CAPITULO 3 - FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA.

TERMINOLOGÍA
MÉDICO SANITARIAS
1) EL CUERPO HUMANO. INTRODUCCIÓN
En primer lugar, veremos dos conceptos básicos:
- Anatomía humana: su objetivo es el estudio de la estructura del cuerpo humano y sus
componentes. Más concretamente en la forma y tamaño de cada uno de ellos y la
posición que ocupan en el organismo.
- Fisiología humana: su objetivo es el estudio de las funciones del cuerpo humano y de
cada una de sus partes.
Siempre debemos estudiar juntas la estructura y la función de cada aparato, órgano y
componente del cuerpo, porque están íntimamente relacionadas.
Conocer la estructura y el funcionamiento de cada parte del cuerpo humano nos
permitirá entender las lesiones y las enfermedades que causarán a las personas.
2) ANATOMÍA GENERAL. LA CÉLULA Y TEJIDOS
El cuerpo se compone por átomos, estos átomos se unen formando moléculas (agua,
glúcidos, lípidos, proteínas, vitaminas…), y su unidad anatómica y fisiológica: la célula.
Las células se clasifican en dos grandes grupos:
- Eucariotas: tienen una membrana nuclear que rodea y aísla su material genético.
- Procariota: el material genético de la célula no está rodeado por membrana nuclear,
está disperso por el citoplasma.
Podemos separar los componentes de la célula en:
- Membrana celular: cubierta que envuelve la célula
- Citoplasma: material existente entre la membrana celular y la membrana nuclear.
Contiene los orgánulos: retículo endoplasmático, ribosomas, aparato de Golgi,
lisosomas, vesículas y vacuolas y mitocondrias.
- Núcleo: contiene los ácidos nucleicos, que son los que guardan y copian la
información genética de la célula.
La asociación de varias células, va a dar lugar a la formación de diferentes tejidos.
Definimos tejido como la agrupación de células semejantes, que cooperan para
cumplir una función común. Los tejidos son el paso intermedio entre la célula y los
órganos.
TIPOS DE TEJIDOS
- Tejido de revestimiento: recubre la superficie exterior del cuerpo y la de sus
cavidades y conductos internos. Protege al organismo de agresiones mecánicas y
químicas y de los gérmenes patógenos y permite el paso de sustancias.
- Tejido muscular: se caracteriza por presentar fibras contráctiles, encargadas de
realizar la contracción. Las células que lo constituyen pueden ser lisas o estriadas. Se
divide en:

1
 - Tejido muscular estriado: se encuentran en los músculos que unen el esqueleto
y que lo mueven.
- Tejido muscular liso: forma parte de las paredes de diferentes vísceras huecas
y conductos, como tubo digestivo, vejiga, bronquios y vasos sanguíneos.
- Tejido muscular cardíaco: sólo se encuentra en las paredes del corazón y
cerca de él.
- Tejido nervioso: constituido por neuronas, especializadas en la conducción del
impulso nervioso, y neuroglias.
- Tejido conectivo: une a los tejidos anteriores, les dan rigidez y protección, los aíslan o
los nutren. Puede clasificarse en: tejido conjuntivo, adiposo, óseo, cartilaginoso y la
sangre entre otros.
La combinación de tejidos forma los órganos y a partir de éstos se forman los aparatos
y sistemas que dan lugar al organismo.
3) ÓRGANOS Y SISTEMAS
- Órgano: conjunto de tejidos que cooperan para llevar a cabo una función común.
Estómago, riñón, corazón, hígado…
- Aparato: conjunto de partes del cuerpo que actúan realizando una función
determinada, formada por distintos tejidos. Aparato locomotor, digestivo, excretor y
reproductor.
- Sistema: agrupación de un conjunto de partes del cuerpo, compuestos por un mismo
tipo de tejido. Sistema linfático, nervioso y endocrino.
REGIONES CORPORALES
El cuerpo humano se divide en tres regiones anatómicas básicas (cabeza, tronco y
extremidades), y éstas se subdividen en regiones más pequeñas, a continuación
detallaremos las regiones y los órganos y partes que contienen:
- Cabeza: cráneo, cara y cuello.
Huesos de cráneo y cara, parte superior de columna vertebral, cerebro, órganos de los
sentidos y partes del aparato respiratorio y aparato digestivo. (Boca, nariz, faringe,
laringe, parte de tráquea y esófago, tiroides y paratiroides)
- Tronco: tórax y abdomen
Corazón, pulmones, bronquios, parte de tráquea y esófago, médula espinal, columna
vertebral, costillas, esternón, clavícula y omóplatos
Estómago, intestinos, hígado, páncreas, bazo, riñones, vejiga, glándulas
suprarrenales, aparato reproductor, zona lumbar y sacra de la columna vertebral.
Cadera.
- Extremidades: miembros superiores e inferiores
Hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano y dedos.
Muslo, rodilla, pierna, tobillo, pie y dedos.
EL APARATO LOCOMOTOR

2
El aparato locomotor es el conjunto de órganos que permiten el movimiento del cuerpo
como un todo, y también de sus diferentes partes por separado.
Va a tener 3 componentes principales:
- Huesos: estructuras anatómicas duras que sirven de apoyo a las blandas y que
protegen órganos vitales. En su conjunto forman el esqueleto.
- Articulaciones: unión entre los huesos o los cartílagos.
- Músculos: órganos que tienen la capacidad de contraerse y relajarse, están formados
por tejido muscular. Su principal función es la de contraerse moviendo el organismo o
partes de éste, y colaboran también en la protección y sujeción de los órganos internos
1. Huesos

Están formados por tejido óseo cuya característica principal es que contiene la matriz
intercelular, que es la responsable de dar al hueso su rigidez y dureza específicas.

Los huesos en su superficie tienen una capa de tejido óseo compacto, y en su interior
contiene hueso esponjoso relleno de médula ósea.

Se pueden clasificar en huesos largos, cortos y planos.

Los huesos largos se dividen en:

Dos epífisis a ambos extremos del hueso.

El conjunto de huesos, como ya mencionamos anteriormente forma el esqueleto. El

esqueleto lo podemos dividir en dos partes:

- Esqueleto axial: forma el eje central del cuerpo y está constituido por los huesos de la
cabeza y tronco.

- Esqueleto apendicular: constituido por los huesos de la cintura escapular, miembros

superiores, cintura pelviana y miembros inferiores.

3
 2. Articulaciones

Diferenciaremos 3 tipos de articulaciones según el movimiento que permiten:

- Sinartrosis: no permiten ningún movimiento o muy escaso (suturas craneales…)

- Anfiartrosis: tienen poca movilidad (sínfisis púbica, unión entre cuerpos

vertebrales…)

- Diartrosis: permiten mayor movilidad (codo, rodilla…)

4
 3. Músculos
Tenemos más de 600 músculos en el organismo. Los músculos son la parte activa del
aparato locomotor, ya que al contraerse mueven al cuerpo.

APARATO CIRCULATORIO
El corazón es un músculo que se relaja y contrae alternadamente para impulsar la
sangre a todo el organismo a través de los vasos sanguíneos. El corazón se encuentra
en el interior de la caja torácica, entre los dos pulmones, detrás del esternón.
La pared del corazón está formada por tres capas de tejido:
- Endocardio: recubre el interior de las cavidades y válvulas

5
- Miocardio: músculo cardíaco.
- Pericardio: saco fibroso que recubre el corazón
Tiene 4 cavidades denominadas aurículas y ventrículos.
- Las aurículas: son dos cavidades superiores del corazón y están separadas entre sí
por el tabique interauricular.
- Los ventrículos: son las cavidades inferiores del corazón. Están separadas por el
tabique interventricular.

1. Vasos sanguíneos
Constituyen junto al corazón el sistema cardiovascular. Podemos clasificarlos según
su función, tamaño y constitución en:
- Arterias: transportan la sangre desde el corazón a los tejidos del organismo.
- Venas: vasos que nacen en los capilares de los distintos órganos. Y transportan la
sangre hasta el corazón.
- Capilares: conductos muy finos que unen las arteriolas con las vénulas.

6
 2. La sangre
Es un líquido rojo, viscoso que circula por el aparato cardiovascular y llega a todos los
órganos y tejidos del cuerpo.
Está constituida por:
- Plasma
- Moléculas disueltas (azúcares, minerales, proteínas…)
- Elementos formes (glóbulos rojos, blancos y plaquetas)
3. El ciclo cardíaco

Es una secuencia de fenómenos mecánicos y eléctricos que se producen en el

corazón durante un latido (desde el inicio de una contracción hasta la siguiente).
El ciclo consta de 2 fases:
- Sístole: es la fase en la que se produce la contracción
- Diástole: es la fase en la que se produce la relajación.
El corazón tendrá una sístole auricular, diástole auricular, sístole ventricular y diástole
ventricular, de la siguiente forma:
- La aurícula derecha recibe sangre de las venas cavas superior e inferior. Se contrae
(sístole auricular) y la empuja hasta el ventrículo derecho. La aurícula se relaja
(diástole auricular)
- El ventrículo derecho se contrae (sístole ventricular) e impulsa la sangre hacia la
arteria pulmonar. Una vez hecho esto, el ventrículo se relaja (diástole ventricular)

7
- Las venas pulmonares envían la sangre oxigenada a la aurícula izquierda, y la
empuja al ventrículo izquierdo, cuando se produce la contracción ventricular, éste
manda la sangre al resto del organismo por la arteria aorta
4. La circulación de la sangre
Hay dos tipos de circulaciones, la circulación general o mayor y la circulación pulmonar
o menor.
- La circulación general o mayor: el lado izquierdo del corazón empuja la sangre hacia
todo el organismo. La sangre rica en oxígeno sale del ventrículo izquierdo por la aorta
y se reparte por todo el organismo regresando posteriormente cargada de dióxido de
carbono por las venas, hasta la aurícula derecha.
- La circulación pulmonar o menor: se inicia en el VD donde la sangre pobre en
oxigeno sale por las arterias pulmonares en dirección al pulmón. En los capilares
alveolares se produce la hematosis (oxigenación de la sangre) y es conducida por las
venas pulmonares hasta la AI del corazón.

5. La inervación cardíaca
El corazón de un individuo en reposo se contrae de forma rítmica aproximadamente a
75 lpm.
El ritmo del latido cardíaco se debe al sistema de conducción intrínseco del corazón
que consta de las siguientes partes:
- Nodo sinoauricular (SA). Marcapasos del corazón.
- Nodo auriculoventricular (AV).
- Haz de HIS.
- Fibras de Purkinje

8
Sistema de conducción intrínseco del corazón
EL SISTEMA LINFÁTICO

Consta de vasos linfáticos y de diversos tejidos linfoides. Los vasos linfáticos

constituyen un sistema que coopera con el vascular sanguíneo. Se inicia en una red
de capilares linfáticos muy finos, abundantes en el tejido subcutáneo y en el aparato
digestivo.
Contiene un líquido llamado linfa, que es un líquido amarillento, derivado del líquido
intercelular y con abundantes proteínas y leucocitos. No tiene una bomba impulsora
por lo que ésta circula muy despacio.
Las funciones que realiza el sistema linfático más importantes son:
- Trasportar el líquido intersticial (presente entre las células) de los tejidos hasta la
corriente sanguínea.
- Ayudar a la absorción de grasas en el intestino delgado.
- Desempeñar un papel importantísimo en la respuesta del organismo frente a los
microorganismos.
EL SISTEMA NEUROENDOCRINO
El organismo humano dispone para el funcionamiento de todos los órganos, de unos
mecanismos de integración regidos por el sistema neuroendocrino.

9
El sistema nervioso central transmite información a todo el organismo, por medio de
señales eléctricas, a través de una red de comunicación. En este proceso colabora el
sistema endocrino con la secreción de una serie de hormonas que actúan como
mensajeros químicos. Ambos sistemas controlan y coordinan cada una de las
actividades que se realizan en el interior del organismo, por lo que se consideran los
sistemas de regulación interna.
EL SISTEMA NERVIOSO
Es el sistema encargado de coordinar las actividades conscientes e inconscientes del
organismo.
Está constituido por varios tipos de células, entre ellas las neuronas, que conducen los
impulsos nerviosos, y las neuroglias, que nutren y protegen a las neuronas.
Las neuronas tienen la siguiente estructura:
- Cuerpo celular: aloja el núcleo de la célula.
- Dendritas: prolongaciones celulares, cortas y ramificadas por donde entran los
impulsos nerviosos a la neurona.
- El axón: prolongación mayor por donde sale el impulso nervioso que transmite la
neurona.

Está compuesto por:

1. Sistema nervioso central (SNC)
Es un conjunto de órganos encargados de: la integración de los estímulos recibidos
del medio interno y externo, de su reconocimiento y de la elaboración de una
respuesta que se trasmitirá a los órganos efectores (glándulas y músculos).
Se encuentra protegido por:
- Los huesos del cráneo y de la columna vertebral,
- Unas membranas denominadas meninges.
El SNC recibe y canaliza todos los impulsos nerviosos del exterior y del interior del
organismo, elabora funciones intelectuales (pensamiento y lenguaje) y controla
movimientos musculares.
Se divide en:

10
- Encéfalo: compuesto por cerebro, cerebelo y tronco encefálico (mesencéfalo,
protuberancia y bulbo raquídeo)
- Médula espinal
2. Sistema nervioso periférico (SNP)
- Nervios craneales: doce pares que se originan en el encéfalo y se conectan con cara,
cuello y tronco.

Cuadro resumen de la organización del sistema nervioso a nivel anatómico y funcional.

- Nervios espinales: 31 pares que se originan en la médula espinal y se distribuyen por

el tronco y extremidades.

11
La emisión de respuestas del sistema nervioso se puede llevar a cabo de dos formas,
de manera consciente o inconsciente:
- El sistema nervioso voluntario o somático, interviene en las funciones voluntarias o
conscientes, como hablar, masticar, caminar…
- El sistema nervioso autónomo o vegetativo, es el responsable de las funciones
involuntarias, como puede ser la secreción salival, el movimiento intestinal, el ritmo
cardíaco o la secreción de hormonas entre otras… dentro de éste se encuentran:
- El sistema nervioso simpático (prepara el organismo para enfrentarse a una
amenaza)
- El parasimpático (permite la relajación después de la alarma).
EL SISTEMA ENDOCRINO
Las principales glándulas de secreción interna que constituyen el sistema endocrino
son:
- Hipófisis
- Tiroides
- Paratiroides
- Suprarrenales
- Páncreas
- Glándulas sexuales (ovarios y testículos)

12
Respecto a las hormonas que secreta cada una de las glándulas a continuación en el
siguiente cuadro se hace un resumen de la glándula que secreta cada hormona, y la
función que tiene ésta en nuestro organismo:

APARATO RESPIRATORIO
La respiración es el proceso que realizamos a través del cual el oxígeno del aire llega
a las células donde se utiliza ese oxígeno para obtener energía de las reacciones
químicas, liberando el dióxido de carbono, que será expulsado al exterior también
durante la respiración.
La respiración tiene dos fases claramente diferenciadas:
- Respiración externa: mediante la cual el oxígeno pasa del ambiente a los pulmones y
de ahí a la sangre, y el dióxido de carbono que pasa de la sangre a los pulmones y
finalmente al exterior.
- Respiración interna: el oxígeno una vez que ya está en la sangre llega a todas las
células del organismo, a través del cual realizan las reacciones químicas para la
obtención de energía. Además de estas reacciones químicas se libera el dióxido de
carbono por lo que en esta respiración también se incluye el proceso de trasporte del
CO2 de la célula hasta los pulmones.
La energía que se produce de las reacciones químicas es la que nos permite mover
los músculos, mantener la temperatura, etc.
El aparato respiratorio se divide en tres partes: vías aéreas superiores, vías aéreas
inferiores y pulmones.
1. Vías aéreas superiores: Están formadas por la nariz, faringe y laringe
- Nariz: estructura oste cartilaginosa, dividida en dos por el tabique nasal, contiene las
fosas nasales. Tanto las fosas nasales como el resto del aparato respiratorio están
recubiertos por mucosa, un tejido especializado en la producción de moco. El moco es
una sustancia que retiene el agua y que permite que la superficie del aparato
respiratorio esté siempre húmeda.
Al entrar el aire por las fosas nasales se humedece, se calienta y retiene las partículas
sólidas más grandes (polvo, por ejemplo). De esta forma el aire inspirado llega a los
alvéolos en mejores condiciones.

13
- Faringe: forma parte del aparato respiratorio y digestivo a la vez. Permite el paso del
aire y de los alimentos a la vez. (ampliación en digestivo)
- Laringe: comunica la faringe con la tráquea. En ella se encuentran las cuerdas
vocales.

2. Vías aéreas inferiores: están formadas por tráquea, bronquios y pulmones

- Tráquea: conducto de 11 cm de largo, se extiende desde la laringe hasta los
bronquios. Está formada por 15 anillos de cartílago que dan firmeza a la pared y evitan
que se colapse.
- Bronquios: se localizan en el extremo inferior de la tráquea, que se divide para formar
los bronquios primarios, secundarios y terciarios. Los bronquios disminuyen su calibre
tomando el nombre de bronquiolos, y finalizando en los sacos alveolares donde se
realiza el intercambio gaseoso.
- Pulmones: órganos principales del aparato respiratorio. Están recubiertos por una
capa denominada pleura. Entre ambas pleuras se encuentra el líquido pleural, cuya
función es facilitar el movimiento de los pulmones durante la respiración.

3. Fisiología de la respiración
La respiración implica el transporte de oxígeno desde la atmósfera hasta los alvéolos
pulmonares y la eliminación de dióxido de carbono desde los alvéolos hacia el exterior.
- Inspiración: entrada de aire hacia los pulmones cuando la presión pulmonar es menor
que la atmosférica. Al contraerse el diafragma y los músculos intercostales la caja
torácica se eleva aumentando su tamaño y favoreciendo así que el aire del exterior
entre en los pulmones.
- Espiración: es un proceso pasivo. Al relajarse los músculos del tórax disminuye el
tamaño de la caja torácica favoreciendo la expulsión del aire al exterior.

14
El intercambio de gases se realiza en los pulmones, entra el aire que llega a los
alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares a través de la membrana
alveolocapilar.
La difusión de gases se realiza de forma pasiva, como la presión parcial de O2 es
mayor en los alveolos que en los capilares pulmonares, el O2 pasa al interior de los
capilares. La difusión de CO2 se realiza en sentido inverso. Al ser mayor la presión
parcial de CO2 en los capilares que en los alveolos, pasa por difusión hacia los
alveolos.
Una vez que los gases entran en el torrente sanguíneo se disuelven en el plasma. El
97% del O2 se transporta unido a la hemoglobina constituyendo: la oxihemoglobina,
distribuyéndose a todas las células del organismo. De la misma forma, el CO2 se
transporta unido a la hemoglobina formando carboxihemoglobina. Al haber una mayor
concentración de oxígeno en el torrente sanguíneo, pasa a las células para compensar
la presión, e igualmente al haber mayor dióxido de carbono en las células que en el
torrente sanguíneo, se pasa a los vasos sanguíneos para compensar presiones,
produciéndose así el intercambio de gases en las células de los tejidos.
EL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo está formado por los siguientes órganos:
- Cavidad bucal: a través de la misma entran los alimentos en el organismo y donde se
producen las primeras transformaciones de los alimentos.
- Tubo digestivo: a través del cual se van desplazando los alimentos mientras se
digieren y absorben.
- Glándulas digestivas: que vierten sustancias al tubo digestivo, que son
imprescindibles para la digestión.
La cavidad oral está formada por los labios, el paladar, la lengua y los dientes, además
de alojarse cantidad de glándulas salivares.
Respecto al tubo digestivo, lo componen las siguientes partes:
- Faringe: compartida con el aparato respiratorio
- Esófago: tubo muscular de aproximadamente 30 cm. Comunica la faringe con el
estómago.

15
- Estómago: órgano principal de la digestión. Tiene forma de saco elástico que puede
aumentar o disminuir su tamaño según la cantidad de alimento que contenga. Se
comunica con el esófago y el duodeno.
- Intestino delgado: porción más larga del tubo digestivo, se divide en duodeno, yeyuno
e íleon.
- Intestino grueso: se divide en dos porciones: ciego y colon (ascendente, transverso,
descendente y sigmoideo
- Recto: último tramo del tubo digestivo mide aproximadamente 15 cm. Almacena las
heces hasta que salen finalmente por el ano.
- Ano: orificio a través del cual se expulsan las heces al exterior.

Respecto a las glándulas que intervienen en el aparato digestivo podemos distinguir

dos tipos ya que hay muchas glándulas pequeñas en el interior del tubo digestivo, y en
el exterior hay dos glándulas grandes que segregan sustancias para llevar a cabo la
digestión:
- El hígado: es el encargado de secretar la bilis y conducirla hasta el intestino delgado.
- El páncreas: secreta el jugo pancreático al duodeno. Además, secreta insulina y
glucagón.
1. Fisiología de la digestión
En la boca se produce la masticación de los alimentos, que junto con la saliva forman
el bolo alimenticio. La lengua interviene y colabora directamente en la formación de
éste.
La deglución consiste en el paso del bolo alimenticio desde la boca al esófago, tiene
lugar en dos fases, una voluntaria en la cual el bolo es empujado por la lengua hacia la
faringe, y otra involuntaria en la cual intervienen la faringe y la parte superior del
esófago.

16
El esófago y el resto del tubo digestivo actúan mediante dos tipos de movimientos:
- De segmentación: contracciones y relajaciones rítmicas que producen el movimiento
de delante-atrás.
- De peristalsis: contracciones ordenadas que empujan el contenido hacia delante.
El bolo alimenticio entra en el estómago y se llevan a cabo la descomposición química
de los alimentos y la disolución y mezcla con el jugo gástrico. El bolo alimenticio se
transforma en quimo, se produce la absorción de algunas sustancias y se vierte el
contenido al intestino delgado, más concretamente al duodeno.
En el intestino delgado se contará con la ayuda del jugo pancreático y la bilis para la
descomposición y absorción de nutrientes, y el quimo se transforma en quilo.
En el intestino grueso finaliza el proceso de absorción de nutrientes, absorbiéndose
gran parte del agua. Segrega moco para recubrir las heces y evitar su acción irritante.
En el colon sigmoideo se acumulan las heces que finalmente son eliminadas al
exterior a través del recto y el ano.
APARATO GENITAL
1. Aparato genital masculino
Puede dividirse en tres partes:
- Testículos: órganos pares con forma ovoide y superficie lisa que se aloja en las
bolsas escrotales.
- Vías espermáticas: conductos que se extienden desde cada testículo a la uretra.
Dentro de las partes que las componen se encuentran: epidídimo, conductos
eferentes, tubos rectos, red testicular y conducto deferente entre otros.
- Pene y glándulas anejas: el pene es un órgano cilíndrico. Contiene la uretra por
donde sale la orina y el esperma, la próstata y las glándulas de Cooper. Éstas últimas
vierten su secreción mucosa en la uretra a la altura de la base del pene.
La fabricación de los espermatozoides se denomina espermatogénesis. Tiene lugar en
los túbulos seminíferos de los testículos.
Los espermatozoides presentan un núcleo voluminoso y un flagelo posterior.
Contienen únicamente 23 cromosomas.
La próstata segrega un líquido mucoso y espeso con nutrientes que facilita el
movimiento y la supervivencia de los espermatozoides. El conjunto de ambos se
denomina semen.

17
 2. Aparato genital femenino
Dentro del aparato genital femenino encontramos:
- Los ovarios: son los encargados de producir tanto los óvulos como las hormonas
femeninas.
- Las trompas de Falopio: son dos conductos de 10 a 12 cm, van desde ambos ovarios
hasta el útero. En ellos maduran los ovocitos convirtiéndose en óvulos para que
puedan ser fertilizados por los espermatozoides.
- El útero: órgano con forma de pera invertida, situado en la parte inferior de la pelvis
por detrás de la vejiga urinaria y por delante del recto. Acoge al óvulo fecundado y allí
se produce la maduración del mismo hasta que es expulsado.
- Vagina: conducto que comunica el útero con el exterior. A través del cual saldrá el
feto.
- La vulva: es el conjunto de elementos superficiales situados en el perineo, formada
por el monte de venus, labios mayores y menores, y el clítoris.

4) LOS SIGNOS VITALES

ESTADO DE CONSCIENCIA
Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente. Para ello,
verificaremos el nivel de consciencia mediante la escala AVDN:

18
- Alerta.
- (V) Respuesta a estímulos verbales.
- (D) Respuesta a estímulos dolorosos.
- (N) Respuesta negativa.
Para valorar el estado de consciencia realizaremos los siguientes pasos:
En primer lugar, nos situaremos al lado de la víctima y deberemos realizar estímulos
de intensidad progresiva:
Si la persona tiene abiertos los ojos, responde a las preguntas, se mueve con
normalidad. En este caso estaría consciente y alerta.
Si no tiene abiertos los ojos y respira con normalidad, la tocaremos con firmeza y
gritaremos preguntando si le pasa algo. Esta persona podría estar, tan solo,
profundamente dormida.
Si responde sin poder mantener el estado de alerta normal, nos encontraríamos ante
una situación donde la consciencia está alterada.
Si ante estos intentos no obtenemos respuesta de la víctima, nos encontramos ante
una persona inconsciente.
Continuaremos con la valoración sin perder la calma y llamaremos al 112 indicando la
situación en la que se encuentra la víctima.
FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR)
Se refiere al número de respiraciones que se realizan en un minuto. La respiración se
observa por la elevación y el descenso de la caja torácica estando regulada por el
bulbo raquídeo. El número normal de respiraciones en un adulto oscila entre las 12 o
16 respiraciones/min.
Deberemos observar también, la profundidad, la simetría y el ritmo:
- Profundidad: Es el volumen de aire que se inhala o exhala en cada respiración.
Puede ser superficial o profunda.
- Simetría: Elevación de ambos hemitórax a la vez.
- Ritmo: Es la regularidad de las inspiraciones y de las espiraciones.
1. Pautas para la medición de la FR
Deberemos medir la FR, sin avisar al paciente que lo estamos haciendo, para evitar
que éste modifique su patrón respiratorio al sentirse observado o de manera
deliberada.
Intentaremos evitar que el paciente hable mientras realiza la toma de la FR.

2. Parámetros normales

INFANTES 20 a 40 Respiraciones por minuto

NIÑOS 15 a 25 Respiraciones por minuto

19
 ADULTOS 12 a 20 Respiraciones por minuto
ANCIANOS Menos de 16 respiraciones por minuto

3. Técnica
Si el paciente está consciente, asegúrese de que esté en una posición cómoda y de
que no se dé cuenta de lo que usted pretende observar.
Coloque el brazo del paciente o su propia mano en una posición relajada sobre el
abdomen o la parte inferior del tórax del paciente, Observe el ciclo respiratorio
completo (inspiración y espiración), cuando haya observado un ciclo, mire la aguja
segundera del reloj y empiece a contar. Complete 30 segundos. Si detecta una
frecuencia anormal o un ritmo irregular; o se trata de un lactante, cuente durante un
minuto completo.
4. Términos relacionados con la Frecuencia Respiratoria
- Taquipnea: las respiraciones del paciente son mayores a los cánones establecidos
según su edad.
- Bradipnea: las respiraciones del paciente son menores que las estipuladas según
edad.
- Hiperventilación: aumento de la frecuencia respiratoria y de la profundidad de la
ventilación. Provocando un exceso en la eliminación del CO2.
- Hipoventilación: disminución de la frecuencia respiratoria.
- Disnea: sensación subjetiva de falta de aire.
- Cianosis: coloración azulada de los tejidos provocado por un déficit de oxígeno.
PULSO
Es el latido rítmico que se produce al ser bombeada la sangre hacia una arteria por la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón, generando una onda líquida pulsátil.
Se palpa al presionar una arteria sobre un plano óseo, ya que se bombea sangre a
todo el cuerpo.
Hay tantas pulsaciones como latidos cardíacos. El centro regulador está en el bulbo
raquídeo.
Deberemos tener en cuenta a la hora de valorar el pulso, los siguientes parámetros:
- La frecuencia cardíaca: Es el número de pulsaciones /min.
- Ritmo: Es el intervalo de tiempo que trascurre entre un latido y otro. (rítmico o
regular, arrítmico o irregular).
- Intensidad: Es la fuerza con que se bombea la sangre en cada latido.
Dentro de los factores que influyen en la frecuencia cardíaca, nos encontramos con la
edad, las emociones, el ejercicio, y la temperatura entre otros.
1. Parámetros normales

20
- Recién nacido: 120 - 170 latidos por minuto
- Lactante menor: 120 - 160 latidos por minuto
- Lactante mayor: 110 - 130 latidos por minuto
- Niños de 2 a 4 años: 100 - 120 latidos por minuto
- Niños de 6 a 8 años: 100 - 115 latidos por minuto
- Adulto: 60 - 100 latidos por minuto
2. Técnica
El pulso se toma por palpación en una serie de puntos donde las arterias son
accesibles, entre ellas:
- Arteria radial: Cara anterior de la muñeca.
- Arteria temporal: Por encima del hueso temporal. Utilizado en niños. Parte lateral del
ojo y delante de la oreja.
- Arteria carótida: Situada a ambos lados de la laringe en la cara anterior del cuello.
- Arteria humeral: En cara anterior del brazo.
- Arteria poplítea: Detrás de la rodilla.
- Arteria pedia: Dorso del pie.
- Arteria femoral: Línea media de la ingle.
- Pulso central o apical: Auscultación con fonendoscopio.

3. Términos relacionados con la Frecuencia Cardíaca

- Taquicardia: Frecuencia superior a los valores normales establecidos.

21
- Bradicardia: Frecuencia inferior a los valores normales establecidos.
- Arritmia: Irregularidad del ritmo. Alteración en la contracción del miocardio.
TEMPERATURA
Es el grado de calor interno del cuerpo humano como consecuencia del equilibrio entre
el calor producido y el que pierde el organismo.
La temperatura está controlada por el centro termorregulador que se encuentra en el
hipotálamo. Debido a esta regulación constante, nos comportamos como seres
homeotermos, es decir, tenemos el control de la temperatura interna
independientemente de la temperatura que haya en el exterior de nuestro organismo.
Hay determinados factores que afectan directamente a la temperatura corporal, como
la edad, la hora del día, realizar ejercicio, e incluso las emociones.
1. Parámetros normales
La temperatura normal oscila entre 36 y 37 grados aproximadamente. A continuación,
se muestra una tabla con los valores normales de temperatura, según la edad:

2. Técnica
Se puede tomar en tres zonas: Axila, boca y recto, pero deberemos tener en cuenta
que habrá una variación al alza de 0.5 ºC en la boca y en el recto.
3. Términos relacionados con la temperatura
Respecto a las alteraciones de la temperatura, podemos diferenciar las siguientes:
- Fiebre: Cuando la temperatura es igual o superior a 38ºC se denomina fiebre, pirexia
o hipertermia.
- Febrícula: si observamos cifras entre 37.1 ºC y 37.9 ºC, en el adulto.
La fiebre es un signo que se debe, en la mayoría de los casos, a infecciones por
bacterias, virus, hongos, o procesos inflamatorios.
Cuando la temperatura es inferior de 35 ºC hablamos de hipotermia, no es solo
consecuencia de una exposición al frío, sino que ciertas patologías que producen una
disminución de los mecanismos de regulación térmica como por ejemplo puede ocurrir
en las quemaduras de gran extensión.

TENSIÓN ARTERIAL
Es la presión o fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, con el fin
de que ésta llegue a todos los tejidos para mantener una adecuada oxigenación.

22
Hay dos tipos de parámetros:
- La sistólica o máxima: Es la presión existente en las arterias durante la sístole o
contracción ventricular.
- La diástole o mínima: Es la presión ejercida en las arterias durante la diástole o fase
de relajación ventricular.
Los factores que controlan la tensión arterial son:
- El gasto cardíaco: Es la cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo en un
minuto. Aproximadamente de 4l /min.
- Volumen de sangre: Se denomina también volemia. Su aumento o
disminución afecta a la tensión arterial. Aproximadamente, un adulto de 70 kilos tiene
5 l de sangre circulante.
- Elasticidad de las paredes arteriales: Las paredes tienen cierta elasticidad que les
permite dilatarse en la sístole y contraerse en la diástole.
1. Parámetros normales
Los valores normales de la tensión arterial en un adulto son de 120 a 140 mmHg para
la sistólica y de 70 a 90 mmHg para la diastólica.
A continuación, se muestra una tabla con los valores normales de TA, según la edad:

La tensión arterial se ve afectada por factores como la edad, el ejercicio y el stress de

modo que puede elevarla o disminuirla.
2. Técnica
- Determine el tamaño adecuado del manguito del esfigmomanómetro: anchura: 2/3
partes de la longitud del brazo. Debemos tener en cuenta que un manguito pequeño
sobreestima las cifras de TA y un manguito demasiado grande, las infravalora. En
caso de duda, es preferible utilizar el más grande.
- Colocaremos el manguito por encima de la flexura (a 2-3 cm sobre ésta), centrando
las flechas marcadas sobre el mismo a lo largo de la arteria braquial y ajustándolo
perfectamente al brazo desnudo del paciente (no encima de la ropa del paciente).
- Envolveremos con el manguito la parte superior del brazo de forma uniforme y
cómoda.

- Situaremos el fonendoscopio sobre la arteria braquial y lo sujetaremos con los dedos

2º y 3º de su mano. Cerraremos la válvula del esfigmomanómetro en la dirección de
las agujas del reloj y comenzaremos a inflar el manguito rápidamente hasta que llegue

23
a una presión aproximada de 200 mmHg. Abra la válvula lentamente, a un ritmo de
descenso de la aguja de entre 2 y 3 mmHg por segundo.
- Anotaremos el punto del manómetro en el que se escuchan los primeros sonidos
claros (Presión Sistólica: PAS), y el momento en que se amortiguan o desaparecen
(Presión Diastólica: PAD).
- Si al abrir la válvula comienza inmediatamente a escuchar los primeros sonidos,
desinfle rápidamente el manguito y comience de nuevo, aumentando la presión del
manguito por encima de los 200 mmHg, ya que la Presión Sistólica estará por encima
de dicha cifra.
3. Términos relacionados con la tensión arterial
La tensión puede estar aumentada, lo que se denomina como hipertensión: se define
como una presión sistólica igual o superior a 140 mmHg y además, o
independientemente, una presión diastólica igual o superior a 90 mmHg.
Se considera como un factor de riesgo que predispone a la aparición de enfermedades
cerebrales, cardiacas y renales.
Cuando hay una disminución de los valores de la presión a 80- 60 mmHg en la
sistólica y de 40- 20 mmHg e la diastólica se llama hipotensión.

24