CADENA DE FRÍO Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS.

Características de las vacunas. Las vacunas son sustancias biológicas altamente sensibles, cuyas
condiciones y efectividad se desvirtúan con el tiempo y de manera especial son afectadas por
exposición al calor (en algunos casos, a bajas temperaturas), a la luz del sol, a luces fluorescentes.

Qué se entiende por cadena de frío? Es el conjunto de procedimientos logísticos que intervienen
que asegura en el proceso de almacenamiento, la correcta conservación, transporte y distribución
de vacunas a una determinada temperatura desde que salen de los laboratorios fabricantes hasta
que llegan hasta su destino final, los usuarios. La finalidad de este proceso es asegurar que las
vacunas sean conservadas debidamente dentro de rangos de temperatura establecidos, para que
mantengan sus propiedades originales garantizando un producto útil, capaz de proteger contra las
enfermedades inmunoprevenibles.

Construye la piedra angular del PAI. Las tres operaciones fundamentales de la cadena de frío son:
*Almacenamiento *Transporte. *Distribución Cada uno de los aspectos anteriores puede plantear
problemas adicionales, por ubicación geográfica, disponibilidad energética, volumen de
medicamentos, aspectos económicos y culturales

Para cumplir su objetivo la cadena de frío, cuenta con tres elementos fundamentales:

RECURSOS
HUMANOS.

RECURSO RECURSOS
MATERIAL. FINANCIEROS.

Para cumplir su objetivo la cadena de frío, cuenta con tres elementos fundamentales: Recurso
Humano: todas las personas que, de una manera directa o indirecta, manipulan, transportan,
distribuyen o vigilan que los elementos donde se conservan o transportan las vacunas reúnan los
requisitos establecidos. El personal a cargo, debe gestionar cuidadosamente la cadena de frío,
comprobando y registrando las condiciones en que se encuentran las vacunas cuando llegan a la
operación.

Recurso Humano: todas las personas que, de una manera directa o indirecta, manipulan,
transportan, distribuyen o vigilan que los elementos donde se conservan o transportan las vacunas
reúnan los requisitos establecidos. El personal a cargo, debe gestionar cuidadosamente la cadena
de frío, comprobando y registrando las condiciones en que se encuentran las vacunas cuando
llegan a la operación.
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Recursos Materiales: equipo de refrigeración

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Cámaras frías

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Elementos complementarios en la cadena de frío.

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Cajas frías CC BY-
licencia CC BY-NC
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Termómetros

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 Recurso Material: elementos para distribuir.

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• Recurso Financiero: para asegurar el recurso humano y material.

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Nivel central. Es el primer eslabón de la cadena, debe poseer cámaras de congelación y cámaras
frías donde se puedan almacenar las vacunas por el período de vida útil que señale el fabricante.
Las cámaras frías deben tener una temperatura que oscila entre +4 y +8 grados centígrados. En las
cámaras de congelación la temperatura debe tener un rango entre -20 y -10 grados centígrados
Las cajas de vacunas se almacenan sobre estantes estando separados de las paredes a una
distancia de 2.5 a 5 cms. Entre caja y caja debe haber una separación de 2.5 a 5 cms, facilitando la
circulación de aire frío entre las cajas y manteniendo una temperatura óptima. La transportación
de las vacunas desde el laboratorio de producción o desde el aeropuerto hasta el nivel central se
hará en rastras refrigeradas. Desde el nivel central a las provincias el transporte se hará en rastras
refrigeradas a una temperatura de + 4 y + 8 grados centígrados.

Nivel jurisdiccional o regional. Es el segundo eslabón de la cadena. Debe poseer cámaras frías
donde puedan conservarse las vacunas por un período de 3 meses. La temperatura en el interior
de las cámaras frías debe oscilar entre + 4 y + 8 grados centígrados. Las cajas de vacunas se
almacenan sobre estantes estando separados de las paredes a una distancia de 2.5 a 5 cms. Entre
caja y caja debe haber una separación de 2.5 a 5 cms, facilitando la circulación de aire frío entre las
cajas y manteniendo una temperatura óptima.
 La transportación desde el nivel provincial hasta el nivel local debe hacerse en carros refrigerados
a una temperatura entre + 4 y + 8 grados centígrados. En ausencia de carros refrigerados la vacuna
se colocará en cajas frías, las cuales serán transportadas en carros cerrados. La caja conteniendo
los paquetes de hielo se cerrará herméticamente previa colocación de un termómetro en su
interior, si no lo tiene en su exterior.

NIVEL LOCAL

Es el tercer eslabón de la cadena de frío. Debe poseer refrigeradores, que permitan conservar las
vacunas por un período de un mes.

Condiciones de los refrigeradores en consultorios del médico familiar.

1. Ubicación del refrigerador en el lugar más fresco.

2. Separado del piso con una base.
3. Separado del techo a 1 metro de altura.
4. Separado de la pared donde quepa una mano horizontal.

5. Limpiar el compresor con cepillos para que circule el aire.

6. En la puerta del refrigerador hay - 50 grados de temperatura.

7. Las vacunas vírales (1ra parrilla) deben estar situadas más arriba que las vacunas bacterianas
(2da parrilla).

8. El termómetro debe colocarse en la parrilla.

9. Las vacunas deben estar separadas.

10. Deben colocarse botellas congeladas.

11. Debe tomarse la temperatura 2 veces al día.

12. No se deben colocar alimentos.

Control de recepción de vacunas.

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Que las vacunas estén en perfecto estado y que lleven la correspondiente etiqueta. Que las
vacunas no hayan estado expuestos a temperaturas indeseables, verificando los indicadores de
temperatura Control a la recepción de las vacunas.

Cámaras frías.

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Deben estar provistas de luces externas de seguridad y de alarmas sonoras, para asegurar que
nadie pueda quedarse encerrado en el interior de la cámara, y en caso de ser posible, deben
instalarse teléfonos en el interior de la misma. Deben estar dotadas de termostato (entre +2ºC y
+8ºC), y de un termómetro o termógrafo. La cámara ha de ser de fácil acceso para las personas y
vehículos. La cámara debe de estar instalada en una zona clara, bien iluminada y bien ventilada,
además debe disponer de un espacio, para el embalaje, la carga y la expedición de medicamentos.

Control a la recepción de las vacunas.

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Es aconsejable que el responsable de la recepción efectúe medidas puntuales de temperatura

cuando recibe las vacunas ; independientemente de que el transporte haya realizado el
procedimiento adecuado que asegure la cadena de frío. Estas medidas de temperatura se pueden
realizar mediante un termómetro de punzón.
Indicadores de temperatura máxima: Alertan sobre la exposición de las especialidades
farmacéuticas por encima de la temperatura deseada. Generalmente son etiquetas adhesivas, que
fijadas sobre el producto, revelan su exposición a una determinada temperatura sobrepasada la
cual se autoactiva y aparece un cambio de color en el indicador.

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Nota: Las vacunas nunca se guardan c en la puerta.
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1.No guarde vacunas en la puerta. Mantenga la puerta siempre bien cerrada.

• No amontone las vacunas . Deje espacio entre estos para que circule el aire frío entre ellos.

• Las vacunas susceptibles al congelamiento deben ser almacenados en el segundo estante del
refrigerador o nevera.

• Semanalmente, verifique la formación de hielo en el congelador.

• Si debe apagar la nevera, guarde los medicamentos temporalmente en un termo o caja fría.

Refrigeración o cadena de frio: Temperatura comprendida entre 2°c y 8°c, algunos Medicamentos
que deben almacenarse en este rango de temperatura: Vacunas, biológicos, insulinas, antibióticos
reconstituidos.

La temperatura. Es uno de los factores críticos que es necesario controlar para evitar deterioros
de las vacunas . Cada vacuna tiene un límite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse,
este requisito debe estar indicado en el empaque del producto. Las vacunas a la temperatura
reciben el nombre de TERMOLABIL Se hace necesario controlar este factor en el área de
ALMACENAMIENTO con el objeto de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto
que ya ha perdido su potencia o que peor aún, ya tiene otros productos que pueden ser tóxicos
para el organismo.

Controladores de la temperatura de almacenamiento: En la cadena de frío se utilizan diversos

instrumentos para controlar la temperatura a la que se encuentran expuestos los medicamentos
termolábiles, tanto durante su transporte como en su almacenamiento. Entre ellos, los más
utilizados son los termógrafos, los termómetros y los indicadores de temperatura, que se
describen a continuación:

Control de la temperatura en las cámaras de congelación y en las cámaras frías.

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Control de la temperatura en las cámaras de congelación y en las cámaras frías.

Termómetros de registros: Se instala en el exterior de las cámaras frías y mantiene un registro

continuo de la temperatura interior dibujando automáticamente una línea en una tira de papel. El
registro puede funcionar varios días utilizando el mismo papel. Cada columna impresa representa
un día (Las columnas estrechas corresponden a períodos de 2 horas).

La línea que se imprime sobre el papel indica que temperatura se ha alcanzado entre las que
figuran en el margen izquierdo. La línea de tinta impresa sobre el papel es dibujada por la pluma
que registra la temperatura ininterrumpidamente a medida que transcurre el tiempo.

Tablas para los registros de temperatura, humedad y cadena de frío.

La temperatura, la humedad y la cadena de frío son factores ambientales que debemos controlar,
para llevar a cabo esos controles debemos llevar registros diarios, en horas de la mañana y en
horas de la tarde.

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NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL TIEMPO 6-18 meses 3-6 meses 1-3 meses VACUNAS.

Concervación de vacunas. Normas generales. Antisarampionosa Antiamarilica (FA)

Antipoliomielitica(Sabin) SRP SR - 15 grados C a -25 grados C BCG DPT TT TD Td HiB tipo B Pneumo
7, 10,13 Hepatitis B + 2 grados C a + 8 grados C.

VACUNAS QUE PUEDEN SER CONGELADAS.

•ANTIPOLIOMIELITICA •SRP (M.M.R) •VARICELLA •CONTRA LA FIEBRE.

AMARILLA VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE.

•D.P.T •T.T •TD •HEPATITIS B •HiB tipo B •NEUMO CONJUGADA •PAPILLOMA •ROTAVIRUS •VA-
MENGOC - BC Todas estas vacunas contienen Hidróxido de Aluminio. •B.C.G •ANTITIFOIDICA

Innovaciones en la Cadena de Frío

 • Refrigeradores solares.

• Equipo de refrigeración doméstico • Innovaciones en transporte • Monitoreo de temperatura •

Cadena de temperatura controlada.

FUENTE.

FACULTAD DE MEDICINA

UNNIVERSIDAD NACIONAL AÚTONOMA DE MÉXICO.