LABORATORIO DE INMUNOLOGÍA GENERAL

DOCENTE: MAC. MARIA LUDIVINA DE LOS REYES MARTINEZ

REPORTE DE RESULTADOS (SESIÓN 3)

NOMBRE DE EL REPORTE: DETERMINACIÓN DE FACTOR RH
NOMBRE DEL ALUMNO: MARIEL MONTOYA PADRÓN
GRADO Y GRUPO: 4-H
CARRERA: QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE: 03-03-2023
 REPORTE DE RESULTADOS (SESIÓN 3)

DETERMINACIÓN DE FACTOR RH

OBJETIVO

• Identificar el grupo sanguíneo, según el sistema Rh.

• Conocer la importancia de la determinación del factor Rh.
• Conocer las técnicas para la obtención y extracción de muestras sanguíneas.
• Identificar los puntos críticos que deben controlarse para obtener resultados
confiables y oportunos.

FUNDAMENTO

En 1940, Landsteiner y Wiener demostraron que los anticuerpos producidos contra las
células rojas de la sangre de los monos Rhesus eran capaces de aglutinar alrededor
del 85 % de los eritrocitos de la sangre de la población humana.

Los anticuerpos producidos se demostraron que se dirigían a una molécula que se

denominó antígeno Rhesus (Rh), los individuos que poseían esta molécula fueron
denominados Rh positivo y el 15 % restante Rh negativo.

El locus Rh consiste en 2 genes estructurales: D y CcEe, los cuales codifican para la

cadena del polipéptido D y las proteínas C/c y E/e respectivamente.

La presencia o ausencia del gen D en el genoma determina la base genética del

polimorfismo de los grupos sanguíneos Rh-positivo/Rh-negativo. Por tanto, los
individuos son clasificados como Rh+ si contienen el antígeno D en la membrana de
sus eritrocitos.

El antígeno D es altamente inmunogénico e induce una respuesta inmune en muchas

personas Rh- cuando reciben una transfusión con sangre Rh+. Por esta razón, en
muchos países se realizan controles rutinarios en los donantes de sangre y los
individuos que se van a someter a una transfusión, de forma que pacientes Rh- reciben
exclusivamente productos D negativo.

El sistema sanguíneo Rh es el segundo en importancia clínica después del sistema

ABO y el antígeno D es el más inmunogénico de todos los antígenos del sistema, esto
se debe a una ausencia total de la proteína Rh en personas que son Rh D negativo.

En este estudio se mezclan los eritrocitos del individuo, con suero que contiene
anticuerpos contra Rho (D), y se observa en busca de aglutinación. Si ocurre esta
última estará presente el antígeno Rho (D), y se clasificará a la sangre como Rh-
positiva; si no hay aglutinación, falta el antígeno y se considera que la sangre es Rh-
negativa.

Los procedimientos utilizados con el reactivo Anticuerpo Monoclonal Humano Anti-D

(Rho) se basan en el principio de la aglutinación. Los glóbulos rojos sanguíneos
humanos normales que posean antígeno D (RhO) se aglutinarán en presencia del Anti-
D y serán denominados Rh-positivos, mientras que los glóbulos rojos que carezcan de
antígeno D serán denominados Rh-negativos.

Algunas pruebas confirmatorias son:

• Factor Du
• Prueba en portaobjetos de Albumina al 22% o 30%.
• Prueba al microscopio
• Sangre +

DIAGRAMA DE FLUJO

2. Preparar el material 3. Marcar la placa como

1. Realizar la toma de A, B, AB y Rh. Colocar
muestra por y reactivos.
1 gota de sangre en
extracción sanguínea. cada circulo marcado.

6. Esperar 3 5. Mezclar cada circulo con

un aplicador de madera 4. Colocar 1 gota de
minutos, visualizar la
diferente y posteriormente reactivo en cada circulo
aglutinación e
mover toda la placa en correspondiente.
identificar el grupo
sanguíneo. forma circular.
Factor Du

3. Añadir a cada tubo una

1. Rotular un tubo de 2. Colocar una gota de gota de la suspensión de
hemólisis con “D” y anti-D monoclonal en el hematíes al 5%. Mezclar.
otro con “C” (de tubo “D” Colocar una
Control). gota del control o la
albúmina en el tubo “C”.

6. Si no hay aglutinación,
lavar 3 veces con abundante
solución salina isotónica,
4. Incubar 15 5. Resuspender suavemente centrifugando cada vez 2
minutos a 37ºC el botón celular y observar la minutos. Decantar la
y centrifugar 1 presencia o solución salina del último
minuto. no aglutinación. Si hay lavado.
aglutinación en el tubo “D” y
no en el “C la muestra es
Rh positivo.

9. Si la reacción es negativa
añadir al tubo “DU” una gota
7. Añadir a cada 8. Resuspender de hematíes control
tubo 2 gotas de suavemente el botón Coombs, recentrifugar y
antiglobulina, celular y observar la leer. La lectura debe ser
centrifugar 1 minuto. presencia de aglutinación. positiva.
Prueba de portaobjetos de albumina al 22% o 30%

1. Dividimos e 2. Colocamos 2 gotas de

portaobjetos a la reactivo anti-D en Rh y 2
mitad, rotulamos gotas de albumina en el
“Rh” y “Albumina”. lado correspondiente.

3. Colocar una gota de 4. Observar si hay aglutinación. Si

Sangre (-) en cada lado y es Rh (-) no aglutina. Albumina es
Sangre
Mezclar+ con un aplicador. control y debe dar (-).
Sangre +

1. Dividimos e portaobjetos a la mitad, 2. Colocamos 2 gotas de reactivo

rotulamos “Rh” y “Albumina”. anti-D en Rh y 2 gotas de albumina
en el lado correspondiente.

4. Observarla aglutinación en Rh.

3. Colocar una gota de Albumina es control y nunca aglutina.
Sangre (+) en cada lado y
Mezclar con un aplicador.
Prueba al microscopio

1.Observar al microscopio ambos 2. Visualización de sangre (+)

portaobjetos con sangre + y -. en microscopio.

3. Visualizacion de sangre
(-) en el microscopio.

OBSERVACIONES

Durante la identificación de los grupos sanguíneos pude darme cuenta que no todos
extendieron lo suficientemente bien la placa para que en esta se pudiera observar de
mejor manera la aglutinación. En esta práctica no se utilizó en anti-AB esto con la
finalidad de aprender que este reactivo no es indispensable para la obtención de un
grupo sanguíneo sin embargo funciona como indicador de presencia o ausencia de
antígenos A, B o ambos.

Pude observar que en muchos casos no sabían identificar los grupos sanguíneos,
porque muchos compañeros se confundían con la interpretación del anti-AB sin
embargo al descartarlo les fue más fácil identificar el grupo sanguíneo, en mi caso ya
había realizado esta práctica en preparatoria y en laboratorio clínico durante mi
estancia de servicio social por lo cual aún recordaba las características de cada grupo.
Otra cuestión sucedida a un compañero fue que en su caso su muestra era A negativo
sin embargo una gota del anti-A no fue suficiente para que se pudiera observar bien la
aglutinación de A ya que la muestra era vieja, por lo cual se requirió añadir otra gota
de anti-A y anti-D en sus respectivos pocillos para aseguran la aglutinación.

El grupo sanguíneo que identifique, con la muestra de sangre que seleccione fue un
grupo O positivo ya que no aglutino en A ni en B y solo aglutino en el factor RH. EL
grupo O, no tiene antígenos en la superficie de los G.R. tiene anticuerpos A y B en el
plasma.

RESULTADOS:
Nombre del paciente: Ulises Domínguez Jiménez
Edad: 22 años
Sexo: Masculino
Grupo: O
Rh: Positivo

El grupo sanguíneo que identifique, con la muestra de sangre que seleccione fue un
grupo O positivo ya que no aglutino en A ni en B, y solo aglutino en el factor RH. EL
grupo O, no tiene antígenos en la superficie de los G.R. tiene anticuerpos A y B en el
plasma.

El grupo O positivo representa a un % de la población y puede donar y recibir de los

grupos.

CONCLUSIONES:

Conozco el procedimiento correcto de una identificación de un grupo sanguíneo en

base al sistema ABO y factor Rh, identifico la presencia o ausencia de antígenos en la
superficie de los G.R. y anticuerpos en el plasma en base a cada grupo sanguíneo.
Conozco lo que significa sangre millonaria y sangre azul, sus ventajas y desventajas,
conozco el porcentaje poblacional de cada grupo sanguíneo y a quien puede donar y
de quien pude recibir.

Puedo concluir diciendo que logre de manera eficiente la identificación del grupo
sanguíneo. El grupo sanguíneo que identifique con la muestra de sangre que
seleccione fue un grupo O positivo ya que no aglutino en A ni B, y solo aglutino en el
factor RH. EL grupo O, no tiene antígenos en la superficie de los G.R. tiene anticuerpos
A y B en el plasma.

La determinación de Rh no requiere ayuno, es un estudio de rutina, rápido que se

realiza a cualquier hora.

CUESTONARIO:

Menciona la importancia de la determinación del Rh

Tiene importancia en un embarazo, al momento de donar sangre, recibir transfusión
sanguínea o de órganos.

El sistema Rh se ha observado que también está implicado en afecciones como la

enfermedad hemolítica del recién nacido, anemias hemolíticas autoinmunes y
reacciones hemolíticas de origen no inmune. La enfermedad hemolítica del recién
nacido ocurre cuando una madre Rh- lleva un feto Rh+, a pesar, de que los eritrocitos
fetales están separados de la circulación de la madre por la placenta, durante el
embarazo, eritrocitos fetales pueden escapar a la circulación de la madre donde son
consideradas como extrañas y producir una respuesta inmune. Repetidos embarazos
provocan un elevado nivel de anticuerpos en la madre que pueden atravesar la
placenta, alcanzar la circulación fetal y reaccionar con los eritrocitos del feto causando
su muerte. Para evitar esto, una terapia inmunosupresora es administrada a la madre.

Porque se le llama factor Rh

Porque en 1940, Landsteiner y Wiener demostraron que los anticuerpos producidos
contra las células rojas de la sangre de los monos Rhesus eran capaces de aglutinar
alrededor del 85 % de los eritrocitos de la sangre de la población humana.

Los anticuerpos producidos se demostraron que se dirigían a una molécula que se

denominó antígeno Rhesus (Rh).

Cuál es la clasificación del factor Rh

El factor Rh es una proteína hereditaria que se encuentra en la superficie de los
glóbulos rojos. Si tu sangre contiene esta proteína, eres Rh positivo. Si tu sangre no
contiene esta proteína, eres Rh negativo.
BIBLIOGRAFIA
• Blanca Vial Larraín, Ingrid Soto Pino, Marta Figueroa Ramírez, Procedimientos
de Enfermería Medico quirúrgica, Chile, Editorial Mediterráneo 2007, Segunda
Edición, pp. 153-158 y 409-423.
• The New England Journal of Medicine, Peripheral Intravenous Cannulation
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0706789
• Henry, Michael M.; Jeremy N Thompson, Gillian Lee y Louise Perks (2007).
Cirugía clínica (en español). España: Elsevier.
• Grupos sanguíneos. (Dakota del Norte). Kidshealth.org. Recuperado el 13 de
febrero de 2023, de https://kidshealth.org/es/teens/blood-types.html

Firma del docente : Fecha: 03-03-2023 Calificación: