COD: SW172

Fecha: 05/04
Llene los espacios sombreados con letra MAYÚSCULA
I. Datos Personales: PROGRAMA DE TITULACIÓN, SEG. ESPECIALIDADES, MAESTRÍA Y DOCTORADO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
TORRES MORENO Felisa Rosa
Nacionalidad: Peruano Número de DNI/Pasaporte 41096923
Teléfono/Celular 969555185 Correo Electrónico Actual: onlyfeli1@hotmail.com

II. Información socioeconómico y laboral:

Domicilio
Dirección: Número / Mz. Urbanización:
Pomabamba            
País: Perú Depart. o Región:Ancash Distrito: Pomabamba
Zona de domicilio:
Residencial Zona Industrial Rural Urbana
Situación laboral:
Contratado: Nombrado: Independiente:

Situación laboral actual Tipo de zona laboral

Universidad : Instituto: EBR: Otros Residencial Zona industrial
CEBA: EBE: EBI: Rural Comercial Urbana
Centro de trabajo actual
Nombre de la institución
Estatal Privado
Rajrajapampa

Cargo Actual: Antigüedad Laboral en el Especialidad:

Docente de EPT  cargo: Computación Informatica
4
REDACTE LA ESPECIALIDAD QUE POSTULA:
Mención de Segunda Especialidad que postula: CIENCIA SOCIALES
Mención de Bachiller y Licenciatura que postula:      
Mención en Maestría que postula:      
Mención de Doctorados:      
Modalidad: Distancia (virtual): Presencial:
Elija monto a generar por inscripción y matricula:
S/.250.00 Segundas Especialidades
S/.360.00 Bachiller/Licenciatura
S/.360.00 Maestrías
S/.390.00 Doctorados
S/.190.00 Reserva de matrícula
Otros: S/.      
Cláusula de Protección Documentaria
Se declara que toda la información consignada en el presente formulario tiene carácter de Declaración Jurada, sujetándose a las penas res
en caso la información sea falsa. El titular accede al presente formato en forma gratuita a solicitud personal, haciéndose responsable
adecuado del mismo. UNE - Sección de Sistema e Informática

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SOLO PARA ESTUDIANTES QUE HAYAN CULMINADO NUESTRO PROGRAMA DE COMPLEMENTACIÓN,
SEGUNDA ESPECIALIDAD Y MAESTRÍAS.

LA SECRETARIA ACADÉMICA DE POST-GRADO - UNE INFORMA LO SIGUIENTE:

LOS SRS. PARTICIPANTES QUE SE ENCUENTRAN FINALIZANDO O HAYAN FINALIZADO EL CURSO

DE TITULACION, SEGUNDAS ESPECIALIDADES Y MAESTRÍAS Y DESEAN INSCRIBIRSE A UN NUEVO
CURSO DE SEGUNDA, TITULACION, SEGUNDAS ETC. PERSONARSE A LA UNIVERSIDAD, O
CONTACTARSE CON SU COORDINADOR DE ESPECIALIDAD EN PROVINCIAS PARA LOS
DESCUENTOS RESPECTIVOS.

TOMAR EN CUENTA QUE PARA EL TRÁMITE DE TÍTULO, DEBEN REGULARIZAR LOS SIGUIENTES
DOCUMENTOS:

2 FOTOGRAFÍAS TAMAÑO PASAPORTE

1 COPIA LEGALIZADA DE TÍTULO UNIVERSITARIO, TITULO DE BACHILLER O PEDAGÓGICO.
1 COPIA LEGALIZADA CERTIFICADO DE ESTUDIO UNIVERSITARIO, PEDAGÓGICO O TÉCNICO.
1 COPIA LEGALIZADA DE DNI
1 PARTIDA DE NACIMIENTO LEGALIZADO (SOLO PARA SEGUNDAS ESPECIALIDADES)

Toda entrega de documentos es personal

Atentamente:
Mg. Lidia KarenChamorro Mendoza

Oficina de Admisión
Facultad de Educación - Sección de Post Grado
Jr. Los Agrícolas 280, Las Acacias La Molina - Lima
Horario de atención: lunes a viernes de 8:00 am a 6:00 pm