El dolor torácico

es una de las causas principales de consulta en atención primaria. Ante todo hay
que descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital
de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. El dolor torácico
genera además, preocupación y ansiedad a los pacientes debido a la información
que disponen, de forma que la sospecha de padecer angina de pecho o infarto
pueden agudizar la sitomatología y condicionar la evolución de la enfermedad.

Desde un punto de vista sindrómico y debido a que también hay patología grave y
urgente cardiaca no debida a cardiopatía isquémica, se puede distinguir entre dolor
de origen cardiovascular y dolor de origen no cardiovascular. El cardiovascular
puede ser isquémico o no. El isquémico se debe generalmente a la enfermedad
coronaria, aunque también se puede producir en la miocardiopatía dilatada
idiopática y en el prolapso mitral, mientras que el no isquémico puede producirse
por embolismo pulmonar, hipertensión pulmonar, pericarditis o disección aórtica,
patologías en su mayoría urgentes que no vamos a considerar aquí. En el no
cardiovascular se engloban todas las demás causas: digestivas,
musculoesqueléticas, neuromusculares, toracorrespiratorias, dolor referido y dolor
psicógeno.