FORMULARIO GASTOS

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Por favor, llene el formulario con letra clara y adjunte todos los respaldos de los rubros declarados como gastos.

i. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre del Funcionario JORGE VELASCO
Àrea / Departamento: SISTEMAS

Motivo Gastos: REEMBOLSO DE GASTOS

Autorizado por: DANIEL ROMERO

Aclaraciones:
ii. DETALLE DE GASTOS
No. FECHA FACTURA DETALLE VALOR
1 10-09-20 1309 PORTATIL 650.00

TOTAL 650.00
iii. FIRMAS DE AUTORIZACIÓN

Fecha de Reporte: 8-Apr Firma quien

reporta

Firmas de Autorización Control Interno

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 RECICLAPET FORMULARIO GASTOS

Por favor, llene el formulario con letra clara y adjunte todos los respaldos de los rubros declarados como gastos.

i. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre del Funcionario JOSUE AREVALO
Àrea / Departamento: CENTRO DE ACOPIO IBARRA
Motivo Gastos: ACCIDENTE LABORAL
Autorizado por: DANIEL ROMERO
Aclaraciones:
ii. DETALLE DE GASTOS
No. FECHA FACTURA DETALLE VALOR
1 07-08-19 554-002-000592959 FARMACIAS ECONÓMICAS 13.07
2 06-08-19 554-002-000592906 FARMACIAS ECONÓMICAS 8.02
3 06-08-19 001-002-000020133 INVERSIONES MEDICAS INVERMED 20.00
4 31-07-19 077-002-000733100 FARMACIAS ECONÓMICAS 59.73
5 31-07-19 342-001-000622163 FARMAENLACE 5.63
6 31-07-19 077-002-000733101 FARMACIAS ECONÓMICAS 4.60
7 31-07-19 291-022-000258512 FARMACIAS CRUZ AZUL 6.23
8 12-08-19 554-002-000593276 FARMACIAS ECONÓMICAS 3.61
9 09-08-19 001-002-000020160 INVERSIONES MEDICAS INVERMED 23.00
10 09-08-19 342-001-000622784 FARMAENLACE 13.29
11 12-08-19 554-002-000593276 FARMACIAS ECONÓMICAS 3.61
12 15-08-19 290-023-000184203 FARMACIAS CRUZ AZUL 22.08
13 09-08-19 001-002-000020160 INVERSIONES MEDICAS INVERMED 23.00
14 21-08-19 615-002-000528429 FARMACIAS MEDICITY 25.80
15 09-08-19 342-001-000622784 FARMAENLACE 13.29
TOTAL 244.96
iii. FIRMAS DE AUTORIZACIÓN

Firma quien
Fecha de Reporte: 13-Aug reporta

Firmas de Autorización Control Interno

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Por favor, llene el formulario con letra clara y adjunte todos los respaldos de los rubros declarados como gastos.

i. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre del Funcionario DANIEL ROMERO
Àrea / Departamento: GERENTE GENERAL

Motivo Gastos:

Autorizado por:
Aclaraciones:
ii. DETALLE DE GASTOS
No. FECHA FACTURA DETALLE VALOR
1 21-07-20 11589 CASA YUGCHA ROSA EDELINA-COMPRA SUPAN 8.50
2 21-07-20 11587 CASA YUGCHA ROSA EDELINA-FRUTAS HORTALIZAS 68.50
3
4
5
6

TOTAL 77.00
iii. FIRMAS DE AUTORIZACIÓN

Fecha de Reporte: 8-Apr Firma quien

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Por favor, llene el formulario con letra clara y adjunte todos los respaldos de los rubros declarados como gastos.

i. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre del Funcionario
Àrea / Departamento:
Motivo Gastos:
Autorizado por:
Aclaraciones:
ii. DETALLE DE GASTOS
No. FECHA FACTURA DETALLE VALOR

TOTAL -
iii. FIRMAS DE AUTORIZACIÓN

Firma quien
Fecha de Reporte:
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