TEMA 2: S.

MUSCULOESQUELÉTICO
🌀 ¿QUÉ ES EL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO? 🌀
-El sistema musculoesquelético (sistema locomotor) es un sistema del cuerpo humano
que nos proporciona movimiento, estabilidad, forma y soporte. Este se encuentra
subdividido en dos grandes sistemas:
● El sistema muscular, que incluye todos los tipos de músculos del cuerpo. En
particular los músculos esqueléticos que son aquellos que forman parte de las
articulaciones para producir los movimientos. Así también como los tendones que
son los que unen los músculos a los huesos.
● El sistema esquelético tiene como componente principal los huesos. Estos se unen
entre sí y forman las articulaciones, dando a nuestro cuerpo un esqueleto fuerte
y a la vez móvil. La integridad y función de los huesos y articulaciones está dada
por las estructuras accesorias del sistema esquelético que son: cartílago
articular, ligamentos y bursa (bolsa sinovial).

Además de su función principal que es dar estabilidad y movilidad al cuerpo, el sistema

musculoesquelético tiene muchas otras funciones: en el caso del esqueleto, éste tiene un
rol importante en funciones homeostáticas como almacenar minerales (ej: calcio) así
como en la hematopoyesis, mientras que el sistema muscular almacena la mayoría de
carbohidratos del cuerpo en forma de glicógeno.

Está compuesto por : -huesos

🌀 🌀 ESQUELETO
-cartílagos
- ligamentos y tejido conectivo

Sus funciones son: - sostén

-almacenamiento de minerales
-produccion de celulas sanguineas
-protección
-acción de palanca

El tejido conjuntivo o conectivo está compuesto por células, fibras y una sustancia gelatinosa. El hueso, el
cartílago, la grasa, la sangre y el tejido linfático son tipos de tejido conjuntivo.
CARTÍLAGO (TEJIDO CONECTIVO/CONJUNTIVO)
-Es una variedad de tejido conjuntivo que presenta condrocitos (5%). Tiene una matriz
extracelular (95%) que le da gran resistencia a la compresión.
-FUNCIONES:
-en el periodo fetal forma parte del esqueleto ya que no hay huesos osificados
-en los niños tiene función de crecimiento de los huesos
-en adultas forma las articulaciones entre otras estructuras
-Tejido que cubre una superficie articular o está unido a un hueso en una zona que
necesita flexibilidad.
-Poca vascularización / avascular (las células (condrocitos 5% del tejido cart) obtienen
oxígeno y nutrientes por difusión)
-Envuelto y nutrido por una membrana que se llama PERICONDRIO
↓
(vaina de tejido conjuntivo colagenoso irregular y denso que recubre la mayor parte del cartílago. Formado
por fibroblastos. Tiene una capa fibrosa externa que presenta fibras, nervios y vasos sanguíneos (vascular)
y su función es dar sostén y nutrición al tejido y una capa celular interna que tiene condrocitos y
condroblastos que tiene como función permitir el crecimiento del cartílago. El pericondrio es vascular y sus
vasos aportan nutrientes a las células del cartílago.) crecimiento aposicional
↓
*Los condroblastos localizados en la periferia de las placas de cartílago comienzan a sintetizar
matriz, lo que propicia el crecimiento del cartílago.

-TIPOS:

CARTÍLAGO HIALINO

-Azulado
-Muy abundante
-tiene condrocitos (células del cartílago que producen la matriz)
-Translúcido
-abundante matriz extracelular formada de células colágeno tipo 2 y
sulfato de condroitina
- formado por células que no necesitan de irrigación ni de inervación para
poder mantenerse sanos y funcionando correctamente. Posee por su cara
externa, una membrana que se conoce como pericondrio. Aunque
internamente no tiene vasos, la membrana si se encuentra en contacto
con ellos.
-🔎Cartílagos articulares, costales, traqueales, bronquiales, laríngeos,
nasales y epifisarios.
CARTÍLAGO FIBROSO
-Blanquecino
-resistente (capaz de soportar fuertes tensiones)
- muchas fibras colágenas
-formado por condrocitos y fibroblastos, rodeados de fibras de colágeno
tipo I (también tiene colágeno tipo II)
-no posee pericondrio (no presenta
crecimiento por aposición)
-mezcla de c. hialino (pq tiene colágeno
tipo I) y de tejido conjuntivo denso
(pq tiene colágeno II)
- 🔎 discos articulares y meniscos
CARTÍLAGO ELÁSTICO
-Amarillento
-flexible
- muchas fibras elásticas
-misma estructura que el cartílago hialino + fibras elásticas
-matriz extracelular abundante pero no tan uniforme como en el c.hialino
-si pericondrio
- 🔎 cartílago auricular, epiglotis
HIALINO FIBROSO ELÁSTICO

azulado y translúcido blanquecino amarillento

resistente pero flexible resistente flexible

muchas fibras colágenas muchas fibras elásticas

condrocitos condrocitos y fibroblastos, condrocitos, colágeno tipo

células colágeno tipo 2 y rodeados de fibras de II y fibras elásticas
sulfato de condroitina colágeno tipo I

si pericondrio no pericondrio si pericondrio

🔎Cartílagos articulares, 🔎 discos articulares y 🔎 cartílago auricular,

costales, traqueales, meniscos epiglotis
bronquiales, laríngeos,
nasales y epifisarios.
 HUESOS (TEJIDO CONJUNTIVO)
-260 HUESOS + huesos inconstantes
-FUNCIÓN- armazón
-anclajes para los músculos
- protección de cavidades
- formación de sangre (médula ósea)
-depósito de calcio

-según su localización

-ESQUELETO AXIAL (80 huesos)

-en relación con el eje longitudinal del cuerpo
(cráneo , columna,costillas, esternón)

-ESQUELETO APENDICULAR (126 huesos)

-apéndices del esqueleto axial
-miembros superiores + m. inferiores
-Cintura→ la conexión con el e.axial
-(escapula,clavicula→ cintura escapular)
-(coxal → cintura pélvica)
- Porción libre del miembro
CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS

SEGÚN SU FORMA POR SU ESTRUCTURA

Largos compactos

cortos esponjosos

planos

irregulares

neumáticos

sesamoideos

LARGOS
-LONGITUD >>> ALTURA Y ANCHURA
-ESTRUCTURA
-DIÁFISIS: -Cuerpo del hueso
-Su porción central
-aproximadamente cilíndrica
-formado de tejido óseo compacto
- recubierta por periostio y en su parte
interior posee el canal medular (contiene
médula ósea amarilla que tiene mucha grasa)
(la m.o.a reemplaza a la m.o.roja que se nota en los primeros estados de desarrollo del hueso)

-EPÍFISIS: -Extremos
-Es la zona en la que se sitúan las articulaciones
-Más ancha que la diáfisis
- recubierta por periostio y en su parte interior
posee la médula ósea roja que es donde se
forman los glóbulos rojos y otras c. sanguíneas

-METÁFISIS: -Cono truncado o embudo

-entre la diáfisis y la epífisis (zona de transición)
-formada por :cartílago del crecimiento↷ t. óseo esponjoso
↓
se sustituye a los 18/ 21 años
-ESTRUCTURA 2
-CARAS ARTICULARES: -con cartílago articular
- la superior, la inferior y la interna

-CARTÍLAGO EPIFISARIO:
-entre epífisis y metáfisis
-crecimiento en longitud del hueso largo
hasta osificación (línea epifisaria)

-CUELLO ANATÓMICO:
-porción más estrecha del hueso
- entre superficie articular y tubérculos

-CUELLO QUIRÚRGICO:
-entre los tubérculos y la diáfisis

-CAVIDAD MEDULAR:
-espacio central , hueco, amplio
-a lo largo de la diáfisis
-la superficie interior de la pared de la diáfisis
está revestida por una membrana denominada
↳ ENDOSTIO
-en el interior de la cavidad medular
está la médula ósea

CORTOS
-Similares dimensiones entre sus 3 ejes (forma
aproximada de un cubo)
-formas variables
-contienen en su mayoría hueso esponjoso
-La superficie exterior de estos huesos está
conformada por una capa delgada de hueso
compacto.
-ej: huesos del carpo , rótula
PLANOS
-Eje transversal >> eje longitudinal
- paredes de las cavidades corporales
-están compuestos de una capa de hueso esponjoso entre
dos capas delgadas de hueso compacto
- ej : occipital

IRREGULARES
-Tienen formas variadas
- estructuras compuestas de tejido óseo compacto y esponjoso
-ej: esfenoides

NEUMÁTICOS
-Tienen cavidades rellenas de aire (cavidades neumáticas)
↳ celdas o senos según su tamaño
-en la cara y cráneo
- ej: etmoides

SESAMOIDEOS
-Huesos pequeños que aparecen en un tendón o ligamento
- inconstantes
-se articulan con un hueso que les sirve de sostén
- ej:metacarpo falanges y metatarso falanges 1º dedo

POR SU ESTRUCTURA
HUESO COMPACTO-Capa continua y periférica (cortical ósea)
-recubierta de una membrana - PERIOSTIO
HUESO ESPONJOSO (TRABECULAR)
-Laminillas o trabéculas que delimitan espacios (celdillas)
- ocupados por la médula ósea

ESTRUCTURA INTERNA DEL HUESO PLANO

-El hueso esponjoso se dispone entre dos láminas de hueso compacto
-En el cráneo a ese tejido se le denomina DIPLOE y a las láminas de tejido compacto se
las denomina TABLA O LÁMINA interna y externa, respectivamente.

ESTRUCTURA INTERNA DEL HUESO CORTO

-El su mayor parte son tejidos esponjosos rodeados de una lámina de
tejido compacto o cortical

ESTRUCTURA
INTERNA DEL
HUESO LARGO

🌀 VASCULARIZACIÓN 🌀
La vascularización es un proceso que se lleva a cabo gracias al sistema cardiovascular y
linfático, por lo tanto los tejidos logran estar irrigados por la presencia de arterias,
venas y por la red de estructuras que se encargan de transportar la linfa y que además
absorben las sustancias de desecho que serán eliminadas.
La fina capa superficial de un hueso se llama periostio. Un traumatismo directo en la espinilla puede dañar el
periostio (conocido como hematoma óseo de la tibia o contusión perióstica).
Esto provoca una acumulación de sangre debajo del periostio de la tibia y la aparición de moretones en la
espinilla.
VASCULARIZACIÓN ARTERIAL
HUESOS LARGOS
-ARTERIA NUTRICIA O DIAFISARIA
-Penetra a través de un “orificio nutricio” diafisario en
dirección oblicua y se distribuye por el tejido óseo
compacto para alimentar el hueso esponjoso y la
médula ósea
-ARTERIA PERIÓSTICAS
- El periostio se nutre por la irrigación
músculo-ligamentosa adyacente
-ARTERIAS EPIFISARIAS Y METAFISARIAS
-Procedente de las arterias articulares y
musculotendinosas vecinas

HUESOS PLANOS Y CORTOS

-ARTERIA PERIÓSTICAS Y ORIFICIALES
-Con múltiples anastomosis (uniones) entre ellas
Anastomosis: "Es la unión de un elemento anatómico con otro
similar a la misma estructura."

VASCULARIZACIÓN : DRENAJE VENOSO

-Red paralela a los vasos arteriales (Las venas acompañan a
las arterias a su paso por los orificios nutricios.)
-Gran seno central en la cavidad medular

🌀 INERVACIÓN 🌀
-Distribución o disposición de los nervios en un órgano o una parte del cuerpo
-proceso que es llevado a cabo por los nervios craneales y espinales, con el fin de activar
tanto la sensibilidad como los movimientos en todas las partes del cuerpo.
-en la superficie del periostio (importante red sensitiva)
-espesor del hueso
-cavidad medular
 🌀 ESTRUCTURA ÓSEA 🌀
-Tejido conjuntivo especializado en constante renovación
-Equilibrio entre producción y destrucción (factores hormonales y mecánicos)
-COMPOSICIÓN :
- MATRIZ EXTRACELULAR
-CÉLULAS : - OSTEOCITOS:Son las celulas maduras
-junto con los osteoclastos son las células que conforman el
tejido óseo.
-Su función es la de mantener las actividades celulares de
nutrición y productos de desecho

- OSTEOBLASTOS: Células formadoras de hueso

-forman la matriz ósea y cuando maduran, se convierten en
osteocitos
-están involucradas en el desarrollo y el crecimiento de los
huesos.

- OSTEOCLASTOS:Células destructoras del hueso

-necesarios para la reparación de los huesos.

🌀 UNIDAD FUNCIONAL DEL TEJIDO ÓSEO 🌀

COMPACTO
OSTEONA
-Según el
ordenamiento de las
fibras de colágeno

- HUESO RETICULAR primario (embrionario)

-HUESO LAMINAR secundario
 -HUESO LAMINAR secundario
-Organización en capas cilíndricas (laminillas óseas
circunferenciales)
-La dirección de las fibras es oblicua , paralela entre sí

-Las laminillas se disponen en torno a un vaso central.

-El conducto central con las laminillas que lo rodean se

denomina osteona (sistema de Havers);

-Los conductos centrales están conectados por

conductos transversales (de Volkmann)

*La principal diferencia entre el hueso reticular y el laminillar radica en la disposición

de las fibrillas de colágeno I las cuales en el hueso primario se disponen en forma de
manojos dispuestos en forma irregular. *

ESPONJOSO
TRABÉCULA
•Organización laminar

•Las laminillas óseas se disponen paralelas a la superficie de

las trabéculas, que presentan la forma de placas curvas ,
barras y cilindros, que se dividen y se unen entre sí

•No hay vasos

•Los osteocitos se nutren por difusión desde la médula ósea

•La superficie está cubierta por el endostio

 🌀 DESARROLLO ÓSEO: OSIFICACIÓN
*NO ES LO MISMO QUE CALCIFICACIÓN →(depósito de calcio en un tejido)*
🌀
-Los huesos se desarrollan a partir de condensaciones del mesénquima. A partir de
estas condensaciones, los huesos largos se transforman en un modelo de cartílago
hialino rodeado de pericondrio que se reemplaza gradualmente por hueso mediante un
proceso denominado osificación endocondral.
-Existen dos tipos de osificación, la intramembranosa (o directa) y la endocondral (o
indirecta). La osificación intramembranosa (o directa) tiene lugar directamente en el
tejido conectivo.
- Osificación endocondral: se crea un modelo de cartílago hialino a partir
del mesénquima y luego se sustituye por hueso

-ej:Los huesos largos, las vértebras, la pelvis y los huesos de la base del
cráneo crecen mediante osificación endocondral.

-Comienza con la formación de un modelo de “cartílago hialino” que crecen:

-por la expansión de la matriz del cartílago (crecimiento “intersticial”)
-por la producción de más cartílago en la superficie externa (c. en “aposición”
-Osificación intramembranosa: los huesos se desarrollan
directamente a partir del mesénquima
-Sobre base de tejido conjuntivo mesenquimal muy vascularizado hay
diferenciación de las células en células osteogénicas (osteoblastos y
osteocitos)

-Las células se agrupan en focos que producen sustancia osteoide (sin

calcio).

-Con la calcificación posterior se forma la matriz ósea.

-ej:huesos planos del cráneo, parte de la mandíbula y clavícula y huesos

membranosos.
REMODELACIÓN ÓSEA
-CRECIMIENTO CIRCUNFERENCIAL (osificación pericondral)
-REABSORCIÓN DE CAVIDAD MEDULAR

CENTROS DE OSIFICACIÓN
-Son lugares donde se inicia el proceso de osificación en los huesos de origen
cartilaginoso. Es un proceso progresivo desde el embrión.

-Hay unos centros de osificación primarios, los primeros que aparecen, como los centros
diafisarios de los huesos largos.

-Hay centros de osificación secundarios (epifisarios y apofisarios) que se originan

después del nacimiento.
 🌀 SISTEMA ARTICULAR 🌀
ARTICULACIÓN
-Son las conexiones que se producen entre los huesos
- ARTICULACIÓN SIMPLE: cuando la articulación está formada solo por 2 huesos
-COMPLEJO ARTICULAR / ARTICULACIÓN COMPUESTA: formada por más de dos huesos

-Según los planos en los que pueden realizar sus movimientos encontramos 3 tipos de
articulaciones :

● Uniaxiales – un plano.
● Biaxiales – 2 planos.
● Multiaxiales – los 3 planos

CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

SINARTROSIS (sin movimiento)
ANFIARTROSIS (movilidad muy limitada y con interposición de tejido
fibroso o fibrocartilaginoso)

•La movilidad es muy limitada y hay un tejido de interposición entre

ambos huesos.

•Entre ambos extremos óseos hay un refuerzo ligamentoso

•Ejemplos: sínfisis púbica y sacroilíaca.

DIARTROSIS (ART. SINOVIALES) (gran capacidad de

movimiento y mayor complejidad)

-Gran movilidad y complejidad. Mecanismos para conferir estabilidad.

-Sus componentes característicos son:
o cavidad articular,
o cartílago articular (superficies articulares),
o membrana y líquido sinovial,
o cápsula fibrosa,
o cápsula articular,
o ligamentos capsular, extracapsulares e intracapsulares
o elementos complementarios: meniscos, discos y rodetes
articulares.
o LÍQUIDO SINOVIAL

-CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FORMA DE LAS SUPERFICIES ARTICULAR

ARTICULACIÓN DATOS AXIAL IMAGEN

ART. PLANA - Permite - Movimiento

deslizamiento de MULTIAXIAL de
una con otra escaso
desplazamiento

ART.CILÍNDRICA - Las superficies

articulares son
segmentos de
cilindros, uno
convexo y otro
cóncavo, con
movimientos de
deslizamiento y
giro longitudinal.

ART. TROCOIDE Variedad de UNIAXIAL

articulación cilíndrica:
•la superficie
convexa forma un
pivote alrededor
del que se mueve la
superficie cóncava
(p.e. radiocubital
proximal)
•.Se mueve en
un solo eje de
disposición
longitudinal
(uniaxial)

GINGLIMO -Es una forma de Tiene un

(TROCLEAR) polea, en cuyo movimiento
surco o garganta se UNIAXIAL
aloja un saliente de transversal
la otra superficie
articular
- Función en
bisagra.
 -Las caras Movimiento
ART ELIPSOIDAL articulares son
elipsoides BIAXIAL
(CONDÍLEA) (ovoideas), una
cóncava y otra
convexa.

ART SELAR -Cada una de las Movimiento

(SILLA DE superficies BIAXIAL
MONTAR) articulares es
cóncava en un eje y
convexa en el eje
perpendicular al
anterior. Cada
superficie tiene la
forma de una silla
de montar a
caballo.

ART ESFEROIDEA -Las superficies MULTIAXIAL

articulares son
esféricas o casi
esféricas.
–Una convexa que
se enfrenta a la
excavación de la
otra

ART COTILOIDEA -Variedad de la MULTIAXIAL

(ENARTROSIS) esferoidea donde la
superficie cóncava
es suficientemente
profunda para
albergar gran parte
de la superficie
convexa y
sobrepasa su
ecuador
 -ART. PLANA:- Permite deslizamiento de una con otra
- Movimiento multiaxial de escaso desplazamiento

-ART.CILÍNDRICA:- Las superficies articulares son segmentos

de cilindros, uno convexo y otro cóncavo, con movimientos de
deslizamiento y giro longitudinal.

-ART. TROCOIDE: Variedad de articulación cilíndrica:

•la superficie convexa forma un pivote alrededor del que
se mueve la superficie cóncava (p.e. radiocubital proximal)
•. Se mueve en un solo eje de disposición longitudinal (uniaxial)

-GINGLIMO (TROCLEAR):
-Es una forma de polea, en cuyo surco o garganta se aloja
un saliente de la otra superficie articular
- Función en bisagra.
-Tiene un movimiento uniaxial transversal

-ART ELIPSOIDAL (CONDÍLEA):

-Las caras articulares son elipsoides (ovoideas), una
cóncava y otra convexa.
- Movimiento biaxial

-ART SELAR (SILLA DE MONTAR)

-Cada una de las superficies articulares es cóncava en un eje y
convexa en el eje perpendicular al anterior. Cada superficie tiene
la forma de una silla de montar a caballo.
-Biaxial
-ART ESFEROIDEA
-Las superficies articulares son esféricas o casi esféricas.

–Una convexa que se enfrenta a la excavación de la otra

-Es multiaxial

-ART COTILOIDEA (ENARTROSIS)

-Variedad de la esferoidea donde la superficie cóncava es

suficientemente profunda para albergar gran parte de la superficie

convexa y sobrepasa su ecuador

-Multiaxial

TEJIDOS ENTRE LAS SUPERFICIES ARTICULARES

-LABRUM ARTICULAR: forma de anillo, aumenta la superficie articular y
concavidad.

-MENISCO ARTICULAR: forma de anillo; mejora la adaptación de las superficies

articulares. La base se adhiere a la periferia o cápsula articular. La parte periférica es

fibrosa y la central cartilaginosa. No tiene vasos.

-DISCO ARTICULAR: interpuesto entre ambas superficies articulares de forma que

las separa en dos cavidades.

SICARTROSIS
-Músculos que están interpuestos entre los huesos

-Espacios con tejido conectivo laxo que permiten su deslizamiento

-No corresponden a articulaciones verdaderas

ADVENTICIAS
IMAGEN: carótida izq interna, arteria subclavia izq ,cayado aórtico, tronco braquiocefálico, arteria
subclavia derecha, carótida derecha.

-IMAGEN 111
LEFT SUBCLAVIA VEN
RIGHT BRACHIOCEPPHAL VEN Y LO MISMO AL OTRO LADO

115 EXAMEN