PROYECTO INTEGRADOR

NOMBRE DE LA PERSONA QUE PRESENTA:

ALLISON DAYANE GODINEZ ARIAS

UNIVERSIDAD O INSTITUCIÓN Y MATERIA

UNIVERSIDAD MAYA, FARMACOLOGÍA
NOMBRE DEL ASESOR Y FECHA
17 DE ABRIL DEL 2022
Introducción
1.- La farmacología es el estudio de estos medicamentos y cómo afectan a las
personas que los toman para tratar o controlar una enfermedad o un trastorno. El
campo de la farmacología incluye una variedad de medicamentos, desde
medicamentos de venta libre hasta aquellos disponibles únicamente con receta
médica, así como suplementos dietéticos o herbales.

La farmacología está estrechamente vinculada con otros campos de estudio

similares. La farmacocinética, por ejemplo, es el estudio de la absorción, la
distribución, el metabolismo y la eliminación de los medicamentos. Para que un
medicamento sea efectivo, debe administrarse en la cantidad adecuada. El
medicamento también debe lograr su objetivo. Para ello, deben producirse
interacciones entre el medicamento y el organismo. El proceso de
la farmacodinámica explica cómo el medicamento afecta el cuerpo.

Un campo de estudio reciente, la farmacogenética, evalúa cómo el cuerpo de una

persona responderá a determinados medicamentos de acuerdo a sus genes. Los
genes de una persona determinan la configuración de las proteínas del cuerpo. A
medida de que los medicamentos viajan por el cuerpo, interactúan con estas proteínas.
Dado que los genes de todas las personas son distintos, incluso si en algunos casos
esta diferencia es mínima, cada persona responderá de maneras únicas a los
medicamentos. La farmacogenética ayuda a determinar qué cantidad o qué tipo de
medicamento necesitará una persona de acuerdo a su configuración genética. Este
campo también se conoce como medicina personalizada.

Un fármaco es una materia sintética o natural que, por sus propiedades,

puede provocar un efecto funcional o anatómico en un ser vivo. Al
componente que dispone de las propiedades tóxicas o farmacológicas se lo
denomina principio activo.
La composición química de los fármacos es conocida de manera exacta, de
modo tal que pueden dosificarse con precisión para alcanzar los efectos
deseados. Esto permite saber qué cambios fisiológicos o funcionales
producirán en el organismo una vez concretada su ingesta.
Las autoridades sanitarias de una nación solo autorizan la comercialización y
distribución de un fármaco cuando existen suficientes estudios
y ensayos acerca de sus efectos en un número amplio de individuos. De esta
forma, se minimiza la posibilidad de que el resultado sea adverso.
Si tenemos en cuenta, en cambio, lo que es su uso nos encontramos con una
gran variedad de tipos de fármacos. Entre ellos están los siguientes:

-Antialérgicos, que lo que se encargan es de acabar con los efectos negativos

que ha tenido una reacción alérgica.

-Analgésicos, que tienen como función aliviar el dolor físico.

-Antiinflamatorios, que persiguen reducir una inflamación, como su propio

nombre indica.

-Laxantes, que son recetados con el claro objetivo de poner fin a una
situación de estreñimiento.

-Antipiréticos, que lo que hacen es bajar la fiebre.

La farmacología se divide en dos áreas muy bien diferenciadas:
 Farmacodinámica. También se conoce por las siglas PD y se encarga de estudiar y
analizar los efectos que un fármaco en concreto tiene en organismo de los seres vivos.
Con esta técnica se consigue averiguar la eficacia que tiene un medicamento y saber si
este es seguro o no. Esto también nos ayudará a saber qué dosis se debe tomar del
medicamento y en qué frecuencia debe tomarse. Los estudios que se realizan de
farmacodinámica son fundamentales para evaluar la seguridad de un fármaco.
 Farmacocinética. También se conoce por las siglas PK y estudia cómo el organismo
reacciona frente a los fármacos. Es decir, estudia el conjunto de procesos que se ponen
en funcionamiento en el organismo ante un fármaco determinado. De esta manera se
puede analizar cómo reacciona el fármaco, cómo se localiza en el organismo y cuál es la
manera que tiene el organismo de eliminar el fármaco.
Otras especialidades de la farmacología
Dentro de la farmacología existen otras especialidades a parte de la farmacodinámica y la
farmacocinética que hemos explicado anteriormente.
 Farmacología terapéutica. Estudia los productos químicos en relación a los estados
inmunológicos, biológicos y conductuales que influyen sobre una enfermedad.
 Neurofarmacología. Es el estudio de cómo los fármacos afectan al sistema nervioso
central y los mecanismos neuronales en los que influye en el comportamiento. Este
término es muy amplio y engloba muchos aspectos del sistema nervioso, desde la
manipulación de una simple neurona hasta las áreas enteras del cerebro, médula
espinal y nervios periféricos.
 Farmacología molecular. Estudia las características bioquímicas y biofísicas de las
interacciones entre el fármaco y el organismo.
 Farmacogenética. Es un estudio reciente el cual evalúa cómo el cuerpo de una persona
responde a determinados medicamentos de acuerdo con sus genes. Dado que los
genes de cada persona son diferentes, el fármaco en cuestión también reaccionará de
maneras únicas a cada persona, aunque las diferencias sean mínimas.
2.- Un medicamento es uno o más fármacosintegrados en una forma farmacéutica,
presentado para expendio y uso industrial o clínico, y destinado para su utilización en
personas o en animales, dotado de propiedades que permiten un mejor
efecto farmacológico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el
estado de salud de las personas enfermas, o para modificar estados fisiológicos.

3.- NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-220-SSA1-2016, INSTALACIÓN Y

OPERACIÓN DE LA FARMACOVIGILANCIA

El uso terapéutico de un medicamento o vacuna se basa en criterios de eficacia, calidad y

seguridad, considerados desde la perspectiva de la relación beneficio/riesgo. De manera general, los medicamentos
y vacunas son seguros cuando sus riesgos se consideran aceptables con relación al beneficio
profiláctico y terapéutico que aportan, es decir, cuando el patrón de reacciones adversas resulta tolerable.
La Farmacovigilancia se considera como una más de las actividades de la salud pública, destinada a
la detección, identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los posibles riesgos derivados del uso de los
medicamentos y vacunas en seres humanos. Por lo tanto, es una actividad de responsabilidad compartida entre
todos los agentes relacionados con los medicamentos y vacunas: integrantes del Sistema Nacional de Salud,
profesionales de la salud, instituciones o establecimientos que realicen investigación en seres humanos, titulares del
registro sanitario o sus representantes legales, distribuidores y comercializadores de losmedicamentos, incluyendo
vacunas, que se utilicen en el tratamiento de seres humanos.
Con base en lo anteriormente expuesto, la Farmacovigilancia requiere de la colaboración de los países miembros
del Programa Internacional de Monitoreo de los Medicamentos, del cual México es miembro; y por ende depende del
compromiso y la responsabilidad de todos y cada uno de los profesionales de la salud, lo que obviamente redunda
en beneficios para la humanidad.
1. Objetivo
La presente Norma establece los lineamientos para la instalación y operación de la Farmacovigilancia en el
territorio nacional.
2. Campo de aplicación
 La presente Norma es de observancia obligatoria en el territorio nacional para las dependencias y entidades de
la Administración Pública Federal y local, así como para las personas físicas o morales de los sectores social y
privado, que formen parte del Sistema Nacional de Salud, profesionales de la salud, instituciones o establecimientos
donde se realiza investigación para la salud, así como para los titulares de los registros sanitarios o sus
representantes legales, distribuidores y comercializadores de medicamentos yvacunas.

• La Secretaría de Salud a través de la COFEPRIS, y con base en la NOM 220, define a la

farmacovigilancia como:
NOM 220 SSA1-2012 en materia de Instalación y Operación de la Farmacovigilancia: “la
ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los efectos de los
medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el
objetivo de identificar información sobre nuevas reacciones adversas y prevenir los daños en los
pacientes”.

4.-Anamnesis

Información del paciente

Nombre del paciente: DEL ANGEL CHULIN, MARIA DEL CARMEN
Fecha del estudio: 20/01/2023
NRM: 20/01/2023
Número de estudio: INSABI
Número de cuenta: EXPEDIENTE:2023/0366
Fecha nacimiento: 20/01/1962
Edad: 61 Años
Sexo: Mujer
Estatura: 140 cm (4'7")
Peso: 47 kg (104 Ibs)
SC: 1.33 m2
Anamnesis
Enterado del caso, paciente femenina en la 7ma década de la vida, quien es referida del Hospital General de
Cancún, con diagnóstico de Angina Inestable de alto riesgo, antecedente de diabetes mellitus, hipertensión, cambios
dinamicos en el electrocardiograma, Creatinina 0.9
Se acepta el caso para realizar coronariografia diagnóstica y probablemente terapéutica.
Se explica ampliamente a familiares y paciente sobre los riesgos y benévolos del procedimiento/se
firman hojas de consentimiento informado.

Antecedentes:
• Personales patológicos:diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución con tratamiento con insulina NPH, HAS de larga
evolución en tratamiento con valsartán, quirúrgico negado, alergias negadas, otro: trastorno de ansiedad
generalizada en tratamiento con benzodiacepina.
Factores de riesgo cardiovasculares: edad, género, sedentarismo, HAS, DM tipo 2, dislipidemia sin tratamiento.
Inicio y evolución del padecimiento actual: inició su padecimiento actual hace 15 días con disnea y el dia 16 de enero
con presencia de dolor torácico opresivo sin irradiación, de intensidad 10/10 motivo por el cual acude a CRM quienes
refieren a esta unidad por sospecha de 1AM, es recepcionada en urgencias a las 23:30 horas del 16 de enero de
2023 con TA 132/90, temp 36, FC 20 lpm, FR 24 rpm, con ECG 15 puntos (04,V5,M6), con dolor torácico típico, se
toman laboratorios con CPK 163, CKMB 25, glucosa 241, urea 61, bun 29, creatinina 0.9, sodio 135, potasio 4.3,
cloro 101, HB 11.9, hto 35.4, plaquetas 205000, leucocitos 8300, EKG con ritmo sinusal, fc de 90 lpm, P 60 ms. pr
140 ms, qrs 80 ms, con infradesnivel del segmento ST en V3-V6 y elevación del segmento ST en AVR, DII, DIII,
siendo valorado por cardiología quien cataloga como SICA del tipo angina inestable de alto riesgo trombótico,
iniciándose manejo antisquémico óptimo y solicitando cateterismo de rescate. El cual se realiza encontrando
enfermedad multivascular con involucro del tronco coronario izquierdo quien posterior al cateterismo presentó
insuficiencia cardiaca aguda refractaria a tratamiento que evolucionó hasta el choque cardiogénico posteriormente
presentó paro cardiorespiratorio en 3 ocasiones, se le dieron en total 12 ciclos, 6 ampulas de adrenalina y 2
atropinas. logrando retorno de la circulación espontánea, se mantiene hemodinámicamente con tendencia a la
hipotensión, se inician aminas Vasopresoras, las cuales se fueron aumentando hasta dosis supraoptimas, sin lograr
presion de perfusion adecuada. Hoy a las 20:45 horas
Cae en paro cardiorrespiratorio por cuarta ocasión, se realizan maniobras de reanimación cardiopulmonar en 4
ocasiones, se administran 2 adrenalinas, sin lograr retorno espontáneo de la circulación.

MEDICAMENTOS:
OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HRS
ASA 150 MG VO CADA 24 HRS
CLOPIDOGREL 75 MG VO CADA 24 HRS
ENOXAPARINA 40 MG SC CADA 12 HRS
METOPROLOL 25 MG VO CADA 12 HRS
ESPIRONOLACTONA 25 MG VO CADA 24 HRS
LOSARTAN 50 MG VO CADA 24 HRS
ATORVASTATINA 80 MG VO CADA 24 HRS
ESCITALOPRAM 10 MG VO CADA 24 HRS (18 HRS)

Fármacos utilizados post- anestésica Duración de la anestesia: 60 min

MEDICAMENTOS PRESENTACIÓN DOSIS Vía
ADMINISTRADA
Midazolam Sol inyectable 15 1.5mg IV
mg en 3ml
Fentanil Sol inyecta 500 300 mcg/ bolos de 50 IV
mcg 10 ml mcg
Heparina 100u/ml 3000 u IV

Se trata de paciente FEMENINO de 61 años de edad, con diagnóstico de DM 2 de larga evolución, HIPERTENSION
ARTEIAL Y DISLIPIDEMIA CON CONTROL IRREGULAR. Toxicomanías negativas. Niega alcoholismo. Inicia su
cuadro con dolor precordial Y disnea de esfuerzo de 1 semana de evolución. Es ENVIADA al hospital general de
playa del Carmen PARA CATETERISMO CARDIACO.
Paciente tranquilo, Glasgow de 15 puntos.
Pasa a sala se realiza monitoreo tipo I con PANI /EGK/Saturación
Constantes vitales a su ingreso a sala:
FC: 65 por min, FR: 15 por min, TA: 135/65 mmHg, TAM: 88 mmHg, Sa02 98%.- 100% con oxígeno a 2 litros por
minuto, por puntas nasales y FiO2 40 por ciento.
Plan se realizará caterismo cardiaco diagnóstico y/o terapéutico.
ASA 3 / U3A
Se explican riesgos y complicaciones. Aceptan y firman consentimiento informado.
Monitoreo continuo clase I y Il.