¿QUE ES EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO?

Es parte del SNC y corresponde a la salida motora. Es decir, cumple las funciones motoras
del SNC en lo que respecta al control de la función visceral.
Nosotros vivimos anteriormente lo que es la integración de las respuestas del
control somático. Es decir, todo lo que tenía que ver con el control del músculo
esquelético para producir respuestas de locomoción del organismo, partiendo de
las respuestas que parten de niveles muy simples de complejidad como los
reflejos medulares hasta la compleja función, hasta la compleja función cortical
donde de desarrollan patrones motores dentro una planeación que tiene que ver
con la integración de toda la información sensorial consciente y no consciente del
organismo. Entonces, ya sabemos que el SNC tiene tres funciones, que son la
sensitiva, la de integración y la respuesta motora.
La función sensitiva y de integración, la revisamos y es similar, tanto para el
sistema somático como para el sistema autónomo. Es decir, que toda la
información sensitiva, en la cual se hace uso para emitir algún patrón de
respuestas somáticas, también es utilizado para el patrón de respuestas
autónomas. En el caso del sistema nervioso, lo tenemos aquí en un esquema, el
sistema nervioso, como ya les he dicho, se divide en central, que es aquel que se
encuentra en el encéfalo y médula (tejido neuronal), que está catalógicamente
separado del organismo por las meninges.
Y Aquí tenemos el sistema nervioso periférico. ¿A qué le refiere el sistema
nervioso periférico? A todo el tejido neuronal que se encuentra fuera de las
meninges, es decir, fuera del encéfalo y la médula.
En el sistema periférico nos encontramos con el sistema eferente y el
sistema aferente. El eferente es el sensitivo. Todas las terminaciones nerviosas
que tienen un receptor sensitivo, cuya función es registrar estímulos y traducir
esos estímulos en impulsos nerviosos.
Eso entra al sistema nervioso central y de allí se emite una respuesta. Tenemos
entonces también que esa respuesta abandona el sistema nervioso central por
otra parte de tejidos motores, y es el sistema eferente motor, y ese sistema
eferente lo dividimos en somático y autónomo.
Entendiendo que el somático es el sistema de control del músculo esquelético,
todo lo que vimos hasta ahora, con características morfológicas y funcionales
diferentes a la salida autonómica. El sistema nervioso autónomo o sistema
vegetativo se encarga entonces de llevar las respuestas en forma de trenes
de potenciales de acción para el control del músculo liso, cardíaco y
glándulas. Quiere decir que el control visceral, aunque lo vean en los textos,
por favor olviden que un es consciente y el otro no.
Finalmente, el sistema nervioso autónomo en su salida motora tiene dos
divisiones anatómicas y funcionales diferentes. Esas dos divisiones son el
sistema parasimpático y el sistema simpático. Ambos sistemas pertenecen al
sistema nervioso autónomo, pero regulan funciones que tienen características
diferentes.
Tanto el sistema parasimpático como el simpático tienen una arquitectura similar,
es decir, es una vía de salida desde el sistema nervioso central hacia el efector,
donde a diferencia del sistema somático, en lugar de tener un solo axón neuronal,
que era la motoneurona Alfa y gamma que llegan a ese tejido, músculo
esquelético, en este caso vamos a tener una neurona que abandona el sistema
nervioso central y hace sinapsis en la periferia con otra neurona. Esa sinapsis es
una estructura de regulación que se conoce como Ganglio, por lo tanto la neurona
que abandona el sistema nervioso central hasta el Ganglio es la neurona
preganglionar, y la neurona con la que está hace sinapsis, en el cambio que llega
finalmente al efector, es la neurona postganglionar.
Siempre en el sentido de cómo viaja la información, recuerden y lo repito, si la
información es aferente o motora ¿de dónde hacia dónde viaja en la vía?
Si la información que lleva el sistema motor, la información motora, ¿de dónde
hacia dónde viaja?
Desde el interior del sistema nervioso central hacia el tejido efector o el otro tejido
que no es neuronal. Esto es para que no pierdan el sentido motora, que es de
dónde hacia dónde va la información, y de esa manera se clasifican las neuronas
que van a participar en la vía como preganglionar, porque ya que está antes del
ganglio, sabiendo que el sentido del sistema nervioso central efector, y la neurona
postganglionar, que es la que está después del ganglio, en el mismo sentido del
sistema nervioso central efector.
El mecanismo del funcionamiento del sistema autónomo es igualito al mecanismo del
funcionamiento del sistema nervioso central.
¿Cuál es la base de funcionamiento del sistema?
El arco reflejo nervioso definido como la base morfológica y funcional del sistema
nervioso general. Eso es un arco reflejo. Un arco reflejo es la unidad funcional
del sistema nervioso y en esa unidad funcional nosotros distinguimos todos los
componentes de un Sistema de Retroalimentación Negativa y dentro del
sistema Así es como funciona el sistema nervioso en general. En el caso del
sistema autónomo, también la base de funcionamiento es un arco reflejo nervioso
que va a tener todos los componentes de un sistema de retroalimentación
negativa. Es decir, tengo un receptor sensorial que es capaz de registrar y traducir
estímulos, conducirlos hacia adentro del sistema nervioso central, donde se va a
hacer la integración de la información y luego la información abandona el sistema
nervioso central por una vía, como les decía, que consta de dos neuronas, una
preganglionar que viene desde el sistema hacia el Ganglio que es la sinapsis
inicialmente y luego la Postganglionar que es la que viene desde el Ganglio hacia
el tejido efector. Quiere decir que estas dos neuronas constituyen la vía de salida
o eferente . Tengo un tejido efector, cuya actividad se va a regular a través de
este funcionamiento y eso va a producir una respuesta.
La respuesta va a cambiar la condición que se está registrando, por lo tanto, entra
como una nueva información al sistema para bloquear la respuestaanterior. Esto
es un arco reflejo nervioso que tiene los componentes de un sistema de
retroalimentación negativa. La diferencia de lo que hemos visto y lo que tenemos
aquí con la realidad es que en el caso del sistema nervioso autónomo, las
respuestas que se van a coordinar y que se van a emitir son respuestas de
complejidad media. No son sencillas como un reflejo medular, no son tan
complicadas como las reflejos corticales, por lo tanto, tiene un grado de
complejidad media. Lo que quiere decir que esto es la primera neurona que viene
aquí y el centro integrador no es una interNeurona ni puede ser.
Hay varias InterNeuronas, incluso centros neuronales complejos, que se ubican
en ¿qué nivel del sistema nervioso central? ¿dónde se manejan los centros de
control autonómico? En el tallo cerebral.
Lo que quiere decir que en ningún momento un arco reflejo autonómico va a ser
integrado directamente en la médula espinal. Eso es una integración de un reflejo
medular sensitivo. Y luego, falta la fechita de la respuesta para que sea un sistema
de retroalimentación negativa . Aquí está la ubicación de la mayor parte de los
núcleos de control autonómico.
Esto lo tienen que saber, y no solo lo tienen que saber, sino cuando veamos cada
uno de los sistemas, lo vamos a volver a ver.
La ubicación desde arriba hacia abajo comienza con EL HIPOTÁLAMO, que es
el principal centro de control de la función visceral.
EL HIPOTÁLAMO es centro del
sistema límbico, además es el sistema
que coordina todas las reacciones
instintivas del organismo. Donde
hasta las funciones de reproducción,
las funciones de defensa... etc. Y el
hipotálamo es centro de ese sistema,
que además impone una serie de
núcleos, no es una sola estructura,
sino que impone una serie de núcleos
que tienen diferentes funciones de
control. Vemos por ejemplo: como
 tenemos el control de la temperatura, el control hídrico (balance de agua), ¿y
cómo se controla el agua? Con la presión osmótica que viene determinada por la
concentración de osmolitos. No hay estructura en el organismo que registre la
cantidad de agua, porque el agua es el solvente de compartimiento.
Entonces yo no puedo hablar, ni van a hablar porque le voy a poner el cero de
entrada. Jamás van a hablar de la concentración de agua, ¿verdad? Entonces,
¿qué es lo que se registra en el balance hídrico? ¿La presión osmótica de qué? La
presión del LCR. Por eso es que el hipotálamo esta debajo ¿Qué hay arriba del
hipotálamo? El tercer ventrículo. si esto es el piso del tercer ventrículo entonces
está en contacto directo por el LCR que se viene formando fresquesito desde la
sangre, lo que quiere decir que la osmolaridad del LCR viene correspondiéndose
con la osmolaridad de la sangre.
¿A qué se debe la osmolaridad? A la concentración de solutos no permeables a la
membrana. Dentro de los cuales el osmolitos más activo es el sódio ( Na+),
entonces yo sí puedo determinar la cantidad o concentración de solutos y eso es lo
que le permite registrarse cómo es la osmolaridad del LCR que corresponde con la
osmolaridad de los otros compartimiento líquidos del organismo.
Entonces en este centro hipotalámico se registra el balance hídrico como la
concentración osmolar como la presión osmótica del LCR que va a depender no
solo de la concentración de solutos sino también de la cantidad de agua que tiene.
Si usted pierde agua y no pierde esos solutos, ¿qué ocurre con los solutos? Se
concentran. ¿Qué ocurre con la presión osmótica? Aumenta. ¿Y esa condición es
viable para la células?
No. ¿Por qué? Porque si aumenta la presión osmótica del líquido fuera de la célula
sale agua del compartimiento intracelular al extracelular lo que se conoce como
turgencia (Lisis celular).
Además se controla la conducta de comida, es decir, desde el centro del hambre y
de la saciedad dentro del hipotálamo.
¿qué más tengo aquí? el control de la temperatura y además hay una función que
no está señalada ahí, el hipotálamo es el fuente entre los dos grandes sistemas
reguladores del organismo, que son el sistema nervioso central y el sistema
endocrino.Por lo tanto, esta estructura que ustedes ven aquí, es la hipófisis, que
es el centro de control endocrino de todo el organismo, y el hipotálamo a su vez
tiene una función de regulación y una función histológica que estrecha con la
hipófisis.Por lo tanto, es otro centro de control. Luego, cuando descendemos a nivel
del tallo cerebral encontramos, primero, el primer núcleo en la porción ventral del
mesencéfalo, es el control de la vejiga urinaria. ¿Cuál es la función de la vejiga
urinaria? Almacenar orina. ¿Y por qué se almacena orina? porque los riñones
están produciendo orina todo el tiempo y si los riñones están produciendo orina todo
el tiempo, nosotros no podemos ejercer presión todo el tiempo, entonces, tenemos
un reservorio, y cuando el reservorio distiende el músculo de la pared, nosotros
tenemos un arco reflejo nervioso que va a permitir contraer los precursores y de esa
manera genera el reflejo de micción. Ese reflejo de micción es un reflejo aprendido.
Porque cuando nosotros lo hacemos, nosotros no controlamos la micción. Que si lo
intentan tantas, tantas, tantas, tantas veces, que pasa hacer un movimiento
autónomo, pero del de control visceral, entonces desciende más abajo de los ganglios
de la base y se almacena la información directamente en el centro de control de la
vejiga urinaria.
Seguimos hacia abajo, lo que tenemos en azul son los centros respiratorios,
ambos centros de control respiratorios cuando corresponda ver el sistema respiratorio
vamos a ver el mecanismo de circulación y cuál es la participación de estos centros
directamente. Ahora solamente nos vamos a ver en un centro que es autonómico.
Luego, los centros que están aquí de color rojo son centros de control
cardiovascular y tenemos el centro cardioacelerador, vasoconstrictor y el centro
cardiodesacelerador. Es importante que conozcamos que existen estos dos centros
porque cuando veamos cardiovascular vamos a ver a detalle, cuál es la función. Sin
embargo, ahora sabemos que de cada uno de estos centros va a tener una salida,
una simpática y otra parasimpática. El centro de control cardioacelerador y
vasoconstrictor que está aquí arriba emite respuestas de control cardiovascular
por la rama simpática del sistema nervioso autónomo, mientras que el
cardiodesacelerador / cardioinhibidor tiene una salida por la rama
parasimpática.

Los NERVIOS que abandonan

el sistema nervioso central para
llevar la información motora a
través del sistema nervioso
autónomo comienzan a nivel de
tallo cerebral y son los que
estamos viendo aquí,
principalmente los nervios
craneales parasimpáticos el
tercer par craneal (Oculomotor ,
el séptimo par craneal (Facial),
el noveno (Glosofaringeo) y
décimo par craneal (Vago).
Entonces, a nivel de tallo
cerebral algunos son vistos en
el caso del vago, quiere decir
que es un tronco nervioso que tiene axones sensitivos y axones motores, hay otros
que no son vistos, como el caso del músculo facial que es motor nada más y el
Oculomotor es motor nada más.
Esta es la primera salida de nervios que existe a nivel de autonómico en todo el
cuerpo, porque fíjense todas las salidas motoras van desde el tallo cerebral hasta
la última vértebra de la médula espinal. Todos los nervios raquídeos ahora tienen
fracciones motoras, ¿qué van a abandonar la médula por el lado anterior o por el
posterior?
Por el lado anterior. Y estos son los nervios de control autonómico, por supuesto, al
paralelo a toda esa red del nervio autonómico también están los nervios somáticos,
pero hay características diferentes de funcionamiento y estructuración de las vías .
Lo que les estoy mencionando es lo que está aquí, que ya ustedes conocen, que
es la salida de los nervios raquídeos a nivel de la médula espinal.

¿Qué posición tiene este segmento de la médula espinal?

¿Qué es lo que está ahí? ¿La parte de adelante o la parte de atrás? ¿Qué
orientación está la persona en esta médula?
El lado posterior, es decir, la parte de atrás (la raíz dorsal).
¿Cómo se yo cuál es el lado anterior y cuál es el lado posterior de la médula?
Por el ganglios raquídeos que son los somas de las neuronas sensitivas, por lo
tanto, donde está el abultamiento es por donde entra la información sensitiva,
quiere decir que esto de aquí atrás es la parte de atrás. Y lo que estoy viendo aquí
adelante son las raíces anteriores (la parte ventral). Desde las raíces anteriores es
de donde salen los nervios motores que llevan información eferente a músculos y
glándulas.
Aquí vemos el tronco nervioso, que es un nervio raquídeo separado de un dos, aquí
hay un tipo, por lo tanto, esta es la parte que entra por detrás.
Aquí se encuentran algunos núcleos eferentes autonómicos, es decir, tratos
descendientes que vienen desde centros superiores y que hacen sinapsis
finalmente con la motoneurona eferente que va a abandonar el sistema nervioso
central.
El número de motoneuronas es variable, por supuesto que no son las mismas que
vienen para el SNA.
La diferencia entre el sistema somático y el sistema autónomo está aquí:

Por supuesto, ¿cuál es el efector del somático? Es el músculo esquelético

¿Y el efector del autónomo? Músculo liso, cardíaco y glándulas
En el caso del sistema somático, todas las sinapsis está dentro del SNC, la sinapsis
sensitiva está dentro de la médula, y luego toda la sinapsis que se hace está dentro
del sistema nervioso central, siendo que desde la médula hacia adelante sale una
sola motoneurona, lo que quiere decir que no hay sinapsis en el trayecto hasta la
sinapsis efectora, en el caso del somático se llama ¿Cómo se llama la sinapsis
efectora en el sistema somático? PLACAMOTORA (La sinápsis en la
PlacaMotora). Luego, la sinapsis, en el caso del sistema autónomo, ocurre lo
mismo de entrada y de salida, pero en la salida tenemos dos neuronas, la que
abandona la médula o el sistema nervioso central, llega al Ganglio y hace sinapsis
con una neurona postganglionar.
En el sistema somático los nervios no forman plexos, es decir, las neuronas no se
entrecruzan. Hablamos de un sistema que siempre está en paralelo. Que toda
información somática sensitiva, va a cada una de sus áreas de protección cortical.
Y desde las áreas de protección motora, también salen cada una de las neuronas
que van a hacia los sitios en forma de columnas, que quiere decir que no se
entrecruzan la información que va hacia una área corporal con nadie y va derecho
a su área corporal.
En el caso del sistema autónomo, se no es así. La salida, una vez que salen los
nervios del sistema nervioso central, se pueden modificar y pueden combinarse para
formar plexos. Los plexos son pliegues neuronales. Eso aboga por la
complejidad de la salida motora, ya que, de nuevo, los reflejos autonómicos no son
tan sencillos como los reflejos medulares. Hay una serie de funciones que se deben
cumplir, y lo otro es que si usted secciona un nervio motor somático, pierde la
función de músculo. Mientras que si usted secciona un nervio autonómico, las otras
neuronas que forman plexos con él, asumen inmediatamente la actividad de las
neuronas que usted está seccionando. Por lo tanto, la pérdida de pequeñas
cantidades de tejidos nerviosos es sumplido por otra neurona que corresponde con
la misma función, que van a abandonar la médula espinal en el mismo segmento,
igual que el somático, pero que van a formar plexos.
Los plexos se conocen como una red de tejidos. Hay plexos sanguíneos, que es
cuando los cavidades forman redes.Pero en este estamos hablando de plexos
nerviosos. Quiere decir que las neuronas motoras pueden estar secar una de las
otra, reclutarse, y asumir un trabajo de la otra.
Finalmente, los nervios somáticos, en el caso del sistema nervioso somático son
mielinizados. En el caso del sistema nervioso autónomo, las fibras postganglionares
no está mielinizadas, pero las fibras preganglionares sí lo son.
La denervación del músculo esquelético, lo que les acabo de decir, que si yo
secciono, retiro, mecánica o químicamente, un nervio del músculo esquelético va a
provocar un parálisis completa de la masa muscular y artrofia porque ya no puede
seguir funcionando. Mientras que si usted enerva, quita mecánica o químicamente,
esto ocurre con la hipotensión. Mecánica o químicamente, en los nervios
autonómicos no se elimina totalmente la actividad. ¿Por qué? Porque forman plexos
y las neuronas que están formando el plexo pueden asumir entonces el control del
tejido y hay otro efecto, otras razones, morfofuncional, por la cual no se pierde
totalmente la actividad. Recuerden que yo les mencioné que el músculo liso
funciona como? Sincitio funcional. El músculo liso forma sincitio, en la mayor parte
de los casos.
¿QUÉ ES UN SINCITIO FUNCIONAL?
Sincitio funcional: se comporta como si fuera una única célula, porque las
fibras (células) están conectadas por uniones comunicantes (discos
intercalares), que permite una despolarización y contracción.
En el músculo cardíaco están Sincronizadas. Son dos sincitios: aurículas y
ventrículos.
Estructura grande similar a las células formada por la unión de dos o más
células. El plural es sincicios.
Por lo tanto si retiramos la estimulación nerviosa a un grupo neuronal, tenemos
otro grupo neuronal que está estimulando a otra parte de la masa muscular y que
va a llegar igualito a esas células en el caso de los sincitios funcionales.
Entonces esto ocurre por los plexos nerviosos y por el sincitio funcional, tiene dos
motivos. Luego, en el caso de la salida somática, la inhibición, cuando se habla de
inhibición es la modulación de la respuesta. Sabemos que por vía piramidal en
el caso somático sale la respuesta gruesa y la vía piramidal la modula. Esta
modulación/ inhibición ocurre dentro del sistema nervioso central, ya sea en el caso
de las respuestas corticales, los ganglios de la base o la vía piramidal, o sea
por interneuronas dentro de la médula que pueden regular la salida de información.
Mientras que en el caso del sistema autónomo, esa regulación, esa inhibición que
permite dar alguna oponencia a la respuesta, sobre todo cuando las respuestas son
conductuales sobre el tejido se generan a nivel del Ganglio, es decir, la sinápsis
entre la neurona preganglionar que viene de la médula y la Postganglionar que va
hacia el efector. Esa sinápsis deja de ser simplemente una sinápsis, sino que
también es un órgano de regulación de la modulación de la respuesta. Lo que quiere
decir es que debe haber algo más. Y ese algo más lo veremos después.
HOMEÓSTASIS Y SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Para poder ubicarnos en las DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS de cada uno de los
dos sistemas tanto el sistema simpático como parasimpático forman parte del
SNA. Los dos tienen semejanzas estructurales y algunas funcionales, pero sin
embargo las funciones que ellos van a controlar dentro del organismo se separan
en 2 tipos de funciones diferentes:
La activación del sistema parasimpático ocurre cuando el organismo entra
en estados de reposo y conservación de energía. Lo que quiere decir, que
cuando usted está durmiendo, tiene un aumento de la actividad parasimpática. Todo
el control del corazón, usted tiene un corazón que está latiendo, el corazón sabe
cuando tiene que latir más o tiene que latir menos, entonces ¿por qué a veces
sentimos que el corazón se nos sale? Por control nervioso, porque el corazón no
lo sabe, Y ese control nervioso, ¿por qué vía se obtiene? Por vía autonómica
Entonces, cuando nosotros estamos descansando, estamos en situaciones de
reposo, estamos en situaciones de conservación de energía O de no haberla
consumido. Entonces hay un aumento en toda la actividad parasimpática. Quiere
decir, que todas las funciones que son reguladas a través del sistema parasimpático
en ese momento van a estar aumentando su actividad. Un aumento en su actividad
aumentando la descarga/frecuencia de los potenciales de acción, Mientras que
todas las funciones que son controladas por el sistema simpático Son
funciones que se van a activar en una situación de defensa y huida.
¿Cuándo ocurre eso? cuando la integridad del organismo se ve amenazada.
Entonces en ese momento, es cuando yo tengo reacción de defensa generada. Ahí
lo están ejemplificando con una persona que lo está persiguiendo una serpiente.
Quiere decir que en todo momento que haya una amenaza de integridad orgánica
Inmediatamente hay una respuesta de salida motora automática que va a hacer que
se aumente todas las actividades que son controladas por vías del sistema
simpático en ese momento el gasto energético corporal aumenta porque
obviamente se van a activar los tejidos y algunos tejidos van a tener mayor
actividad.
Lo básico, dándole la vuelta a la base fisiológica de esto ¿Cuándo está activado
el sistema simpático? después de una respuesta simpática ¿Cuándo tenemos
una respuesta simpática? Cuando estamos frente a una situación que
compromete la integridad del organismo, y eso se va a generar inmediatamente en
el organismo Una reacción de defensa escogida porque se defiende, aparta o quita
aquello que es potencialmente lesivo. Que no es totalmente natural, pero cubre que
la otra es la reacción de huida.
Las dos pueden darse simultáneamente (Ejemplo: puede dar un golpe al amigo que
lo asustó y agarrar y salir corriendo). Aparte de eso, esas son las situaciones en las
cuales los dos sistemas aumentan su actividad. Pero los dos sistemas están
funcionando todo el tiempo. No quiere decir que un sistema se va a prender cuando
dormía y el otro sistema se va a prender cuando tengo salir corriendo. Los dos
sistemas están trabajando todo el tiempo.
¿En qué momento se activa más? El parasimpático con todas las reacciones de
descanso y de concentración de energía y el simpático con todas aquellas
reacciones de gasto energético que son necesarias para preparar al organismo para
una reacción de defensa y huida.
Lo que está ocurriendo a nivel de control visceral es previo a la respuesta motora
Independientemente de que la respuesta motora sea un reflejo medular. Quiere
decir que si el reflejo medular es rápido, la respuesta previa es más rápida. Cuando
usted retira la mano de la plancha en el laboratorio, ¿qué tipo de respuesta es
esta?
Es un reflejo medular somático ¿Usted se da cuenta de esto? No, usted se da
cuenta después de que ya pasó. Después de que tiene percepción de todo lo que
pasó. Previo a esto su frecuencia cardíaca y su frecuencia respiratoria aumentan
producto de una descarga simpática que ocurre en el mismo medio, osea, La
sensación dolorosa va a producir el reflejo medular somático y inmediatamente
produce un reflejo autonómico que prepara al organismo para la reacción de
defensa y huida porque sino es la plancha caliente sino que usted va saliendo por
ahí y de repente le arrojan algo en la ropa ahí hay varias situaciones. Entonces, ahí
¿hay reflejos medulares cuál es?
Es un reflejo flexor y tensor cruzado en las extremidades inferiores que es
automático y después usted decide si va a mover el cuerpo hacia adelante o hacia
atrás. Porque el primer paso es automático, Mejor dicho, el primer paso no, la
levantada del pie del piso es automático. Nadie se queda aquí, después puede bajar
el pie y quedarse tieso. Pero lo primero que va a hacer es levantar todo el pie, y en
ese momento tiene un reflejo autonómico Que va a permitir que todo el organismo
se prepare para la reacción subsecuente.
La reacción subsecuente, ya sea que le caiga ese melón o que salga corriendo
para el otro lado Requiere activación del músculo esquelético, por lo tanto requiere,
por ejemplo:
Un riego de sangre referencial hacia el músculo esquelético Quiere decir que tiene
que modificar la actividad de los vasos sanguíneos. Requiere mayor golpeo,
aumento de frecuencia cardíaca. Requiere todo lo que usted siente de cuando se
asustan. Y todo eso son frecuencias simpáticas. Y todo eso tiene un gasto
energético grande .
De repente alguien le agarra y se lleva al leoncito (llavero). Y se acabó todo, bueno,
uno chismea que es lo que pasó. Y después se sienta, y cuando se sienta se cansa.
Claro, ya gastó mucha energía, ahora tiene que recuperar toda la energía. Y muy
probablemente después de que se sentó y recuperó la frecuencia cardíaca. Le va a
dar hambre. porque está gastando la energía metabólica del depósito y el tejido
tiene que volver a recuperar su reserva de energía, por lo tanto posterior a eso le
da hambre.
Voy a insistir con esto, los dos sistemas están funcionando todo el tiempo. Uno se
activa en alguna situación más que el otro, pero los dos están funcionando al mismo
tiempo. Lo que quiere decir que hay un tono de funcionamiento. Porque así como
hay un tono en el músculo esquelético Hay un tono en el músculo liso y hay un tono
en el músculo cardíaco, Así como en la secreción basal en la pirámide ¿Qué es
el tono? El estado de semi-contracción del músculo.
Y en el caso del tejido glandular . ¿Cuál es el tono glandular?
El tono glandular es el proceso de secreción de la glándula en el estado basal.
Eso es un tono Así como el músculo se mantiene semi-contraído, ¿por qué? ¿Por
qué el músculo se mantiene semi-contraído? ¿Por qué el tejido está a media
mano? para poder tener cualquiera de las dos respuestas Si el músculo está
contraído no puede contraer más, No, si el músculo está relajado, no puede relajar
más.
Entonces el estado de semi-Actividad o de semi-contracción permite generar
cualquiera de las dos respuestas. En el caso del músculo liso ocurre exactamente
lo mismo. El músculo liso está en un tono de semi-contracción que le permite
contraerse o relajarse. Y ese tono de semi-contracción es igualito ¿para que exista
la contracción en el músculo que tiene que haber?
La contracción es el evento mecánico y para que exista el evento mecánico que
tiene que haber un impulso nervioso (estímulo). Lo que quiere decir que para que
se usted mantenga el tejido o músculo, ya sea el esquelético o en este caso el
músculo liso Activo, tiene que tener una descarga neuronal. Lo que quiere decir
que así como la PlacaMotora tampoco se prenden ,ni se apaga.
En el caso de las sinápsis efectoras autonómicas como el músculo liso o frente
al esqueleto en regular tampoco deja de funcionar. Entonces es un proceso que está
ocurriendo todo el tiempo.
La secreción de los Neurotransmisores se une, permite que se unan a los
receptores de la membrana del músculo liso. Y de esta manera se produce un
evento eléctrico en la membrana que aumenta de alguna manera las
concentraciones de calcio intracelular (Ca+2) y se produce el evento mecánico
de la contracción.
NOTA: En una sinapsis, una neurona envía un mensaje a una neurona blanco: otra
célula. La mayoría de las sinapsis son químicas, las cuales se comunican con
mensajeros químicos. Otras sinapsis son eléctricas, en ellas los iones fluyen
directamente entre células.
¿Qué es la sinapsis química? La sinapsis química es el sitio en que células
vecinas se comunican entre sí a través de mensajes químicos, los
neurotransmisores.
¿Qué es la sinapsis mecánica? En este tipo de sinapsis las células están
separadas por un espacio de hasta 20-30 nanómetros: la hendidura sináptica.
Físicamente es una separación, funcionalmente una conexión que transfiere la
información de una célula a otra. El impulso nervioso entra por las dendritas, se
procesa en el soma y sale por el axón.
¿Qué es la sinapsis eléctrica? Otra forma de comunicación entre las células en el
sistema nervioso es el mecanismo bioelétrico presente en las llamadas sinapsis
eléctricas. Estas sinapsis son zonas de contacto entre membranas plasmáticas de
las células que se comunican, en las cuales se organiza una estructura, la unión en
hendidura (gap).
Entonces si el estado, el tono muscular es un estado de semi-contracción. Debe
haber un estado de secreción de neurotransmisores basal que permita una
despolarización basal de la membrana que permite una descarga de potenciales de
acción en la membrana que van ha permitir unas concentraciones de calcio
intracelulares que generen un evento mecánico a la mitad, sin que sea máximo, eso
le permite entonces al sistema. Ese funcionamiento basal del sistema va a
permitir que cuando usted necesite relajar el músculo Disminuye la secreción de
neurotransmisores y el músculo se relaja. Y si usted necesita contraer ese
músculo aumenta la concentración de neurotransmisores liberados el músculo
se contrae más. Pero si el músculo está totalmente contraído en un estado
máximo, no puede contraerse más y Si el músculo está totalmente relajado, no
puede relajarse. Por lo tanto, es importante que se mantenga el tono muscular.
Y el tono muscular es mantenido en función de la secreción base de
Neurotransmisores en el sistema que se conoce como estado basal o
funcionamiento basal del hormón.
De nuevo, el tejido excitable entiéndase todo el músculo y las neuronas. No puede
funcionar particularmente, el músculo como el tejido efector no puede funcionar si
no hay descarga de Neurotransmisores. Si usted bloquea la sinápsis, no hay
contracción de ninguna manera, de nada.
Lo que quiero decir nuevamente Es que todo lo que les he explicado para volverles
a decir que este sistema no se Apaga, Ni se prende. El sistema sigue funcionando
todo el tiempo. Y de ahora en adelante, cuando hablemos de la actividad
simpática o de la actividad parasimpática Simplemente vamos a estar
hablando de lo que ocurre en una situación donde hay que aumentar la
actividad basal de uno de los dos sistemas.
Lo otro que no ocurre es que como las dos funciones en general de los dos sistemas.
En general la función es antagónica. Es decir, Cuando se activa el sistema
parasimpático se están generando reacciones que van a conservar energía
Mientras que en el sistema simpático las reacciones van a gastar energía
Podemos entender en general que las dos funciones son antagónicas. Y NO LO
SON Por lo tanto no es lógico que los dos sistemas aumenten su actividad al mismo
tiempo. Lo que sí es lógico es que si yo aumento la actividad simpática con control
de los centros integradores disminuya la actividad parasimpática porque tengo un
efecto claro, si yo tengo los dos sistemas prendidos (activados) al mismo tiempo.
Entonces estoy jugando a ver quién puede más de los dos y estoy generando un
gasto en términos de energía nerviosa que es totalmente irregular.
Por lo tanto si hay un momento de la situación de defensa y huida donde se deben
aumentar la actividad de la respuesta simpática en ese momento también hay que
inhibir las del parasimpático. Inhibirlas, No apagarlas.
Pero de aquí en adelante vamos a hablar como de todas estas informaciones son
necesarias y que no las pierdan de vista Porque todo lo que ustedes van a leer en
todos los el textos Da la impresión de que los sistemas están a todos apagados y
de pronto se prenden. Eso no ocurre así. Y después, el problema no va a ser
solamente aquí. Sino cuando veamos la regulación de cada uno de los sistemas por
separados y tengamos que volver a la regulación autonómica. Entonces vamos a
pensar que el sistema se prendió o se apagó .Y no es así.

Entre el sistema simpático y el parasimpático aparte de la diferencia de la

integración de las funciones separadas , en general, que uno es ahorrador de
energía y otro gastador de energía por llamarlo de alguna manera. Eso ocurre con
una base anatómica Recordemos que el sistema nervioso depende de su estructura
para generar un tipo de funcionamiento neuronal. Por lo tanto, tanto el sistema
simpático como el parasimpático No tienen la misma vía de salida anatómicamente
hablando.
Los nervios de control parasimpático, del sistema parasimpático Se conoce
como sistema cráneo- sacro, porque los nervios motores que abandonan el SNC
llevando información del control parasimpático están ubicados a nivel del tallo
cerebral y las primeras cervicales. Es decir, los pares craneales que lo acabamos
de ver hace rato.
¿Cuáles son? Oculomotor (III) 3, Facial (VII) 7, Glosofaringeo (IX) 9, Vago (X)
10. Esas son las salidas y por esos nervios motores salen nervios parasimpáticos
¿Qué quiere decir eso? Que Cuando esos nervios se activan sobre su tasa de
actividad basal es porque se están integrando respuestas de naturaleza
parasimpática . Es decir, respuestas conservadoras de energía.
Seguimos Obviamente, esa es la zona cranea y a nivel de los nervios sacros estos
que están en azulitos aquí en la zona inferior. Quiere decir que cuando se activan,
cuando se necesitan respuestas de ahorro de energía se activa el sistema
parasimpático y la salida es por allá arriba y por aquí abajo. Mientras que el sistema
simpático tiene una topografía (relieve o elevación) más dispersa y está
inmediatamente por debajo de la salida parasimpática, En todo lo que corresponde
a los nervios toráxicos y los lumbares. Por eso también se llama Sistema Tóraco
-lumbar.Quiere decir que a nivel de los nervios raquídeos, torácicos y lumbares es
donde están las salidas simpáticas.

LA ESTRUCTURA DE LA RUTA ANATÓMICA DE SALIDA

Es esta que yía la hemos visto en otras partes:
La Neurona preganglionar es la que abandona el SNC ya sea através de los
pares craneales o la mayor parte de los hacés a nivel de la médula espinal. Llega
hasta el sitio de sinápsis con el Ganglio, con la Neurona postganglionar y este es
el Ganglio autonómico.
Aquí además existen varios grupos de Interneuronas. Recuerden que hablamos
de que este es el sitio de regulación de las respuestas que a diferencia de las
regulaciones somáticas están aquí adentro (SNC). Este es el sitio de regulación, por
lo tanto aquí tenemos varios tipos de InterNeuronas, con varios tipos de
Neurotransmisores que van a regular las transmisiones para modular. Luego
tenemos la Neurona postganglionar que ue es la que va a llegar desde el Ganglio
autonómico hacia el tejido de efector: músculo liso, músculo cardíaco o glándulas.
Primera diferencia entre la vía simpática y la vía parasimpática:

La vía simpática, ¿cuál es la

simpática?
Preparación para su situaciones de
defensa y huida. Tiene una neurona
preganglionar corta. Y el Ganglio
simpático se ubica muy cercano a la
médula espinal. De hecho estos
ganglios son paravertebrales. Se
llaman ganglios paravertebrales, porque forman una cadena a lo largo de toda la
médula espinal. No es el Ganglio sensitivo de la raíz dorsal. El ganglio sensitivo de
la raíz dorsal es un abultamiento así chiquitico, y está por la parte de atrás de la
vía. Esto es por la parte de adelante y es un abultamiento mucho más grande
porque está en el terminal de la preganglionar, el cuerpo de la Postganglionar y hay
además, otras InterNeuronas. Y este Axón se puede bifurcar y puede generar
varias proyecciones Axonales que van a hacer que esta neurona presináptica haga
sinápsis no solo con está, sino con varias neuronas Axonales. Por lo tanto, este
ganglio paravertebral tiene una dimensión mucho más grande que los ganglios
sensitivos dorsales que son chiquiticos. Luego desde este ganglio paravertebral
hacia el tejido efector sale la neurona postganglionar. La Neurona postganglionar
es larga, muy larga. Por supuesto, imagínese que ahí es donde abandona a la
médula, llega al Ganglio que stá cerquito, serán unos 3 o 4 centímetros a los lados
de la médula espinal y de allí tiene que hacer todo el recorrido hacia el órgano que
va a regular.
Por ejemplo, el Nervio
vago.
Una de las salidas del nervio
vago llega desde el tallo
cerebral hasta la vejiga
urinaria.
NOTA: El nervio vago se
divide en dos: uno que se
extiende por el lado derecho y
otro por el izquierdo del
cuerpo humano. Se origina en
el tronco cerebral
aproximadamente detrás de
las orejas y se extienda por cada lado del cuello, cruza el pecho y llega hasta el
abdomen. El nervio vago conecta el tronco cerebral con casi todos los órganos del
cuerpo, con el corazón, pulmones, estómago, intestinos, páncreas, hígado, riñones,
bazo y vesícula. Se mueve a través de casi todos los órganos esenciales.El
pequeño nervio glosofaríngeo – esto es todo- es principalmente un nervio sensitivo.
Pasa lateral a la carótida interna, luego pasa hacia adelante y abajo a través o lateral
al músculo estilo-faríngeo, al cual inerva. El nervio glosofaríngeo entra a la pared de
la faringe acá, entre los músculos constrictores superior y medio.El nervio
glosofaríngeo da la sensibilidad, incluyendo el gusto, al tercio posterior de la lengua
y también le da inervación sensitiva a la parte de atrás de la cavidad oral y a la
orofaringe. Ahora seguiremos con el nervio vago. Su nombre significa itinerante
porque va hasta el abdomen. La principal función del vago es dar inervación
parasimpática a los órganos del tórax y del abdomen superior. También da la
inervación sensitiva y motora a la faringe y a la laringe. Para ver el extremo superior
del vago, temporalmente quitaremos de escena este nervio, el hipogloso. Aquí esta
el vago, su tronco esta engrosado por este ganglio, este es el más inferior de los
dos que tiene. Para seguir el curso del vago abajo hacia el cuello moveremos la
vena yugular interna hacia un lado. El nervio vago pasa hacia el cuello por delante
de la vena yugular interna y detrás de las arterias carótida común y carótida interna
hasta la abertura torácica superior. Las clavículas han sido retiradas en esta
disección: aquí estarían ubicadas. Esta es la primera costilla. El nervio vago
continúa hacia abajo dentro del tórax: su curso posterior se verá en el tercer video
de este atlas. El nervio vago tiene importantes ramas en el cuello, retiraremos las
arterias carótida interna y común para verlas. En la parte superior del cuello el nervio
vago da una o varias ramas faríngeas y esta gran rama, el nervio laríngeo superior.
Entonces, el que hace la mayor parte del recorrido es Neurona postganglionar
y no la neurona preganglionar. En todos los ganglios autonómicos simpáticos
o parasimpáticos la neurona preganglionar libera Acetil-colina.
Y entonces, ¿qué receptores hay aquí? Nicotínicos
¿De qué tipo? ¿Cuáles son los tipos de receptores colinérgicos que se
pueden encontrar?
Nicotínicos y muscarínicos.
El nicotínico Inotrópico y el muscarínico metabotrópico. Por lo tanto, aquí
puede haber receptores nicotínicos o muscarínicos. Primera acotación, siempre hay
receptores nicotínicos aquí en el ganglio autonómico. Pero no son receptores
nicotínicos como los de la placamotora. Estos son receptores nicotínicos
neuronales o N1 y los de la placamotora son musculares o N2 . Entonces, hay
una diferencia de proteína.
Todos estos detalles que ustedes me vienen a preguntar ¿Si yo que tengo que
aprender eso? se lo tienen que aprender porque hay fármacos que actúan en los
receptores nicotínicos neuronales y no musculares O musculares y no neuronales
Entonces, si desde aquí todo lo que les diga lo tienen que saber, es porque hay
fármacos arriba de ésto.
Entonces, ya vamos a ver que además puede haber coexistencia con receptores
muscarínicos aquí como forma de retirar la respuesta, pero eso es otra cosa. La
colección nativa de los receptores que debe haber aquí son receptores nicotínicos
neurales y los receptores nicotínicos son receptores neuronales.
¿Y si son receptores inotrópicos qué hacen? Son canales operados por ligando
para axones, que consisten en una apertura directa gracias al contacto directo del
Neurotransmisor con el receptor y se encuentra más frecuente en la sinápsis.
Nota: Los receptores ionotrópicos son estructuras proteicas de la membrana
plasmática neuronal que funcionana como canales iónicos específicos para
determinados iones. Según sea el tipo de ión involucrado es la naturaleza del efecto
que se produce cuando estos receptores canales se abren.
Aunque los receptores ionotrópicos y metabotrópicos son activados por
neurotransmisores, los receptores ionotrópicos están enlazados a canales mientras
que los receptores metabotrópicos inician una cascada de moléculas a través de
proteínas G.
Los inótropos son medicamentos que cambian la fuerza de las contracciones del
corazón. Hay dos tipos de inótropos: inótropos positivos e inótropos negativos. Los
inótropos positivos aumentan la fuerza de los latidos. Los inótropos negativos
reducen la fuerza de los latidos.
Se administran por vena y actúan en las células cardíacas, incrementando la fuerza
con la que se contrae el músculo. Además, estos medicamentos actúan sobre las
paredes de las arterias y pueden modificar los valores de presión arterial.
La Neurona postganglionar en el caso del sistema simpático es una neurona
adrenérgica o noradrenérgica. Cuyo Neurotransmisor es la adrenalina o
noradrenalina. Ya vamos a ver de dónde viene y para dónde va. Una catecolamina
derivada del aminoácido tirosina cuya síntesis van a tener que aprenderse. Porque
ahí está el rango terapéutico. Entonces, la liberación aquí en el neurotransmisor.
Ya se acabó la Acetil-colina como neurotransmisor único en su vida, Debió haberse
acabado antes, pero ahora sí ya es finalizó. Esta Noradrenalina o la adrenalina
que también puede utilizarse aquí como neurotransmisor, Pero no proveniente de
esta sinápsis, ya vamos a ver de dónde viene. Y los receptores para la
noradrenalina son receptores alfa: alfa 1, alfa 2 son dos subtipos O receptores
beta: beta1, beta 2 o beta 3 tres subtipos.
Tienen que saber cuál es el tipo de receptor en cada tejidos y el subtipo de receptor
que está acoplado en su sistema de señalización porque todo eso tiene datos o
rangos farmacológicos.
Ya lo vamos a ver, yo se lo voy a explicar.
La vía parasitática, qué diferencia estamos viendo aquí direferecia con la de arriba
la Neurona preganglionar es más larga que la Neurona Postganglionar. En el
caso del sistema parasitático, la neurona en largota que va desde el SNC hasta
allá muy cerca o incluso dentro del órgano efector Es la neurona
preganglionar. Este ganglio tiene ubicación prevertebral cuando estamos a lo
mejor así como a la mitad del camino, por lo general, los ganglio prevertebrales
son ganglios que se encuentra en la parte exfrontal del organismo. Desde la parte
ventral de la médula espinal sale a los nervios y se da como la vuelta hasta acá
adelante.
Tenemos el Ganglio estrellado: El ganglio estrellado o ganglio cervicotorácico está
presente en el 80% de la población por la fusión del ganglio cervical inferior y el
primer ganglio simpático torácico, encontrándose en frente del cuello de la primera
costilla, y extendiéndose hasta la unión de la séptima vértebra cervical y la primera
torácica.
¿Dónde se aloja el ganglio estrellado? 2 El ganglio estrellado se localiza delante de
la apófisis transversa de la vértebra C7, justo encima del cuello de la primera costilla,
a cada lado y detrás del origen de la arteria vertebral.
¿Qué función tiene el ganglio estrellado? Como las fibras preganglionares hacen
sinapsis en el ganglio estrellado, su bloqueo permite controlar las sensaciones
dolorosas de la cabeza, el cuello y los miembros superiores; incluso, Binica6 reportó
que sirve en los dolores de los dermatomas torácicos superiores.
¿Quién forma el ganglio estrellado? El ganglio estrellado o ganglio cervicotorácico
forma parte de la cadena simpática cervicotorácica. Está conformado por la unión
del ganglio cervical inferior, situado a la altura de la primera costilla, con el primer
ganglio torácico.
¿Qué es un bloqueo de ganglio estrellado? El bloqueo del ganglio estrellado es una
técnica usada frecuentemente para el tratamiento de dolor crónico. Fue descripto
por Leriche en Estados Unidos y por Fontaine en Europa1, en los años treinta, para
el alivio del dolor causálgico y de la distrofia simpática refleja del miembro superior.
El ganglio celíaco: es parte de la cadena simpática prevertebral que posee una
gran variedad de receptores específicos y neurotransmisores como catecolaminas,
neuropéptidos y óxido nítrico y constituye un centro de modulación en la vía de las
fibras aferente y eferentes entre el sistema nervioso central y el ovario.
¿Dónde está el ganglio celíaco? El plexo celíaco se localiza a nivel de T12 y L1,
anterior a la crura diafragmática, medial a las glándulas suprarrenales, y cerca de la
aorta, entre el origen del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior4. Los GC
pueden ser visualizados hasta en un 80% de los exámenes con ultrasonido
endoscópico (USE).
¿Que inerva el ganglio celíaco? El plexo celiaco inerva hígado, vesícula biliar,
estómago, páncreas, bazo, ambos riñones, intestino delgado y la porción
ascendente y transversa del colon 1,2.
¿Cómo se forma el ganglio celíaco? Se forma por el entrecruzamiento de fibras que
provienen de los ganglios celíacos semilunares derecho e izquierdo, que reciben a
su vez fibras preganglionares de los nervios esplácnicos (mayor, menor y mínimo),
las cuales se originan desde T-5 hasta T-12 y reciben fibras parasimpáticas del X
par craneal (vago).
¿Cuántos ganglios constituyen el plexo celíaco? Este plexo está formado por dos o
más ganglios que se disponen alrededor del tronco celiaco y de la arteria
mesentérica superior, recibiendo fibras simpáticas de los nervios esplácnicos y
fibras parasimpáticas del nervio vago.
¿Cómo afecta la celiaquía al sistema nervioso? Consiste en una afectación
localizada a nivel de la parte central del cerebelo, donde se coordina el movimiento,
así que provoca problemas de equilibrio como inestabilidad de la marcha que puede
provocar caídas y tropiezos frecuentes.
Ya lo vamos a ver como están ubicados. Lo cierto es que la distancia que recorre
la neurona preganglionar es larga. En el caso del tracto gastrointestinal esta
distancia es casi hasta aquí, porque esto está dentro de la pared del tracto
gastrointestinal. Se acuerdan cuando hablamos del sistema nervioso que yo les dije
que van a leer que existe el sistema nervioso autónomo, sistema nervioso motores,
etc. Y en el libro Tortora dice que existe el sistema nervioso utérico Y que yo les dije
que lo olviden porque ese no es parte de la clasificación. Resulta que a lo que ellos
llaman como sistema nervioso utérico son plexos neuronales que están en la
pared del tracto gastrointestinal que permiten integrar reflejos locales motores
rápidos para la movilización del material alimenticio. Y entonces dentro de esos
plexos están éstos ganglios (Estrellados y celíacos). Lo que quiere decir que
ese ganglio está incluido dentro de la pared del órgano efector.
En todo caso la morfología de la vía no cambia la neurona preganglionar es larga
y la neurona postganglionar es cortita. Y en algunos casos muy cortica. El
neurotransmisor que se liberan el ganglio ¿Cuál es? Acetil-colina ¿Cuál es el
receptor? Nicotínico neuronal.
Lo que lo quiere decir que no puede haber un muscarínico coexistiendo como un
mecanismo de regulación. Pero el que tiene que estar aquí es el nicotínico neuronal.
En muchos textos de iniciación que utilizan ustedes no aparecen otros
Neurotransmisores, ni otros receptores. Pero si lo hay, ya lo vamos a ver. Y vamos
a ver cómo afecta, cómo la transmisión de la información de una neuronaa otra. Y
luego la neurona postganglionar es una neurona de la naturaleza colinérgica,
quiere decir que neurotransmisores es Acetil-colina .Y el receptor en el tejido
efector es Muscarínico M1, M2, M3, M4 o M5. Aunque en farmacológicos, en
herramientas farmacológicas se han podido caracterizar 5 grupos de receptores
Muscarínicos.
La farmacología única terapéutica en la cual se bloquean o se estimulan los
receptores Muscarínicos no es tan especifica. Por lo tanto, lo usa todo como un
modulo. Lo que quiere decir que solo salvo alguna excepciones que les
mencionarán cuando vean el sistema. No importa si no tienes en este momento
que aprenderse los M1, M2, M3. Ahora cuando veamos el sistema cardiovascular
tienen que saber que el corazón es M5, que el músculo liso es el M3, pero eso
lo vamos a ver después. Les repito, la farmacología de los receptores Muscarínicos
es global. Se usan en general, pero por si se consiguen, sobre todo cuando leen
libros de la NASA Lo van a conseguir a todos, hay hasta M8. Pero no te lo tienes
que aprender.
Diferencias entonces, preganglionar, corta en el caso del simpático y larga en el
caso de parasimpático. Postganglionar larga en el caso del simpático y corta en
el caso del parasimpático.
Neurotransmisores ganglionares en los dos casos: Acetil-colina y los
Neurotransmisores sinápsis efectora simpática: Noradrenalina o adrenalina o
norepinefrina o epinefrina que es lo mismo.
Nota:La adrenalina (o también epinefrina) es sintetizada y almacenada en la médula
adrenal y liberada hacia la circulación sistémica. La noradrenalina (o norepinefrina)
es sintetizada y almacenada no solamente en la médula adrenal, además también
lo es en los nervios simpáticos periféricos. Hormonas Catecolamínicas Adrenales
- Facultad de Medicina
Realmente, como neurotransmisor, como neurotransmisor, así de neurotransmisor,
la noradrenalina o adrenalina, nada más. Aunque la adrenalina se puede unir a sus
receptores. Pero tiene otro origen, no proviene de la neurona. Ya, vamos a de donde
viene. Y en el caso de los Neurotransmisores de la sinápsis efectora
parasimpática: ¿cuál es el neurotransmisor? Acetil-colina
¿Y el receptor? Muscarínico, no me vayan a colocar el receptor nicotínico ahí
porque es de la la sinápsis efectora de la placamotora. Y aquí no hay placamotora,
porque esto es músculo liso, cardíaco y glándulas.
Bien, aquí se nos complica la historia. Allá arriba, todo estos dibujitos son del
Tortora. Aquí está LA VÍA SOMÁTICA por si no lo habíamos visto antes:
COMPARACIÓN DE LAS VÍAS SOMÁTICAS Y AUTONÓMICAS
La Neurona que sale del SNC y va a llegar hasta el músculo esquelético, Una sola,
larga todo ese Axón neuronal. No hay modulación de la respuesta, porque la
modulación ya ocurrió dentro del SNC.
Esta vía es parasimpática: la neurona preganglionar es más alarga, la neurona
postganglionar es corta, Neurotransmisor ganglionar: Acetil-colina y las dos
sinápsis. Aquí el receptor es nicotínico y aquí el receptor es muscarínico.
Y aquí en la vía simpática: la neurona preganglionar es corta, la neurona
postganglionar es más larga. Neurotransmisor ganglionar: es Acetil-colina.
Neurotransmisor de la sinápsis efectora: Noradrenalina o adrenalina o
norepinefrina o epinefrina que es lo mismo.
Vía simpática Adrenal: Además, cuando uno estimula la actividad del sistema
nervioso simpático a nivel de la primera salida lumbar, se extienden neuronas
preganglionares que van a llegar a la médula suprarrenal ¿Saben dónde queda
la médula supranrenal? Muy bien, en la parte superior de los riñones.
Nota: Las glándulas suprarrenales, también conocidas como glándulas adrenales,
son pequeñas glándulas triangulares ubicadas en la parte superior de ambos
riñones. Una glándula suprarrenal consta de dos partes: la región externa se
denomina corteza suprarrenal y la región interna se denomina médula
suprarrenal.
¿Qué es una médula adrenal? Parte interna de la glándula suprarrenal (un órgano
pequeño situado encima de cada riñón). La médula suprarrenal produce sustancias
químicas como la epinefrina (adrenalina) y la norepinefrina (noradrenalina) que
participan en la transmisión de impulsos nerviosos.
¿Qué hay en la parte superior de los riñones? La glándula supranrenal es tejido
glándular. Este Triángulito que está aquí, esta glándula suprarrenal .Y aquí abajo,
se ponemos en una caraota aquí abajo, también.
Entonces, a nivel de la lumbar, sale una neurona preganglionar que va a
extenderse hacia la médula de la glándula supranrenal. Y en esto no pueden tener
pele. La glándula suprarrenal tiene dos capas Histológicamente y
funcionalmente muy diferentes. La corteza, que tiene función de glándula
endocrina donde se liberan cuatro grupos hormonales para ustedes Importante, que
lo vamos a ver cuando veamos endocrino. Bueno, glándula suprarrenal.
Y la parte del centro o del medio, que es la médula suprarrenal. En la médula
suprarrenal, encontramos tejidos de células cromafines se llama células
cromafines porque fijan tintura con cromo.(Las células de la médula suprarrenal
se llaman cromafines porque tienen afinidad por las sales de cromo, que las
tiñe y oscurece al oxidar las catecolaminas.)
Nota: ¿Qué son las Cromafines? Las células cromafines (o feocromocitos) son
células neuroendócrinas que se encuentran en la médula suprarrenal y en los
ganglios del sistema nervioso autónomo. Embriológicamente se derivan de la cresta
neural.
¿Que secretan las células cromafines? La médula suprarrenal está compuesta por
células cromafines, que sintetizan y secretan catecolaminas (sobre todo adrenalina
y, en menor medida, noradrenalina). Las células cromafines también sintetizan
aminas y péptidos bioactivos (p. ej., histamina, serotonina, cromograninas,
hormonas neuropeptídicas).
Esas células cromafines son de Neuronas modificadas . Y entonces, esas
células cromafines se comportan como neuronas postganglionares
modificadas ¿qué es lo que hacen? ¿Qué hace la neurona postganglionar
simpática? Libera Noradrenalina o adrenalina / norepinefrina o epinefrina como
neurotransmisor en la sinápsis efectora. El terminal nervioso (terminal Axonal) viene
con esa reacción.
Entonces, esto que tiene Noradrenalina aquí, Si yo les estoy diciendo que las
células cromafines se comportan como neuronas postganglionares ¿qué hace la
célula cromafin? Primero, tiene receptores para Acetil-colina porque la neurona
preganglionar libera Acetil-colina. Entonces, la célula debe tener receptores para
ese neurotransmisor ¿Y qué tipo de receptores son? Nicotínicos. Luego, la
célula cromafin en respuesta a la estimulación colinérgica, va a sintetizar y liberar
¿qué? Noradrenalina y adrenalina. Mayor cantidad de adrenalina que
noradrenalina. Y aquí es donde viene la adrenalina.
Y la adrenalina se libera en torrentes sanguíneos. Entonces, siendo la adrenalina
utilizada en algunas redes neuronales dentro del SNC siendo utilizada como
neurotransmisor, en este momento tiene comportamiento de hormona endocrina.
¿Cuál es la diferencia entre un neurotransmisor y una hormona endocrina?
Que el neurotransmisor hace efecto en la hendidura sináptica, ahí sale choca y lo
afecta Mientras que la hormona endocrina es un mediador químico que es de la
misma naturaleza que este elemento. Pero en lugar de liberarse en una sinápsis,
se libera hacia el torrente sanguíneo y es distribuido por todo el organismo y ¿dónde
hace efecto? En los tejidos, donde hay receptores.
¿Y dónde hay receptores? En esta sinápsis.
Por eso jóvenes cuando ustedes le causa rabia o cuando le pegan ese susto y se
le sube todo hasta aquí (fluye hacia el cerebro). Entonces se le subió la adrenalina.
La adrenalina aumenta la frecuencia cardíaca, eleva la presión arterial y aumenta
los suministros de energía.
¿Qué pasa con la adrenalina en el cerebro? Cuando la adrenalina estimula el
cerebro se segrega dopamina, conocida como la hormona del bienestar. Esta es la
razón principal por la cual muchas personas encuentran adictivo el hecho de liberar
adrenalina, necesitando constantemente emociones fuertes.
¿Cómo fluye la adrenalina? Cuando nuestro cerebro recibe un estímulo para
activar nuestro cuerpo (deseo de hacer deporte, huir de un agresor, defendernos en
una situación de riesgo, un golpe emocional) se “da la orden” a las glándulas
suprarrenales de liberar adrenalina a la sangre.
Los niveles de adrenalina llegan hasta aquí arriba. Lo que quiere decir que todos
los tejidos regulados por el sistema simpático van a tener la actividad del
neurotransmisor liberado desde la neurona postganglionar y además el efecto de la
adrenalina liberada desde la médula suprarrenal hacia el torrente sanguíneo que se
va a distribuir a todo el líquido Extracelular y va a reforzar la actividad en el
organismo. Ahora, aquí la actividad es puntual, es decir, el nervio lleva la
información de las neuronas. Cuando se libera la adrenalina, todos los tejidos con
receptores para la adrenalina se van a activar.
Conclusión del trabajo: si yo tengo una descarga parasimpática en el momento en
que estoy durmiendo. El sistema parasimpático es capaz de regular todos los
órganos pero uno por uno y puede regular uno así y uno no.
Cuando hay una descarga simpática, en el momento en que se lleva el fruto de la
vida. Entonces no solo se activa las neuronas, sino que además tengo la descarga
de adrenalina. Lo que quiere decir que usted no puede regular un solo órgano, lo
va a regular a todos. Todos los órganos que tengan receptores para la
adrenalina y la Noradrenalina caen víctimas de la regulación simpática. Por lo
tanto, funcionalmente no puede regular un órgano sí, un órgano no.
Todos entran dentro de la misma gama, en general. No así en el caso del
parasimpático. En el caso del sistema parasimpático sí es capaz, pero
selectivamente dependiendo de la integración de la respuesta que se requiera, es
capaz de regular un órgano sí, un órgano no. Porque la regulación es nerviosa y va
a depender de la actividad de las
neuronas pre y post ganglionares de
esos centros integradores.
Finalmente, el sistema parasimpático
como les decía, la relación entre las
neuronas pre y post ganglionares :
relación 1/1. Lo que quiere decir que el
sistema también va a trabajar en
columnas como lo hace el sistema
somático. Una neurona preganglionar y
una neurona postganglionar Mientras que el sistema simpático es un desorden,
es un festival exagerado.
Tenemos primero una neurona preganglionar que puede bifurcarse y estimular
hasta 20 Neuronas postganglionares. ( Es un Circuito divergente).
Eso es ¿cuándo usted pone el ejemplo sobre del susto, que se elevan los niveles
de tensión y el aumento de la respiración? Claro, esto es lo que ocurre en el sistema
simpático cuando tengo la relación de gasto de energía. Entonces toda la relación
es difusa, es completa, y en cambio aquí en el parasimpático las relaciones
son puntuales. El sistema debe, para que todos los órganos, donde el sistema
parasimpático tiene actividad, tienen que estimularse toda esas Neuronas
preganglionares. En cambio aquí en sistema simpático una preganglionar puede
hacer un desorden con un componente. Si una de estas neuronas preganglionares
toca a las lumbares que va hacia la glándula supraveneral y se dispara los niveles
de adrenalina. Entonces ya es incontrolable todo el sistema que sin remedio cae
bajo la actividad simpática y todo el tejido va a generar la actividad necesaria.
Que el sistema simpático genere respuestas de consumo de energía y prepare al
organismo para respuestas de defensa y huida. No quiere decir que va a activar un
tejido determinado. Porque tendemos a asociar el sistema simpático a activación de
tejido. Lo mismo que tendemos a asociar el sistema parasimpático con
desactivación de tejido porque va a conservar energía. No es así.
Ejemplo: tracto gastrointestinal. Cuando ustedes le pegan un susto tienen que
generar una reacción de defensa y huida, usted no está pasando en moverse. Es
lógico porque en ese momento No es el momento de desarrollar actividades que
permitan conservar energía. Lo que quiere decir que la estimulación simpática
sobre la pared del tracto gastrointestinal disminuye la actividad. Y la
disminuye tanto que hiperpolariza la membrana y ahí no hay inmovilidad y ni
secreción de nada.
En el momento de una respuesta simpática masiva el tracto gastrointestinal queda
tuuuiuu...Porque las membranas todas se hiperpolarizan. Entonces el músculo no
funciona, no hay movilidad y no hay secreción de la membrana. Quiere decir que se
abole totalmente esa actividad. Fíjense que el sistema que activa la mayor parte de
los sistemas del organismo no está activando ese. Por lo tanto no podemos
generalizar en el hecho de que el sistema simpático active a los tejidos y el
parasimpático no lo activa. Cuando ocurre lo contrario, que entramos en la situación
de que se nos pasó el susto, llegamos a la casa nos acostamos y nos da esa
hambre. Porque tenemos que recuperar toda la energía que perdimos Entonces
¿qué ocurre con la función del tracto gastrointestinal? Aumenta ¿quién
controla eso? El parasimpático. Entonces ahí las membranas casi que se
depolarizan sobre un potencial de onda lenta y bella y arriba se disparan trenes de
potenciales acción como les da la gana y eso es estimulado por la Acetil-colina
igual que la secreción del tracto gastrointestinal. Por lo tanto no asocie bajo ningún
punto de vista molecular o metabólico el hecho de que el simpático active el tejido.
Activa algunos pero desactiva otros, porque depende de la función que tenga el
tejido y de la respuesta que se necesite en ese momento.
Ejemplo: de la profesora
Sí, porque tiene que haber una descarga de hipertonicidad sobre los
esfínteres.Después vamos a ver esto.
¿Qué son esfínteres?
Músculo en forma de anillo que relaja o ajusta para abrir o cerrar un conducto o una
abertura del cuerpo. Entre los ejemplos están el esfínter anal (alrededor de la
abertura del ano) y el esfínter pilórico (en la abertura inferior del estómago).
¿Qué pasa si se contraen los esfínteres?
El esfínter es un músculo alrededor de la abertura de la vejiga. Se contrae para
evitar que la orina se filtre hacia la uretra. Este es el conducto por donde pasa la
orina desde la vejiga hacia el exterior. El músculo de la pared vesical se relaja para
que la vejiga se pueda expandir y contener la orina.
¿Qué significa Hipertonicidad?¿En qué consiste la hipertonía?
La hipertonía es una alteración que consiste en un incremento del tono cuando se
mueven de manera pasiva los músculos. Además el paciente puede presentar
limitación para realizar una contracción activa del músculo y para movilizar sus
articulaciones de forma controlada y coordinada.
Notita: Comienza a complicarse el asunto, muchachos, si no saben lo que les digo
antes Porque además después de autónomo tienen todos los sistemas y en los
sistemas esto lo tienen que saber.
¿Qué afecta la hipertonía?
Ante una hipertonía o espasticidad, el niño no puede utilizar bien sus músculos
dentro de su repertorio motriz. Y cuando un músculo no se usa, pierde fuerza.
Igualmente, el hecho de que el músculo esté en continua contracción hace que
pierda, con el tiempo, sus elasticidad, terminando en contracturas si no se tratan.
Alteraciones en el tono muscular: Hipotonía versus Hipertonía