Motivos de glosa Área Asistencial enero 2023 Pertinencia y calidad de HC

Motivos de Glosa Suma de VLRGLOSA

Pertinencia. Ayudas diagnósticas. Aplica cuando los cargos por ayudas
diagnósticas que vienen relacionados en los soportes de la factura no son
pertinentes o no tienen justificación médica para el cobro. $ 389.269.738
Pertinencia. Consultas, interconsultas y visitas médicas. Aplica cuando el cargo
por consulta, interconsulta y/o visita médica que viene relacionado en los
soportes de la factura, no es pertinente o no tiene justificación médica para el
cobro. $ 85.761.990
Pertinencia. Derechos de sala . Aplica cuando los cargos por derechos de sala
que vienen relacionados en los soportes de la factura no son pertinentes o no
tienen justificación médica para el cobro. $ 2.278.850
Pertinencia. Estancia. Aplica cuando el cargo por estancia, sea ésta en
observación o, habitación, que viene relacionado en los soportes de la factura, no
es pertinente o no tiene justificación médica para el cobro. $ 364.004.083
Pertinencia. Honorarios de otros profesionales asistenciales.Aplica cuando los
cargos por honorarios de otros profesionales asistenciales diferentes a los
quirúrgicos y clínicos, que vienen relacionados en los soportes de la factura no
son pertinentes
Pertinencia. o no tienen
Honorarios justificación
médicos para el cobro.
en procedimientos. Los cargos por honorarios $ 9.303.000
médicos en procedimientos quirúrgicos, de hemodinamia, radiología u otros
procedimientos que vienen relacionados en los soportes de la factura no son $ 2.774.800
Pertinencia. Materiales. Aplica cuando los cargos por materiales que vienen
relacionados en el detalle de cargos y/o los soportes pactados no son pertinentes
o no tienen justificación médica para el cobro. $ 50.768.839
Pertinencia. Medicamentos, Aplica cuando los cargos por medicamentos que
vienen relacionados en el detalle de cargos y/o los soportes pactados no son
Pertinencia. pertinentes
Procedimientoo nootienen justificación
actividad. médica
Aplica cuando lospara el cobro.
cargos por $ 228.694.661
procedimientos
Soportes. Ayudas o actividades que vienen
diagnósticas.Existe relacionados
ausencia en los soportes
total o parcial, de la
inconsistencia, $ 234.964.571
enmendaduras o ilegibilidad en los soportes de la factura que evidencian la
práctica de ayudas diagnósticas que vienen relacionadas y/o justificadas en los $ 68.634.213
Soportes. Consultas, interconsultas y visitas médicas.cuando existe ausencia
total o parcial, inconsistencia, enmendaduras o ilegibilidad en los soportes de la
factura que evidencian la consulta, interconsulta y/o visita médica. $ 53.970.255

Soportes. Copia de historia clínica completa. Aplica cuando existe ausencia total o
parcial, inconsistencia, enmendaduras o ilegibilidad en la copia de la historia
clínica completa para el recobro. Aplica sólo en los eventos de alto costo. $ 45.923.775
Soportes. Estancia. Aplica cuando existe ausencia total o parcial, inconsistencia,
enmendaduras o ilegibilidad en los soportes de la factura que evidencian la
estancia. $ 125.676.409

Soportes. Orden o fórmula médica . Aplica cuando existe ausencia total o parcial,
inconsistencia, enmendaduras o ilegibilidad en la orden y/o fórmula médica. $ 57.700
Soportes. Registro de anestesia. Aplica cuando existe ausencia total o parcial,
inconsistencia, enmendaduras o ilegibilidad en el registro de anestesia. $ 14.882.378
Soportes. Soportes. Medicamentos.Existe ausencia total o parcial, enmendaduras
o ilegibilidad en la hoja de administración de medicamentos o en el comprobante
de recibido de medicamentos por parte de los usuarios $ 28.135.813
Uso de medicamentos no pertinente para la estancia hospitalaria. $ 7.246.868
Total general $ 1.712.347.943,00