FLASHCARDS
ECG
FLASHCARDS ECG
PASOS PARA INTERPRETAR
EL ECG
1. CALCULAR LA FRECUENCIA Y EL RITMO
2. MEDIR EL INTERVALO PR EN II
3. MEDIR EL INTERVALO QRS
4. CALCULAR EL EJE QRS
5. MIRAR EL ST Y DESCARTAR ELEVACIÓN O
DEPRESIÓN DE >1MM
6. COMPROBAR QUE LA ONDA T SEA POSITIVA EN
TODAS LAS DERIVACIONES EXCEPTO AVR Y V1.
7. SI NO SE DETECTA NADA RARO HASTA AHORA,
PUEDES CONSIDERAR QUE EL ELECTROCARDIOGRAMA
ES NORMAL.
FLASHCARDS ECG
FRECUENCIA DE LOS
MARCAPAS OS
[Link] SA 60 - 100 LPM
2. CÉLULAS AURICULARES 55 – 60 LPM
3. NODO AV 45 – 50 LPM
4. HAZ DE HIS 40 – 45 LPM
5. RAMAS DERECHA E IZQUIERDA 40 – 45 LPM
6. CÉLULAS DE PURKINJE 35 – 40 LPM
7. CÉLULAS MIOCÁRDICAS 30 – 35 LPM
FLASHCARDS ECG
DERIVACIONES
PLANO FRONTAL
UNIPOLARES BIPOLARES
I: diferencia de voltaje brazo avf: voltaje pie izquierdo.
izquierdo y brazo derecho. avl: voltaje brazo izquierdo.
II: diferencia de voltaje pierna avr: voltaje brazo derecho.
izquierda y brazo derecho. RANA VERDE
III: diferencia de voltaje entre pierna
izquierda y brazo izquierdo. R: Brazo derecho.
a: brazo izquierdo.
N: pierna derecha.
VERDE: Pierna izquierda.
FLASHCARDS ECG
DERIVACIONES
PRECORDIA LES
posición relación
V1–V2 Pared septal
V1 4to eic a la derecha del esternón
V3–V4 Pared anterior
V2 4to eic a la izquierda del esternón
I, aVL ,V5-V6 Pared lateral
V3 Entre v2 y v4
II, III, aVF Pared inferior.
V4 5to eic línea medioclavicular
v5 5to eic línea axilar anterior
V6 5to eic línea axilar media
FLASHCARDS ECG
PAPEL DEL
ECG
EL PAPEL SOBRE EL QUE SE REPRESENTAN LAS ONDAS CARDÍACAS
ES UN PAPEL MILIMETRADO. CADA CUADRADO GRANDE TIENE 25
CUADROS PEQUEÑOS DE 1MM POR LADO.
EJE VERTICAL: MIDE EL VOLTAJE, LA
AMPLITUD O ALTURA DE LA ONDA
EJE HORIZONTAL: REPRESENTA EL TIEMPO
TIEMPO AMplitud o voltaje
5 CUADRADOS GRANDES EQUIVALEN A CADA CUADRADITO PEQUEÑO,
1 SEGUNDO. 1 MM, EQUIVALE A 0,1 MV.
1 CUADRADO GRANDE EQUIVALE A 0,2
SEGUNDOS.
1 CUADRADITO PEQUEÑO EQUIVALE A
0,04 SEGUNDOS.
FLASHCARDS ECG
MORFOLOGÍA DEL ECG
ONDA P
REPRESENTA LA DESPOLARIZACIÓN DE LAS AURÍCULAS, CON
ORIGEN EN EL NÓDULO SINUSAL, PRIMERO LA DERECHA Y LUEGO LA IZQUIERDA
Normal
REDONDA Y SIMETRICA
POSITIVA EN I, AVL, II-III-AVF, Y NEGATIVA EN AVR
VOLTAJE: 2.5 CUADRITOS PEQUEÑOS (0,1 MV)
TIEMPO: 3 CUADRITOS PEQUEÑOS (0,12 S)
P mitrale
DOS PICOS EN II Y III Y DURACIÓN
TIEMPO: MAYOR A 0.12S
APARECE EN ESTENOSIS MITRAL,HTA.
p pulmonale
ASIMÉTRICA
VOLTAJE: SUPERIOR A 0.25MV EN V1
AUMENTA EN CRECIMIENTO AURICULAR
DERECHO, CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS,
ENFERMEDADES PULMONARES (EPOC,
EMBOLIA PULMONAR CRÓNICA)
FLASHCARDS ECG
MORFOLOGÍA DEL ECG
INTERVALO PR
Tiempo de conducción auriculoventricular ( tiempo en que el impulso nervioso
viaja por el nodo auriculoventricular y por el haz de His y sus ramas).
se mide desde el inicio de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS.
Normal
TIEMPO: 0,12-0,20 SEGUNDOS (3-5 CUADRITOS PEQUEÑOS)
QUE SEA CONSTANTE
corto
TIEMPO: MENOR A 0,12S (3 CUADRITOS
PEQUEÑOS)
CAUSAS: RITMO AURICULAR CERCANO
A LOS VENTRÍCULOS (MARCAPASOS
ECTÓPICO), O UNA VÍA ACCESORIA
ATRIOVENTRICULAR.
Largo Intervalo PR
TIEMPO: MAYOR A 0,20S (5 CUADRITOS PEQUEÑOS)
CAUSAS: BLOQUEO AV..
FLASHCARDS ECG
MORFOLOGÍA DEL ECG
COMPLEJO QRS
REPRESENTA LA DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS, Y QUE SE
DIRIGE HACIA ABAJO Y HACIA LA IZQUIERDA.
Normal
POSITIVO EN II, EN III, AVF, Y I
POSITIVO (O CON UNA PEQUEÑA ONDA NEGATIVA) EN AVL
NEGATIVO EN AVR
NEGATIVO EN V1, ISODIFÁSICO EN V3-V4 Y POSTIVO EN V6
duración
NORMAL: < 0.12 SEGUNDOS
AUMENTADA:
PREEXITACIÓN
BLOQUEO DE RAMA
FOCO ECTÓPICO VENTRICULAR
voltaje
ALTO VOLTAJE: CRECIMIENTO VENTRICULAR
FLASHCARDS ECG
MORFOLOGÍA DEL ECG
SEGMENTO ST
Desde que finaliza el QRS hasta que inicia onda T
Normal
ISOELÉCTRICO
ELEVACIÓN O DESCENSO DE MÁXIMO 1 MM (1 CUADRADITO PEQ)
SE UTILIZA PARA CLASIFICAR EL TIPO DE SINDROME CORONARIO (CON
O SIN ELEVACIÓN DE ST
ONDA T
ES LA REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR.
DEBE CONCORDAR CON EL QRS (SI EL QRS ES POSITIVO, LA T TAMBIÉN).
Normal
NEGATIVA EN AVR Y V1
I, II, V4-V6, POSITIVA
EN NIÑOS: NEGATIVA EN V1-V4
FLASHCARDS ECG
MORFOLOGÍA DEL ECG
INTERVALO QT
REPRESENTA LA DESPOLARIZACIÓN Y LA REPOLARIZACIÓN DE LOS
VENTRÍCULOS. VA DESDE EL INICIO DEL QRS HASTA EL FINAL DE LA ONDA T.
Normal
Fisiológicamente se modifica con la frecuencia cardiaca: aumenta con
bradicardia y disminuye con taquicardia.
El tiempo normal del QT corregido es menos de 0.44s.
QT largo: arritmias, hipocalcemia, hipomagnesemia,etc.
FLASHCARDS ECG
MORFOLOGÍA DEL ECG
ONDA U
SE DICE QUE ES LA REPOLARIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN
INTRAVENTRICULAR.
POCO EVIDENTE, SE IDENTIFICA MEJOR EN V2, V3.
UNA ONDA U POSITIVA MAYOR QUE ONDA T SE RELACIONA CON TRASTORNOS
HIDROELECTRÓLITICOS COMO HIPOPOTASEMIA.
FLASHCARDS ECG
FRECUENCIA
CARDÍACA
SE DEFINE COMO EL NÚMERO DE
LATIDOS CARDÍACOS QUE OCURREN EN 1 MINUTO. NORMAL: 60-100
LPM
RECORDANDO:
0.04 SEGUNDOS = 1 CUADRO PEQUEÑO
0.20 SEGUNDOS = 5 CUADROS PEQUEÑOS (1
CUADRO GRANDE)
1 SEGUNDO = 25 CUADROS PEQUEÑOS O 5
CUADROS GRANDES
1 MINUTO = 25 X 60 = 1500 CUADROS PEQUEÑOS
O 5 X 60 = 300 CUADROS GRANDES.
SI EL RITMO ES REGULAR, USAMOS LA FÓRMULA:
FRECUENCIA = 1500/INTERVALO R-R
EN ESTE ECG, EL INTERVALO
R-R MIDE 15 CUADROS
PEQUEÑOS
FRECUENCIA = 1500/15 =
100
FLASHCARDS ECG
FRECUENCIA
CARDÍACA
Ritmo irregular:
CADA INTERVALO R-R SERÁ DIFERENTE.
SE DEBEN CONTAR EL NÚMERO DE ONDAS
R EN 30 CUADROS GRANDES (6
SEGUNDOS) Y MULTIPLICAR EL NÚMERO
POR 10 PARA OBTENER UN RITMO
CARDÍACO APROXIMADO POR MINUTO.
FLASHCARDS ECG
RITMO
CARDÍACO
ES LA REGULARIDAD CON LA QUE LATE EL CORAZÓN, CÓMO ES
LA SUCESIÓN DE ESTOS LATIDOS. O. EN CONDICIONES NORMALES, EL RITMO
CARDÍACO VIENE DADO POR EL NÓDULO SINUSAL, DANDONOS UN RITMO
SINUSAL.
El ritmo sinusal debe cumplir
con lo siguiente:
FC 60-100 LPM.
ONDA P ANTES DEL COMPLEJO QRS
ONDA P POSITIVA EN I-II-AVF Y NEGATIVA
EN AVR
AUSENCIA DE BLOQUEO AV COMPLETO
INTERVALO P-R DEBE SER NORMAL Y
CONSTANTE (÷ 0.12 Y 0.20 SEG)
