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PEP-3

Perfil Psicodiagnóstico – Tercera Edición

Puntuación del Examinador y Folleto Resumen

Sección 1. Información Identificatoria

Nombre ____________________________________________ Femenino ____ Masculino _____

Año Mes Día


Fecha del Test ____ ____ ____ Nombre de los padres ____________________________
Fecha de Nacimiento ____ ____ ____ Nombre del examinador ____________________________
Edad ____ ____ ____ Título del examinador ____________________________

Sección 2. Registro de Puntaje de los Subtest

Puntaje Desarrollo % Desarrollo


Bruto Edad Rango Nivel Adaptativo
Subtests de Desempeño ______ ______ _____ _____________
1. Verbal Cognitivo / Preverbal (CVP) ______ ______ _____ _____________
2. Lenguaje Expresivo (EL) ______ ______ _____ _____________
3. Lenguaje Receptivo (RL) ______ ______ _____ _____________
4. Motricidad Fina (FM) ______ ______ _____ _____________
5. Motricidad Gruesa (GM) ______ ______ _____ _____________
6. Visual – Imitación Motriz (VM) ______ ______ _____ _____________
7. Expresión Afectiva (AE) ______ _____ _____________
8. Reciprocidad Social (SR) ______ _____ _____________
9. Comportamientos Motrices Característicos (CMB) ______ _____ _____________
10. Comportamientos Verbales Característicos (CVB) ______ _____ _____________
Subtests del Informe de los Cuidadores
1. Comportamientos problemáticos (PB) ______ _____ _____________
2. Auto-valimiento personal (PSC) ______ ______ _____ _____________
3. Comportamiento de Adaptación (AB) ______ _____ _____________

Sección 3. Registro de Puntajes Compuesto

Medición del Desempeño – Puntajes Estándar (SSs) Desarrollo


---------------------------------------------------------------------- SS % Adap Des.
Compuestos CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB Suma Rango Nivel Edad
Comunicación (C) ___ ___ ___ ____ ____ ____
Motricidad (M) ___ ___ ___ ____ ____ ____
Comp.inadecuados ___ ___ ___ ___ ____ ____
Sección 4. Puntaje de Desempeño en los Subtests

Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB


Burbujas
1. Desenroscar la tapa del frasco

2. Previa demostración, soplar algunas


burbujas exitosamente
3. Claramente seguir el movimiento de las
burbujas con los ojos
4. Observar el movimiento de las burbujas
u otro objeto cruzando la línea media
Bloques tactiles
5. Examinar los bloques adecuadamente

Caleidoscopio
6. Mirar dentro del caleidoscopio y girarlo

7. Exhibir clara dominancia ocular

Campanilla
8. Orientarse al sonido de la campanilla

Timbre
9. Tocar dos veces en imitación

Arcilla o Plastilina
(y 6 clavijas para items 11 y 12)
10. Presionar con el dedo haciendo una
marca
11. Utilizar la pinza o .................. para
mover una clavija
12. Después de escuchar “Feliz
cumpleaños”simular apagar las velitas
13. Disfrutar de la música a través del
canto o movimientos
14. Arrollar arcilla en forma de cilindro
alargado
Gato o perro de peluche
15. Tomar el juguete y moverle la cabeza
y las manos.
16. Imitar actividades cotidianas con el
muñeco.
17. Señalar 3 partes del cuerpo del muñeco

18. Señalar 3 partes de su propio cuerpo

19. Representar historia con 2 muñecos

20. Usar la imaginación jugando con


muñecos.
Tablero de 3 piezas geométricas
21. Indicar la posición correcta de las tres
piezas en el tablero.
Totales Página 2 ___ ___ ___ ___ 0 ___ 0 ___ ___ 0
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
22. Insertar 3 formas en el tablero

23. Nombrar el círculo, el cuadrado y el


triángulo
24. Seleccionar el círculo, el cuadrado y el
triángulo cuando se los nombra
4. Tablero de objetos
25. Colocar piezas en el tablero

26. Cruzar la línea media para levantar las


piezas
Tablero de mitones
27. Señalar las muescas correctas

28. Encastrar rompecabezas de 3 piezas


correctamente
29. Nombras formar grandes y pequeñas

30. Señalar formas grandes y pequeñas

Rompecabezas del Gatito


31. Señalar el lugar correcto de las piezas

32. Ensamblar rompecabezas de 4 piezas

Rompecabezas de la Vaca
33. Ensamblar rompecabezas de 6 piezas

Tablero y Rompecabezas del niño


34. Ensamblar rompecabezas de 8 piezas

Palmoteador, campanilla y cuchara


35. Previa demostración, accionar 3
objetos que producen ruido.
Media, Vaso, Cepillo de dientes, Crayon
Tijeras, Peine y Lápiz
36. Nombrar 5 objetos

Taza, Cuchara, Crayon, Peina, Tijera


37. Demostrar el uso adecuado de 4
objetos
38. Darle 3 objetos requeridos por el
examinador
Libro ilustrado, Media, Vaso, Cepillo de
dientes, Cuchara, Tijera, Peine y Lápiz
39. Emparejar 5 objetos con sus imágenes

40. Reconocer el nombre de 3 objetos


comunes
M&M
41. Utilizar el grasping para levantar
M&M
Totales Página 3 ___ ___ ___ ___ ___ ___ 0 0 0 0
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
Taza y cualquier objeto pequeño
favorito
42. Encontrar objeto que ha sido
completamente oculto
Alimento preferido u objeto y 3 tazas
opacas
43. Encontrar el alimento o el objeto
escondido en una de las tres tazas movidas
Bolsa de tela conteniendo cuchara,
bloque crayon, pelota y bloque
44. Seleccionar 4 objetos ocultos en la
bolsa por el tacto cuando son nombrados
45. Examinar y manipular los materiales
del test adecuadamente
46. Observar los materiales del test y el
entorno adecuadamente.
47. Aplaudir

48. Pararse sobre un pie.

49. Disfrutar con el contacto físico del


examinador.
50. Disfrutar del cosquilleo con el
examinador.
Toalla
51. Iniciar la repetición de un juego social

52. Iniciar interacciones sociales

53. Saltar con ambos pies

54. Imitar 3 movimientos motores gruesos

Escalera (preferible sin barandilla)


55. Subir la escalera alternando los pies

Taza y bebida favorita


56. Tomar de la taza sin derramar

Silbato
57. Suspender una actividad al oír el
silbato y buscar el sonido
Pelota de goma de 20/ 25 centímetros
58. Atajar la pelota por lo menos en 1 de
3 intentos
59. Arrojar la pelota en por lo menos 1 de
3 intentos.
60. Patear la pelota en por lo menos 1 de 3
intentos.
61. Usar consistentemente el mismo pie
para patear o iniciar subida de la escalera
62. Dar por lo menos 4 pasos hacia
adelante sin dejar caer la pelota
Totales Página 4 ___ 0 0 0 ___ ___ ___ ___ ___ 0
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
63. Impulsar la pelota intencionalmente
hacia un objetivo
Cordón (con nudo en un extremo)
64. Jugar con el cordón adecuadmente

2 cuentas cúbicas y cordón (con nudo)


65. Enhebrar 1 cuenta

66. Balancear cuentas enhebradas como un


péndulo
6 cuentas cúbicas y limpia pipas (25 cm)
67. Usar las manos cooperativamente,
sacar 6 cuentas
68. Usar ambas manos cooperativamente

69. Trasladar objetos de una mano a la


otra
Libreta de respuestas y crayon
70. Garabatear espontáneamente.

71. Demostrar clara dominancia de mano


---- Derecha -----Izquierda
72. Trazar 3 formas.

73. Copiar línea vertical.

74. Copiar un círculo.

75. Copiar un cuadrado.

76. Copiar un triángulo

77. Copiar un rombo.

78. Colores en líneas..

79. Copiar 7 letras correctamente.

80. Dibujar una persona (criterios en la


Guía para la Administración de Item)
81. Escribir el nombre

Papel y tijeras
82. Cortar papel con las tijeras

Libro con imágenes


83. Mostrar interés en el libro con
imágenes
84. Hacer la pantomima adecuada sobre el
uso de 5 objetos
85. Señalar entre 14 y 20 imágenes cuando
se las nombra (Puntaje usando Sección 8)
Totales Página 5 ___ 0 ___ ___ ___ 0 0 0 ___ 0
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
86. Identificar 14 a 20 imágenes
correctamente (Puntaje usando Sección 8)
87. Emitir una frase adecuada de 4 o 5
palabras.
Lotería de 9 letras (H,J,V,Z,U,E,Y,S,G)
88. Identificar 9 letras correctamente

89. Nombras 9 letras correctamente

Libro con imágenes y 9 letras


90. Aparear 9 letras

Libro con imágenes


91. Leer números correctamente (1 a 10)

92. Leer 3 palabras

93. Leer frase corta correctamente


(Puntaje usando Sección 8)
94. Leer párrafo, cometiendo no más de 3
errores (Puntaje usando Sección 8)
95. Leer párrafo y responder 2 preguntas
correctamente (Puntaje usando Sección 8)
Libro con imágenes, pelota de 3,5 cm. y
Recipiente para selección
96. Leer oración y seguir instrucciones

6 Bloques y Recipiente para selección


97. Poner 1 bloque en el recipiente.

98. Alternar turnos poniendo bloques en el


recipiente.
12 Bloque pequeños
99. Apilar 8 bloques

Taza y Bloques
100- Llevar a cabo instrucciones de 2
pasos
8 Bloques del mismo color
101. Dar al examinador 2 bloques y 6
bloques correctamente.
7 Bloques del mismo color
102. Contar 2 y 7 bloques

103. Contar en voz alta de 1 a 10

6 Bloques de un color, 6 fichas negras y


2 Recipientes para Selección
104. Seleccionar bloques y fichas

Libro de imágenes, 5 Bloques con color


(amarillo, rojo, azul, verde, blanco)
105- Aparear 5 bloques con círculos por el
color
106. Nombrar 5 colores

Totales Página 6 ___ ___ ___ ___ 0 0 0 ___ 0 0


(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
107. Señalar 5 colores cuando se los
nombra
12 Tarjetas
108. Clasificar 12 tarjetas por color o
forma sin demostración
109. Responder a la imitación de acciones
propias
110. Responder a la imitaci´n de sonidos
propios.
111. Repetir 3 sonidos hechos por el
examinador
112. Repetir 2 dígitos

113. Repetir 3 dígitos

114. Repetir 2 palabras

115. Repetir 2 oraciones compuestas por 3


o 4 palabras.
116. Mirar directamente a la cara del
examinador cuando se le habla
117. No repite adecuadamente palabras o
frases después de alguna demora
Alimento, Plato pequeño y Taza de jugo
118. Requerir comida o bebida

119. Demostrar alguna comprensión o


distinción en pronombres personales
Galletitas, Bloques y Tazas
120. Emitir 2 nombres en plural

Jugo, 2 Tazas, Galletita y Muñeco


121. Emitir 1 pronombre

Jugo, Taza, Galletita, Peine y Burbujas


122. Emitir 3 frases adecuadas de 2
palabras.
Pelota chica, Taza, Muñeco y Caja
123. Seguir 4 indicaciones compuestas por
1 o 2 pasos
Interruptor de luz
124. Accionar el interruptor prendiendo y
apagando
125. Rsponder consistentemente a gestos

126. Detener una actividad en respuesta a


“No” o “Para esto”
127. Detener una actividad cuando se dice
su nombre.
128. Entender la consigna simple “Ven
aquí”
Totales Página 7 ___ ___ ___ ___ 0 0 0 ___ 0 ___
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
129. Decir el nombre cuando se le
pregunta
130. Nombrar su sexo cuando se le
pregunta
131. Comprender verbos de 3 accines

132. Usar los pronombres correctamente

133. Responder a preguntas qué, cuándo,


dónde, porqué
134. Seguir 3 consignas compuestas por 1
acción
135. Usar información visual
adecuadamente
136. Jugar solo de modo adecuado para
la edad
137. Explorar comprobando el entorno
adecuadamente
138. Escuchar al examinador y emitir
sonidos adecuadamente
139. Examinar texturas utilizando
comportamientos adecuados
140. Probar alimentos durante la sesión y
no llevarse a la boca o lamer juguetes
141. Mostrar interés adecuado en oler

142. Completar la mayoría de las tareas


adecuadas a la edad
143. Utilizar palabras o gestos para
obtener ayuda
144. No repetir inadecuadamente palabras
o frases recientemente escuchadas.
145. No repetir inadecuadamente palabras
o sonidos una y otra vez.
146. Mostrar entonación, velocidad y
volumen normal en el habla
147. Emitir raramente sonidos sin sentido
o ininteligibles
148.Usar palabras adecuadas a la edad
para comunicarse con otros
149. No utilizar un lenguaje
idiosincrásico o jerga
150. Mostrar articulación del lenguaje
adecuado a la edad.
151. Mostrar comunicación espontánea
adecuada a la edad.
152. Comunicarse espontáneamente con el
examinador.
153. Mantener la conversación por más de
un intercambio
Totales Página 8 ___ ___ ___ 0 0 0 0 0 ___ ___
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Item Nº Item CVP EL RL FM GM VMI AE SR CMB CVB
154. Intentar cooperar con los
requerimientos del examinador
155. Utilizar sintaxis adecuada a la edad

156. Utilizar expresiones faciales para


demostrar sentimientos
157. Mostrar sentimientos a través de
posturas corporales.
158. Expresar emociones adecuadas
durante la sesión de la prueba.
159. Exponer afecto adecuado durante la
sesión de la prueba.
160. Mostrar un adecuado nivel de temor
durante la sesión de la prueba
161. Mostrar lapso de atención adecuado a
la edad
162. Pasar de una tarea a otra fácilmente

163. Utilizar método de prueba y error


para autocorregirse
164. Trabajar en tareas adecuadas para el
desarrollo con persistencia.
165. Mostrar especial interés y destreza al
examinador.
166. Mantener contacto ocular durante la
sesión de la prueba.
167. Reconocer la voz del examinador
durante la sesión de la prueba.
168. Requerir ayuda del examinador
cuando es adecuado.
169. Exhibir movimientos y manierismos
adecuados a la edad.
170. Responder al examinador, haciendo
contacto ocular, escuchando y sonriendo.
171. El desempeño del niño está influido
por recompensas tangibles.
172. El desempeño del niño está influido
por los elogios
Totales Página 9 0 ___ 0 0 0 0 ___ ___ ___ 0
(2) Adecuado
(1) Moderado
(0) Severo
Totales Página 9 0 ___ 0 0 0 0 ___ ___ ___ 0
Totales Página 8 ___ ___ ___ 0 0 0 0 0 ___ ___
Totales Página 7 ___ ___ ___ ___ 0 0 0 ___ 0 ___
Totales Página 6 ___ ___ ___ ___ 0 0 0 ___ 0 0
Totales Página 5 ___ 0 ___ ___ ___ 0 0 0 ___ 0
Totales Página 4 ___ 0 0 0 ___ ___ ___ ___ ___ 0
Totales Página 3 ___ ___ ___ ___ ___ ___ 0 0 0 0
Totales Página 2 ___ ___ ___ ___ 0 ___ 0 ___ ___ 0
Puntaje Bruto (Va en página inicial)
Sección 5. Puntaje de los Subtest del Informe del Cuidador.

Comportamientos Autovalimiento Comportamiento


Problemáticos Personal Adaptativo
Sin problema = 2 Primera línea = 2 Primera Línea = 2
Problema moderado = 1 Segunda línea = 1 Segunda Línea = 1
Puntaje Problema severo = 0 Tercera línea = 0 Tercera línea = 0
1. ______ 1. ______ 1. ______
2. ______ 2. ______ 2. ______
3. ______ 3. ______ 3. ______
4. ______ 4. ______ 4. ______
5. ______ 5. ______ 5. ______
6. ______ 6. ______ 6. ______
7. ______ 7. ______ 7. ______
8. ______ 8. ______ 8. ______
9. ______ 9. ______ 9. ______
10.______ 10 .______ 10. ______
11. ______ 11. ______
12. ______ 12. ______
13. ______ 13. ______
14. ______
15. ______
Puntaje Bruto Total ______ ______ ______
Sección 6. Perfil de Edades de Desarrollo.

Edad (meses) CVP EL RL FM GM VMI PSC Edad (meses)


83 68 26 83
82 . . 82
81 . . 81
80 . . 80
79 . . 79
78 67 25 78
77 . . 77
76 . 50 . 76
75 . . . 75
74 . 49 . 74
73 66 . . 73
72 . 48 . 72
71 . . 24 71
70 . 47 . 70
69 65 . 38 . 69
68 . 46 . . 68
67 . . . . 67
66 . 45 . . 66
65 64 . . . 65
64 .. 44 37 . 64
63 63 . . . 63
62 62 . . . 62
61 . 43 . 23 61
60 61 . . . 60
59 . . . . 59
58 60 42 . . 58
57 . . . . 57
56 59 . 36 . 56
55 . 41 . 40 . 55
54 58 . . . . 54
53 57 . . . . 53
52 . 40 35 . 22 52
51 56 . . 39 . 51
50 55 . . . . 50
49 54 39 . . . 49
48 53 . 34 . . 48
47 52 . . . . 47
46 51 38 . 38 21 46
45 50 . . . . 45
44 49 . 33 . . 44
43 48 37 . . . 43
42 47 . . 27 20 . 42
41 46 . . . . 20 41
40 45 36 . . 19 . 40
39 44 . . 36 . . 39
38 43 . 32 . 30 . . 38
37 42 35 . . . 18 . 37
36 40 – 41 . . 35 29 . . 36
35 39 34 . 34 . . . 35
34 37 - 38 33 . . 28 17 19 34
33 36 32 31 33 27 . . 33
32 35 31 . 32 26 16 . 32
31 33 – 34 30 30 31 25 15 . 31
30 32 29 29 30 24 14 18 30
29 31 28 28 29 23 13 . 29
28 39 – 30 26 –27 27 28 22 12 17 28
27 27 – 28 25 26 27 21 11 . 27
26 26 23 – 24 25 26 20 10 16 26
25 24 – 25 21 – 22 24 25 19 9 15 25
24 22 – 23 19 – 20 22 – 23 24 18 8 14 24
23 21 16 – 18 20 – 21 21 – 23 17 . 13 23
22 20 13 – 15 18 – 19 18 – 20 15 – 16 7 11 – 12 22
21 19 9 – 12 16 – 17 17 14 6 9 – 10 21
20 18 8 13 – 15 16 12 – 13 . 7–8 20
19 17 7 11- 12 15 11 5 6 19
18 16 6 10 14 10 4 . 18
17 14 – 15 . . 12 – 13 9 . 5 17
16 12 – 13 5 9 11 8 3 . 16
15 10 – 11 . 8 10 7 . . 15
14 9 . 7 9 6 . . 14
13 8 4 . . 5 2 4 13
12 6–7 . 6 8 4 . . 12
< 12 <6 <4 <6 <8 <4 <2 <4 < 12
Aprobado
Moderado
Sección 7. Interpretación y Recomendaciones

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Sección 8 . Puntaje para los items 85, 86 y 93 – 95

85. A __ B __ C __ D __ E __ F __ G __ H __ I __ J __ K __ L __ M __ N __ O __ P __ Q __ R __ S __ T __

86. A __ B __ C __ D __ E __ F __ G __ H __ I __ J __ K __ L __ M __ N __ O __ P __ Q __ R __ S __ T __

93 – 95. ________________________________________________________________________________________

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