Cuerpoeditorial: Director

CUERPOEDITORIAL
DIRECTOR
 Dr.EstebanSanchezGaitan,HospitalSanVicentede Paúl,Heredia,Costa Rica.
CONSEJOEDITORIAL
 Dr. CesarVallejosPasache,HospitalIIIIquitos,Loreto,Perú.
 Dra.AnaisLópez,HospitalNacionalEdgardoRebagliatiMartins,Lima,Perú.
 Dra. IngridBallesterosOrdoñez,PontificiaUniversidadJaveriana,Bogotá,Colombia.
 Dra. MarielaBurga,HospitalNacionalEdgardoRebagliatiMartins.Lima,Perú.
 Dra.PatriciaSantosCarlín,MinisteriodeSalud (MINSA).Lima,Perú.
 Dr.Raydel PérezCastillo,CentroProvincial de MedicinaDeportivaLasTunas,Cuba.
COMITÉCIENTÍFICO
 Dr.ZulemaBerriosFuentes,MinisteriodeSalud(MINSA),Lima,Perú.
 Dr.GerardoFranciscoJavierRivera Silva,Universidad deMonterrey,Nuevo León,México.
 Dr. GilbertoMalpartidaToribio,HospitaldelaSolidaridad, Lima,Perú.
 Dra. MarcelaFernándezBrenes,CajacostarricensedelSeguroSocial,Limón, CostaRica
 Dr.Hans Reyes Garay, EasternMaineMedicalCenter, Maine,UnitedStates.
 Dr.StevenAcevedo Naranjo,Saint-LucHospital,Quebec,Canadá.
 Dr.LuisOsvaldoFaringtonReyes,HospitalregionaluniversitarioJoseMariaCabralyBaez,RepublicaDominicana.
 Dra.Caridad Maria Tamayo Reus, Hospital Pediátrico Sur Antonio
MaríaBéguezCésardeSantiagodeCuba,Cuba.
 Dr.LuisMalpartidaToribio,HospitalNacionalDaniel AlcidesCarrión,Callao,Perú.
 Dra.Allison Viviana SeguraCotrino,MédicoJurídico enPrestadora deSalud,Colombia.
 Mg.Luis Eduardo Traviezo Valles,Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
(UCLA),Barquisimeto,Venezuela.
 Dr.PabloPaúlUlloaOchoa,InstitutoOncológicoNacional“Dr.JuanTancaMarengo”,Guayaquil,Ecuador.
EQUÍPOTÉCNICO
 Msc.MeylinYamile FernándezReyes,UniversidaddeValencia,España.
 Lic.MargaritaAmpudiaMatos,Hospital deEmergenciasGrau,Lima,Perú.
 Ing.Jorge MalpartidaToribio,Telefónica delPerú,Lima,Perú.
 Srta.MaricieloAmpudiaGutiérrez,GeorgeMasonUniversity,Virginia,EstadosUnidos.
EDITORIALESCULAPIO ENTIDADEDITORA
SOMEA
50 metros norte de UCIMED,Sabana SOCIEDADDEMEDICOSDEAMERICA
Sur, San José-Costa Frentedela paradadebusesGuácimo,Limón.CostaRicaTeléfono:
RicaTeléfono:8668002 8668002Sociedaddemedicosdeamerica@hotmail.comhttps://som
E-mail:revistamedicasinergia@gmail.com ea.businesscatalyst.com/informacion.html
RevistaMédicaSinergiaVol. 5(4),Abril2020-ISSN:2215-4523/e-ISSN:2215-5279
e40
http://revistamedicasinergia.com
Revista Médica https://doi.org/10.31434/rms.v5i4.405
SinergiaVol.5Num:4,Abril2020, revistamedicasinergia@gmail.com
e405
Enfermedadesdetransmisiónsexualenlaat
enciónprimaria
Sexuallytransmittedinfectionsinprimarycare
1
Dra. Margarita Karol Malpartida
AmpudiaInvestigadoraindependiente,Heredia,Costa
Rica https://orcid.org/0000-0001-9137-2069
RECIBIDO CORREGIDO ACEPTADO

04/01/2020 14/02/2020 27/02/2020
RESUME
N
Las enfermedades de trasmisión sexual son síndromes clínicos causadospor
diversos patógenos. El contagio es de persona a otra durante unarelación sexual
que puede o no haber penetración, los síntomas de
lasenfermedadesdetransmisiónsexualnosiempresonobvios,yvanadependerdesuetio
logía,porestarazónsepuedensernotratadas,desencadenando complicaciones
irreparables como infertilidad, lesiones
enórganos,determinadostiposdecáncerolamuerte.Eltratamientodependerá de la
etiología, condición y fase de la enfermedad, este debe irdirigido no solo a la
persona infectada sino a la pareja, es por ello que estainfecciónse
debedeverdemanerafamiliarglobalycomunitaria.
PALABRASCLAVE:infeccionesdetransmisiónsexual;tamizajemasivo;
sífilis;linfogranuloma venéreo; chancro.
ABSTRAC
T
Sexually transmitted diseases are clinical syndromes caused by
variouspathogens. The contagion is from person to another during a
sexualrelationship that may or may not have penetration, the symptoms
ofsexually transmitted diseases are not always obvious, and will depend
ontheir etiology, for this reason they can be untreated,
1 triggeringcomplicationsirreparablesuchasinfertility,organdamage,certaint
Médicogeneral,graduada
delaUniversidaddeIberoamerica ypesofcancer or death. The treatment will depend on the etiology,
(UNIBE). cod.MED12105.
mkma1985@hotmail.com
condition andphase of the disease, this should be directed not only to
the
infectedpersonbuttothecouple,whichiswhythisinfectionmustbeseeninaglobaland
e40
Enfermedadesdetransmisiónsexualenlaatenciónprimaria- Dra.MargaritaKarolMalpartidaAmpudia
lymphogranulomavenereum; chancre.
INTRODUCCIÓN
Las infección de transmisión sexual (ITS)es prevalencia sino por las graves secuelasque
una infección que se contrae de puede acarrear, las cuales
otrapersonadurantecontactosexual,estepuede puedenserlainfertilidad,elcancer,malformacio
ser por tener sexo vaginal nesymuertefetal,porelloen este artículo
(peneenlavagina),sexoanal(peneenelrecto), o enfatizaremos sobre
sexo oral (pene en la boca elabordajedelasITS,esteabordajevadirigidoala
obocasobrelavagina) atenciónprimaria.
(1).LasITS,constituyenungrupoheterogéneode
infeccionestransmisiblesquehanadquirido una MÉTODO
gran importancia para lasalud pública en todo
el mundo, la tasainicial de diseminación de El presente artículo se realizó en base
cualquier ITSse debe a la tasa de contacto abúsquedaderevisiónbibliográficadebasesdeda
sexual tostantodel binasss comode uptodate, y de
conosinpenetración,alaeficaciadelatransmisió sociedades médicas demedicina familiar, y de
n por exposición y la duracióndel medicina
periodoinfecciosoenlaspersonasinfectadas internadelatinoamérica,todaslasreferenciasson
(2,3). Las ITS, a lo largo de derelevanciadeinterésmédico,todas están
lahistoriadelahumanidad,hansidoproblemasde respaldadas por sociedad yeditoriales de
saludalosquesehatenido que enfrentar la nombre y uso común
práctica depersonalmédico.Comocriteriodeinclusión
médica.LaOrganizaciónMundialdelaSalud(O se tomó el tema de
MS) estima que constituyen, a infeccionesdetransmisiónsexual,abordajeenla
escalamundial,lacausadeenfermedadmásimpo atenciónprimaria,tratamientoactualizadodecad
rtante entre 15-44 años de edad, aunadeellas,seexcluyeronartículosquenoesténr
yhoyseconocequetiene6vecesmayoresposibili espaldados por sociedades científicas
dadesdeadquirirelSIDA quien posea el ybibliografíaquenoseandirigidasalpersonal
antecedente de unaITS.(4,5) En la última médico. Se revisaron en total 47bibliográficas
década ha habidoavances considerables. Las entreartículosde
ITS revisiónbibliografía,artículosdeinvestigación,
infectaneltractoreproductivocomosusitioprima casoclínicosylibrosmédicos,deloscualessolose
rio,ylatransmisiónseproducedurantelasrelacio usaron20referenciasbibliográficasparaelprese
nessexualesodemadre a hijo durante el nteartículo.
embarazo y
elparto(6).LamayoríadelasITSnotienensíntom EPIDEMIOLOGIA
asosolosíntomaslevesque pueden no
reconocerse como unaITS. Cada día, más de 1 millón de
Estaenfermedadesderelevancianosolo personascontraenunaenfermedaddetransmisió
porsualta incidencia y n
e405
sexual, locual conlleva a que lascausasmasfrecuentesdecervicitis,elcualesu

estaspersonas nfactorderiesgoparaVIH.LaClamydiaTracho
afectadas,seencuentrenen riesgo de matiseslacausamasfrecuentedeuretritisbacteri
padecer consecuencias adversas de salud anaanivelmundial.
reproductiva y neoplasia(2). Las ITS ElHerpes virus simple es la causa
son las másfrecuente de ulcera genital, seguido
porsífilis, Chancroide
segundasinfeccionesmáscomunesenlosEstado
sUnidosyCanadá (1). ylinfogranulomavenéreo.VerTABLA1.
SegúnelCentroparaelControlyPrevención de Algunosfactoresderiesgoson(6,7):
Enfermedades (CDC), enEstados Unidos
 Usodedrogasparenterales
según en el informe del2017 a 2018, hubo
aumentos en las tresITS más comúnmente  Usodedrogas
reportadas, hubomás de 115,000 casos de  Personaquetrabajanenelsexocomercial
sífilis, aumentóun 14% más que en 1991 el  Actividadsexualsinprotecciónconmúltiple
cual era elmásalto reportado. scompañeros
Lomáspeligrosoesqueseentrelosreciénnacidos,  Nivelsocioeconómicobajo
loscasosdesífilisaumentaronun40%.Encuanto  En la cultura hispana, aún existe
agonorrea, esta aumentó un 5 % más queen tabúparahablarsobresexualidadyelofrecer
1991 el cual era el más alto información a los jóvenes
reportado.Mientras, que la clamidia aumentó esvistopormuchospadresconpreocupación
un 3%(3). Se estima que más de 500
millonesde personas tienen infección genital
conelvirus delherpes simple(VHS)(4).
Cadaaño,seestimaquehay376millonesdenueva
sinfeccionescon1de
4 de las siguientes ITS:
TABLA1. Etiologia de las
clamidia,gonorrea, sífilis y tricomoniasis
infeccionestransmisionsexualmas
(4, 5).Aproximadamente el 10%
frecuente
de lospacientes con
TRASTORNO ETIOLOGIA
Chancroide
Sifilis Treponemapallidum
estáninfectadosporVirusdelherpessimpleosífil Virus del
VirusHerpesSimple
is. Herpessimple
1o2
ETIOLOGIA Chancroide Haemophilusducrey
Linfogranuloma Chlamydia
Haymásde25microorganismosincluyendobact venereo trachomatis
eriasyhongosquepuedencausarITS,sinembarg FUENTE: J. casabona, Barbara, M. Alberny Iglesia, J. PallarésRobles.
oeslimitadolossíndromesclínicosquepuedenca Infeccion de trasmisión sexual e infecciones por
virusdelainmunodeficienciahumana.Elsevier/Atencionprimariaproblame
el
usar,siendolosmásfrecuentes uretritis y ulcera

genital(2,7).La ITS más frecuente son el
condilomaacuminado,elherpesgenitalylaclami ABORDAJE
dia.Laclamidiayelgonococoson
Sedeberealizarunahistoriaclínicacompletaenfa
e405 http://revistamedicasinergia.com
tizandolasaludsexual
(incluye no solo las ITS), sino todos

TABLA2.Diagnósticodelasinfeccionesdetran
losaspectosrelacionadosconelbienestarmental,
smisión sexual
físicoyemocionalrelacionadoconlasexualidad)
,prácticassexuales,consumode drogas,todo INFECCION PRUEBADIAGNOSTICA
esto
Seestablececonlaidentificación
debeirorientadoaldiagnósticoytratamientoespe
deNeisseriaGonorrhoeaeen
cífico sobre todo en personas confactoresde NeisseriaGo muestraobtenidadesecreciones
riesgo. norrhoeae genitales, rectales,
Elexamenfísicoesimportante,estedebesercomp faringas,orina concentrada.
letasyporsistema,buscando síntomas
DeteccióndeTreponemapallid
ysignosrelacionados con la clínica y etiología, umenlesionesmucosas, tejidos
esdesumaimportanciadeevaluar,losgenitales,p y ganglioslinfáticos
alpacióndeganglios,piel,mucosas,anoscopiasif Método directo: microscopiaen
ueranecesario. Sífilis cmpo oscuro, técnica
Enhombresesimpirtaneexaminarel deampliacióndeácidosnucleico
escroto, glande, prepucio, meato s(PCR)ylainmunofluorecensidi
uretral,surcobalanoprepucial,mientras que recta
enlamujessedebeexaminarlavagina,cuellouteri
no,mediantecolposcopiaysi Elexamenenfrescosebasa en la
fuera necesario un examen pélvico visualización
bimanual(8). Trichomonasv detricomonasalmicroscopiodeu
Este abordaje permite diagnosticar aginalis namuestradesecreción uretral,
vaginal ocervical.
unainfecciónespecíficasobrelabasedesíndrom
es observados (por ejemplo,
flujovaginal,flujouretral,úlcerasgenitales, sebasaenlossignoshalladosenla
dolorabdominal).Esteabordajesindrómicoessi evaluaciónclínicayepidemiolog
mple,asegurauntratamiento rápido el mismo iadelpaciente junto al estudio
delaboratorio,elmétododeelecci
día y
Linfogranuloma ón es la detección
evitapruebasdediagnósticocostosasonodisponi
Venereo deADNespecificodeClamydia
blesparapacientesquepresentansíntomas TrachomatisL1,L2, L3 en
(9,10). lesiones primariasanogenitales.
Esteenfoquedacomoresultadoelsobretratamien
toyeltratamientoperdido, ya que la mayoría
delas ITSson asintomáticas. Por lo tanto, Actualmenteestáindicadala
ademásdel manejo sindrómico, las estrategias técnica de PCR para
dedetecciónsonesenciales. ladetecciónde
Chancroide
Parainterrumpirlatransmisióndelainfecciónypr Haemophilusducreyi,debidoa
evenirlareinfección,eltratamiento de las labajasensibilidad de la tinción
parejas sexuales es deGram.
uncomponenteimportantedelmanejodecasosde FUENTE:Rowley J, VanderHoorn S,Korenromp E,Low N,Unemo M,
Abu-Raddad LJ, et al.Global and Regional
ITS. EstimatesofthePrevalenceandIncidenceofFourCurableSexuallyTransmitt
edInfections in2016.WHOBulletin.June2019.
DIAGNOSTICO
 Tricomoniasis:enloshombresamenudo
no causa síntomas,
LaspruebasdediagnósticoprecisasparalasITSse
mientrasqueenlamujercausasíntomasyesta
usanampliamenteenpaísesdealtosingresos,sine
puedenaparecerenelplazode
mbargo,enlospaísesdebajosymedianosingreso
5a28
s,laspruebasdediagnósticonoestán
díasdeexposiciónycomprendendesdeirrita
disponibles, estas pruebas
ciónleveainflamación intensa,
amenudo son caras yse demora
clásicamente sepuede observar un flujo
parabrindarlosresultados.Lademoraeneldiagn
blanco, gris overde espumoso con PH
ósticoesunodelosfactoresquejustificaladificult
mayor a 4.5(1,12).
adparacontrolarestasinfecciones.Actualmente
se cuenta conpruebas rápidas y  Sifilis:suincidenciasehaincrementadoenl
osúltimosaños,especial ente entre los
económicasdisponiblesparasífilisyVIH.Estasp hombres
ruebas son precisas, quetienensexoconhombres(20).Sepuedecl
asificarensífilisprecoz(primaria,secundari
puedenproporcionarresultadosen15a20minuto aylatentedemenos de un año), que es
sysonfácilesdeusarconunentrenamientomínim infecciosa,de la sífilis tardía (latente de
o (9,10). más
Laspruebasdediagnósticorápidopermiteninsta deunañoyterciaria),enlaqueelpacienteno
urareltratamientoetiológico en la primera escontagioso.
consulta, lo Elperiododeincubaciónde2-6semanas,la
quellevaatrataramáspacientes,tantosintomátic lesion se caracteriza poruna pápula
oscomoasintomáticos,deformamásefectiva,ein pequeña, conocida comochancro, que
terrumpirsindemoraslacadenaepidemiológica finalmente se ulcera
detransmisión.LaOMSincluyeestaspruebas en ypuedeconfundirseconunafisuraanalrutina
su estrategia mundial ria.Estofinalmentemuestra regresión
contralasITS(2,11).EnlaTABLA2.Se espontánea en 3-4semanas y va seguido
describe las pruebasdiagnosticas de por una etapasecundaria 2-10 semanas
lasinfeccionesdetransmisionsexualmascomun más tarde.La sífilis secundaria puede
es. constar defiebre, malestar general,
artralgia,
unexantemamaculopapularenlaspalmasyl
CLINICA asplantas,tenesmo,secreciónmucoide,dolo
rrectalyadenopatíainguinal(2,12).
En la TABLA 3. describe los
principalespuntosclínicossegúncadapatologia.  Herpessimple:Lossíntomasprodrómico
Estas ITS pueden diferenciarse según spuedenconstardeardor, irritación, fiebre
elflujovaginal,elflujovaginaldeloshongosesbla y mialgia, Laslesiones características son
nco, grumoso y sin vesículasmultiplespequeñasconeritemacir
olor,conunPHmenora4,5.Elflujoporvaginosise cundante, que finalmente
sdecolorgrisonegro,maloliente adherente, muestrancoalescenciayserompen,conlafor
homogéneo con unPHmayora 4.5. macióndeulceracionesdolorosas,
lospacientespuedenpresentaradenopatíain bacterianassonClamydiaTrachomatis,Neiss
guinalhipersensible(13,14). eria Gonorrhoeae y sífilis y una
ITSparasitariasonTrichomonasvaginalis,est
 Chancroide.Lainfecciónsemanifiesta
assonpotencilamentecurablesendosisúnicadea
por sí misma días despuésde la
ntibióticos.Paraelherpes y el VIH, los
transmisión (13) con un
medicamentos másefectivos disponibles son
periododeincubaciónentre3,7días,sinsínto
los
masprodrómicos.Lalesióninicialesunapáp
antiviralesquepuedenmodularelcursodelaenfer
ula,conunhaloeritematoso,
medad, aunque no pueden curar
edematosa;posteriormente (2 a 3 días
laenfermedad.
después)seformaunapústula;despuésseinic
ialaformacióndeunaúlcerablanda,conbord
esindeterminados;labaseestáformadaporte TABLA3. Clinica según infección
detransmisionsexual
jidodegranulaciónfriable,cubiertaporunex
udadonecrótico,purulento,decolorgrisama TRASTORNO CLÍNICA
rillento(7,14).Estasulcerasson ulcerapocodolorosaocasisindo
vascularesporlotantosangranfacilente,esto Sifilis
lor
spacientestienenlinfadenopatíageneralme
flujoblanco,grisoverdeespumo
nteunilateral,dolorosa,queprogresa. Trichomonas
so con PH mayor a4.5
vaginalis
 Ellinfogranulomavenéreocomienzaco
npequeñaampollaindolorayllenadelíquido, Virus
ulceradolorosaymultiple
estaeventualmente se rompe y se HerpesSim
formauna úlcera que se cura con rapidez ple
yamenudopasadesapercibida,depsues de 2 adenopatía
a 4 semanas
apareceunaadenopatíadolorosaalapalpació Chancroide inguinaldolorosaypápulaserite
n, enlaingle de uno o matosas alrededor
deamboslados.Estaadenopatíaesbienadher delosgenitales,quefinalmente
idaalostejidosmásprofundos y a la piel se ulceran
que los una ulcera única,
Linfogranuloma
recubre.Despueslaulcerasecierranycicatriz adenopatía
venéreo
an, pero los tractos
venéreainguinal,unilateral
sinusalespuedenpersistiroreaparecer(15-
FUENTE:InfeccionesdeTransmisiónSexual(ITS).JournalofMidwifery&
17). Women'sHealth.201309;58(5):603-604
TRATAMIENTO Existe cierta resistencia a los antibióticosde

las ITS, en particular la gonorrea, locual
Paradareltratamientotenemosquetener en reduce las opciones de
cuenta que las tres ITS tratamiento(13,7).EnlaTABLA4.Seindicalaop
ciónterapéuticaparacadaITS,esimportantereco
mendarqueelpacientedebeabstenersedetenerre
lacionessexualeshastapasados7-
10diasdeliniciodeltratamiento(6,18).
LasresistenciasdelaNeisseriaGonorrhoeaea
lasfluoroquinolonashace
quesedesaconsejesuusocomoprimeralínea.
TABLA4.Tratamientodecadainfeccióndetrans En cuanto al tratamiento de
mision sexual Trichomonasvaginalis, este tratamiento al
convinarseconel alcohol puedecausar
INFECCION OPCIÓNTERAPEUTICA
unefectodisulfiramel cual consiste en
Doxicilina 100mg cada 12 síntomascomonauseas,vomitos,vertio,cefalea,
horasVOpor7diasóAzitromicina1gr
VOdosisúnica
taquicardia.
ClamydiaT
 Embarazo: azitromicina
rachomatis 1grVO dosis
única,eritromicina 500mg cada
PREVENCION
6horasVOpor7diasoamoxicilin
a500mg cada8horasVOpor7 Las medidas de prevención y control delas
dias
ITS se basan fundamentalmente en
Ceftriaxona150mgIMdosisúnica o
NeisseriaG azitromicina gr VO dosisúnica o
laeducaciónsanitariaylapromocióndesalud
onorrhoeae doxicilina 100mg cada12 sexual, la detección de
horasVOpor7días infeccionessintomáticasyasintomáticas,lainve
Penicilinabenzatina2,4millones de stigación de los contactos
unidades por via sexualesdelospacientesylavigilanciaepidemiol
Sífilis IM(1,2millonesencadanalga)dosisú ógica (19,20). Esta
precoz(primaria, nica prevenciondebeirdirigidoatodalapoblaciónenf
secundaria,laten  Embarazo: si se detecta atizarloenpersonasvulnerables.
eneltercertrimestreseadministr
teprecoz) aunasegundasosisalos8- Su objetivo principal es el cambio o
10diasdespuésdelaprimera.
lamodificacióndeconductasdelosciudadanos y
en especial de las
Metronidazol2grVOdosisúnicaoMt
eronidazol500mgcada 12 horas por prácticasqueconllevanmayorriesgo.Esteobjeti
VO durante vo solo puede abordarse desde
7dias.óTinidazol2grVOendosisúnic lainformaciónylaeducaciónsanitaria,favorecie
Trichomonas a. ndo la elección individual antelasopciones de
vaginalis  Embarazo:Metronidazol2grV
OdosisúnicaoMteronidazol500
prevención, dentro
mgcada12 horas por VO delrespetoalasdiferentescreenciasyposturasant
durante 7dias e lavida (10,11).
Doxiciclina100mgcada12horasVOp
Linfogranulom or21dias CONCLUSIÓN
aVenereo  Embarazo:Eritromicina500mg
cada6horasVOpor21 dias
Lasmigracionesentrepaíses,entreprovinciasde
zonasruralesalasurbanas, los refugiados, las
Ceftriaxona 250mgIM en
dosisúnicaoAzitromicina1grVOdos guerras, loslimitados servicios de salud
Chancroide isúnica reproductivapara mujeres y la pobreza,
 Embarazo:Eritromicina500mg aumentan
cada8horasVOpor7 dias
lapredisposiciónapadecerestasinfecciones.Esd
FUENTE: J. casabona, Barbara, M. Alberny Iglesia, J. PallarésRobles.
esumaimportanciadadasumagnitud,trascenden
Infeccion de trasmisión sexual e infecciones por el ciayrepercusión para el paciente, la familia
virusdelainmunodeficienciahumana.Elsevier/Atencionprimariaproblame
asde saludenla consulta de Medicina de Familia.Séptimaedición, ylasociedad,lasITSafectantodoslos
Barcelona, España, 2014. P.540-565
nivelessocialesyeconómicos,acasitodos los tocar,sobretodoenlaculturahispanaque aún

grupos de edades, con existe un tabú para estos
mayorfrecuenciaalosadultosjóvenes. temas,ademásexisteunavariedaddetradiciones,
LasITScausanunaltocostoparalasalud. Estas valores,religiónyestereotipos,esimportanteten
enfermedades tienen cura, erencuenta la definición de salud sexual de
ycasinocausancomplicacionessisediagnostica laOMS, que considera no solo las ITS,
ytrataatiempo,puedentransmitirse a otros y sinotodos los aspectos relacionados con
producir resultadosadversos para la salud, elbienestarmental,físicoyemocionalrelacionad
como infertilidad,embarazo ectópico y un o con la sexualidad, se debeeducar no solo a
mayor riesgo la persona sino a lapareja.
decontraerelVIH.Ladiseminaciónserealiza Lasexualidadconstituyesinlugaradudas,unim
predominantemente via sexual, espor ello que portantedesafíodesdelaperspectivadelaeducaci
los programas y ónintegralteniendo como objetivo
esfuerzosdelgobiernoparadisminuirlatasadeIT elmejoramientodelacalidaddevidayelperfeccio
S en su población debe ser enfocado ala namientodelosmodosdeactuaciónentornoalavi
prevención y a la reducción de la tasade dasexualyreproductiva,enlasparejasyenlasfam
contacto sexual entre los ilias. Espor esto relevante
individuospredispuestos y las personas quelasintervenciones sean dirigidas a
infectadas,estosedamedianteasesoramientoind mujeresjóvenes incrementando la
ividualyesfuerzosporcambiarlasnormasdecon comunicaciónsobre el tema desde edades
ductasexual.Laevaluación del riesgo de salud tempranas yque las instituciones educativas
sexual através de la investigación de la puedanestar involucradas en otorgar
historiasexual es una forma útil de avanzar informaciónsobrelasexualidad.Serecomiendar
tantoen el diagnóstico diferencial como en ealizargrupos de atención primaria
laatención y promoción de la salud ocampañas periodicas en la cual
sexual.Muchosaspectosdeestashabilidadesclín ofrezcanprogramas que abordar los
icas son específicos del contexto problemasde salud sexual.
deatenciónprimaria,losenfoqueseducativos
multidisciplinarios son idealesparaeltemade
lasalud sexual.
En este punto hay que tener en cuentaque la
sexualidad es un tema delicadode
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RECIBIDO CORREGIDO ACEPTADO

sexual, locual conlleva a que lascausasmasfrecuentesdecervicitis,elcualesu

usar,siendolosmásfrecuentes uretritis y ulcera

(incluye no solo las ITS), sino todos

TRATAMIENTO Existe cierta resistencia a los antibióticosde

nivelessocialesyeconómicos,acasitodos los tocar,sobretodoenlaculturahispanaque aún

3. NationalCenterforHIV/AIDS,ViralHepatitis, STD,and TBPrevention[Internet].Centers

6. Villegas N, Cianelli R, Santisteban D, Lara L, Vargas J. Factores que Influencian la Adquisición

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