2 FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DEPORTIVA

A) IDENTIFICACIÓN
NOMBRE DEL ALCALDE JUSTO SULLCA TORO

MUNICIPIO PELECHUCO PROVINCIA FRANZ TAMAÑO

LEA Y RESPONDA LAS PREGUNTAS TAL Y COMO ESTÁN EN EL CUESTIONARIO REMARQUE EL ESPACIO DE LA SIGUIENTE MANERA
Y RESPONDA LAS PREGUNTAS CON ESTE TIPO DE LETRAS Y NÚMEROS.
MARQUE ASÍ - NO MARQUE ASÍ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S TU V W X Y Z - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

B) DATOS GENERALES
1 2 ¿CUÁNTOS ESTUDIANTES PRACTICAN 3
¿CUÁNTAS ESCUELAS MUNICIPALES
FÚTBOL Y DE QUE CATEGORÍAS EN
¿CUÁNTAS CANCHAS DE FUTBOL TIENE DE FÚTBOL CUENTA EN SU
LAS ESCUELAS DEPORTIVAS DE SU
SU MUNICIPIO Y ESPECIFIQUE EL TIPO? MUNICIPIO Y NOMBRE LAS
MUNICIPIO?
EXISTENTES ?
MARQUE CANTIDAD MARQUE CATEGORIA CANTIDAD NOMBRE DE LA ESCUELA DE FÚTBOL
APROX.
ESTADIO 1 ESCUELA DE FUTBOL PELECHUCO
SUB-5 Y SUB-6
CANCHA DE FÚTBOL 2 ESCUELA DE FUTBOL HILO HILO
CÉSPED SINTÉTICO SUB-7 Y SUB-8 50
3 ESCUELA DE FUTBOL AGIA BLANCA
CANCHA DE FÚTBOL SUB-9 Y SUB-10 30
CESPED NATURAL 4 ESCUELA DE FUTBOL SORAPATA
CANCHA DE FÚTBOL SUB-11 Y SUB-12 40
5
DE TIERRA O ARENA 14
SUB-13 Y SUB-14 45 6
OTROS ESPECIFICAR
SUB-15 Y SUB-16 40 7
CUALES
SUB-17 Y SUB-18 45 8

SUB - 19 9
SUB - 20 10
SUB - 21
TOTAL DE ESCUELAS
4
MUNICIPALES DE FÚTBOL
TOTAL DE CANCHAS C) OBSERVACIONES
14
DE FÚTBOL

4
¿CUÁNTOS DIRECTORES TÉCNICOS O
ENTRENADORES DE FÚTBOL TIENE EN
SU MUNICIPIO?

CANTIDAD 4

RESPONSABLE DEL ÁREA SELLO INSTITUCIONAL

DEPORTIVA DEL MUNICIPIO PIE DE FIRMA DEL ALCALDE