Gestión integral de residuos en salones de belleza

MANUAL DE
GESTIÓN INTEGRAL
DE RESIDUOS
GENERADOS EN
EL SALÓN DE BELLEZA
GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN UN SALÓN DE BELLEZA
CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2.1 OBJETIVOS GENERALES
2.2 OBJETIVOS ESPECIIFICOS
2.3 ALCANCE
2.4 FRECUENCIA Y REVISION
3.0 ASPECTOS GENERALES
4.0 ORGANIGRAMA
5.0 COMPROMISO INSTITUCIONAL
5.1 RESPONSABLE
5.2 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
5.3 SEGREGACION EN LA FUENTE (MOVIMIENTOS INTERNOS)
5.3.1 MOVIMIENTO INTERNO DEL PRIMER PISO
5.3.2 MOVIMEINTO INTERNO DEL SEGUNDO PISO

6. DEFINICIONES
7. NORMATIVIDAD
8. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
8.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS
8.2 RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS CON RIESGO BIOLOGICO O INFECCIOSO
8.2.1 RESIDUOS BIOSANITARIOS
8.2.2. RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS
8.2.3 RESIDUOS CORTOPUNZANTES
8.2.4 RESIDUOS DE ANIMALES
8.3 OTROS RESIDUOS O DESECHOS REACTIVOS
8.4 OTROS RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS
9.0 GESTION INTERNA
9.2 SELECCIÓN E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE DESACTIVACIÓN TOTAL Y O DISPOSICIÓN
DE RESIDUOS.
9.3 ALMACENAMIENTO INTERNO Y /O CENTRAL.

9.4 PROTOCOLO DE LAVADO DE CANECAS, CANECAS DE RESIDUOS Y UNIDAD DE TRASNPORTE PARA
LA RECOLECCION DE DESECHOS.
9.7 PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DE DERRAMES EN EL SALÓN DE BELLEZA.
9.8 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE.
9.9 PROGRAMA DE SEGURIDAD.
9.10 PGIRASA COMPONENTE INTERNO.
9.10.1 DIAGNOSTICO SITUACIONAL, AMBIENTAL Y SANITARIO.
9.10.2 DIAGNOSTICO CUALITATIVO.
9.10.3 DIAGNOSTICO CUANTITATIVO.
9.10.4 PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA DE EJECUCION
10. RECOMENDACIONES
11.SEPARACION SELECTA INICIAL DE LOS RESIDUOS
11.1 TIPO DE RECIPIENTES
11.1.1 CARACTERISTICAS (CANECAS)
11.1.2 CARACTERISTICAS (BOLSAS)
11.1.3 CARACTERISTICAS (GUARDIANES)
12. DESACTIVACION DE LOS RESIDUOS

13. CLASIFICACION DE LAS BASURAS (COLOR, ROTULO)
14. PLANO DE LAS RUTAS INTERNAS
14.1 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
14.2 ALMACENAMIENTO TEMPORAL
14.3 MANEJO DE EFLUENTES Y LIQUIDOS.
14.4 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
14.5 QUE TENER ENCUENTA EN EL MANEJO DE RESIDUOS
15. GESTION EXTERNA
16. MARCO LEGAL
17. ACCIONES DE INFORMACION Y CAPACITACION DEL PERSONAL
17.1 INFORMACION GENERAL AL PERSONAL
17.2 CAPACITACION AL PERSONAL
18. DEFINICIONES
19. EMERGENCIAS INTERNAS
19.1 DERRAME DE RESIDUOS
19.2 RUPTURA DE LA BOLSA
20.0 PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES PARA LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS

20.1 PLAN DE LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN UN SALÓN DE BELLEZA.
21. LAVADO DE MANOS
22. CARACTERISTICAS DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL
23. MEDIDAS GENERALES.
23.1RECOMENDACIONES, CUANDO HAY PROBLEMAS EN LA DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS
23.2 PROCEDIMIENTOS PARA LLAMADA TELEFONICA
23.3 MEDIDAS ESPECÍFICAS
24. INDICADOR DE CAPACITACION
25. INDICADOR GENERADA EN LOS RH1
26. AUDITORIAS
27. PRESENTACION DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS
28. SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
29. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y CAPACITACION
29.1TEMAS DE FORMACION GENERAL
29.2 TEMAS DE FORMACION ESPECÍFICA
30.1 PREPARACION DE SOLUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO
30.2 PREPARACION DEL GLUTARALDEHIDO

31.ANEXO 1- INFORME DE EMERGENCIA
32-ANEXO 2 SISTEMA DE REGISTRO DE INCIDENTES Y ACCIDENTES
33-ANEXO 3 FORMATO DE ENCUESTA.
34-ANEXO 4 FORMATO DE DIAGNOSTICO AMBIENTAL INICIAL
35-ANEXO 5 –LISTA DE CHEQUEO PARA REVISIÓN DE PLANES DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS.
37-FORMATO DE LAVADO Y DESINFECCION DEL CUARTO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS.

1-INTRODUCCION
Este trabajo es de gran importancia para el cumplimiento a las obligaciones establecidas en el

decreto 780 del 2016 cuyo soporte técnico es el manual de procedimientos para la gestión integral
de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.
El manejo integral de los residuos generados por mi laboratorio clínico constituye una prioridad
para prevenir, disminuir y compensar los posibles efectos negativos sobre el medio ambiente y
riesgos para la salud humana pues con esto nos beneficiamos todos y mejoramos nuestra calidad de
vida.
Nuestro laboratorio clínico, genera residuos biológicos, desechos sólidos de los cuales algunos de
ellos pueden presentar características infecciosas o de riesgo biológico si no se hace un manejo,
clasificación y una disposición final adecuada desde el sitio donde se generan. Pueden causar
agentes infecciosos y contaminantes que pueden generar graves problemas a la salud, y al media
ambiente en general.
Los beneficios derivados de llevar a cabo un programa de manejo de residuos son:

1. Incremento de los niveles de seguridad: Con este plan se busca brindar mayor seguridad a
todas las personas que visitan el laboratorio y a todas las personas que laboran allí.
2. Reducción del impacto ambiental: Se ha logrado la disminución en la generación de los residuos

comunes, la política de la “NO-BASURA”, evita que los residuos reciclables vayan al relleno
sanitario y así contribuye a aumentar la vida útil del relleno sanitario del municipio.
3. Mejorar las condiciones ambientales
4. Compromiso integral con el ambiente
5. Optimización de costos en el manejo de los residuos: Se evitan de esta manera sobre costos
por un manejo desorganizado de los residuos.
2.1-OBJETIVO GENERAL
Tiene como objeto reglamentar ambiental y sanitariamente, la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras actividades, Estableciendo las medidas de bioseguridad y
practicas seguras en el laboratorio y establecer las directrices para el manejo, recolección,
almacenamiento y transporte de desechos peligrosos generados en el laboratorio. Estableciendo
normas que nos permitan verificar y controlar este proceso para su mejora continua. .
Contribuyendo a minimizar riesgos y accidentes laborales y preservando el medio ambiente.
2.2-OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Mediante el manejo adecuado del PGIRASA contribuir a la buena salud de los habitantes de
nuestro municipio y mejoramiento del medio ambiente.
 Garantizar la integridad y presentación de los residuos hasta el momento de la recolección.
 En el laboratorio la gestión ambiental implica acciones encaminadas a hacer el medio ambiente

laboral más sano y seguro de quienes trabajamos allí, mediante la prevención, conociendo los
riesgos laborales a los que estamos expuestos.
 Capacitar a los funcionarios expuestos al riesgo biológico en aspectos tales como: normas de
bioseguridad, aspectos legales y manejo de los residuos para promover el autocuidado
 Sensibilizar y capacitar a personas en el manejo de los residuos fomentando la cultura de

autocuidado y la preservación del medio ambiente.
 Prevenir los accidentes e incidentes mediante el mejoramiento de las condiciones laborales,
Ambientales y de salud.
 Dar cumplimiento a la Legislación Colombiana existente para el manejo de los residuos
 Socializar esta guía para realizar una mejor gestión de los residuos
2.3 -ALCANCE
Este manual aplica desde la generación de residuos Generados en la atención de salud y otros en el
laboratorio, su correcta gestión interna, hasta su entrega para la disposición final de estos. Aplica a
todos los procesos internos del laboratorio y es de obligatorio cumplimiento.
2.4-FRECUENCIA DE REVISIÓN:
Este manual será revisado obligatoriamente anualmente y debe ser registrada esta revisión en el
control de actualizaciones al final del documento. Opcionalmente podrá ser actualizado en cualquier
momento que se requiera siguiendo todo el proceso descrito en el procedimiento de control de
documentos.
3-ASPECTOS GENERALES
RAZÓN SOCIAL : SPECIALTY LABORATORIES SAS

RESPONSABLE : MARTHA LILIANA FRANCO CARBONELL
REPRESENTANTE: MARTHA LILIANA FRANCO CARBONELL
OFERTA DESDE : 4 DE SEPTIEMBRE DEL 2017
ANTIGÜEDAD : 10 MESES
TIPO DE GENERADOR: LABORATORIO CLINICO (PROF.INDEPENDIENTE)
LOCALIZACIÓN : CARRERA 8 Nº 8-71

TELÉFONO : 2486255- 3143316231
CIUDAD : FRESNO - TOLIMA
CODIGO DEL PRESTADOR: 73-283-02581-07
NIVEL DE COMPLEJIDAD : MEDIANA COMPLEJIDAD.
HORARIO SERVICIO: Lunes a Viernes 7:00 A 12:00 AM Y DE 2:00 A5:00 PM
Sabado 7:00 A 12:00 MD
TOMA DE MUESTRAS: lunes a Sábado 6:00 a.m. 9:00a.m.
(LAS QUE REQUIEREN AYUNO)
4-ORGANIGRAMA
GERENTE
BACTERIOLOGO ADMINISTRADORA CONTADORA

BACTERIOLOGA
AUDITORA DE JEFE DE TALENTO
DE CALIDAD CUENTAS HUMANO
AUX. LABO. AUX. LABO. AUX. LABO AUX. LABO. AUX. LABO. AUX. LABO.
ESPINAL NATAGAIMA FRESNO SALDAÑA COYAIMA
ORTEGA
SERVICIOS AUXILIAR
GENERALES FUNDEPRO
* TIPO DE SERVICIOS QUE COPASS
PRESTA: LABORATORIO CLINICO ALTA COMPLEJIDAD
Y SGSST
(AREAS DE HEMATOLOGIA, QUIMICA SANGUINEA, UROANALISIS,
COPROPARASITOLOGIA, HEMATOLOGIA, INMUNOLOGIA, MICROSCOPIA, PRUEBAS
ESPECIALES.)
5- COMPROMISO INSTITUCIONAL
Yo, Martha Liliana Franco Carbonell me comprometo a como bacterióloga y representante legal de
SPECIALTY LABORATORIES SAS:
QUE: siendo generadora de residuos peligrosos y no peligrosos mediante el desarrollo de mis

actividades de trabajo, a aplicar el plan de gestión integral de residuos generados en la atención,
para que con el manejo adecuado de éstos para que no sean fuente de riesgo para la salud de
nuestra población, minimizando así el deterioro del entorno natural, ya que si el entorno se modifica
debido a influjos perjudiciales significa una amenaza para la salud.
COMO: Teniendo control en los distintos entornos del laboratorio, utilizando y adquiriendo los
insumos necesarios para este plan, contando con procesos claros de generación, segregación,
almacenamiento y entrega de los residuos a entidades especializadas para su adecuado manejo y
destinación final.
CUANDO;A partir de la creación de este manual
DONDE: en todas las instalaciones del laboratorio clínico.
PORQUE: Porque es una obligación con las autoridades competentes, la comunidad, los usuarios y el
medio ambiente.
PARA QUE: Para prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios en el ejercicio
de mis actividades como Laboratorio clínico.
CON QUIEN: todas las personas que laboran en el laboratorio, haciendo correctamente sus
funciones cuando de desarrollar los diferentes servicios se trate porque es la mejor manera de
demostrar que son parte activa en el desarrollo del PGIRH
_______________________________
DRA. MARTHA LILIANA FRANCO CARBONELL.
CC. 65.714.438
5.1-RESPONSABLES
Será responsable del cumplimiento y difusión de este manual, el líder del proceso gestión de
residuos y bioseguridad, así como de su actualización la cual se revisara en Comité de Calidad y la
aprobara la Gerencia. Los documentos son firmados por el bacteriólogo representante del comité y
por la gerente.
5.2-DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Ver en el cuadro siguiente:
*Las áreas de la entidad

*El tipo de residuos generados en cada una de ellas (PELIGROSOS, NOPELIGROSOS);
* Cantidad cuantitativa y cualitativa de los residuos generados.
O ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA
1.1.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL
Representante Legal Martha Liliana Franco Carbonell
Bacterióloga a cargo: Sandra Liliana Parra Hue
5.3-SEGREGACION EN LA FUENTE
Ver página SIGUIENTE donde se describe el desecho almacenado, el tipo de contendor que lo
almacena con su rotulo correspondiente, se define también el área donde se genera el residuo y al
final de cuadro se determinan las condiciones de la bolsa y los contenedores de almacenamiento de
residuos según las normas.
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS.
Convenciones:
HORARIO DE RECOLECCIÓN EXTERNA
Residuos peligrosos EMPRESA DIA Frecuencia Hora
Residuos No peligrosos Proyectos ambientales Los martes Una vez por 9:00a1:00
semana pm
SER-AMBIENTALl Martes y jueves 12 días x mes 8:30 am A
11:00am
HORARIO DE RECOLECCIÓN INTERNA
Proyectos amb, quimi. Martes 1 vez por mes 9-1 pm
RESPONSABLE /TIPO DE RESIDUO Frecuencia Hora Martes y jeves 8:30 am A
RECICLABLES
Residuos No Peligrosos 1 vez al día 6:30 p.m. 2 veces por 11:00 AM
Personal
de aseo
semana
Residuos Peligrosos 1 vez al día 7:00 p.m.
Los desechos son recogidos en un recipiente para su transporte al área de almacenamiento central,
aplicando las precauciones del programa de seguridad.. Proyectos SERAMBIENTAL RECICLABLES
AMBIENTALE
S ambientales
AT
MOVIMIENTO
Proyectos SERAMBIENTAL Quím.proyecto

ambientales s ambientales
Convenciones:
Residuos peligrosos
Residuos No peligrosos
HORARIO DE RECOLECCIÓN EXTERNA A
HORARIO DE RECOLECCIÓN INTERNA EMPRESA DIA Frecuencia Hora
RESPONSABLE / TIPO DE RESIDUO Frecuencia Hora Proyectos Biosanitario Martes y viernes 2 veces por 9:00 A
Residuos No Peligrosos 1 vez al día 6:30 pm semana 1:00pm
Personal
de aseo
SER-AMBIENTAL Lunes, miércoles , viernes 12 días por mes 8:30 a

Residuos Peligrosos 1 vez al día 7:00 p.m 11:00am
Los desechos son recogidos en un recipiente para su transporte al área de almacenamiento central,
Proyectos amb, quimi. Martes y Viernes 2veces por mes 9:00 A1:00
aplicando las precauciones del programa de seguridad de la pagina 14 del presente manual. RECICLABLE Lunes , miércoles ,viernes 3x semana 8:30 -11:oo
am
6-DEFINICIONES
Con el propósito de una mejor comprensión del presente documento se muestra un listado de
definiciones generales las cuales fueron extraídas del Decreto 1713 de 2002, el Reglamento de
Agua y Saneamiento Básico - RAS 2000, el Decreto 2676 de 2000, el Decreto 1669 de 2002 y el
Manual de Procedimientos para la gestión de Residuos Hospitalarios y Similares publicado en el
2002 por el Ministerio del Medio Ambiente Y el decreto 780 del2016.
AGENTE PATOLOGICO: Es todo agente biológico capaz de producir infección o

Enfermedad infecciosa en un huésped.
ATENCION EN SALUD. : Se define como el conjunto de servicios que se prestan al

Usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las
Actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de
Promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a
Toda la población. .
ATENCION EXTRAMURAL: Es la atención en salud en espacios no destinados a salud o espacios

de salud de áreas de difícil acceso que cuenta con la intervención
De profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la participación de su
Familia, hacen parte de esta atención las brigadas, jornadas, unidades móviles en cualquiera de
sus modalidades y atención domiciliaria.
BIOSEGURIDAD.: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto
Minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud humana y el
ambiente.
DECOMISO NO APPROVECHABLE EN PLANTAS DE BENEFICIO ANIMAL.: Es la aprehensión

Material del animal o las partes de animales consideradas peligrosas no aptas ni Para el consumo
humano ni para el aprovechamiento industrial.
ESTABLECIMIENTOS DESTINADOS AL TRABAJO SEXUAL Y OTRAS ACTIVIDADES

LIGADAS :Establecimientos donde se promuevan, ofrezcan y demanden actividades Sexuales
como parte de un intercambio comercial, así como lugares y Establecimientos donde los individuos
buscan encuentros sexuales sin la Intermediación de un pago.
FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO.: Se aplican siempre a la sangre y a todos los

Fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además el semen, las Secreciones vaginales, el
líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Se Consideran de alto riesgo por constituir fuente de
infección cuando tienen contacto Con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con
elementos cortopunzantes contaminados con ellos.
FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO: Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales.

Transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre Visible. Caso en el cual
serán considerados de alto riesgo.
TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS: Es el conjunto de operaciones, procesos o
técnicas mediante el cual se modifican las características de los residuos o desechos peligroso,
teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus
posibilidades de aprovechamiento y /o valorización o para minimizar los riesgos para la salud
humana y el ambiente.
GESTION INTEGRAL: Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de política

Normativas, operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales, Educativas, de
evaluación. Seguimiento y monitoreo desde la prevención de la Generación hasta el
aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final de los Residuos, a fin de lograr beneficios
sanitarios y ambientales y la optimización Económica de su manejo respondiendo a las necesidades
y circunstancias de Cada región.
GESTION EXTERNA: Es la acción desarrollada por el gestor de gestión de

residuos peligrosos que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas
con la recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición
final de residuos fuera de las instalaciones del generador.
GESTION INTERNA: Es la acción desarrollada por el generador, que implica la Cobertura.

Planeación e implementación de todas las actividades relacionadas con La minimización,
generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento Interno y/o tratamiento de
residuos dentro de sus instalaciones.
GESTOR O RECEPTOR DE RESIDUOS PELIGROOS: Persona natural o jurídico que Presta los
servicios de recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, Aprovechamiento y/o
disposición final de residuos peligrosos, dentro del marco de La gestión integral y cumpliendo con
los requerimientos de la normatividad vigente.
MANUAL PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCION

EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES: Es el documento mediante el cual se establecen los
Procedimientos, procesos, actividades y/o estándares que deben adoptarse y Realizarse en la
gestión integral de todos los residuos generados por el desarrollo De las actividades de qué trata
el presente decreto.
MODO DE TRANSPORTE: Subsistema de transporte que incluye: un medio físico, vías,

Instalaciones para terminales, vehículos (aeronave, embarcación, tren, vehículo Automotor) y
operaciones para el traslado de residuos.
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS: Es el instrumento de gestión diseñado e

Implementado por los generadores que contiene de una manera organizada y Coherente las
actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los Residuos generados en la atención
en salud y otras actividades.
RECOLECCION.: Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar de almacenamiento
ubicado en las instalaciones del generador para su transporte.
RESIDUOS PELIGROSOS: Es aquel residuo o desecho que por sus características Corrosivas,
reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas, Puede causar riesgos o
efectos no deseados, directos e indirectos, a la salud Humana y el ambiente, Así mismo, se
consideran residuos peligrosos los Empaques, envases y embalajes que estuvieron en contacto con
ellos.
TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS: Es el conjunto de operaciones, procesos o

técnicas mediante el cual se modifican las características de los residuos o Desechos peligrosos,
teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los Mismos, para incrementar sus
posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar los riesgos para la salud
humana y el ambiente.
ALMACENAMIENTO: Acumulación o depósito temporal, en recipientes o lugares de los residuos

sólidos de un generador o una comunidad, para su posterior recolección, aprovechamiento,
transformación, comercialización o disposición final.
APROVECHAMIENTO: Proceso mediante el cual, a través de un manejo integral de los residuos

sólidos los materiales recuperados se reincorporan al ciclo económico y productivo en forma
eficiente, por medio de la reutilización, el reciclaje, la incineración con fines de generación de
energía, el compostaje o cualquier otra modalidad que conlleve beneficios sanitarios, ambientales
o económicos.
CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS: Determinación de las características cualitativas y

cuantitativas de un residuo sólido, identificando contenidos y propiedades de interés con una
finalidad específica.
CARGA CONTAMINANTE: Cantidad de un determinado agente adverso al Medio, contenido en

un residuo sólido.
CLASIFICACIÓN: Acción de separar el material recuperado de acuerdo con Las normas técnicas
y exigencias del mercado. Exige esta labor experiencia y calificación.
COMBUSTIBLE: Materiales que pueden ser incinerados a una temperatura Específica, en

presencia de aire para liberar energía calorífica. PGIRASA.
COMBUSTIÓN: Combinación química de oxígeno con una sustancia, Produciéndose. .calor y

normalmente luz.
COMPACTACIÓN: Proceso utilizado para incrementar el peso específico (Densidad en unidades

métricas) de materiales residuales para que puedan ser Almacenados y transportados más
eficazmente.
CONTAMINANTE: Toda materia o energía en cualquiera de sus estados Físicos o formas, que al
incorporarse o actuar en la atmósfera, agua, suelo, flora o fauna, o cualquier elemento ambiental,
altere o modifique su composición natural y degrade su calidad.
CONTENEDORES PRESURIZADOS: Son los empaques presurizados de gases anestésicos,

medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.
CUANTIFICACIÓN: Proceso mediante el cual se determina la proporción de

Cada uno de los componentes contenidos en los residuos sólidos.
DENSIDAD: Masa o cantidad de materia de los residuos, contenida en una

Unidad de volumen en condiciones específicas.
DESACTIVACIÓN: Método, técnica o proceso utilizado para transformar los

Residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos si es el caso, de
Manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envío al relleno
sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y en relación con la salud.
DESECHO: Término general para residuos sólidos excluyendo residuos de

Comida y cenizas sacadas de viviendas, establecimientos comerciales e Instituciones.
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS: Actividad de Incinerar en
dispositivos especiales o depositar en rellenos de seguridad residuos peligrosos, de tal forma que
no representen riesgo ni causen daño a la salud o al ambiente.
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS: Proceso de aislar y confinar los residuos sólidos en
forma definitiva, efectuado por las personas prestadoras de servicios, disponiéndolos en lugares
especialmente diseñados para recibirlos y eliminarlos, Obviando su contaminación y favoreciendo
la transformación biológica de los materiales fermentables, de modo que no representen daños o
riesgos a la salud humana y al medio ambiente.
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO PÚBLICO DOMICILIARIO DE ASEO: Persona

natural o jurídica, pública, privada o mixta, encargada de Todas, una o varias actividades de la
prestación del servicio público domiciliario de aseo.
GENERADOR: Persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y Similares en

desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas Con la prestación de servicios
de salud, incluidas las acciones de promoción de La salud, prevención de la enfermedad y de
diagnóstico.
GESTIÓN: Conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados Por la Gerencia,

Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas
personas naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio
público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre
residuos hospitalarios y similares.
INCINERACIÓN: Procesamiento térmico de los residuos sólidos mediante la oxidación química
con cantidades estequiometrias o en exceso de oxígeno. Proceso de reducir los desechos material
inerte (escoria) y a productos gaseosos completamente oxidados mediante la combustión.
INCINERADOR: Horno para quemar o incinerar residuos bajo condiciones

Controladas.
INCOMPATIBILIDAD: Reacciones violentas y negativas para el equilibrio ecológico y el

ambiente, que se producen con motivo de la mezcla de dos o más residuos peligrosos.
LIXIVIADO: Líquido residual generado por la descomposición biológica de la parte orgánica o

biodegradable de las basuras bajo condiciones aeróbicas y anaeróbicas o como resultado de la
percolación de agua a través de los residuos en proceso de degradación.
MANEJO: Acciones relacionadas con la manipulación de los residuos durante las etapas de
generación, recolección, transporte, recuperación y transformación de los residuos sólidos.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES - MPGIRASA: Documento expedido Por los
Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen Los procedimientos,
Procesos, actividades y estándares de microorganismosQue deben adoptarse y realizarse en los
componentes interno y externo de la Gestión de los residuos provenientes del generador.
METALES PESADOS: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que
contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio,
zinc, mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en
los que esté presente el mercurio. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios
de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.
MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, Incluyendo bacterias,

virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y Protozoos.
MONITOREO: Actividad consistente en efectuar observaciones, mediciones y Evaluaciones

continúas en un sitio y periodo determinados, con el objeto de Identificar los impactos y riesgos
potenciales hacia el ambiente y la salud Pública o para evaluar la efectividad de un sistema de
control.
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRSASA: Documento diseñado por los generadores, los Prestadores del servicio de
desactivación y especial de aseo, el cual contiene De una manera organizada y coherente lasA
Actividades necesarias que Garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y
Similares, de Acuerdo con los lineamientos del presente manual.
PLÁSTICOS: Corresponden a una parte de los polímeros existentes, los cuales Tienen la
propiedad de poder ser moldeados a formas particulares ante la Aplicación de calor y de fuerzas
mecánicas sin que se altere su naturaleza química.
PRESTADORES DEL SERVICIO PÚBLICO ESPECIAL DE ASEO: Personas Naturales o jurídicas
encargadas de la prestación del Servicio Público Especial De Aseo para residuos hospitalarios
peligrosos, el cual incluye entre otras, las Actividades de recolección, transporte,
aprovechamiento, tratamiento y Disposición final de los mismos, mediante la utilización de la
tecnología Apropiada, a la frecuencia requerida y seguimiento de los procedimientos Establecidos
por los Ministerios del
Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a Sus competencias, con el fin de efectuar la mejor
utilización social y económica De los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles
en beneficio De los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación Del
medio ambiente.
PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIÓN: Personas naturales o Jurídicas que

prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones Del generador, o fuera de él,
mediante técnicas que aseguren los estándares De desinfección establecidos por el ministerio del
Medio Ambiente y de Salud De conformidad con sus competencias.
PROCESO: Actividad de transformación o modificación de las propiedades Físicas y químicas de

los materiales.
PROCESAMIENTO TÉRMICO DE RESIDUOS SÓLIDOS: Conversión de los Residuos sólidos en
productos de conversión gaseosos, líquidos y sólidos, con La subsiguiente o simultánea emisión de
energía en forma de calor.
RECICLAJE: Procesos mediante los cuales se aprovechan y transforman los Residuos sólidos
recuperados y se devuelven a los materiales sus Potencialidades de incorporación como materia
prima para la fabricación de Nuevos productos. El reciclaje consta de varias etapas: procesos de
Tecnologías limpias, reconversión industrial, segregación, acopio, reutilización, Transformación y
comercialización.
RECOLECCIÓN: Acción y efecto de retirar y recoger las basuras y residuos sólidos de uno o
varios generadores, efectuada por su generador o por la entidad prestadora del servicio público.
RECUPERACIÓN: Acción que permite retirar y recuperar de las basuras, son aquellos materiales
que pueden someterse a un nuevo proceso de aprovechamiento, para convertirlos en materia
prima útil en la fabricación de nuevos productos.
REDUCCIÓN EN LA FUENTE: Forma más eficaz de reducir la cantidad y toxicidad de residuos,

así como el costo asociado a su manipulación y los impactos ambientales, por esta razón se
encuentra en primer lugar en la jerarquía de una gestión integrada de residuos sólidos.
RELLENO DE SEGURIDAD: Relleno con características especiales para el Confinamiento y

aislamiento temporal de residuos sólidos peligrosos, hasta tanto se desarrollen tecnologías que
permitan su disposición final.
RELLENO SANITARIO: Lugar técnicamente diseñado para la disposición final Controlada de los
residuos sólidos, sin causar peligro, daño o riesgo a la salud
Pública, minimizando los impactos ambientales y utilizando principios de
Ingeniería, confinación y aislamiento de los residuos sólidos en un área mínima,
Con compactación de residuos, cobertura diaria de los mismos, control de Gases y lixiviados, y
cobertura final.
RESIDUOS ANATOMOPATOLÓGICOS: Son los provenientes de restos humanos, muestras para

análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se
remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas y restos de
exhumaciones, entre otros.
RESIDUOS BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos Utilizados

durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen Contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente Humano o animal tales como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodone. Cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, ropas
desechables, toallas higiénicas o cualquier otro Elemento desechable que la tecnología médica
introduzca para estos fines.
RESIDUOS CORTOPUNZANTES: Son aquellos que por sus características Punzantes o

cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de Ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o
vidrio, y cualquier otro elemento que Por sus características cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un riesgo Infeccioso.
RESIDUOS DE CITOTÓXICOS: Excedentes de fármacos provenientes de tratamientos

oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como:
Jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material Usado en la
aplicación del fármaco.
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Son las sustancias, materiales o Subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva Resultante de la actividad
ejercida por el generador. De conformidad con la Clasificación establecida en la normatividad
vigente.
RESIDUOS INERTES: Aquellos que no se descomponen ni se transforman en Materia prima y su

degradación natural requiere grandes períodos de tiempo, Entre éstos se encuentran: el icopor,
algunos tipos de papel como el papel Carbón y algunos plásticos.
RESIDUOS NO PELIGROSOS: Aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en

desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio
ambiente .Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se
presuma haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
RESIDUOS NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES: Aquellos restos químicos O naturales que se
descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se Encuentran los vegetales, residuos
Alimenticios no infectados, papel higiénico, Papeles no aptos para reciclaje, jabones y
detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente
en materia orgánica. PGIRASA
RESIDUOS NO PELIGROSOS ORDINARIOS O COMUNES: Aquellos generados en el

Desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas
comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en todos los sitios del establecimiento del
generador.
RESIDUOS NO PELIGROSOS RECICLABLES: son aquellos que no se descomponen fácilmente y

pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos
se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, partes y equipos obsoletos o en
desuso, entre otros.
RESIDUOS PELIGROSOS: Aquellos que por sus características infecciosas, Combustibles,

inflamables, explosivas, radiactivas, volátiles, corrosivas, Reactivas o tóxicas pueden causar daño
a la salud humana o al medio Ambiente. Así mismo, se consideran residuos peligrosos los envases,
Empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
RESIDUOS QUÍMICOS: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro
residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de
exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud
y el medio ambiente.
RESIDUO SÓLIDO: Cualquier objeto, material, sustancia o elemento sólido que se abandona,
bota o rechaza después de haber sido consumido o usado en actividades domésticas, industriales,
comerciales, institucionales, de servicios e instituciones de salud y que es susceptible de
aprovechamiento o transformación en un nuevo bien, con valor económico. Se dividen en
aprovechables y no aprovechables
RESIDUO SÓLIDO ESPECIAL: Aquellos que por su naturaleza, composición, Tamaño, volumen y
peso, no pueden ser manejados, tratados o dispuestos normalmente, a juicio de la entidad
prestadora del servicio de aseo.
REUTILIZACIÓN: Prolongación y adecuación de la vida útil de los residuos Sólidos recuperados y

que mediante tratamientos mínimos devuelven a los Materiales su posibilidad de utilización en su
función original en alguna relacionada, sin que para ello requieran de adicionales procesos de
transformación.
RIESGO: Medida de la probabilidad de que un daño a la vida, a la salud, a Alguna propiedad y/o
al ambiente pueda ocurrir como resultado de un peligro dado.
SEGREGACIÓN EN LA FUENTE: Clasificación de las basuras y residuos Sólidos en el mismo
sitio donde se generan, depositándolos en un dispositivo Específico para el tipo de residuo. Su
objetivo es separar los residuos que Tienen un valor de uso directo o indirecto, de aquellos que
no lo tienen, Mejorando así sus posibilidades de recuperación.
SISTEMA: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

Articuladamente cumpliendo una función específica.
TRATAMIENTO: Conjunto de operaciones, procesos o técnicas encaminadas A la eliminación, la

disminución de la concentración o el volumen de los residuos sólidos o basuras, o su conversión en
formas más estables.
USUARIO: Persona natural o jurídica beneficiada de la prestación del servicio Público de aseo,
en calidad de propietario y/o receptor del servicio.
VECTORES: Organismos, generalmente insectos o roedores que transmiten Enfermedades.

Medio de transmisión de un patógeno de un organismo a otro.
En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta las siguientes definiciones:
GESTION: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia,

Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas
naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público
especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos
hospitalarios y similares.
GESTION INTEGRAL: Conjunto articulado e interrelacionado de acciones de policita normativas,

operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales, educativas de evaluación,
seguimiento y monitoreo desde la prevención de la generación hasta el aprovechamiento.
Tratamiento y disposición final de los residuos a fin de lograr beneficios sanitarios y ambientales y
la optimización económica de su manejo respondiendo a las necesidades y circunstancias de cada
región.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

GENERADOS EN LA ETENCION DE SALUD Y O OTRAS ACTIVIDADES “PEGIRASA”: Es el
documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se
establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben
adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos
provenientes del generador.
PLANA DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCION DE SALUD

Y OTRAS ACTIVIDADES” PGIRASA”: Es el documento diseñado por los generadores, los
prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera
organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
PRESTADORES DE SERVICIOS PUBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos
hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte,
aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la
tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias,
con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la
salud pública y la preservación del medio ambiente.
PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACION: Son las personas naturales o jurídicas

que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él,
mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del
Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: son las sustancias, materiales o subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida
por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en la normatividad vigente.
PELIGROSIDAD DE UN RESIDUO NO PELIGROSO: Son aquellos producidos por el generador

en cualquier lugar y en desarrollo de su Actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o
el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que
Se presuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado Como tal
7-NORMATIVIDAD
Para la protección de los trabajadores, comunidad en general y el medio ambiente, existe una gran
cantidad de leyes que aplica a los diferentes tipos de residuos peligrosos. Ésta incluye:
 Resolución 2400 de 1979. Estatuto de seguridad industrial

 Ley 142 de 1994. Ley de Servicios Públicos Domiciliarios
 Ley 430 de 1998 Referente a desechos peligrosos
 Decreto número 2676 de 2000 (diciembre 22) por el cual se reglamenta la gestión
integral de los Residuos biológicos y modificaciones de marzo del 2002.
 Resolución 01164 de 2002 del Ministerio del Medio Ambiente (septiembre 6) Por la cual
se adopta El Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos
hospitalarios y similares del Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud.
 Decreto 1669 de 2002. Manejo de residuos anatomopatológicos.
 Decreto 4741 e 2005. Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y manejo
De Los Residuos y desechos peligrosos en el marco de la gestión integral.
 Resolución 1362 / 2007. Por la cual se establecen los requisitos y el procedimiento para
el Registro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia
los artículos 27 y 28 del Decreto 4741 del 30 de diciembre.
 Decreto 780 del 2016 que compila el decreto 351 del 2014.
8-CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
De acuerdo con el Decreto 780 del 2016, los residuos sólidos pueden clasificarse de Acuerdo con
sus características físicas, químicas y biológicas en:
8.1-RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en desarrollo de su actividad, que no presentan ninguna
de las características de peligrosidad establecidas en la normativa vigente
Los residuos o desechos sólidos se clasifican de acuerdo con lo establecido en el decreto 1077 del
2015, o la norma que lo modifique o lo sustituya.
8.2 RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS O DESECHOS PELIGROSOS CON RIESGO

BIOLOGICO O INFECCIOSO
Un residuo o desecho con riesgo biológico o infeccioso se considera peligroso, cuando contiene
agentes patógenos, como microorganismos y otros agentes con suficiente virulencia y concentración
como para causar enfermedades en los seres humanos o en los animales.
Los residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso se su clasifi can en:
8.2.1 BIOSANITARIOS:
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados y descartados durante la ejecución de las
actividades señaladas en el artículo dos (2) de este decreto que tiene contacto con fluidos
corporales de alto riesgo, tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes,
mechas, guante, catéteres, sondas, medios de cultivo o cualquier otro elemento desechable que l s
tecnología médica introduzca.
8.2.2 ANATOMOPATOLOGICOS:
Son aquellos residuos como partes del cuerpo, muestras de órganos, tejidos o líquidos humanos,
generados con ocasión de la realización de necropsias, procedimientos Médicos, remoción
quirúrgica, análisis de patológico, toma de biopsias o como resultado de la obtención de muestras
biológicas para el análisis químico, microbiológico, citológico o histológico.
8.2.3 COTOPUNZANTES:
Son aquellas que por sus características punzantes o cortopunzantes pueden ocasionar un
accidente, entre estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, hojas de bisturí, vidrio o material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, tubos
para toma de muestras, laminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos, aplicadores , citocepillos,
cristalería entera o rota , entre otros.
8.2.4 DE ANIMALES:
Son aquellos residuos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos
patógenos o de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas. Se incluyen en esta
categoría los decomisos no aprovechables, generados en las plantas de beneficio.
8.3 RESIDUOS O DESECHOS REACTIVOS:

Se entiende por residuos o desechos reactivos aquellos que contienen radio nucleídos en
concentraciones o con actividades mayores que los niveles de dispensa establecidos por la autoridad
reguladora o que están contaminados con ellos.
8.4 OTROS RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS:

Los de más residuos de carácter peligroso, que presenten características de corrosividad,
explosividad, reactividad, toxicidad e inflamabilidad generados en la atención en salud y en otras
actividades, de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente.
PARAGRAFO. Todo residuos generados en la atención en salud y otras actividades, que haya estado
en contacto o mezclado con residuos o desechos con riesgo biológico o infecciosos que genere dudas
en su clasificación, incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir,
material desechable, entre otros, que han tenido contacto con pacientes considerados
potencialmente infectantes o generados en áreas de aislamiento deberán ser gestionados como
residuos peligrosos.
9-GESTION INTERNA
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA
ASPECTO ORGANIZACIONAL
Representante Legal Martha Liliana Franco Carbonell

Bacterióloga a cargo: Martha Liliana Franco Carbonell
Auxiliar de laboratorio: Gloria Rodríguez, Elizabeth Vargas, Magnolia Nuñez y
Martha Ortegon, son las encargadas de recolección de residuos, Lavado y
desinfección de material, y limpieza y desinfección de área Auxiliar de laboratorio
encargadas de la entrega de residuos bilógicos a proyectos ambientales.
Somos gestoras y coordinadoras del PGIRASA el cual es apoyado por la empresa
Encargada de la incineración.
9.1-ORGANIGRAMA DE LAS ÀREAS FUNCIONALES Y PERSONAS
INVOLUCRADAS EN EL DESARROLLO DEL PGIRASA- COMPONENTE INTERNO
DEL LABORATORIO.
AREAS FUNCIONALES PERSONAS A CARGO FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
SALA DE ESPERA. Auxiliar de laboratorio Recolectar al final de cada jornada

encargada de recolección desechos en bolsa verde, marcada
de desechos. previamente como biodegradable y son
llevados al almacenamiento temporal,
siguiendo todas las normas de bioseguridad
del caso.
Auxiliares de laboratorio Limpiar y desinfectar pisos y paredes. Lavar

encargadas de limpieza y la caneca cada ocho días con agua y jabón e
desinfección de áreas. hipoclorito al 5%, siguiendo todas las normas
de bioseguridad del caso.
Representante legal y Coordinar la correcta limpieza, desinfección

Bacterióloga a cargo del área y la correcta recolección de
material.
Auxiliar de laboratorio Eliminar desechos en caneca gris. Recolectar
encargada de recolección al final de cada jornada desechos en bolsa
de desechos gris, y llevarlos al almacenamiento temporal
Auxiliares encargadas de Limpiar y desinfectar pisos y paredes. Lavar
limpieza y desinfección de la caneca cada ocho días con agua, jabón e
RECEPCIÓN
áreas. hipoclorito al 5%, siguiendo todas las normas
de bioseguridad del caso.
Representante legal y Coordinar la correcta limpieza, desinfección
Bacterióloga a cargo de áreas y la correcta recolección de
material.
TOMA DE MUESTRA Auxiliar de laboratorio * Eliminar desechos en las canecas rojas
encargada de recolección (algodones) y Recolectar al final de cada
de desechos. jornada los desechos en bolsa roja, las
cuales se marcan biosanitarias, adicionándole
glutaraldehido al 2% luego se transporta al
almacenamiento temporal, siguiendo todas
las normas de bioseguridad del caso.
*El guardián, previamente rotulado, con
fecha de inicio y corto punzante(agujas,
lancetas entre otros) se descarta cada mes
o si antes llega al nivel máximo Que son las ¾

partes, se le agrega glutaraldehido al 2% se
descarta en bolsa roja previamente marcada
como corto punzante y se lleva al
almacenamiento temporal siguiendo las
normas de bioseguridad.
* Eliminar desechos respectivos como son
los capuchones de las agujas, los empaques
de curitas y las jeringas en las canecas gris
y se recolectan al final de cada jornada los
desechos en bolsa gris y se llevan al
almacenamiento temporal mientras pasa el
carro recolector.
limpieza y desinfección de las canecas y el soporte del guardián cada
áreas. ocho días con agua, jabón y hipoclorito al
5%, siguiendo todas las normas de
bioseguridad del caso.
Representante legal y Coordinar la correcta recolección de
Bacterióloga a cargo residuos en esta área.
* Eliminar los empaques plásticos donde

vienen los espéculos, papel en la caneca gris
y se recolectan al final de cada jornada los
desechos en bolsa gris y se llevan al
Auxiliares de laboratorio almacenamiento temporal mientras pasa el
AREA DE FROTIS VAGINAL encargada de recolección carro recolector.
de desechos * Eliminar especulo en la caneca roja y los
escobillones se depositan en guardianes,
recolectar al final de cada jornada los
desechos en la bolsa rojal, el guardián se
saca cada mes o antes si es llenado a las ¾
partes del guardián los cuales se marcan
anatomopatológicos y biosanitarios ,
adicionándole glutaraldehido al 2% luego se
transporta al almacenamiento temporal,
del caso .

áreas. ocho días con agua, jabón e hipoclorito al
5%, siguiendo todas las normas de

ÀREA DE PROCESAMIENTO Bacterióloga a cargo
Auxiliares de laboratorio
encargada de recolección * Eliminar los residuos en las canecas rojas
de desechos y recolectar al final de cada jornada los
desechos en bolsa roja, las cuales se marcan
biosaniarios, adicionándole glutaraldehido
al 2% luego se transporta al almacenamiento
temporal, siguiendo todas las normas de
*Los guardianes utilizados en esa área como

son: guardián de material de vidrio, y
material biológico son previamente
rotulados, con fecha de inicio y como varios,
cortopunzantes y anatomopatológicos según

el caso, se descartan cada mes o si antes
llega al nivel máximo que son las 3/4 partes
del guardián , se le agrega glutaraldehido al
2% se descarta en bolsa roja previamente
marcada como corto punzante, o
anatomopatológicos según el caso y se lleva
al almacenamiento temporal siguiendo las
normas de bioseguridad.
Los residuos de los equipos de química y
hematología , se le agrega previamente
glutaraldehido y al final del día vuelve y se le
agrega glutaraldehido , para inactivar ,
luego son descartados por el sifón.
*Caneca gris (papel), se recolectan al final
de cada jornada los desechos en bolsa gris y
se llevan al almacenamiento temporal
mientras pasa el carro recolector.

limpieza y desinfección de las canecas y los soportes de los guardianes
áreas. cada ocho días con agua, jabón e hipoclorito

al 5%, siguiendo todas las normas de
Representante legal Coordinar la correcta recolección de
residuos en esta área.
Auxiliares de laboratorio Lavar y desinfectar el material de acuerdo a

ÀREA DE LAVADO DE MATERIAL encargada de recolección las normas y eliminar todos los desechos en
de desechos canecas y guardianes respectivos.
Recolectar al final de cada jornada
desechos; los de caneca gris en bolsa gris
y los de caneca roja en bolsa roja la cual se
marca como biosanitarios y
anatomopatológicos, según corresponda; se
recolectan guardianes en bolsa roja marcada
como corto punzantes (material de vidrio)
cuando se llenan las ¾ partes se adiciona el
glutardehido al 2% se descarta en bolsa roja
previamente marcada como corto punzante,
biosanitario o anatomopatológicos según el
caso y se lleva al almacenamiento temporal
siguiendo las normas de bioseguridad.

En esta área se eliminan los coágulos ,
tubos ,sangre y material biológico en tarros
plásticos, normalmente de gaseosa cuando se
llenan las ¾ partes se les adiciona
glutaraldehido al 2% se sella muy bien con
cinta,se descarta con bolsa roja previamente
marcada y se lleva a la nevera como
anatomopatologicos y se lleva al
almacenamiento temporal siguiendo las
noemas de bioseguridad.
En el caso de las orinas , las creatinurias y
proteinurias de 24 horas , se agregan en
una taza con glutaraldehido al 2% se dejan
45 minutos desactivándose y se descarta
por el sifón con suficiente agua.

áreas. ocho días con agua, jabón e hipoclorito al 5
%, siguiendo todas las normas de

ÀREA DE SISTEMAS Y Auxiliares de laboratorio Eliminar desechos en canecas grises con

ADMINISTRATIVA encargada de recolección bolsa gris si son reciclables y en la caneca
de desechos verde con bolsa verde los desechos
comunes, recolectarlos al final de cada
jornada y transportarlos al almacenamiento
temporal.

limpieza y desinfección de las canecas cada ocho días con agua, jabón
áreas. e hipoclorito al 5%. Todo esto siguiendo las
normas de bioseguridad del caso.
Eliminar desechos en canecas respectivas,
Bacterióloga a cargo siguiendo todas las normas de bioseguridad
del caso.
Coordinar la correcta recolección de

residuos en esta área.
Representante legal Eliminar desechos en canecas respectivas,

del caso. Coordinar la correcta recolección
de esta área.
AREA DE SHUT DE BASURAS *Recolectar en la caneca roja tapada ,las
Auxiliares de laboratorio bolsas rojas provenientes de las diferentes
encargada de recolección áreas para posteriormente entregarla a la
de desechos y encargada empresa recolectora de residuos
de la entrega de residuos. correspondiente.
*Recolectar en la caneca verde tapada las

bolsas verdes provenientes de las
diferentes áreas para posteriormente
entregarla al recogedor de basura municipal.
Todo lo anterior siguiendo las normas de
*Recolectar en la caneca gris tapada las

bolsas gris provenientes de las diferentes

áreas para posteriormente entregarlo al
señor que pasa recogiendo todo el material
reciclable.
Lavar las canecas cada ocho días con agua y
jabón e hipoclorito al 5% y rotularlas r.
Todo esto siguiendo las normas de
bioseguridad del caso. Llenar el formato RH1
diariamente y a fin de mes el formato RHPS
con todas las especificaciones.
limpieza y desinfección de las canecas cada ocho días con agua , jabón
áreas. e hipoclorito al 5 %. Todo esto siguiendo las
normas de bioseguridad del caso.
Bacterióloga a cargo Llenar los indicadores de residuos con los
datos obtenidos de los formatos RH1 y
RHPS y coordinar la correcta recolección y
entrega de residuos en esta área.
Representante legal Coordinar la correcta recolección y entrega
de residuos en esta área.
9.2-SELECCIÓN E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE DESACTIVACION,
TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION DE RESIDUOS
En el cuadro posterior. Donde se describe el que tratamiento se realiza por residuos generado su
ubicación y destino a los diferentes PSRHS (prestadores de recolección residuos hospitalarios)
9.3-ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL
El almacenamiento temporal de residuos en el Laboratorio clínico, tiene destinada un área nueva

libre del Laboratorio clínico, es de uso exclusivo, señalizado de acceso restringido, con separación
física por tipo de residuo generado, adecuada con ventilación, iluminación y libre de roedores. Puede
apreciarse su localización en nuestras instalaciones o en el mapa de ruta de residuos del capítulo
anterior.
En el área de almacenamiento central donde están las canecas y la nevera de recolección central
tienen estas el siguiente protocolo de aseo.
9.4-PROTOCOLO DE LAVADO DE CANECAS, NEVERA DE RESIDUOS, Y

(UNIDAD DE TRASPORTE PARA LA RECOLECCION DE DESECHOS.)
PERIODICIDAD: CADA 8 DÍAS

ENCARGADO: Persona Encargada del Aseo de Laboratorio clínico
PROCEDIMIENTO:
1. Se Utilizan los elementos de protección

2. Se desocupan los recipientes
3. se llevan al lavadero y se le Aplique con compresa y por todos los lados del recipiente (dentro,
afuera y en la tapa), con hipoclorito al 5%y espere 15 a 20 minutos para in activación, aplique una
buena cantidad donde considere que se puede ocultar la mugre
4. Retire el hipoclorito y aplique detergente en las mismas partes
5. Retire el detergente y seque bien
6. Coloque la bolsa respectiva.
IMPORTANTE: nuestro laboratorio, dispone de termómetro ambiental y termómetro en la nevera

para el control de temperatura el cual determina planes de acción con respecto a la bioseguridad.
9.5-PROTOCOLO DE LAVADO AREA DE ALMACENAMIENTO CENTRAL
PERIODICIDAD: CADA 8 DÍAS

ENCARGADO: Persona Encargada de Aseo Laboratorio clínicos
PROCEDIMIENTO:
1. Utilice los elementos de protección

2. Retire los recipientes del área de almacenamiento central, canecas y nevera
3. Si cae algún residuo colocar en su caneca correspondiente.
4. Aplique hipoclorito al 5% en pisos, paredes, techos, uniones, esquinas y pesetas, deje actuar de
15 a 20 minutos.
5. Proceda a lavar eliminando el hipoclorito, aplique jabón y refriegue con cepillo o esponja.
Teniendo mayor atención en las esquinas o sitios donde se pueda albergar la mugre.
6. Se Enjuagan las paredes y pisos con abundante agua.
7. Retire el exceso de agua
8. Deje secar al ambiente.
En la planilla de labores, se indica que la fecha y la hora de la actividad. (todos los sábados).
9.6-ELABORACION DEL PLAN DE CONTINGENCIA
LUZ: El Laboratorio clínico cuenta con planta eléctrica en caso de emergencia en los casos que no
halla la luz, los equipos tiene una CPU que alcanzan para 20-30 minutos, cuando está en
procesamiento de muestras, si no se llama a la empresa de energía del espinal (ENERTOLIMA) y se
programa el procesamiento o se activa la planta según el tiempo que dure el restablecimiento del
servicio.
AGUA: Cuando se suspende el agua, contamos con un tanque elevado si se demora más de 2 días,
se llama al 114 para proveernos de agua con el acueducto del Espinal mediante carro tanque.
INUNDACION: Aislar el área. Dar aviso de inmediato a las autoridades ambientales para que
actúen en el aislamiento según corresponda. Si es posible y mientras llega personal adiestrado
disponer los residuos en área segura y seca. Avisar a la empresa recolectora de aseo proyectos
ambientales. Se retiran los residuos por parte de proyectos ambientales y luego se procede a
desinfectar el área. Cabe anotar que el sitio donde está ubicado el laboratorio clínico se encuentra
fuera de peligro por este riesgo de inundación.
SISMO: Aislar el área, revisar que el área sea segura y no presente inestabilidad, revisar que no
haya personas contaminadas con el área de residuos si las hay brindarles atención en accidente de
riesgo biológico, reportarlos a la ARP o EPS para asistencia de inmediato, llamar a la empresa de
servicio de aseo, retirar los desechos y proceder a la desinfección. En caso de no contar con la
empresa de aseo llamar a la secretaria del ambiente o a la alcaldía del Espinal.
INCENDIO: Las basuras son dispuestas lejos de áreas carburantes, combustibles o eléctricas. Se
dispone de tres extintores, en caso de incendio se llamará al cuerpo de bomberos de Espinal. Si
sucede se aísla el área, si hay personal involucrado se da asistencia al personal y se retiraran los
desechos a un área segura dicha destilación la hará personal experto como los bomberos o personal
de la secretaria del ambiente.
Contra incendios contamos con un extintor BC, el cual apaga incendios de: líquidos inflamables,
combustibles, aceite, pintura, disolventes, equipos eléctricos, cables, motores, bobinas, etc.
Es un extintor de polvo químico seco, los cuales suelen contener el agente extintor a presión y
apagan el fuego por interrupción de la reacción de combustión.
No daña la capa de ozono, rápido y fácil de usar.
Instrucciones para su uso:

Retirar el pasador.
Dar un golpe firme y seco en la manija superior de la válvula con la palma de la mano.
Dirigir la descarga a la base de fuego del lado a lado a una distancia no mayor de dos (2) metros.
PRECAUCIONES
Recargar inmediatamente después de usarlo, con polvo químico seco.
No incinerar, ni perforarlo.
No exponer a menos de 20º C.
No probar, cualquier uso requiere recarga
Extintor blanco:
Fecha de carga esta para máximo de dos años, hacer revisión y enviar a recargar.
Capacidad de 3.7 libras.
Extintor rojo:
Fecha de carga para un año se hace revisión y se envía a recargar.
Capacidad de 5 libras.
Extintor amarillo:
Fecha de carga para un año se hace revisión y se envía a recargar.
Capacidad de 5 litros.
RUPTURA DE BOLSAS: Realizar el protocolo de derrames que se describe más adelante.
ALTERACION DEL ORDEN PUBLICO: Avisar de inmediato a la secretaria de Gobierno y a las

autoridades del Espinal, esperar a que pase el evento y revisar el área, si hay derrames aplicar
protocolo descrito de derrames y proceder a desinfectar.
SUSPENSIÓN DEL SERVICIO DE INCINERACIÓN: Cuando proyectos ambientales no recoja los

residuos peligrosos aún después de activar su propio plan de contingencia se solicita a la Secretaría
de Salud Municipal, el teléfono de otras -empresas (como la de Girardot que está autorizada) para
prestar este tipo de servicios en el Departamento y solucionar el problema.
Para garantizar el cumplimiento del PGIRASA estoy manejando indicadores los cuales se
desarrollan con el registro de generación de residuos. Estos indican el porcentaje de residuos que
son destinados a la desactivación de alta eficiencia, el porcentaje destinado a reciclaje, incineración
y el porcentaje destinado a relleno sanitario; llenando además los formatos RH1 y el RHPS, para
esto. Para determinar estos indicadores se utilizan las formulas, que se encuentran en el numeral
25
DERRAME DE FLUIDOSCORPORALES Se implementa el siguiente protocolo:
9.7-PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DE DERRAMES EN EL

LABORATORIO CLÍNICO
Cuando se derrame: líquido corporal actué SIEMPRE así:

1. Utilice los elementos de protección: guantes de caucho, delantal plástico, gafas y tapabocas.
2. Limite el derrame. Cúbralo con papel periódico, espuma o papel absorbente para que el Derrame
del líquido no se extienda.
3. Aplique sobre el papel absorbente o espuma una solución deglutaraldehido al 2% recién
preparado.
4. Espere 15-20 minutos para inactivación
5. Recoja el papel inactivado y deposítelo en una bolsa roja para desechos de riesgo biológico.
6. Realice la limpieza con detergente de manera rutinaria
7. Si hubiese vidrios, estos deben ser descartados utilizando un recogedor de basuras para Evitar
accidentes
9.8-PROCEDIMIENTOS EN CASO DE ACCIDENTES

En los accidentes cortopunzantes se favorecerá el sangrado de la herida.
Salpicaduras en Mucosas: se procederá al arrastre mecánico por lavado con abundante agua
corriente o destilada, durante no menos de 20 minutos.
Salpicaduras de líquidos biológicos en piel: arrastre mecánico con agua y jabón cremoso y luego
alcohol etílico
El personal con heridas cortantes, lesiones exudativas o dermatitis activa no deben mantener
contactos con los pacientes, ni manipular equipos o materiales que puedan contaminarse.
9.9-PROGRAMA DE SEGURIDAD.
9.10- PGIRASA- COMPONENTE INTERNO
9.10.1 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO.
Área del Laboratorio Tipo de Residuos

Administrativa; sala de espera y NO PELIGROSOS
recepción,
Técnica; Toma de muestras de PELIGROSOS
sangre, toma de muestras de
frotis vaginal, análisis de
muestras y lavado de material Y
procesamiento.
El riesgo en el ejercicio del biòanalisis. Requiere el conocimiento de los principios básicos. Las
técnicas de bioseguridad que nos conducen a la determinación de la estrategia a seguir para cumplir
los propósitos respectivos.
Toda muestra de laboratorio es potencialmente transmisora de enfermedades y debe manejarse
como tal.
Inversiones y gastos
Recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos c/u $33.000
Guardianes de 2.9 ltrs c/u$ 7.000
Guardianes de 1.5 ltrs c/u $ 5.000
Bolsas rojas c/u$ 400
Bolsas verdes c/u $ 400
Bolsas grises c/u $ 400
Delantal plástico c/u $ 8.500
Guantes par $ 2.500
Gafas protectoras $ 9.473
Desinfectante (galón) $ 48.000
Deterplus $ 71.000
Contrato con el horno incinerador (mes) $ 38.100
Glutaraldehido $ 45.000
Jabon antibacterial $ 30.000
9.10.2-CUALITATIVOS
Entre los residuos tenemos:
Peligrosos :(agujas. Lancetas, tubos de ensayo, láminas y laminillas)
Los bisanitarios :(algodones, guantes y aplicadores)
Los anatomopatológicos :(coágulos, orina, esputos , materia fecal y otros)
Químicos y reactivos. ( Los bombillos y lámparas de neón y los residuos o reactivos que se descartan
y se botan cuando la fecha de vencimiento se ha cumplido).
9.10.3-CUANTITATIVOS
Los residuos peligrosos se colectan más o menos de 30 Kgr al mes.
Los residuos no peligrosos se recolectan más o menos 50 Kgr al mes.
9.10.4 PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA DE EJECUACION:

Se destinan $ 457.200 para el pago del contrato efectuado con la firma de PROYECTOS
AMBIENTAES LTDA. Concesión horno incinerador repartidos en una mensualidad de $ 38.100 y se
destinan para las demás compras anteriores mencionadas de $5.044.800 anuales.
Los cuales nos entregan mensualmente un ACTA DE INCINERACION DE DESECHOS ESPECIALES

en la cual hacen constar la cantidad de residuos peligrosos constituidos por Biosanitarios,
cortopunzantes y Anatomopatológicos, de alto riesgo biológico que les entrego para su incineración
y disposición final, como consta en los manifiestos de transporte entregados
10-RECOMENDACIONES
Por lo tanto se tienen en cuenta algunas recomendaciones como:

 Utilizar siempre bata para el trabajo en el laboratorio.
 Uso de guantes desechables para tomar cualquier muestra y siempre que se manipule sangre,
suero u otro material biológico, cualquiera que sea su procedencia.
 Si el trabajador del laboratorio tiene heridas o alguna excoriación en la piel, debe cubrirla antes
de empezar su labor.
 Uso de agujas desechables, que se descartan en un guardián de seguridad para su posterior
incineración.
 No insertar nuevamente la funda de la aguja después de haber tomado muestra de sangre, se

aumenta el riesgo de punción accidental.
 Cerrar los tubos con su respectivo tapón nunca dejar las muestras abiertas y transportarlas con
sumo cuidado.
 La ruptura de tubos en la centrífuga, es el más frecuente de los accidentes en el laboratorio,

para minimizar el riesgo de contaminación por salpicaduras se deben balancear los tubos en la
centrífuga.
 No pipetear con la boca ningún espécimen de laboratorio, se usan micro pipetas con puntas
desechables y dispensador para pipetas.
 Se planea adecuadamente el trabajo, teniendo en cuenta los reactivos y materiales que se
requieren durante los procedimientos analíticos.
 Evitar contestar el teléfono, abrir puertas, neveras cuando se esté manipulando algún espécimen
biológico.
 Al terminar el trabajo lavar bien las manos con abundante agu a y jabón.(proceso de lavado
de manos).
 Limpiar adecuadamente el mesón de trabajo al empezar y finalizar el trabajo.
 Técnicas para labores de limpieza y desinfección.
 Hipoclorito de sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio; altamente bactericida destruye

microorganismos como bacterias, hongos y virus.
 Se utiliza el glutaraldehido al 2% para inactivar los todos los fluidos corporales o residuos
biologicos.
 Se manipula con guantes y tapabocas.

 Se hace preparación diaria, depositándolo en un recipiente opaco y plástico.
 Lo empleamos para la desinfección del mesón, lavado rutinario de pisos, paredes, baños,
elementos utilizados en el laboratorio como el material de vidrio, y en caso de derrames.
11.-SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL DE LOS RESIDUOS
En la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos en el momento de

su generación, conforme a la clasificación establecida en el Decreto 2676 /00
Separación selectiva inicial de los residuos.
11.1- TIPOS DE RECIPIENTES:
11.1.1CARACTERISTICAS : (CANECAS)
 Reutilizables, los cuales identificamos con el color correspondiente al tipo de residuo
que depositamos en ellos.
 Los recipientes para el almacenamiento temporal de los residuos y desechos están
ubicados en las diferentes áreas del laboratorio.
 La ubicación es estratégica dentro de las áreas correspondientes para facilitar su

recolección, evitando tropiezos y posibles contaminaciones.
 Recipientes reutilizables, Canecas o basureras que reciben los desechos y llevan

obligatoriamente en su interior bolsa plástica para mayor seguridad e higiene.
 Identificados con su color correspondiente, con su nombre y símbolo del tipo de
desecho que contiene.
 Sus características son: cilíndricos, sin aristas internas, de material rígido,

impermeable, resistente a la corrosión como el plástico.
 Livianos, de tamaño adecuado para facilitar su lavado, transporte y manejo.
 Poseen tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su
vaciado.
 Cierre hermético que no permite la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape

de líquidos por sus paredes o por el fondo.
 Son del tipo tapa y pedal.
 Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables son lavados con una
frecuencia igual a la de recolección.
 Recipientes no reutilizables, Son bolsas plásticas que utilizamos para colocarlas en los
recipientes reutilizables con el fin de brindarle mayor higiene y facilidad al proceso y a
las personas para su manipulación en condiciones de un riesgo mínimo.
11.1.2-CARACTERISTICAS (BOLSAS)
 La resistencia de las bolsas soporta la tensión ejercida por los residuos contenidos y por
su manipulación.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 Kg.
 En el laboratorio empleamos bolsas plásticas de color rojo, gris y verde según la
codificación internacional, son de polietileno de alta densidad y calibre mínimo de 1.4
para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para
evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación, recolección,
movimiento interno, almacenamiento temporal y disposición final de los residuos que
contengan.
11.1.3 CARACTERISTICAS (GUARDIANES)
 Recipiente corto punzantes (Guardián de seguridad).El recipiente para residuos corto
punzantes es desechable, pequeño, de material duro que no permite que los residuos en
él depositados lo rompan, de boca angosta, tapa ajustable, cierre hermético, liviano y de
capacidad no mayor a 2 litros.
11.3-ESTA ROTULADO DE LA SIGUIENTE MANERA:
RIESGO BIOLOGICO
El recipiente con los residuos corto punzantes (agujas desechables y lancetas) se llena solo
hasta sus ¾ partes, en ese momento se agrega una solución desinfectante, glutaraldehído 2%,
se deja actuar durante 20 minutos para desactivar los residuos, se tapa se sella bien la boca
e la tapa con cinta y el recipiente, se introduce en una bolsa roja rotulada con residuos
infecciosos, se cierra, se revisa que este previamente marcada y luego se lleva al
almacenamiento para recolección externa.
Lo mismo se realiza con cada bolsa, se esparce glutaraldehido al 2% se le hace un nudo,
previamente rotulada y se lleva al almacenamiento central.
12-DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS.
Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos peligrosos, de manera
que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno
sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y favorecer la salud de
nuestra población.
12.1- DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA.

Para la desactivación de las diferentes muestras, Analizadas en el laboratorio empleo el
método de desactivación de baja eficiencia usando el germicida glutaraldehído 2%, en
condiciones que no causen afectación negativa a la salud humana y al medio
ambiente.
 METODO DE DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA.
 Glutaraldehído 2%: Es una solución un pH entre 7.5 y 8.5 %. Tiene un nivel de acción alto.
Es efectivo contra bacterias, virus, hongos, esporas y mycocobacterium tuberculosis
para los cuales se debe dejar actuar por un tiempo de 45 minutos.
 El tiempo de expiración es de 14 a 28 días después de haber sido activado.

 El recipiente que contiene la solución es plástico, tiene un rótulo con la fecha de
preparación, la fecha de vencimiento y permanece tapado.
 Se usan guantes y delantal plástico para prevenir el contacto con la piel, igualmente las
gafas de protección.
 El sitio donde se emplea es ventilado.
 Se desactivan muestras como coágulos, sueros, plasmas, orinas, coprológicos, frotis

vaginales, baciloscopias y el recipiente de cortopunzantes.
 Los coágulos de sangre se depositan en un recipiente (frasco plástico) se les agrega

glutaraldehído al 2%, se tapa y se desecha en la bolsa roja, se refrigeran, en la nevera
donde se almacenan hasta que son llevados a incinerar.
 El plasma, suero y orinas se depositan en un recipiente con glutaraldehido al 2% se dejan

45 minutos y después se descartan en el sifón con suficiente agua.
 Los frascos de coprológicos se les hecha glutaraldehído al 2%, se tapa y se desecha en
la bolsa roja, se llevan a la nevera, donde se almacenan hasta que son llevados a
incinerado.
 Los elementos corto-punzanes como agujas, lancetas, etc. Se depositan en el guárdian al
que se le ha agregado glutaraldehído al 2%, se tapa y se desecha en la bolsa roja para
ser incinerado.
13- CLASIFICACION DE LAS BASURAS (COLORES Y ROTULO)
NO PELIGROSOS Vidrio (frascos).

Plástico (garrafa, bolsas, Rotular con
Reciclables tarros, fundas de agujas,
etc).
Papel de oficina
(Impresoras, sobres, etc.)
Cartón (cajas de guantes,
cajas de agujas, etc.)
Periódicos. RECICLABLE
Gris
Rotular con:
NO PELIGROSOS Hojas y tallos de los
Biodegradables árboles, grama, barrido del NO PELIGROSOS
prado, resto de alimentos BIODEGRADABLES
no contaminados. Verde
NO PELIGROSOS
Rotular con:
Inertes Empaques de papel
plastificado, icopor, papel
carbón.
NO PELIGROSOS
INERTES
Verde
NO PELIGROSOS Rotular con:
Se producen en oficinas
Ordinarios (papel fax, papel NO PELIGROSOS
termosensible) ORDINARIOS
Verde
PELIGROSOS
Infecciosos o de Riesgo Agujas desechables y
Biológico lancetas Rotular con:
Corto punzantes Roja RIESGO BIOLOGICO
PELIGROSOS Guantes, algodones, Rotular con:

Infecciosos o de Riesgo aplicadores con y sin
Biológico algodón, bajalenguas,
Biosanitarios espéculos desechables,
curitas redondas, tiras de
orina, recipientes que
contenían muestras de
orina, papel higiénico con
sangre, tapabocas RIESGO BIOLOGICO
desechables.
Material de laboratorio
como: tubos capilares
(micro hematocritos), Roja
tubos de ensayo, láminas
portaobjetos y laminillas
cubreobjetos, puntas de
pipetas automáticas,
pipetas Pasteur plásticas,
cubetas de reacción.
PELIGROSOS Coágulos en un recipiente Rotular con:

Infecciosos o de Riesgo plástico desechable con
Biológico tapa, el cual contiene un
poquito de glutaraldehído
2%.
Anatomopatológicos y Recipientes que contienen
Animales muestras de baciloscopias,
de coprológicos, a los
cuales se les agrega un RIESGO BIOLOGICO
poquito de glutaraldehído Roja
2%.
Muestras para análisis,
restos humanos, residuos y
fluidos corporales.
QUÍMICOS Objetos, elementos o Rotular:
METALES PESADOS restos de éstos en desuso,
contaminados o que
contengan metales pesados
como: plomo, cromo,
Roja
cadmio, antimonio, bario,
níquel, estaño, vanadio,
zinc, mercurio. METALES PESADOS
En nuestro laboratorio no [Nombre del metal
son utilizados, solo el contenido
mercurio de los
termómetros en caso de RIESGO QUÍMICO
que se rompa alguno.
Estos residuos deben
llevar una etiqueta donde
RADIACTIVOS claramente se vea el Rotular:
símbolo negro
nternacional de residuos
Púrpura semitraslúcida
Radiactivos y las letras, RADIACTIVOS.
también en egro residuos
radioactivos ( na)
14-PLANO Y RUTAS INTERNAS

Identificación de las rutas internas de transporte y en cada punto de generación.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo
posible, su recolección debe efectuarse en horas de menor circulación de pacientes. (Se
encuentra el plano de rutas y es realizado en las horas de la noche, entre las 6:00 pm y
7:00 de la noche).teniendo en cuenta las normas de bioseguridad.
14.1-ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS.
Se deben evitar derrames de residuos en el evento de un derrame se efectúa de inmediato la
limpieza y desinfección del área, conforme al protocolo de bioseguridad.
14.2-ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Donde se depositan temporalmente los residuos para su entrega a la empresa prestadora del
servicio con destino a la disposición final.
Tipo de Residuos Tratamiento
No peligrosos ordinarios e inertes Relleno sanitario
No peligrosos Reciclables Reciclables

Peligrosos, infecciosos, biosanitarios, Desactivación de baja eficiencia e incineración.
cortopunzantes , anatomopatologicos.
Una vez clasificados los residuos se depositan en la caneca grande las bolsas rojas durante la
semana pasa una vez y las bolsas verdes pasan a recogerlas una vez por semana. Dicha caneca se
lava cada 8 días con agua, glutaraldehido y jabón y previamente rotulado.
14.3-MANEJO DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS (no aplica)

Se generan en la limpieza del laboratorio, lavado del material, lavado de manos, lavado del
sanitario, estos residuos líquidos son vertidos al alcantarillado.
Emisiones atmosféricas no se generan porque no se realiza proceso de incineración.
14.4-PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
Los elementos tenidos en cuenta para la manipulación de los desechos constituyen el equipo de
protección personal: bata, tapabocas, gorro, gafas de protección,, guantes, delantal plástico,
zapatos antideslizantes; con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a residuos
infecciosos o cualquier desecho generado en el sitio de trabajo.
14.5- QUE TENER ENCUENTA EN EL MANEJO DE RESIDUOS:
 La responsabilidad del trabajo y el riesgo al que se está expuesto.
 Asistir a chequeo médico y aplicación del esquema de vacunación.
 Perfecto estado de salud, no tener heridas.
 Trabajar con el equipo de protección laboral en condiciones de asepsia, disponer de

elementos de primeros auxilios.
 No ingerir alimentos o fumar mientras realizamos nuestras labores.
 En caso de accidente de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, o
por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados hacer
lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre
libremente cuando la contaminación es en piel.
 Si se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o
agua limpia.
 Si se presenta en la boca se debe realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
 Elaborar el reporte de accidente de trabajo a la aseguradora de riesgos profesionales.
 Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes. HBsAg, AntiVIH y VDRL
para sífilis o FTA –Abs.
 De acuerdo a los resultados obtenidos se debe realizar el seguimiento clínico y serológico al

trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
15-GESTION EXTERNA
En mi laboratorio clínico tengo contrato con PPROYECTOS AMBIENTALE S.A Concesión

Horno Incinerador a los cuales se les entregan todos los Materiales de Residuos peligrosos
para su recolección, transporte, incineración o destrucción de los mismos.
Yo, como generadora verifico el cumplimiento de las condiciones en que me prestan el servicio
de recolección, que es la acción consistente en retirar los residuos del lugar de
Almacenamiento ubicado en mi laboratorio Clínico.
Para la disposición final del tipo de residuos generados peligrosos (infecciosos o de riesgo
biológico) dentro de los cuales están: corto punzantes, Biosanitarios, anatomopatológicos,
Specialty Laboratories actualmente tiene contrato de prestación de servicio de incineración
con vigencia actualizada con Proyectos Ambientales.
Concesión Horno Incinerador a los cuales se les entregan todos los materiales de desechos
peligrosos para su recolección, transporte, incineración y/o destrucción, los miércoles, en caso
de que sea festivo el día jueves de cada mes del año en curso.
Luego de su recolección los residuos son sometidos a incineración, proceso térmico con
oxígeno estequiométrico, exceso o faltante, mediante el cual se transforman física y
químicamente los residuos hospitalarios en forma inocua, de manera técnica y ambientalmente
racionales.
Reduce los desechos a cenizas inoloras, no combustibles, homogéneas y sin valor para la
propagación de roedores e insectos. Se utiliza principalmente para residuos biomédicos y
patógenos provenientes de pacientes infectados, o aquellos desechos que tienen buena
combustión.
Para ser depositados en el relleno sanitario, que es el lugar a donde llegan todos los desechos
y residuos para su disposición final.
Disposición técnica y definitiva bajo condiciones que aseguren su normal descomposición sin
riesgo para la salud humana, la contaminación del aire, del suelo y del agua.
Los residuos no peligrosos son recolectados por la E.S.P. (Empresa de Acueducto,
Alcantarillado y Aseo del Espinal) en los días que hacen su recorrido de recolección,
generalmente dos o tres veces en la semana.
16- MARCO LEGAL
Constitución política de 1991

 Ley 09 de 1979 Código sanitario nacional “Quienes produzcan basuras con
características especiales serán responsables de su recolección, transporte y
disposición final “Título I Artículo 31.
 Resolución 2309 de 1996, Establece la denominación de residuos especiales.
 Decreto 948 de 1995 Prevención y control de la contaminación atmosférica

y prevención de la calidad del aire.
 Decreto 2676 de 2000 por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares.
 Decreto 1669 de Agosto de 2002 por el cual se modifica parcialmente el decreto

2676 de 2000.
 Resolución 1164 Septiembre de 2002 por el cual se adopta el manual de
procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares.
 Resolución 1439 de 2002 sistema único de habilitación.
 RESOLUCION 1441 DEL 2013
 Decreto 780 del 2016 que recopila el decreto 351 del 2014.
17-ACCIONES DE INFORMACION Y CAPACITACION DEL PERSONAL.
17.1- INFORMACION GENERAL AL PERSONAL
En realidad, la seguridad y el bienestar del personal que manipula los desechos y de Quienes
recuperan material de la basura, dependen en buena medida de la Información y sobre todo de la
capacitación y motivación de las auxiliares y del Personal de enfermería que producen esos
desechos.
Es importante también recordar que el personal, bacterióloga y auxiliar del laboratorio clínico,
debe sentirse parte importante del equipo de servicios del laboratorio clínico y deberá recibir
una cuidadosa capacitación para entender cómo la falta de limpieza y desinfección puede afectar
al contorno laboral. Su labor Requiere sentido del deber y responsabilidad de servicio, aspectos
que deberán Fomentarse.
A fin de formar una conciencia colectiva, la elaboración del Plan de Gestión deberá Incluir la
divulgación de las medidas adoptadas entre el personal, para que conozca los métodos utilizados y
los posibles riesgos del ambiente de trabajo.
Con el fin de organizar la información para la capacitación, el Plan debe identificar Las
diferentes categorías de personal involucrado y su respectivo nivel de Responsabilidad en el
proceso.
La ficha de accidentes laborales es un buen indicador para definir los aspectos que El programa
de entrenamiento debe tener en consideración, según las condiciones Específicas de riesgo en la
instalación de Salud.
En caso de que no existan fichas de accidentes, se consultará a los empleados sobre Los
problemas, para saber qué puntos enfatizar. Por medio de una observación Cuidadosa de las
tareas que realiza el personal, se pueden determinar los temas que la información y la
capacitación deben desarrollar.
No hay que olvidar que el principal objetivo del Plan es mejorar la seguridad Ocupacional dentro
del laboratorio. La capacitación permite identificar los peligros y Aumentar la seguridad del
ámbito laboral, reduciendo el índice de accidentes y de Enfermedades derivadas. Además, con la
capacitación se reducen los costos Operativos y se aumenta la eficiencia.
Por lo tanto, es muy importante que todos los involucrados reciban información Sobre las
características de cada una de las etapas que forman parte del proceso de Manejo de los
Desechos: segregación, envasado, etiquetado, almacenamiento temporal, transporte, etc. También
hay que ampliar los conocimientos sobre los potenciales riesgos que los desechos peligrosos
Representan en la transmisión de enfermedades, como les afectan y que pueden hacer al
respecto.
Así mismo, el personal debe recibir entrenamiento sobre las formas de llevar a cabo Cada tarea
asignada, las normas de seguridad a seguir, el correcto manejo y las Características de los
equipos y materiales utilizados durante la realización de sus Funciones específica. A todo esto
debe agregarse información sobre las situaciones De emergencia, como en el caso de derrames.
Es evidente que cuanto más elevado sea el nivel de entrenamiento del personal, Menores serán las
situaciones de riesgo y, consecuentemente, el número de Accidentes y de enfermedades.
17.2-CAPACITACION DEL PERSONAL
Los diferentes sectores involucrados en el Manejo de los desechos peligrosos deberán

Capacitarse por grupos, de acuerdo con la actividad que desempeñen dentro del Laboratorio
clínico , De tal forma que se deben planificar capacitaciones a diferentes, niveles clasificando las
mismas de la manera siguiente:
Capacitación para personal Administrativo y Gerencia, bacteriólogas, auxiliares del laboratorio
clínico, se realiza las capacitaciones mensuales según el cronograma dentro del
laboratorio clínico, estas se realizan mensualmente y a la vez se asisten a las capacitaciones que
nos ofrecen Cortolima y Proyectos Ambientales.
19 -EMERGENCIAS INTERNAS
19.1- DERRAME DE RESIDUOS.
El derrame de residuos puede presentarse durante el almacenamiento, el traslado y el

depósito en el Cuarto de Almacenamiento de Residuos
19.2-RUPTURA DE LA BOLSA
Si al momento de sacar la bolsa del recipiente que contiene residuos de riesgo biológico se
encuentra rota, se deberá hacer lo siguiente:
1. Colocarse los implementos de seguridad personal (guantes calibre 25, mono gafas, peto,
etc.) durante estos procedimientos.
2. señalizar o acordonar el área donde ocurrió el incidente.
3. Ubicar la bolsa dentro del recipiente para que su contenido no caiga al piso.
4. Trasladar el recipiente hasta al sitio de almacenamiento central.
5. Sacar la bolsa rota del recipiente reutilizable.
6. Colocar la bolsa roja dentro de otra bolsa roja.
7. Lavar el recipiente con agua y jabón.
8. Retirar el jabón con abundante agua.
9. Desinfectar el recipiente con glutaraldehido al 2% durante 20 minutos.
10. Retirar el Hipoclorito con abundante agua y dejar las superficies lo más secas posibles
para evitar la proliferación de microorganismos.
11. Proceder de igual manera con el área y los implementos utilizados durante la limpieza y
desinfección.
12. Informar al jefe inmediato sobre el incidente ocurrido para dar trámite.
20- PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES PARA LA GESTIÓN INTEGRAL

DE LOS RESIDUOS EN LA INSTITUCIÓN.
Partiendo del diagnóstico situacional ambiental y sanitario y del comportamiento Ambiental

frente al cumplimiento de la normativa, SPECIALTY LABORATORIES ha formulado e
implementado diferentes procedimientos y Actividades que hacen parte de la gestión ambiental,
teniendo como punto de Partida la identificación de los impactos ambientales.
Los procedimientos están descritos de acuerdo a la clase de residuos generados y La
clasificación según lo establecido en el decreto 780 del 2016, lo cual facilitará la Gestión en cada
uno de los servicios y áreas de la institución, eliminando y Mitigando el impacto ambiental de
actividades contaminantes del entorno:
Procedimiento de manejo de residuos anatomopatológicos

Procedimiento de manejo de residuos químicos (mercurio y reactivos)
Procedimiento de manejo de efluentes líquidos
Adicionalmente la institución tiene determinado dentro del programa de gestión Ambiental,

diseñar e implementar acciones para mitigar y controlar el consumo de Agua y energía, los cuales
son impactos que al igual pueden causar afectaciones Ambientales, económicas y sociales
generadas por el desarrollo de los diferentes Servicios prestados en la institución.
Dentro de las actividades realizadas en el programa de seguimiento y monitoreo

Son:
20.1-PLAN DE GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCION

DE SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES
Auditorías internas: Visitas realizadas en los diferentes servicios y áreas De la institución, en las
cuales se desarrolla la supervisión y análisis de Cada una de las actividades de la gestión interna
desde la generación hasta La disposición final de los residuos.
Formulario RH1: Formato que permite llevar un control de la cantidad de Residuos generados en
los diferentes servicios de la institución, el cual es Enviado a las autoridades ambientales y
sanitarias semestralmente.
Indicadores de gestión Interna: Los indicadores de gestión son una Manera de dar a conocer y
evaluar los resultados obtenidos en el manejo
De los residuos hospitalarios dentro de la institución. Se tiene el indicador
De Separación de Residuos Hospitalarios, ya que esta es la base Fundamental del Plan de Gestión
de Residuos.
21-LAVADO DE MANOS:
LAVADO RUTINARIO DE MANOS:
Es el lavado con agua y jabón común, para remover la mugre y varias sustancias Orgánicas de las
manos. (Tiene baja actividad antimicrobiana)
OBJETIVO:
Remover la flora transitoria de la piel de las manos y evitar llevar microorganismos De un lado a
otro causando una posible infección.
Todos los trabajadores de la salud al ingresar a su jornada laboral deben hacer un Lavado de
manos rutinario para retirar mugre y suciedad presente en las manos.
CUÁNDO REALIZARLO:
Cuando las manos estén visiblemente sucias con material proteinaceo o estén Contaminadas con
sangre u otros fluidos corporales, bien sea con jabón común y Agua o jabón antimicrobiano y agua.
Como parte de la Higiene Personal. Antes de comer y después de usar el baño.
Antes y después de estar en contacto directo con pacientes.
Después de tener contacto con piel intacta del paciente (limpiar paciente), Después
de retirarse guantes.
QUIÉNES DEBEN HACERLO:
Trabajadores de la Salud, Paciente.
CON QUÉ HACERLO:
Agua potable del grifo.

Jabón Común No quirúrgico.
Toalla de Papel.
Tiempo aproximado: 15 a 30 segundos. Si las manos están visiblemente sucias se Requiere más
tiempo.
Seguir los pasos establecidos en el flujograma de lavado de manos rutinario.
Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojarse la ropa.
Evitar el uso de agua muy caliente (aumenta el riesgo de dermatitis) .
COMO HACERLO:
INICIO -ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y MOJAR LAS MANOS

DISPENSAR EL JABON SOBRE TODA EL AREA DE LAS MANOS
FOTE SUS MANOS PALMA A PALMA
COLOQUE LA MANO DERECHA ENCIMA DEL TORSO DE LA MANO INQUIERA ENTRE

LAZANDO LOS DEDOS Y VICEVERSA.
AHORA ENTRELACE LOS DEDOS PALMA CON PALMA.
APOYA EL DORSO DE LOS DEDOS CONTRA LAS PALMAS DE LAS MANOS ENTRE LOS
DEDOS ENTRELAZADOS
APRIETE EL PULGAR IZQUIERDO CON LA MANO DERECHA Y FROTE CIRCULARMENTE,
HAZ LO MISMO CON LA OTRA MANO.
FROTE CIRCULARMENTE HACIA ATRÁS Y HACIA ADELANTE CON LA YEMA DE LOS

DEDOS DE LA DERECHA PARA CON LA INZQUIERDA Y VICEVERSA.
ENJUAGUE CON AGUA.
CEQUE LAS MANOS CON UNA TOALLA DESECHABLE.
USE LA TOALLA PARA CERRAR LA LLAVE DEL AGUA
MANOS LIMPIAS PROTEJE NUESTRA SALUD
FRICCIÓN ANTISÉPTICA DE MANOS:

Es la aplicación de un alcohol glicerinado sobre toda la superficie de las manos Para reducir el
número de microorganismos presentes.
Las manos deberán lavarse siempre que se encuentren visiblemente sucias. No se Debe aplicar
alcohol glicerinado sobre las manos sucias.
OBJETIVO:
Inactivar o matar microorganismos y reducir el conteo total de bacterias de la piel De las manos
siempre que éstas no estén visiblemente sucias; con el objeto de Prevenir infecciones
intrahospitalarias.
CUÁNDO REALIZAR:
Según las mismas indicaciones para el lavado rutinario y antiséptico de manos,
Exceptuando:
Cuando las manos estén visiblemente sucias.
Antes de comer, antes y después de ir al baño.
QUIENES DEBEN HACERLO:

Los trabajadores de la salud.
CON QUE HACERLO:
Alcohol glicerinao.
QUE USAR:
Alcohol glicerinado (por cada 100 cc de alcohol se agrega 5cc de glicerina)
TIEMPO APROXIMADO:
El volumen debe ser el necesario para que no se seque antes de 10 a 15
Segundos.
COMO HACERLO:
INICIO -APLICAR EL ALCOHOL GLICERINADO SOBRE LAS MANOS.
FROTAR LAS MANOS CUBRIENDO LAS SUPERFICIES ANTERIOR Y POSTERIOR Y LOS

DEDOS.
DEJAR SECAR COMPLETAMENTE AL AIRE.
22- CARACTERISTICAS DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL

En la institución solo contamos con un sitio de almacenamiento dado que la Generación de residuos
es menor y su área de extensión es relativamente pequeña. Presenta las siguientes
características:
 Este lugar destinado al almacenamiento de residuos está ubicado en un área exterior, aislada de
los demás servicios, disminuyendo de esta manera una Posible contaminación con microorganismos
patógenos.
 Es un cuarto con iluminación, luz natural y puerta cerrada y con angeo para evitar el paso de
animales como vectores, insectos entre otros..
 Está debidamente señalizado y con indicaciones claras de manejo de los

Residuos y restricción de acceso.
 Tiene pisos duros y lavables.
 Programas de aseo y limpieza con agua , jabón y glutaraldehido, desinfección

Semanal y fumigación cada tres meses.
 Cuenta con elementos de protección (gafas, tapabocas, delantal, guantes de caucho).

 Nevera pequeña, para el almacenamiento de los residuos anatomopatologicos
 Termómetro para la nevera.
 pesa o gramera y se lleva el registro para el control de la generación de residuos.
 Cuenta con llave de agua , para su fácil lavado
 Cuenta con recipientes grandes con tapa verdes para el almacenamiento de

Residuos inertes y biodegradables; recipientes rojos grandes con tapa para el
Almacenamiento de residuos peligrosos y recipientes grises grandes con tapa
Para el almacenamiento de residuos reciclables.
 Canecas, debidamente rotuladas y delimitadas ,para la separación de los diferentes tipos de

residuos para cualquier tipo de contaminación cruzada
 Ubicación estratégica que permite el acceso de los carros recolectores.

Cuenta con recipientes grandes con tapa verdes para el almacenamiento de Residuos
Inertes y biodegradables; recipientes rojos grandes con tapa para el Almacenamiento de
Residuos peligrosos y recipientes grises grandes con tapa para el almacenamiento de residuos
reciclables.
23-MEDIDAS GENERALES:
Procedimiento para el asistente administrativo: en caso de emergencia.

Evaluar y corroborar que existe la situación de emergencia.
Informar de la emergencia a los miembros del grupo administrativo de gestión
Ambiental.
Establecer los mecanismos de coordinación y comunicación, inicialmente con Los prestadores de
servicios especiales de aseo, y finalmente con las entidades De control sanitario y ambiental. Esto
lo hará con el apoyo de los demás Integrantes del grupo de gestión ambiental, a fin de resolver la
situación de Emergencia con relación a la disposición de los residuos hospitalarios.
Procedimiento para el personal de servicios generales:
23.1-RECOMENDACIONES CUANDO HAY PPROBLEMAS EN LA DISPOSICION FINAL DE

LOS RESIDUOS:
 Informar al Jefe Administrativo acerca de la situación. Si no es posible, hágalo

Con el Gerente o con algún miembro del comité de salud ocupacional..
 Deberá mantener cerrado el sitio de almacenamiento central e impedir el
Acceso de personal no autorizado.
 Mantener los recipientes cerrados, limpios, y separados según el tipo de
Residuo.
 Realizar las labores diarias de limpieza en el sitio de almacenamiento central.
 Si la situación de emergencia persiste, acatar las órdenes del grupo.
 administrativo de gestión ambiental y adecuar el sitio adyacente, junto con el
Personal de mantenimiento para continuar almacenando allí los residuos
Hospitalarios.
23.2 PROCEDIMIENTOS PARA LLAMADA TELEFONICA:
La persona responsable de la operación del conmutador telefónico, deberá tener En cuenta los
siguientes procedimientos de Emergencia:
Procure obtener información: Quién llama, de dónde llama, porque se ha dado Dicha situación de
emergencia.
No comente con nadie el hecho, ni suministre información a nadie diferente del Grupo
administrativo de gestión ambiental:
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCION DE
SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES.
Comuníquese inmediatamente con el Gerente, informándole la situación. Si no Es posible, hágalo
con el administrador o con un miembro del COPASO. No suministre ninguna información no
autorizada Procedimiento para Mantenimiento:
Evaluar la situación junto con el grupo administrativo de gestión ambiental Si el grupo de gestión
ambiental ha comprobado que la situación de Emergencia persiste y no ha sido posible la
recolección de los residuos
Las recomendaciones para todo el personal, son:

El personal deberá laborar normalmente hasta que no se le dé una orden Contraria
Prohibido: formar corrillos, hacer comentarios alarmistas, encender fuegos Zonas restringidas: El
ingreso al área de disposición final de residuos, estará Restringido, permitiéndosele acceso solo al
personal autorizado
23.3 MEDIDAS ESPECÍFICAS
Son las medidas a aplicar en caso de los siguientes eventos:
Derrames (Ruptura de bolsas, líquidos orgánicos, sustancias Químicas):
Una vez se comprueba la situación deberá llamar al personal de servicios Generales o ala auxiliar
encargada, quien procederá a evaluar.
Si requiere apoyo lo solicitará o en caso contrario procederá a la recolección y
Finalmente a la desinfección de acuerdo con el protocolo establecido en la Institución.
24-INDICADOR DE CAPACITACION:
Número de personas capacitadas/No de personas programadas*100
INDICADORES ESTADISTICOS DE ACCIDENTALIDAD:
Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en

General, como para las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos
Hospitalarios y similares. Son los siguientes:
- INDICADOR DE FRECUENCIA:
IF= Número Total de Accidentes por residuos hospitalarios x 100 / Número

De personas expuestas
- INDICADOR DE SEVERIDAD:
IG= Número total días de incapacidad x 100 / Número total de personas
Expuestas.
25-INDICADOR GENERADA EN LOS RH1
Adicionalmente son calculados unos indicadores de gestión, a partir de la

Información generada en los RH1, con el fin de entregarlos a las autoridades
Sanitarias:
- Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT *100
- Indicadores de destinación para incineración:

IDI = RI / RT * 100
- Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS = RRS / RT * 100
- Indicadores de destinación para otro sistema:

IDos = ROS / RT * 100
26- AUDITORIAS
Programación de auditorías Mensuales s internas para vigilar el manejo de los
Residuos y corregir las fallas existentes, estas se realizan en todas las sedes de los diferentes
municipios, se tiene una lista de chequeo general.
Se realizan auditorías externas a los entes que realizan la gestión externa de los
Residuos, una vez al año.
27- PRESENTACION DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES

Y SANITARIAS
Se presentan informes de la gestión interna a las autoridades ambientales y Sanitarias, con sus
correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los Contenidos de este documento.
Specialty laboratorios, laboratorio clínico de mediana complejidad de atención, presenta
informes cada año ante las autoridades sanitarias y ambientales competentes con el
conocimiento del gerente, según instrucciones contenidas en el manual de residuos hospitalarios.
Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y
Vigilancia de la implementación del PGIRASA.
28. SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
La empresa cuenta con un programa de salud ocupacional y de seguridad

Industrial, donde se contemplan:
Protocolo de manejo de riesgo biológico:
- Esquema de vacunación completo contra Hepatitis B y medición anticuerpos
HB y vacunación, Tétanos para el personal que maneja residuos peligrosos.
- Flujo grama de reporte de accidentes de trabajo y formatos de reporte
- Dotación de elementos de protección personal
- Normas de bioseguridad.
29-PROGRAMA DE FORMACION Y CAPACITACION
Según los hallazgos encontrados en las auditorías internas se establece un Cronograma de

capacitaciones, socializado en el Comité de gestión ambiental, que Incluye lo relacionado con la
segregación, desactivación y manejo hasta la Disposición final de los residuos.
En specialty laboratories, teniendo presente que uno de los factores determinantes en el éxito
del programa para el manejo de residuos hospitalarios lo constituye el factor humano, cuya
disciplina dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada preparación, instrucción y
supervisión, por parte del personal responsable del diseño y ejecución del programa, implementa
un Programa de capacitación tendiente a instruir al personal como mínimo en el conocimiento de
los siguientes puntos:
29.1TEMAS DE FORMACION GENERAL:

 Legislación ambiental y sanitaria vigente
 Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los
 Diferentes programas y actividades que lo integran.
 Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
Hospitalarios y similares
 seguridad industrial y salud ocupacional.
 Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
29.2 TEMAS DE FORMACION ESPECIFICA:
Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos generados en la

atención en salud y otras actividades.
Aspectos de formación general relacionados anteriormente.
 Manual de Conductas Básicas de Bioseguridada.

 Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
 Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento,
 simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, entre otros.
 Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación
De soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
El programa específico de capacitación será establecido en el PGIRASA - Componente Interno y
en su cronograma de actividades. Se dispondrá de un Acta para todo lo correspondiente al
programa de capacitación.
30.1- PREPARACIÓN DE SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO EN EL

LABORATORIO CLÍNICO
30.2 PREPARACION DEL GLUTARALDEHIDO:
EL GLUTARALDEHIDO AL IGUAL QUE EL FORMALDEHIDO (OHC(CH2)3CHO) Tiene actividad

contra formas vegetativas de bacterias, esporas, hongos y virus con y sin envoltura lipídica. No es
corrosivo y su acción es más rápida que la del formaldehído. No obstante, tarda varias horas en
matar las esporas bacterianas. El glutaraldehído suele suministrarse en forma de solución con una
concentración de unos 20 g/l (2%); algunos productos antes de ser utilizados necesitan ser
«activados» (alcalinizados) mediante la adición de un compuesto de bicarbonato que se suministra
con el producto.
La solución activada puede volver a utilizarse durante 1 a 4 semanas, según la formulación y el tipo
y la frecuencia de uso. Las tiras reactivas indicadoras que se suministran con algunos productos sólo
dan una indicación aproximada de los niveles de glutaraldehído activo disponible en las soluciones en
uso. Las soluciones de glutaraldehído deben desecharse si están turbias.
El glutaraldehído es tóxico e irritante para la piel y las mucosas; debe evitarse el contacto con él.
Debe utilizarse con una campana extractora de vapores o en locales bien ventilados. No se
recomienda en forma de pulverización ni de solución para descontaminar superficies. Deben
observarse las normas nacionales de seguridad de sustancias químicas.
31-ANEXO 1.INFORME DE EMERGENCIA

FECHA: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
HORA: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NOTIIFICACION AUTORIDAD COMPETENTE: --------------------------------------------------------------------------------------
CLASE DE EMERGENCIA.:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TIPO DE PRETRATAMIENTO A LOS RESIDUOS--------------------------------------------------------------------------------------

CANTIDAD DE RESIDUOS ALMACENADOS EN KILOGRAMOS
GRIS.-------------------- VERDE: -------------------- ROJO: -------------------------------------------------------------------- -----
DESTINO FINAL.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DESTINO DE RELLENO SANITARIO: -------------------------------------------------------------------------------------------------
INCINERACION: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OTRO: --------------------------- CUAL--------------------------------------------------------------------------------------------------

-
DURACION DE EMERGENCIA: ------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------
EVALUACION: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RESPONSABLE: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
32-ANEXO 2. SISTEMA DE REGISTRO DE INCIDENTES Y ACCIDENTES:
Deberá existir un registro de incidentes y accidentes en relación con la gestión de

Residuos del Grupo III, que recoja los siguientes datos:
 Fecha. :--------------------------------------------------------------------------
 Descripción incidencia. --------------------------------------------------------
 Tipo de residuo.:-------------------------------------------- -------------------
 Exposición.:---------------------------------------------------------------------
 Causa::------------------------------------------------------------------ -------
 Efecto. :------------------------------------------------------------------------
 Acciones tomadas. :------------------------------------------------------------
 Consecuencia final.:---------------------------------------------------- --------
 Actuación ante un Accidente con Material Biológico contaminado:----------
-----------------------------------------------------------------------------------
 Por parte del Servicio de Medicina Preventiva se ha elaborado el esquema:
33. ANEXO 3- FORMATO DE ENCUESTA
1. ¿Qué significa PGIRASA?

A) Proyecto para generar interés en recursos sostenibles
B) Programa de integración y recreación social
C) Plan de gestión integral de residuos hospitalarios
2. Considera usted que para que un proyecto de gestión de residuos

Hospitalarios funcione a cabalidad, debe contener:
A) Programa de educación
B) Movimiento interno de los residuos
C) Selección e implementación del Sistema de control de residuos líquidos y
Emisiones gaseosas, plan de contingencia, indicadores de gestión interna,
Diagnósticos ambiental y sanitario.
D) Revisión y mejoramiento continuo de los programas y
Actividades .
3. ¿Por qué aplica biotecnología a los residuos de la caneca verde?

A) Para evitar proliferación bacteriana y de insectos
B) Para evitar la proliferación de insectos
C) Para evitar malos olores
4. ¿Qué son las 3’R?

A) Re empacar, re envasar y reutilizar
B) Reciclar, reutilizar y reducir
C) Residuos Orgánicos, Residuos inorgánicos y residuos Inservibles
5) Los residuos no peligrosos se clasifican en:

A) Biodegradables, inertes, biosanitarios
B) Biodegradables, reciclables, inertes
C) Biosanitarios, residuos, químicos, cortopunzantes
6) ¿Cómo se disminuye la cantidad de residuos generados?

A) Previniendo y evitando la acumulación de medicamentos
Vencidos
B) Centralizando la compra y distribución de medicamentos
C) Conocer las tasas de consumo de cada medicamento
7) ¿Cuáles son los residuos no peligrosos reciclables?

A) Papeles, plásticos, chatarra, vidrio, telas y radiografías.
B) Chatarra y vidrio
C) Telas y radiografías
8) Los residuos infecciosos o de riesgo biológico comúnmente generados en

el área labortorio clínico son:
A) Biosanitarios, cortopunzantes e inertes
B) Biosanitarios, cortopunzantes, residuos químicos,
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o
Deteriorados
C) Biodegradables y reciclables
ACTA 003 del 2018
"Por el cual se conforma el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria
Specialty Laboratories"
La suscrita Gerente
En ejercicio de las facultades y
CONSIDERANDO:
Que mediante el Decreto 2676 de 2000 se reglamentó la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares, generados por personas naturales o jurídicas que presten servicios de
salud a humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen, separen, desactiven,
empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen,
traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las
actividades, manejo e instalaciones relacionadas con: (a) la prestación de servicios de salud,
incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación; (b) la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres;
(c) bioterios y laboratorios de biotecnología; (d) cementerios, morgues, funerarias y hornos
crematorios; (e) consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes; (f)
laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos;
Que conforme al precitado Decreto generador es la persona natural o jurídica que produce residuos
hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos
vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues,
funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o
tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos;
Que en el artículo 8 del Decreto 2676 de 2000 se establece que algunas de las funciones del
generador son garantizar la gestión integral de sus residuos hospitalarios y similares; velar por el
manejo de los residuos hospitalarios hasta cuando los residuos peligrosos sean tratados y/o
dispuestos de manera definitiva o aprovechados; garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado
tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios y similares;
Que mediante la Resolución 1164 de 2002 el Ministerio de la Protección Social estableció el Manual
de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares;
Que en la Resolución 1164 de 2002 se establece que para el diseño y ejecución del Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares se constituirá al
interior del generador un grupo administrativo de gestión sanitaria y ambiental, conformado por el
personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el manejo de los residuos
hospitalarios y similares;
Que al ser Specialty Laboratories prestador de servicios de salud, centro de procesamiento de

material humano en el área de la salud y generadora de residuos hospitalarios y similares, se hace
necesario conformar el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria;
En mérito de lo expuesto,
RESUELVE:
ARTÍCULO 1. Crear el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria en Specialty

Laboratories, el cual será el gestor y coordinador de la ejecución del Plan para la Gestión Interna
de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRASA).
ARTÍCULO 2. El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la Sede estará

integrado por:
Las Auxiliares: Gloria Astrid Rodríguez, Carolina Forero, Magnolia Núñez, Martha Lucia Ortegón,
Elizabeth Vargas, Diana Marcela Acevedo, Ivon Andrea Prada, Claudia Jimena Triana, Miriam
Cardoso, Norma Sileny Quimbayo, Claudia Patricia.
Los Bacteriólogos: Martha Liliana Franco Carbonell, Yuli Andrea Vásquez, Jorge Andrés Zambrano
- Un (1) integrante del personal administrativo del Laboratorio Clínico, Será designado por la
Gerencia por períodos personales de dos (2) años.
- Un (1) Auxiliar de Laboratorio Clínico O Enfermería de cada una de las Sedes.
Los integrantes del Grupo que lo son en virtud de su cargo Técnico-administrativo permanecerán en
el ejercicio de sus funciones mientras tengan las calidades correspondientes.
PARÁGRAFO. En la aplicación de este artículo se tendrá en cuenta que las dependencias

prestadoras de servicios de salud son: Sede principal Espinal, sede de la 17 del Espinal, Sede
Saldaña, Sede Natagaima, Sede Coyaima, Sede Ortega y la sede de Fresno.
ARTÍCULO 3. Son funciones del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria del
Laboratorio Clínico las siguientes:
a. Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario en Cada sede.
b. Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental, orientado a la minimización de riesgos

para la salud y el medio ambiente.
c. Diseñar el plan para la gestión interna de residuos Generados en la atención en salud y otras
actividades (PGIRASA).
d. Diseñar la estructura funcional y asignar responsabilidades específicas para el desarrollo y
cumplimiento del PGIRASA. Definir y establecer mecanismos de coordinación para garantizar la
ejecución del PGIRASA.
f. Velar por la ejecución del PGIRASA.
g. Elaborar los informes y reportes para las autoridades de vigilancia y control.
ARTÍCULO 4. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su expedición
COMUNÍQUESE Y CÚMPLASE, Dada en el Espinal-Tolima a los 8 días del mes de mayo del 2018.
MARTHA LILIANA FRANCO CARBONELL
Gerente

Gestión integral de residuos en salones de belleza

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MANUAL DE

2.1 OBJETIVOS GENERALES

2.2 OBJETIVOS ESPECIIFICOS

2.4 FRECUENCIA Y REVISION

3.0 ASPECTOS GENERALES

5.0 COMPROMISO INSTITUCIONAL

5.2 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

5.3 SEGREGACION EN LA FUENTE (MOVIMIENTOS INTERNOS)

5.3.1 MOVIMIENTO INTERNO DEL PRIMER PISO

5.3.2 MOVIMEINTO INTERNO DEL SEGUNDO PISO

8. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS

8.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS

8.2 RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS CON RIESGO BIOLOGICO O INFECCIOSO

8.2.1 RESIDUOS BIOSANITARIOS

8.2.2. RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS

8.2.3 RESIDUOS CORTOPUNZANTES

8.2.4 RESIDUOS DE ANIMALES

8.3 OTROS RESIDUOS O DESECHOS REACTIVOS

8.4 OTROS RESIDUOS O DESECHOS PELIGROSOS

9.0 GESTION INTERNA

9.2 SELECCIÓN E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE DESACTIVACIÓN TOTAL Y O DISPOSICIÓN

9.3 ALMACENAMIENTO INTERNO Y /O CENTRAL.

9.7 PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DE DERRAMES EN EL SALÓN DE BELLEZA.

9.8 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE.

9.9 PROGRAMA DE SEGURIDAD.

9.10 PGIRASA COMPONENTE INTERNO.

9.10.1 DIAGNOSTICO SITUACIONAL, AMBIENTAL Y SANITARIO.

9.10.2 DIAGNOSTICO CUALITATIVO.

9.10.3 DIAGNOSTICO CUANTITATIVO.

9.10.4 PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA DE EJECUCION

11.SEPARACION SELECTA INICIAL DE LOS RESIDUOS

11.1 TIPO DE RECIPIENTES

11.1.1 CARACTERISTICAS (CANECAS)

11.1.2 CARACTERISTICAS (BOLSAS)

11.1.3 CARACTERISTICAS (GUARDIANES)

12. DESACTIVACION DE LOS RESIDUOS

14. PLANO DE LAS RUTAS INTERNAS

14.1 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

14.2 ALMACENAMIENTO TEMPORAL

14.3 MANEJO DE EFLUENTES Y LIQUIDOS.

14.4 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

14.5 QUE TENER ENCUENTA EN EL MANEJO DE RESIDUOS

15. GESTION EXTERNA

16. MARCO LEGAL

17. ACCIONES DE INFORMACION Y CAPACITACION DEL PERSONAL

17.1 INFORMACION GENERAL AL PERSONAL

17.2 CAPACITACION AL PERSONAL

19. EMERGENCIAS INTERNAS

19.1 DERRAME DE RESIDUOS

19.2 RUPTURA DE LA BOLSA

20.0 PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES PARA LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS

21. LAVADO DE MANOS

22. CARACTERISTICAS DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL

23. MEDIDAS GENERALES.

23.1RECOMENDACIONES, CUANDO HAY PROBLEMAS EN LA DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS

23.2 PROCEDIMIENTOS PARA LLAMADA TELEFONICA

23.3 MEDIDAS ESPECÍFICAS

24. INDICADOR DE CAPACITACION

25. INDICADOR GENERADA EN LOS RH1

27. PRESENTACION DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS

28. SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL

29. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y CAPACITACION

29.1TEMAS DE FORMACION GENERAL