Anexo #1

DIRECCIÓN REGIONAL DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES DE ÁNCASH
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°011-2022-GRA/DRTC/CS
ANEXO Nº 1
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº011-2022-GRA/DRTC/CS
Presente.-
El que se suscribe VICENTE MATEO CERDA VILLAR, identificado con DNI N° 41580207, DECLARO
BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:
Nombre,
Denominación o
Razón Social : VICENTE MATEO CERDA VILLAR
Domicilio Legal : PJ NARANJO 5 Nº 364 INT. 5 BARRIO CHAQUILA -BARRANCA - BARRANCA - LIMA
RUC : 10415802078 Teléfono(s) : 926755044
MYPE Sí X No
Correo
electrónico : vicentecerdavillar@gmail.com
Autorización de notificación por correo electrónico:
Autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:
1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

2. Solicitud de reducción de la oferta económica.
3. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.
4. Solicitud para presentar los documentos para perfeccionar el contrato, según orden de prelación,
de conformidad con lo previsto en el artículo 141 del Reglamento.
5. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.
Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.
Barranca 10 de marzo del 2023
……...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, VICENTE MATEO CERDA VILLAR, declaro bajo juramento:
i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el principio
de integridad.
ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el Estado,
conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
ii. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como
las disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones del Decreto
Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas.
v. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de selección.
vi. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
ii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.
……...........................................................
ANEXO Nº 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA
Señores
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las condiciones
detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece el servicio de consultoría de
CONTRATACIÓN DE LA SUPERVICION DEL SERVICIO DENOMINADO "MEDIDAS PARA MEJORAR
LA TRANSITABILIDAD Y REDUCCION DE RIESGOS EN LA VIA DE ACCESO AL SITIO TURISTICO DE
LA REGION ANCASH, LUGAR: ACCESO A LA LAGUNA PARON" , de conformidad con los Términos de
Referencia que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección específica de las bases y los
documentos del procedimiento.
……...........................................................
ANEXO Nº 4
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORÍA
Señores
Presente.-
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a prestar el servicio de consultoría objeto del presente
procedimiento de selección en el plazo de [60 DIAS CALENDARIOS].
……...........................................................
ANEXO Nº 5
CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE
Señores
Presente.-
Yo VICENTE MATEO CERDA VILLAR] identificado con documento de identidad N° 41580207, domiciliado
en PJ NARANJO 5 Nº 364 INT. 5 BARRIO CHAQUILA -BARRANCA - BARRANCA - LIMA, declaro bajo
juramento:
Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de supervisor del servicio de obra para ejecutar A
SUPERVICION DEL SERVICIO DENOMINADO "MEDIDAS PARA MEJORAR LA TRANSITABILIDAD Y
REDUCCION DE RIESGOS EN LA VIA DE ACCESO AL SITIO TURISTICO DE LA REGION ANCASH,
LUGAR: ACCESO A LA LAGUNA PARON" en caso que el postor VICENTE MATEO CERDA VILLAR
resulte favorecido con la buena pro y suscriba el contrato correspondiente.
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones
A.1 Formación académica:
Carrera professional INGENIERIA CIVIL

Universidad UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYO
Título profesional o grado obtenido INGENIERIA CIVIL
Fecha de expedición del grado o título 03/12/2010
A.2 Capacitación:
Fecha de
Cantidad de Institución educativa u expedición
N° Materia de la capacitación
horas lectivas organización del
documento
MANTENIMIENTO PERIODICO Y RUTINARIO DE
1 CAMINOS VECINALES Y DEPARTAMENTALES 120 GRUPO INSUR 30/04/2021

Total horas lectivas 120
B. Experiencia
Fecha de
Cliente o Fecha de
N° Objeto de la contratación culminació Tiempo
Empleador inicio
n
RESIDENTE DE SERVICIO "MANTENIMIENTO
RUTINARIO, EMP.PE-16A(D.V. HUANCAPON) -
CONSORCIO
PALPAS- HUANCAPON - GRUZA LM - 104 - 01/10/2014 28/02/2015 150.00
MAZAN
CAQUIOC - MANAS,DISTRITO DE HUANCAPON -
1.0 CAJATAMBO - LIMA"
ING. ALVAREZ SUPERVISOR DE OBRA "MANTENIMIENTO

PAITAMPOMA PERIODICO DEL CAMINO VECINAL BARRANCA -
90.00
CHRISTIAN ARAYA GRANDE, DISTRITO Y PROVINCIA DE
2.0 ROBERTO BARRANCA -LIMA" 24/09/2018 23/12/2018
CONTRATACIÓN PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN
DE TRABAJO Y EJECUCIÓN DEL SERVICIO DE
MANTENIMIENTO PERIODICO Y RUTINARIO
TRAMO: EMP.LM-100-EMP.LM-529(LA CAMPIÑA);
TRAMO: EMP.LM-102-CHUPACIGARRO GRANDE-
RUINAS DE CARAL; TRAMO: EMP.PE-1N-PIEDRA
PARADA-TUTUMO TRAMO: EMP.PE-
1N.HUARANGAL-EMP.PE-16;TRAMO: EMP.PE-1N-
SAN NICOLAS: TRAMO: EMP.PE-1N-CALETA VIDAL
EN EL DISTRITO DE SUPE- PROVINCIA DE
3.0 MALEMA S.R.L. BARRANCA - DEPARTAMENTO DE LIMA 01/10/2020 30/12/2020 90
RESIDENTE DE SERVICIO "CONTRATACIÓN PARA LA
ELABORACIÓN DEL PLAN DE TRABAJO Y
EJECUCIÓN DEL SERVICIO DE MANTENIMIENTO
PERIODICO Y RUTINARIO TRAMO: EMP.LM-100-
EMP.LM-529(LA CAMPIÑA); TRAMO: EMP.LM-102-
CHUPACIGARRO GRANDE-RUINAS DE CARAL;
TRAMO: EMP.PE-1N-PIEDRA PARADA-TUTUMO
TRAMO: EMP.PE-1N.HUARANGAL-EMP.PE-
16;TRAMO: EMP.PE-1N-SAN NICOLAS: TRAMO:
EMP.PE-1N-CALETA VIDAL EN EL DISTRITO DE
SUPE- PROVINCIA DE BARRANCA -
4.0 MALEMA S.R.L. DEPARTAMENTO DE LIMA 11/01/2021 06/01/2022 360
CONSORCIO RESIDENTE DE SERVICIO DE MATENIMIENTO VIAL
CHILCAS - RUTINARIO DEL CAMINO VECINAL "REPARTICION -
5.0 ACAS CHILCAS - ACAS" 02/05/2022 28/12/2022 240
MANTENIMIENTO DE CAMINO Y ACCESO AL
FUNDO SANTA FUNDO SANTA ROSITA DEL DISTRITO DE SUPE -
6.0 ROSITA PROVINCIA DE BARRANCA -LIMA 03/02/2019 02/08/2019 180
Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño del
referido cargo, durante el periodo de ejecución del contrato.
……...........................................................
ANEXO Nº 7
OFERTA ECONÓMICA
Señores

Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta
económica es la siguiente:
CONCEPTO OFERTA ECONÓMICA

CONTRATACIÓN DE LA SUPERVICION DEL SERVICIO DENOMINADO
"MEDIDAS PARA MEJORAR LA TRANSITABILIDAD Y REDUCCION DE
RIESGOS EN LA VIA DE ACCESO AL SITIO TURISTICO DE LA REGION
ANCASH, LUGAR: ACCESO A LA LAGUNA PARON" S/ 81,000.00
TOTAL S/ 81,000.00
SON: OCHENTA Y UN MIL CON 00/100 SOLES.
La oferta económica [SOLES] incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de
ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que
pueda tener incidencia sobre el costo del servicio de consultoría a contratar; excepto la de aquellos
postores que gocen de alguna exoneración legal, no incluirán en su oferta económica los tributos
respectivos.
……...........................................................
ANEXO Nº 9
DECLARACIÓN JURADA DEL PERSONAL CLAVE PROPUESTO

Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE SER
PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento que la información del personal clave propuesto es el
siguiente:
DOCUMENT
TIEMPO DE
O NACIONAL
N° DE EXPERIENCI N° DE FOLIO
NOMBRES Y DE CARRERA
CARGO FOLIO EN A EN LA
APELLIDOS IDENTIDAD U PROFESIONAL
LA OFERTA ACREDITAD OFERTA
OTRO
A
ANÁLOGO
VICENTE SUPERVISOR
MATEO DEL
CERDA SERVICIO DE INGENIERO
VILLAR 41580207 OBRA CIVIL 36
JOSE LUIS
INGENIERO
CAÑARI
ESPECIALIST
RAVICHAGU INGENIERO
A EN SUELOS
A 7671318 CIVIL 24
……...........................................................
ANEXO Nº 10
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Señores
Presente.-
Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:

TIPO DE
N° CONTRATO/
FECHA CAMBIO MONTO
OBJETO DEL COMPROBANTE
Nº CLIENTE MONEDA IMPORTE VENTA FACTURADO
CONTRATO DE
ACUMULADO
PAGO
SUPERVICION PARA LA
EJECUCION DE
MANTENIMIENTO
PERIODICO DE LA RED
VIAL DEPARTAMENTAL Nº006-2020-GRA-
1 DRTC NO PAVIMENTADA AN- GRI/DRTC/ADM- 23/10/2020 SOLES S/ 212,506.56 S/ 212,506.56
108 EMP PE -14 A (DV. UL.
LLAMELLIN -YURAYACU -
ACZO - CHINGAS -
LLAMELLIN - CHACCHO -
MIRGAS
TOTAL S/ 212,506.56
……...........................................................
ANEXO Nº 13
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL CINCO POR CIENTO (5%) POR TENER LA CONDICIÓN DE
MICRO Y PEQUEÑA EMPRESA
Señores
Presente.-
Mediante el presente el suscrito, VICENTE MATEO CERDA VILLAR, solicito la asignación de la

bonificación del cinco por ciento (5%) sobre el puntaje total obtenido, debido a que mi representada cuenta
con la condición de micro y pequeña empresa.
……...........................................................

Anexo #1

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ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N°011-2022-GRA/DRTC/CS

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Autorización de notificación por correo electrónico:

Autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:

1. Solicitud de la descripción a detalle de todos los elementos constitutivos de la oferta.

Barranca 10 de marzo del 2023

v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

ii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

Barranca 10 de marzo del 2023

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA

Barranca 10 de marzo del 2023

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORÍA

Barranca 10 de marzo del 2023

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

A.1 Formación académica:

Carrera professional INGENIERIA CIVIL

ING. ALVAREZ SUPERVISOR DE OBRA "MANTENIMIENTO

Barranca 10 de marzo del 2023

ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº011-2022-GRA/DRTC/CS

CONCEPTO OFERTA ECONÓMICA

Barranca 10 de marzo del 2023

DECLARACIÓN JURADA DEL PERSONAL CLAVE PROPUESTO

Barranca 10 de marzo del 2023

Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:

Barranca 10 de marzo del 2023

Mediante el presente el suscrito, VICENTE MATEO CERDA VILLAR, solicito la asignación de la

Barranca 10 de marzo del 2023

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