5 20mm -
C6 20mm 20mm
C7 20mm -
Tejido blando prevertebral

Valores normales
Seg. Y&R D. M.
C1 10mm -
C2 5mm 5mm
C3 7mm -
C4 7mm -
C5 20mm -
C6 20mm 20mm
C7 20mm -
Las mediciones anormales indican:
 Aumentadas:
 Hematoma postraumático.
 Tumor.
 Disminuidas:
 Hipolordosis .
 Cifosis cervical.
3. columna
dorsal
MÉTODO DE
COBB
(Escoliosis)
Método de Cobb
Esta marcación se realiza en una
proyección AP dorsal o lumbar.
1
Se hacen 4 marcaciones
Primera 1
 Se traza una línea a lo largo del plato

epifisial superior de la vértebra superior
de la curvatura (escoliosis).
Método de Cobb
Segunda 2

epifisial inferior de la vértebra inferior de
la curvatura (escoliosis).
2
Método de Cobb
Tercera 3
 Por ultimo:

3 a 90º.
 Una en la línea del plato epifiseal

superior
 Otra en la línea en el plato

epifiseal inferior
1
2
Método de Cobb
Valores normales
 La escoliosis se va a clasificar en 7 grados, esto
dependiendo los grados de curvatura:
 Grado 1: de o a 20
 Grado 2: de 21 a 30
 Grado 3: de 31 a 50
 Grado 4: de 51 a 75
 Grado 5: de 76 a 100
 Grado 6: de 101 a 125
 Grado 7: de 126 0 más

Escoliosis
Deformación de la columna vertebral.
Los cuatro patrones de curvatura son:
 Torácica:
 90 %, se producen en el lado derecho.
 Lumbar:
 70 %, se produce en el lado izquierdo.
 Toracolumbar:
 80 %, se produce en el lado derecho.
 Dobles - curvas :
 Se producen en el lado derecho y en el izquierdo.
Causas (escoliosis)
 Congénita
 Idiopática
 Neuromuscular
 Congénita
 1 de 1000 nacimientos vivos, causada por:
Ausencia de vértebras (agenesia)
Vértebras parcialmente formadas (hemivértebra)
Falta de separación entre las vértebras
Causas (escoliosis)
Idiopática
Se desconoce la causa de la escoliosis

Tres tipos:
Infantil: 0 a 3 años de edad
El problema suele solucionarse a medida que el
niño crece.
Juvenil: 3 y 9 años de edad.
Adolescente:10 y 18 años de edad
Más común de escoliosis
Más a menudo en niñas.
Causas (escoliosis)
Neuromuscular:
Asociada a muchos trastornos neurológicos

En aquellos niños que no caminan
Parálisis cerebral (PC)
Espina bífida
Distrofia muscular
Trastornos paralíticos
Tumores de la médula espinal
Neurofibromatosis (NF).
Factores de riesgo
 Edad:
 Infantil, desde las 4-6 semanas de gestación a los 3 años
 Juvenil, desde los 4 hasta los 10 años de edad;
 Adolescente de los 11 a los 17 años.
 Miembros de la familia que hayan tenido escoliosis, ya que es una

enfermedad hereditaria.
 Pubertad tardía y menarquía tardía en las niñas.

MÉTODO
RISSER-
FERGUSON
(Escoliosis)
Método de Risser- Ferguson
Esta marcación se realiza en una
proyección AP dorsal o lumbar.
1
Se hacen 5 marcaciones:
Primera 1
 Se coloca un punto en cada esquina del

cuerpo vertebral superior de la
concavidad, posteriormente se unen
haciendo una cruz
Método de Cobb
Segunda 2
2  Se coloca un punto en cada esquina del

cuerpo vertebral del vértice de la
concavidad.
 Posteriormente se unen haciendo una
cruz.
Método de Cobb
Tercera 3
 Se coloca un punto en cada esquina del

3 cuerpo vertebral inferior de la
concavidad.
 Posteriormente se unen haciendo una
cruz.
Método de Cobb
Cuarta 4
 Por último:
4  Se trazan 2 líneas:
 Una uniendo el cruce de la

vértebra superior y el ápex
 Otra uniendo el cruce de la

vértebra inferior y el ápex
1
4 2
Método de Risser- Ferguson

Valores normales
 Normalmente puede existir una ligera

concavidad o lateralización de la columna
vertebral.
 Una curvatura menor de 10º se considera
normal.
 Una escoliosis de aparición temprana debe
ser monitoreada constantemente.
Cifosis
Torácica
Cifosis Torácica 1
cervical:
Primera 1
 Se traza una línea en el plato
epifisial superior de T1.
Cifosis torácica
Segunda 2

epifisial inferior de T12.
2
Cifosis torácica
Tercera 3
 Por último: 3
a 90º.
 Una en la línea de T1
 Otra en la línea de T12

1
1
2
3
Cifosis toracica
Valores normales
Se debe medir el ángulo interno que se forma
en la intersección de las líneas perpendiculares
al plano de T1 y T12.
Normalmente el ángulo debe medir 30º

Hombres 66º
Mujeres 56º
Valores fuera de este rango se consideran

anormales

 Hipercifosis
 Enfermedad de Scheuermann
 Osteoporosis (Fx)
 Anomalías congénitas (hemivértebra)

 Hipocifosis
 Rectificación dorsal
 Síndrome de la espalda recta
Dimensión de
la caja
torácica
Dimensión de la caja torácica
Esta medición se realiza en una proyección lateral
dorsal
Se va a medir la distancia entre:
◦ Borde posterior del esternón.

◦ Borde anterior del cuerpo vertebral de T8.
Dimensión de la caja torácica
Valores normales
 Normalmente la columna dorsal tiene los siguientes

valores:
Dimensiones normales de la caja toracica

Normal Mínimo Máximo
Hombre 14 cm 11 cm 18 cm
Mujer 12 cm 9 cm 15 cm
Si tiene una medida mayor puede estar
relacionada a una hipercifosis dorsal.
Si se encuentra disminuido puede sugerir un

síndrome de la espalda recta
Puede haber alteraciones en:
 Tejido cardiaco debido a la compresión
 Alteraciones en la perfusión sanguínea
Columna
lumbar
Altura del disco
intervertebral (DIV)
Altura del disco intervertebral
 Esta medición se realiza en una
proyección lateral lumbar
1
2  se realizan 2 mediciones:
 Se mide el plato epifiseal (superior

o inferior) y se busca el punto
medio
1
 Del punto central se hace una
medición del plato epifiseal
superior al inferior
2
Se realiza del DIV L1- L2, hasta L5- S1
1
2
Medición del DIV o EIV

Valores normales
Normalmente los espacios deben ser simétricos
En algunas ocasiones el DIV de L5- S1 puede observarse

un poco mas pequeño con respecto a los otros DIVs
 Existen numerosas condiciones que pueden provocar una

disminución en la altura del DIV
 EAD (DDD)
 Post- quirúrgico
 Infección
 Hipoplasia congénita
 La perdida en la altura del DIV es un factor importante para

desencadenar un evento de dolor de espalda baja)
Ángulo del disco
intervertebral
ángulo del disco intervertebral
1
2  Se realizan 2 marcaciones:
 Se realiza una línea paralela plato

inferior de una vertebra (L4)
1
 Se realiza otra línea paralela al
plato epifiseal superior de una
vertebra (L5)
2
Se realiza del DIV L1- L2, hasta L5- S1
1
Ángulo del DIV o EIV

Valores normales
Normalmente los DIVs poseen un acuñamiento en la
parte posterior
Ayuda a la formación de la lordosis lumbar
Angulo del disco intervertebral (DIV)

Nivel discal Angulo
L1- L2 8º
L2- L3 10º
L3- L4 12º
L4- L5 14º
L5- S1 14º
 Existen numerosas condiciones que pueden provocar
alteración en el ángulo del DIV
 Por medio de esto se puede determinar el origen del dolor

de espalda baja
 Condiciones antalgicas
 Inbalance muscular
 Postura pobre (mala postura)
 En el síndrome facetario los ángulos se encuentran

incrementados
Lordosis
lumbar
(ángulo)
Lordosis lumbar
lumbar
1
Primera 1
 Se trazan dos puntos en plato

epifiseal superior de L1 y se unen
con una línea continua
Lordosis lumbar
Segunda 2

superior de la base del sacro y se
unen con una línea continua
2
LORDOSIS LUMBAR
Tercera 3
 Por ultimo:
3

a 90º.
 Una en la línea de L1
 Otra en la línea de S1
1
1
3 2
2
Lordosis lumbar
Valores normales
 Se debe medir el ángulo interno que se forma en la
intersección de las líneas perpendiculares al plano de
L1 y S1.
 Normalmente el ángulo debe medir entre 50 y 60º
 Valores fuera de este rango se consideran anormales

 Hiperlordosis

 Hipolordosis
 Rectificación lumbar
Con un incremento en la lordosis lumbar, el núcleo pulposo tiende a desplazarse anteriormente
Un incremento también puede provocar un estrés facetrario o incluso dolor de espalda baja
Inclinación sacral
Inclinación sacral
proyección lateral lumbar o de
sacro
1  Se realizan 2 marcaciones:
 Se realiza una línea paralela al

borde posterior del cuerpo del
2 sacro
1
 Se realiza otra línea vertical
hasta que intercepte con la
línea del cuerpo del sacro
2
Inclinación sacral
2
Valores normales
Se debe medir el ángulo interno que se forma en la
intersección de las líneas
Inclinación sacral normal

46º 30º 72º
Ángulo DIV
lumbosacro
Ángulo DIV lumbosacro
1 proyección lateral lumbar o de
sacro
 Se realizan 2 marcaciones:
2  Se trazan dos puntos en el

plato epifiseal inferior de L5 y se
unen con una línea 1
 Se realiza otra línea en el plato
epifiseal superior de S1 y se
unen con una línea
2
Ángulo DIV lumbosacro
2
Valores normales
Normalmente, este ángulo debe medir entre 10 y 15º
Un ángulo mayor a los 15 grados indica:
◦ Impactacion facetaría (síndrome facetarío L5- S1)
◦ Puede acarrear un episodio de dolor de espalda baja (lumbalgia)
Un ángulo menor a los 10º indica:
◦ Presencia de una hernia discal de aparición aguda de L5- S1.
Ángulo
lumbosacro
Ángulo lumbosacro
proyección lateral lumbar o de
sacro
1
 Se realiza una línea en el plato

2 epifiseal superior de S1 y se
unen con una línea
1
 Se traza una línea horizontal
(paralela al piso) hasta que
intercepte con la primera
Ángulo lumbosacro
2
Valores normales
Normalmente, este ángulo debe medir entre 41º (+- 7º)
Este ángulo oscila entre los 34 a 48º
Un ángulo mayor a los 48 grados indica:
◦ Alteración mecánica, incrementan las cargas compresivas en las articulaciones lumbosacras posteriores.
◦ Por consiguiente puede conllevar a un síndrome facetario
Línea
gravitacional
Línea gravitacional
proyección lateral lumbar o de sacro
También llamada Línea de
1 Ferguson
 Se coloca un punto en cada

esquina del cuerpo vertebral de L3
posteriormente se unen haciendo
una cruz.
1
 Después, se traza una línea vertical
desde el punto de intersección de
L3
2
2
LÍNEA GRAVITACIONAL
1
2
Valores normales
 La base del sacro se divide en tres tercios (anterior,
medio y posterior)
 La línea debe caer en el tercio anterior de la base del

sacro
Si esta línea sobrepasa los 10mm anteriormente indica:
◦ Mayor estrés en DIVs,
◦ Facetas articulares lumbosacras
Si esta línea cae posterior al tercio anterior indica:

◦ Mayor estrés en facetas articulares de la zona lumbar
◦ El Pt. es propenso a sufrir de episodios de dolor de espalda baja
Línea de
MACnAB
Línea de Macnab
 Se trazan dos puntos en el

plato epifiseal inferior de las
vertebras lumbares
 Posteriormente se unen con

una línea que sobrepase la
faceta articular superior (línea
paralela al plato epifiseal
inferior) 1
Línea de Macnab
1
Valores normales
 Normalmente, esta línea debe estar superior a la apófisis

articular superior de la vertebra inferior
Si el proceso articular superior intercepta o sobrepasa esta línea indica:
◦ Una posible imbricación facetaría o subluxación
◦ Aunque esta línea la podemos encontrar positiva en Pt que sean asintomaticos
Curva de Hadley
“s”
Curva de hadley “s”
1 proyección AP u oblicua lumbar
 Se traza una línea curva que

inicia en la parte inferior de la
apófisis transversa
AP
 Borde lateral de la apófisis
articular inferior
 Borde lateral de la apófisis

articular superior del segmento
inferior
1
1
Oblicua
Curva ”S” de Hadley
1
Curva ”S” de Hadley
1
Valores normales
 Normalmente, esta línea debe ser curva y continua la

cual pude ser en forma de “S”
Si el esta línea no es de forma continua indica:
◦ Una imbricación facetaría o subluxación

◦ Indicativo de tropismo facetario
Línea de ullmann
Línea de ullmann
2
1  Se realiza una línea en el plato
epifiseal superior de S1 y se
unen con una línea
1
 Se traza una línea
perpendicular a la primera que
inicia en el borde anterior del
cuerpo del sacro
2
Línea de Ullmann
2
Línea de Ullmann
Positiva
Valores normales
 Normalmente la esquina anterior inferior de L5 debe

quedar posterior a la línea perpendicular o quedar al
borde
Si el borde anterior del cuerpo vertebral se encuentra anterior a esta línea indica:
◦ ESPONDILOLISTESIS
Línea de
George
Línea de George
realiza en una
proyección lateral
lumbar
1 Se traza una línea curva
Esta se marca en el
borde posterior de los
cuerpos vertebrales
1
Línea de George
Valores normales
Normalmente esta línea debe ser continua en toda la
columna vertebral
Desde L1, hasta el cuerpo del sacro

anormalidad
Desplazamiento de la vertebra en donde se

Vertebra anterior a la línea

 Anterolistesis
Vertebra posterior a la línea
 Retrolistesis
Método de
meyerding
(espondilolistesis)
Método de meyerding
Este método se realiza en una
proyección lateral de zona lumbar o
lumbosacra
La superficie superior del cuerpo

vertebral del sacro se divide en 4
porciones
Se toma en cuenta la esquina

posterior inferior del cuerpo vertebral
de L5 para determinar el grado de
desplazamiento
Método de meyerding
Este método aunque se utiliza principalmente en la base del sacro
Se puede utilizar en otros niveles de la columna vertebral
Por lo tanto este método se utiliza para determinar el grado de espondilolistesis
Método de Meyerding
Valores normales
El grado de anterolistesis del cuerpo vertebral es

determinado por el borde posterior inferior de la vertebra
inferior
Esta se clasificara en 4 grados
Valores normales
Grado 1: El borde posterior inferior se desplaza
de 0 a 25%

de 26 a 50%

de 51 a 75%

de 76 en adelante
Desplazamiento de el borde posterior inferior de L5
indica:
Desplazamiento de la vertebra en donde se

Vertebra anterior
 Anterolistesis
Método de
eisenstein
Línea de einsestein
 Se trazan dos puntos en la

apófisis articular superior e
inferior de una vertebra
 Posteriormente se unen con

una línea
1
 Por ultimo se mide la distancia
entre el borde posterior del
cuerpo vertebral y la línea
1
Método de Eisenstein
Valores normales
Normalmente esta medición debe ser de 14 a15 mm
Aunque 12 mm ya se considera anormal
Una medida menor a 12 mm indica
Disminución en el canal medular
◦ Estenosis espinal
Pelvis
Ditancia de
Teardrop
Distancia de Teardrop
proyección AP lumbo-pelvica o de
1 cadera
2
 Se realiza de la siguiente forma:
 Se mide la distancia entre:

 Borde medial de la cabeza
femoral
 Borde lateral del acetábulo
Distancia de Teardrop
Valores normales
Normalmente este espacio mide 9 milímetros
Aunque oscila entre los 6, hasta los 11 milímetros
 Si esta medida se encuentra incrementada nos puede

indicar
 Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
 Necrosis avascular de la cabeza del fémur
Profundidad del
Acetabulo
Profundidad del Esta
acetábulo
medición se realiza en una
cadera
 Se realizan dos líneas:
 1) Línea que va del margen

anterior, medial y superior de la
sínfisis del pubis, hasta el labrum
acetabular
 2) Techo del acetábulo
 Se realiza la medición entre las

dos líneas
Profundidad del Acetábulo
Valores normales
Normalmente este espacio mide:
Hombres 13 mm
Mujeres 12 mm
Mínimo Máximo
Hombres 7 mm 18 mm
Mujeres 9 mm 18 mm
 Si esta medida se encuentra disminuida nos puede indicar
 Una displasia
 Puede ser congenita
 Displasia congenita de cadera (DCC)
 Puede conllevar a una enfermedad articular degenerativa

en la cadera:
 Coxartrosis
Ángulo del
Acetábulo
Ángulo del acetábulo
 Este ángulo se realiza en una
cadera
 Se trazan dos líneas
 1) se realiza una línea que va de

la unión del ilion, con el isquion y
el pubis (cartílago “Y”)
 2) Otras 2 líneas que une a las

superficies lateral y medial del
acetábulo
 Se mide el ángulo formado por la

intersección de las líneas
Ángulo del acetábulo
Valores normales
Normalmente este angulo debe medir 20 grados
Aunque oscila entre los 12 y 29°
Una medida mayor o menor nos indica anormalidad
 Si esta medida se encuentra incrementada indica:
 Displasia congénita de cadera acompañada de dislocación
 Si se encuentra disminuida:
 Se encuentra estrechamente relacionado con el Síndrome

de Down
Línea de Kohler
Línea de Kohler

cadera
 Se traza una línea
 1) Inicia en la línea iliopectinea y

llega hasta el borde lateral del
foramen obturador
Línea de Kohler
Valores normales
Normalmente el borde interno del acetábulo debe
quedar al nivel o lateral a esta línea
Si el acetábulo queda medial a la línea indica

anormalidad
 Puede indicar alguna enfermedad que afecte al

metabolismo óseo:
 Enfermedad de Paget
 O una enfermedad articular degenerativa de cadera como

lo es la COXARTROSIS
Línea de Shenton
Línea de Shenton

cadera
 Se traza una línea curva:
 1) Inicia a lo largo del borde

inferior del cuello del fémur, esta
continua por el borde superior del
foramen obturador
Línea de Shenton
Valores normales
Normalmente debe ser una línea curva continua, en
ocasiones el borde inferior de la cabeza del fémur puede
quedar alineada con dicha línea
Una discontinuidad en dicha línea indica anormalidad
 Puede indicar alguna patología o traumatismo que ocasione:
 Dislocación de la cadera
 Fractura del cuello femoral
 Desplazamiento de la epífisis capital femoral
Línea Iliofemoral
Línea Iliofemoral

cadera
 Se traza una línea curva:
 1) Inicia a lo largo del borde

lateral del ilio, cruza la
articulación y termina en el borde
lateral del cuello femoral
Línea Iliofemoral
Valores normales
Normalmente debe ser una línea curva continua
Una discontinuidad en dicha línea indica anormalidad
 Puede indicar alguna patología o traumatismo que ocasione:
 Dislocación de la cadera
 Fractura de la cabeza, cuello femoral, o del acetábulo
Ángulo femoral
Ángulo femoral
 Este ángulo se realiza en una
cadera
 Se trazan dos líneas
 1) la primera, se realiza una línea

paralela la diáfisis femoral en la
parte central
 2) la siguiente se realiza otra línea

paralela pero al cuello femoral,
igual en el centro
Ángulo femoral
Valores normales
Normalmente este angulo debe medir entre 120 y 130°
Una medida mayor o menor nos indica anormalidad
 Si esta medida se encuentra incrementada indica:
 Coxa valga
 Si se encuentra disminuida:
 Coxa vara
Línea de Klein
Línea de Klein

cadera
 Se traza una línea:
 1) en el borde lateral del cuello

femoral
Línea de Klein
Valores normales
Normalmente la porción lateral de la cabeza femoral

debe quedar lateral a esta línea
Si la cabeza femoral queda medial indica anormalidad
 Si la línea queda medial a esta línea indica:
 Epifisiolistesis de cadera
Línea de Klein positiva
Extremidad superior
Hombro
Relación axial
del hombro
Relación axial del hombro
proyección AP de hombro en rotación
a) externa
b)
 Se hacen 2 líneas:
 1) Se hace una línea paralela y

central en la diáfisis del humero (a)
 2) se hace otra línea del ápex del

troquiter a la unión de la cabeza con
el cuello humeral (parte medial) (b)
a)
b)
Relación axial del humero

Valores normales
Relación axial normal del humero
En esta marcación se toma en cuenta la angulación interna que se

forma de la intersección de las líneas
Normalmente debe medir:
Hombres 60°
Mujeres 62°
 Si esta angulacion se encuentra incrementada o disminuida

indica:
 Fractura de humero
 En especial posterior a una cirugía de cuello humeral
Espacio de la
articulación
Gleno-humeral
Espacio de la articulación GH
proyección AP de hombro en rotación
externa
 Se localiza la superficie articular

medial de la cabeza del humero (a)
a)
 Después se localiza la superficie
b) anterior de la cavidad glenoidea (b)
 Se mide la distancia entre las líneas
b) a)
Valores normales
Entre 4 y 5 milímetros
Una medida mayor o menor indica anormalidad
Si esta angulacion se encuentra incrementada o
disminuida indica:
Disminuida:
 Enfermedad articular degenerativa
 OA de articulación GH
 Artritis post-traumatica
Incrementada :
 Asociada a una Acromegalia
 Dislocación posterior del humero
Espacio de la
articulación
Acromio-clavicular
Espacio de la articulación AC
proyección AP de hombro neutra o en
rotación externa

b)
a)  Se localiza la superficie articular del
acromion (a)
 Después se localiza la superficie

articular lateral de la clavicula(b)
a) b)
Valores normales
Tres milímetros
Aunque oscila entre los 2 y 4 milímetros
disminuida indica:
Disminuida:
 OA de articulación AC
Incrementada :
 Separación de la articulación AC post-traumatica
 Osteolisis secundaria a hiperparatiroidismo
Espacio
Acromio-humeral
Espacio AH
proyección AP o PA de hombro

b)
 Se localiza la superficie superior de la

cabeza del humero (a)
a)  Después se localiza la superficie

inferior del acromion (b)
b)
a)
Valores normales
Espacio acromio-humeral
Nueve milímetros
Aunque oscila entre los 7 y 11 milímetros
disminuida indica:
Disminuida:
 Tendinitis degenerativa del manguito rotador y del deltoides
 Subluxación superior del humero
Incrementada :
 Subluxación post-traumatica
 Dislocación de la articulación GH
 Efusión articular
 Lesión del plexo braquial (drooping shoulder)
Codo
Línea humeral
anterior
Línea humeral anterior

proyección lateral de codo
 Se hace una línea paralela al borde

anterior de la diáfisis humeral
a)

Valores normales
Se debe dividir el epicóndilo lateral del

codo en tres porciones (tercios)
Normalmente la línea debe

quedar en el tercio anterior
de l epicóndilo lateral
 Si esta línea cae anterior o posterior al tercio de dicha línea

indica:
 Fractura del epicóndilo lateral

 Fractura del capitelio (cóndilo)
 Fractura de la epitróclea
 Parte distal del humero
Línea
radiocarpal
Línea radiocarpal
proyección lateral de codo
 Se hace una línea paralela a lo largo

de la diáfisis del radio
a)
Línea radiocarpal
Valores normales
Línea radiocarpal
Normalmente la línea debe

quedar en la parte central del
capitelio
 Si esta línea no queda en la parte central del capitelio del

humero indica
 Fractura del codo

 Dislocación del codo
Muñeca
Relación axial
de la muñeca
Relación axial de la muñeca
proyección AP de muñeca
b)
a)
 1) Se hace una línea del ápex de la

apófisis estiloides del radio a la base
del la apófisis estiloides del cubito (a)
 2) Se hace la otra línea paralela

central a lo largo de la diáfisis del
radio ( b)
a)
b)
Relación axial de la muñeca

Valores normales
Relación axial normal del la muñeca

En esta marcación se toma en cuenta la angulación interna que se
forma de la intersección de las líneas
83°
Aunque oscila entre los 72 a 95 °
 Si esta angulacion esta fuera de estos rangos normales

indica:
 Fracturas radioulnares
 Que conlleva a deformaciones de dichos huesos
Extremidad inferior
Relación axial
de la rodilla
Relación axial de la rodilla
a)  Esta medición se realiza en una
proyección AP de rodilla
 1) Se hace una línea paralela
b) central en la diáfisis del fémur (a)
 2) Se hace un línea paralela

central en la diáfisis de la tibia (b)
 3) Se hace una línea que una a
ambos cóndilos femorales (c)
c)
 4) se hace una línea que una a
ambos platos epifiseales tíbiales
(d)
 Se va a realizar la medición de la
angulación, entre las líneas
d)
 AyC
 ByD
a)
c)
d)
b)

Valores normales
Relación axial normal de la rodilla

Angulo 81° 75° 85°
femoral (distal)
Ángulo tibial 93° 85° 100°
 Si estos dos angulos se encuentran ya sea incrementados

indica:
 Fracturas de alguno de los huesos
 Deformidades de los huesos largos
Posición
patelar
Posición patelar
proyección lateral semiflexionada

1)
 1) Se mide la longitud entre el
polo superior e inferior de la
patela (APa)
 2) Posteriormente se mide la
distancia entre la parte posterior
2) del polo inferior y la tuberosidad
de la tibia (ATPa)
Posición Patelar
1)
APa
2)
ATPa
Valores normales
Posición Patelar
Normalmente la distancia entre los polos de la tibia y el espacio del

tendón patelar debe ser del mismo tamaño
Hasta un 20% de longitud mayor en ATPa en relación a APa, se

considera normal
Una medida mayor al 20% o menor del tendón patelar se considera anormal
Si se encuentra disminuido indica:
Patela Baja
 Poliomielitis
 Acondroplasia
 ARJ
Si se encuentra incrementado indica:
Condromalacia patelar
Posición patelar
(ángulo del surco)
Posición patelar (ángulo del surco)
proyección axial de rodilla
1)
2)  Se realiza de la siguiente forma:
 1) Se hace una línea paralela en

el borde interno de la escotadura
intercondilea

el borde externo de la escotadura
intercondilea
 Se mide la angulación entre

ambas líneas
Posición Patelar
(ángulo del surco)
1)
2)
Valores normales
Posición Patelar (ángulo del surco)
Normalmente el ángulo debe medir 138°
Aunque oscila entre los 132° a los 144°
Una medida mayor indica anormalidad
Si se encuentra incrementada:
Se relaciona a una mayor incidencia con una

subluxación de la rotula
Tobillo y Pie
Relación axial
del Tobillo
Relación axial del tobillo
proyección AP de tobillo
A)
B)

el centro de la diáfisis de la tibia
(a)
 2) Se hace una línea paralela a la

faceta articular del maléolo
medial (b)
 3) Se hace una línea paralela a la
faceta articular del maléolo
lateral (c)
D)
 4) Se hace una línea paralela al
borde superior del domo del
astrágalo (d)
 Por ultimo de miden los ángulos

que se forman
C)
 Angulo tibial (AB)
 Angulo fibular (CD)
A)
D)
B)
C)
Valores normales
Normalmente el ángulo tibial debe medir 53°
El ángulo fibular debe medir 52°
Disminución o incremento en los ángulos indican
fracturas maleolares que conllevan a
deformidades
En ocasiones de debe realizar radiografías

comparativas entre ambos tobillos.
Ya que una medida con una diferencia mayor a
los 10° indica una lesión ligamentaria importante
Ángulo de
Boehler
Angulo de Boehler
proyección lateral de tobillo o pie
 se toman en cuenta las tres

salientes superiores del calcáneo
Calcáneo
 Posteriormente se unen con líneas
conectando dichos puntos
 Se mide la anulación entre ambas

líneas
Angulo de Boehler
Valores normales
Angulo de Boehler
Normalmente el ángulo debe medir de 30 a 35°
Una medida menor indica anormalidad
Si se encuentra disminuido indica:
Fractura del calcáneo

RADIOLOGIA OSEA II Marcaciones

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

RADIOLOGIA OSEA II Marcaciones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

RADIOLOGIA OSEA II

LIC. MIGUEL ANGEL GONZALEZ CALDERON

Se encarga de alojar a la Glándula hipófisis o pituitaria

◦ Se mide la distancia entre la línea trazada y el piso de la silla turca

◦ Se mide de la pared anterior de la silla turca

◦ A la pared posterior de la silla turca (medición horizontal)

Una variante normal

Una masa ocupacional (aneurisma, neoplasias

Síndrome de la Silla turca vacía

La hipófisis se puede dañar por:

Puede conllevar a un hipopituitarismo

Se extiende desde, borde posterior del paladar óseo

Al borde inferior del occipital

Llamada también línea Occipitopalatina

Si el ápex del Odontoides sobrepasa esta línea se debe realizar la medición

La apófisis Odontoides puede sobrepasar esta línea de 4 a 5 milímetros, puede

Puede sugerir una invaginación basilar

Se extiende desde, borde posterior del paladar óseo

Borde posterior del foramen Magno

Si el ápex del Odontoides sobrepasa esta línea se debe realizar la medición

La apófisis Odontoides puede sobrepasar esta línea hasta 7mm en dirección

Se realizan dos marcaciones

◦ Desde el vértice de la apófisis Odontoides

La línea horizontal se divide en 4 partes

◦ Normalmente la línea vertical debe localizarse en el cuarto anterior.

Si la linea vertical cae posterior a este se sospecha de:

Esta marcación se realiza en la proyección lateral de cráneo o

Se realiza de la siguiente manera

◦ Se traza una línea horizontal 1

◦ La cual llega a la parte central de las apófisis clinoides

◦ Otra línea corre en dirección oblicua 2

◦ Llega a la parte posterior del basion

Se realiza en una proyección PA de cráneo o AP

◦ Se localiza la corredera medial de las apófisis mastoides.

◦ Trastornos congénitos o adquiridos de reblandecimiento óseo:

Esta marcación se lleva a cabo en una radiografía

Se realiza de la siguiente manera

◦ Se traza una línea horizontal 1

◦ Llega al borde anterior de la protuberancia occipital

◦ Otra línea horizontal en el ápex del Odontoides

◦ Se va a medir la distancia que hay entre

Una medida menor a los 30 milímetros es indicativo de impresión o invaginación basilar

Estas marcaciones se realizan en la proyección lateral de cráneo o

Al borde posterior del foramen Magno (oposition)

Dx de Platibasia e Invaginación basilar

Se realiza de la siguiente manera 1

◦ Se traza una línea horizontal 1

◦ Llega al borde posterior del foramen Magno (oposition)

◦ Otra línea corre en dirección oblicua 2

◦ Llega a la apófisis clinoides posterior de la silla Turca

 se trazan dos líneas:

Espacio atlanto- odontoideo

Las medidas normales son:

Niños 1mm 5mm

Si el espacio tiene una configuración en “V” invertida

La radiografía lateral en flexión es la más optima para valorar este espacio.

 Generalmente debido a laxitud o agenesia del ligamento

 Esta marcación se realiza en una

 Se extiende desde, borde posterior

 Borde anterior del foramen Magno

 Se trazan dos puntos:

 Se traza una línea uniendo ambos

Normalmente debe medir 13º.

Si este ángulo es mayor a los 13º se considera anormal.