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Ficha de reprogramación de actividades calificadas

Datos del estudiante

Apellidos
Nombres
Tipo de Documento
(DNI, Pasaporte, Carné
de Extranjería)
Nro de Documento
Correo
Curso
Nivel

Justifique los motivos por los que realizará la reprogramación: _____________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Actividades calificadas a reprogramar:

[Coloque una X en el recuadro ubicado al lado izquierdo del nombre de la actividad calificada que desea
reprogramar. Tenga presente que el número máximo de actividades a reprogramar son (2) considerando los
dos módulos en conjunto.]

MÓDULO 1
Tarea Foro de Debate

MÓDULO 2
Tarea Foro de Debate

Es responsabilidad del estudiante el llenado del presente documento.

San Isidro, ____ de __________________ del 2023.

________________________
Firma del Alumno

USMP USMP VIRTUAL

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