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LOJA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ÁREA DE BILOGÍCA Y BIOMÉDICA
Loja - Ecuador
2020
Departamento de Ciencias de la Salud Código: LAB_FIFA_V02
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN 3
2. OBJETIVOS 18
3. MATERIALES Y EQUIPOS 18
4. METODOLOGÍA 20
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 20
6. BIBLIOGRAFÍA 20
7. ANEXOS 21
Cargo: Docente Titulación Medicina Cargo: Responsable de la Sección Cargo: Directora del Departamento
1. INTRODUCCIÓN
Los fármacos son sustancias que pueden modificar algunas funciones en los seres vivos y su uso
con fines con fines terapéuticos nos permite catalogarlos como medicamentos.
FORMAS FARMACÉUTICAS
Para simplificar el nombre de su fórmula química, a los medicamentos se les suele asignar un
nombre más corto, aceptado en el ámbito internacional, que se conoce con las siglas DCI
(Denominación Común Internacional). Además de la DCI, la mayoría de los laboratorios
farmacéuticos registra sus fármacos con un nombre comercial (®). Fármacos con el mismo
principio activo (la misma DCI), fabricados por laboratorios diferentes, tendrán nombres
comerciales diferentes y se pueden utilizar de forma indistinta si contienen la misma dosis e igual
forma de presentación.
FORMAS FARMACÉUTICAS
Elaborador: Dr. Diego Bratta Revisión: Dra. María Elena Espinosa Aprobó: Dra. Ruth Maldonado
Cargo: Docente Titulación de Cargo: Responsable de la Sección Cargo: Directora del Departamento
Medicina
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Custodio: Jenny Vélez (Responsable de Laboratorio)
Las sustancias medicamentosas para poder ser administradas a un paciente deben sufrir una serie
de transformaciones que las convierten en preparados farmacéuticos, formas farmacéuticas o
formas de dosificación. Las formas farmacéuticas existen en diferentes estados físicos: sólidos,
líquidos y gaseosos. Los fármacos se administran al organismo con el objetivo de obtener un
efecto local (en el sitio de aplicación) o sistémico (en un sitio diferente al sitio de aplicación), para
ello existen diferentes formas de aplicación que se denominan vías de administración.
Nombre químico. Nos habla de la estructura molecular del compuesto y existen normas
internacionales para denominarlos, se trata de nombres largos y complejos.
Nombre genérico. También llamado no patentado, son nombres establecidos por organizaciones
internacionales, son relativamente sencillos, tienen la ventaja de facilitar la comunicación entre los
científicos, médicos, farmacéuticos y demás personal de salud. Con este objetivo, la OMS ha
establecido las denominaciones comunes internacionales (DCI) que han adquirido la condición de
nombres genéricos y son generalmente aceptados.
Nombre registrado. Nombre patentado, es aquel que cada fabricante da a un producto. Un mismo
compuesto ha llegado a tener hasta 50 nombres registrados diferentes, ejemplo, para el
compuesto químico ácido N-(2- carboxi-3,3-dimetil-7-oxo-4-tia-1-azabiciclo[3.2.0]hept-6-il)-3-tiofeno
malonámico en forma de sal disódica existe como nombre genérico ticarcilina y diferentes nombres
comerciales como Ticar, Ticarpen, entre otros.
Las formas farmacéuticas son:
Sólidos
Comprimidos. Se fabrican mediante compresión del principio activo, que está en forma de polvo.
Puede ranurarse para facilitar la administración de dosis más pequeñas y fabricarse con una
cubierta entérica (para evitar la degradación por los jugos gástricos o el efecto irritante del fármaco
en la mucosa) o con liberación retardada (ceden lentamente el principio activo). También se
dispone de comprimidos desleíbles, masticables y efervescentes.
Grageas. Son comprimidos que están envueltos con una capa, habitualmente de sacarosa. Se
utilizan para enmascarar el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta entérica para que
el fármaco se libere en el intestino delgado
Cápsulas. Se trata de cubiertas sólidas de gelatina soluble que sirven para envasar un medicamento de sabor
desagradable, facilitar su deglución o para dotarlo de una cubierta entérica.
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Sobres. Presentación de un fármaco en forma de polvo, por lo general sólido, finamente dividido,
protegido de la luz y de la humedad.
Los comprimidos y las cápsulas son las formas de presentación más frecuentes. Algunos
pacientes, especialmente los niños, tienen dificultad para tragar comprimidos o cápsulas. Triturar
los comprimidos o abrir las cápsulas y mezclar el fármaco con alimentos o zumo lo hará más
agradable y facilitará su deglución. Sin embargo, el enfermero no debe triturar los comprimidos ni
abrir las cápsulas a menos que el fabricante lo permita específicamente. Estas acciones pueden
inactivar algunos fármacos, mientras que otros pueden irritar la mucosa gástrica y provocar
náuseas y vómitos. En ocasiones, los fármacos no deben triturarse porque irritan la mucosa oral,
son extremadamente amargos o contienen colorantes que manchan los dientes. La mayoría de las
guías farmacéuticas proporcionan una lista de los fármacos que no pueden triturarse.
El contenido extremadamente ácido del estómago puede suponer un obstáculo insalvable para la
absorción de algunos medicamentos. Con objeto de superar esta barrera, los comprimidos pueden
tener una cubierta dura y aislante que les permite resistir esa acidez. Estos comprimidos con
cubierta entérica están diseñados para disolverse en el medio alcalino del intestino delgado. Es
importante que el enfermero no triture este tipo de comprimidos ya que el medicamento se vería
entonces directamente expuesto al medio gástrico.
Soluciones
Son mezclas homogéneas en las que un sólido o un líquido está disuelto en otro líquido. Pueden
ser soluciones acuosas o no acuosas (oleosas, etc.). Se consideran soluciones los jarabes, las
gotas o el contenido de las ampollas.
Ampolla. Recipiente estéril de vidrio o plástico que habitualmente contiene una dosis de una
solución para administrar por vía parenteral.
Vial. Recipiente estéril que contiene un fármaco, habitualmente en forma de polvo seco liofilizado.
Para su administración se debe preparar en solución con un líquido.
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Suspensiones
Se trata de un sólido, finamente dividido, que se dispersa en otro sólido, un líquido o un gas. Se
consideran suspensiones las lociones, los geles, las pomadas o pastas y los supositorios.
Gel. Suspensión de pequeñas partículas inorgánicas en un líquido (en reposo pueden quedar en
estado semisólido y se vuelven líquidos al agitarlos) o de grandes moléculas entrelazadas en un
medio líquido (en este caso son semisólidos).
Pomada. Suspensión en la que los medicamentos se mezclan con una base de vaselina, lanolina u
otras sustancias grasas.
Emulsión
Es un sistema en el que un líquido está disperso sin diluirse, como pequeñas gotitas, en otro
líquido. La viscosidad aumenta añadiendo sustancias emulsificantes. En este grupo se encuentran
las cremas, que se definen como emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de aceite en agua o
de agua en aceite.
Formas especiales
Hay muchas formas especiales, las que se utilizan con mayor frecuencia son las que se citan a
continuación:
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Dispositivos de polvo seco. Envases diseñados para permitir inhalar el medicamento sin utilizar
gases propelentes.
Jeringas precargadas. La dosis habitual del medicamento se encuentra precargada en una jeringa
de un solo uso.
Parches. Dispositivos en forma de láminas, con adhesivo, que contienen un medicamento y que se
aplican como un apósito plano adherido sobre la piel.
Nebulizadores. Envases, con o sin gas propelente, en los que se encuentra un medicamento en
forma líquida o semisólida para ser administrado por vía tópica o mucosa mediante pulverización.
Los excipientes
La comisión internacional de los excipientes los define como sustancias aparte del principio activo,
que se encuentran en una forma de dosificación, las cuales se han evaluado de manera apropiada
en su seguridad y que se incluyen en un sistema de suministro de fármacos para ayudar en su
procesamiento o manufactura, para proteger, apoyar y mejorar la estabilidad, la biodisponibilidad o
la aceptabilidad por el paciente, para apoyar en la identificación del producto, para mejorar
cualesquier otros atributos de seguridad y efectividad de la forma de dosificación, durante su
almacenamiento y durante su uso.
La vía enteral incluye los fármacos que se administran por vía oral y aquellos administrados
mediante una sonda nasogástrica o gastrostomía. Esta vía es la más habitual, la más adecuada y,
generalmente, la más barata. También se considera la vía más segura ya que no se compromete
la barrera cutánea y, en caso de sobredosis, puede retirarse la medicación que permanezca en el
estómago mediante la inducción del vómito.
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Vía entérica
Vía oral. Consiste en la administración del medicamento por la boca y su introducción al organismo
por deglución. Esta vía tiene la característica de que los medicamentos se absorben principalmente
en el intestino delgado debido a la gran superficie de absorción (200 m2), buena irrigación (20 %
del gasto cardíaco) y la presencia de bilis, aunque existen fármacos que se absorben también en el
estómago; es por ello que al utilizar esta vía de administración, se debe tener en cuenta que
cualquier factor que acelere el vaciamiento gástrico y el peristaltismo intestinal como el hambre,
ejercicio, comidas frías y algunos medicamentos.
Por el contrario, durante la migraña se produce un retardo del vaciamiento gástrico y esto reduce la
velocidad de absorción de la aspirina, sin embargo, un tránsito gastrointestinal muy rápido, como
ocurre durante los estados de ansiedad o tirotoxicosis, no permite la completa disolución de
formulaciones sólidas, por lo que se reduce de esta forma su absorción.
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La interacción con alimentos requiere de una buena interpretación en cada caso, ya que, por
ejemplo, en la práctica clínica puede recomendarse la administración de carvedilol conjuntamente
con alimentos para disminuir la velocidad de absorción y el riesgo de hipotensión ortostática.
Ventajas. Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa y económica, lo que permite en la mayoría
de los casos la autoadministración del preparado farmacéutico, porque no requiere de técnicas
especiales para su aplicación. También es una vía segura, pues su administración no altera
ninguna protección del cuerpo como la piel en la vía parenteral y en caso de sobredosis, parte de
la droga que permanezca en el estómago puede eliminarse mediante lavado gástrico.
Desventajas. El efecto del medicamento no aparece rápidamente, por lo que no puede emplearse
en caso de urgencia o cuando se requiera un efecto rápido. Algunos medicamentos como los
antiinflamatorios no esteroideos producen irritación gástrica, lo que impiden su empleo en muchos
pacientes. Además, pueden existir medicamentos como la insulina que son destruidos por los
jugos digestivos o inactivados en su paso a través de la mucosa intestinal y del hígado (efecto de
primer paso). Muchos medicamentos que se absorben parcialmente o que no se absorben por el
tracto gastrointestinal como bencilpenicilina, aminoglucósidos, generalmente, no pueden
emplearse por esta vía si el objetivo es obtener un efecto sistémico. No se puede emplear en caso
de personas con alteración de la conciencia que presenten abolición del reflejo de deglución,
tampoco en los casos de vómitos.
Vía sublingual. Como su nombre lo indica es la colocación del medicamento debajo de la lengua
hasta su absorción. Tiene la característica de que, aunque la superficie de absorción no es amplia,
debajo de la lengua existe una rica vascularización y el hecho de que el sistema venoso de la boca
drene en la vena cava superior, hace que el proceso de absorción sea significativo para algunos
medicamentos liposolubles y que se evite el efecto del primer paso.
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Para lograr el mejor efecto debe advertirse al paciente que mantenga la formulación debajo de la
lengua el mayor tiempo posible sin tragar saliva.
Vía rectal. Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. Esta vía se emplea
con el objetivo de ejercer acción local como, por ejemplo, anestésicos o producir efectos sistémicos
después del proceso de absorción, por ejemplo, medicamentos antipiréticos como el paracetamol,
pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon como es el caso
de los supositorios de glicerina.
Tiene la característica de que en esta zona existe una rica vascularización, lo que hace que el
proceso de absorción sea rápido y el hecho de que las venas hemorroidales inferiores drenen
hacia la vena cava inferior, hace que se evite parcialmente el efecto del primer paso hepático.
Ventajas. La absorción es más rápida que por vía oral, especialmente para las preparaciones
líquidas; no es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no se pueda
utilizar, como es el caso de medicamentos que se destruyen en el estómago y/o intestino, casos en
que este órgano esté lesionado (gastritis o úlceras), en pacientes con vómitos o inconsciencia.
Administración por sonda nasogástrica y por gastrostomía: Es posible que los pacientes portadores
de una sonda nasogástrica o de un dispositivo de alimentación enteral, como una sonda de
gastrostomía, deban recibir medicación a través de estos. Una sonda nasogástrica (SNG) es un
tubo suave y flexible que se inserta a través de la nasofaringe y cuyo extremo descansa en el
estómago. Una sonda de gastrostomía (SG) se introduce directamente en el estómago del
paciente mediante
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cirugía. Generalmente, la SNG se emplea para tratamientos a corto plazo, mientras que la SG se
coloca en pacientes que precisan un tratamiento prolongado. Los fármacos que se administran
mediante estas sondas suelen ser preparados líquidos ya que, aunque los fármacos sólidos
pueden triturarse o disolverse, estos tienden a provocar la obstrucción de las sondas. Los fármacos
de liberación prolongada no deben triturarse ni administrarse mediante estas sondas. Los fármacos
administrados por esta vía están expuestos a los mismos procesos fisiológicos que aquellos ad
Administración vaginal
La vía vaginal se emplea para el tratamiento de infecciones locales y para el alivio del dolor y el
prurito vaginal. Los medicamentos vaginales se aplican en forma de óvulos, cremas, geles o
espumas. Es importante que el enfermero explique el propósito del tratamiento y respete la
privacidad y la dignidad de la paciente. Antes de aplicar fármacos por esta vía, el enfermero debe
indicar a la paciente que vacíe la vejiga urinaria; esto disminuirá, tanto las molestias durante el
tratamiento, como la posibilidad de irritar o lesionar la mucosa vaginal. Tras la aplicación del
tratamiento debe ofrecerse a la paciente una compresa perineal.
Vía parenteral
Desventajas. Puede comportar algunos riesgos al establecer una vía de comunicación con el
exterior. Es costosa, ya que requiere de un personal entrenado para su aplicación y de condiciones
asépticas, también es dolorosa. Existen 4 categorías principales de inyección parenteral:
endovenosa, intramuscular, subcutánea o hipodérmica e intradérmica.
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Los sitios de inyección endovenosa incluyen las venas de la cara dorsal de las manos, de las
muñecas, de la cara ventral de los antebrazos, subclavia, yugular externa e interna, las del cuero
cabelludo (en lactantes), umbilical (en el neonato) y las venas superficiales de las piernas y pies
cuando otros sitios no pueden ser empleados.
Ventajas. Es el método más rápido para introducir un medicamento en la circulación, por lo que
permite obtener un inicio de acción inmediato. Como la entrada del medicamento puede
controlarse, si aparecen efectos indeseables se puede suspender su administración. Debido a que
la dosificación es precisa, se emplea en condiciones donde se requiera un monitoreo constante de
los niveles sanguíneos de droga. Por esta vía pueden administrarse grandes volúmenes a
velocidad constante y es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorción
errática por la vía intramuscular (ejemplo: diazepam).
Desventajas. La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables, que en muchos
casos suelen ser graves o mortales debido a las altas concentraciones que se alcanzan en el
plasma y en tejido, y que una vez inyectado el medicamento no puede retirarse de la circulación.
Además, si se produce extravasación de líquidos irritantes en tejido extravascular, pueden
aparecer efectos indeseables como inflamación, dolor y necrosis. La administración de solución
oleosa, suspensión o aire puede provocar un embolismo, y si se inyecta el medicamento en una
arteria, puede causar espasmo de esta y posible gangrena periférica. Mediante esta vía es posible
la transmisión de enfermedades como SIDA, hepatitis y otras, si no se toman las medidas
correspondientes; también puede producirse fiebre por pirógenos.
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Otra característica diferente con la vía intravenosa es que se pueden emplear vehículos acuosos u
oleosos que sean soluciones, emulsiones o suspensiones; es muy empleada para la
administración de preparados de absorción lenta y prolongada, ejemplo penicilina benzatínica.
Ventajas. La absorción es más rápida que por vía subcutánea y pueden administrarse sustancias
más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos (de 1 a 5 mL) que por vía subcutánea.
Vía subcutánea. Es la inyección del medicamento en el tejido celular subcutáneo. Esta zona tiene
la característica de ser poco vascularizada, por lo que la velocidad de absorción es menor que en
la vía intramuscular; es también rica en grasa y terminaciones nerviosas libres, y aunque se
emplea para provocar efectos sistémicos, también se utiliza con el objetivo de obtener efecto local
(anestesia local); la velocidad de absorción por esta vía puede modificarse, por ejemplo, si se da
masaje, esta aumenta, así como si se añade la enzima hialuronidasa al preparado (degrada la
matriz intercelular), pero si se añade un vasoconstrictor como la adrenalina a un anestésico local,
esta se retarda, lo cual resulta muy útil en la práctica clínica.
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Desventajas. Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0,5 a 2 mL) para no
provocar dolor por distensión, no permite la administración de sustancias irritantes que puedan
producir dolor intenso y destrucción de tejido.
Vía intradérmica. Por esta vía el fármaco se inyecta en la dermis, inmediatamente por debajo de la
epidermis. Las áreas del cuerpo más empleadas son la parte media anterior de los antebrazos y la
región subescapular de la espalda; la cantidad que se debe administrar suele ser muy pequeña (no
más de 0,1 mL) y la absorción es lenta; tras la inyección debe aparecer una pequeña roncha en el
sitio de aplicación. Este método se utiliza para las pruebas cutáneas alérgicas y otras
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Vía intraarterial. Esta vía suele emplearse cuando se desea localizar el efecto de un fármaco en un
órgano determinado; en el hombre se emplea en ocasiones para la administración de medios
diagnósticos.
La absorción de los medicamentos administrados por esta vía se produce de forma rápida debido a
la gran superficie del epitelio alveolar, a su gran permeabilidad y a la buena irrigación de los
pulmones; sin embargo, esta vía es muy empleada para la aplicación local de medicamentos
como, por ejemplo, broncodilatadores.
Ventajas. Requiere de dosis pequeñas del medicamento debido a que los efectos aparecen
rápidamente, así como en muchos casos permite la autoadministración.
Desventajas. No es posible la dosificación exacta, ya que parte de esta se pierde porque se queda
en el aire, se deglute; además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos
de ella. El alivio rápido de los síntomas en muchos casos estimula el abuso. Pueden producirse
efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes y en niños no siempre
resulta útil debido a su dificultad para una correcta técnica de inhalación.
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Vía percutánea
Es la administración de principios activos a través de la piel con el objetivo de ejercer una acción
sistémica. Los sistemas transdérmicos están diseñados para lograr el aporte percutáneo de
principios activos a una velocidad programada o durante un período determinado.
Ventajas. Evita el efecto del primer paso; permite obtener niveles plasmáticos estables del fármaco
y un mejor cumplimiento terapéutico. Reduce la aparición de efectos indeseables y permite el uso
adecuado de principios activos de vida media corta.
Desventajas. Solo debe utilizarse en el tratamiento de pacientes crónicos, ya que el estado de
equilibrio en plasma demora algún tiempo en alcanzarse por la lenta difusión del principio activo.
Es útil para fármacos liposolubles y de pequeña masa molecular, debido a que solo estos pueden
penetrar a través de la capa córnea.
Sistemas transdérmicos:
1. Parche tipo matricial y reservorio: utilizan membranas microporosas que propician la liberación
continua del fármaco mediante difusión pasiva, durante un período entre 24 h y una semana
(estradiol).
Vía tópica
1.Características físico-químicas del principio activo: las sustancias liposolubles sin vehículo
penetran fácilmente a través de la piel por las glándulas sudoríparas.
2. El pH del compuesto: los ácidos se absorben más fácil porque la piel es ligeramente ácida.
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4. Estado físico de la piel: la absorción es mayor cuando el estrato córneo se encuentra lesionado.
6. Sitio de aplicación: mayor en aquellas zonas donde el estrato córneo no está reforzado, de esta
forma podemos señalar una absorción decreciente en el orden siguiente: piel detrás de la oreja >
escroto > cuero cabelludo > piel del dorso del pie > piel del antebrazo > piel de la región plantar.
7. Grado de hidratación: cuanto más hidratada esté la piel, como ocurre después del baño, mayor
será el grado de penetrabilidad del principio activo vehiculizado.
8. Superficie de aplicación: a mayor superficie de aplicación, mayor absorción.
Ventajas. Esta vía permite la aplicación directa en el sitio afectado; pueden aplicarse altas
concentraciones del medicamento en la lesión y es una técnica sencilla, que generalmente permite
la autoadministración del preparado farmacéutico.
Desventajas. Muchas veces resulta incómoda o poco estética para el paciente. No siempre se
alcanzan las concentraciones requeridas del medicamento en las capas profundas de la piel y se
precisa de la utilización concomitante de otra vía para obtener un efecto sistémico. Además,
pueden aparecer efectos indeseables por absorción cutánea especialmente si la superficie tratada
es extensa o si la piel está lesionada y en algunos casos puede provocar irritación local.
Piel (vía cutánea): Los medicamentos de aplicación local, ya sean lociones, pomadas, pastas o
parches, pueden producir reacciones sistémicas al ser absorbidos por la piel.
Mucosa ocular: La medicación oftálmica actúa a nivel local y rara vez a nivel sistémico
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