12-D SECRETARIA DE JUSTICIA DE LA NACION

REGISTRO NACIONAL DE LA PROPIEDAD DEL AUTOMOTOR

SOLICITUD DE VERIFICACION DE AUTOMOTOR 2364300
INSTRUCCIONES
RESERVADO PARA USO
COMPLETAR A MAQUINA DEL PUESTO DE VERIFICACION
O CON LETRA DE IMPRENTA

DOMINIO; JCX260
N° DE CHAPA PATENTE

UNICAMENTE PARA SER DATOS DEL AUTOMOTOR VERIFICADO

COMPLETADO POR EL
PUESTO DE VERIFICACION

RENAULT
MARCA:

SEDAN 5 PTAS
TIPO:

CLIO 5 PTAS PACK

MODELO:

RENAULT
MARCA MOTOR:

D4FG728Q080849
Nº DE MOTOR:

RENAULT
MARCA DE CHASIS:

8A1BB2U05BL580832
Nº DE CHASIS:

OBSERVACIONES Y/O CONSTANCIAS:

DIA MES AÑO

Puesto Marcos Paz 03 / 01 / 2019 TTE TOSSO MAURICIO ADRIAN

LUGAR FECHA FIRMA Y SELLO DEL VERIFICADOR

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDO Y NOMBRE: REINERO JOSE ALBERTO

N° Y TIPO DE DOCUMENTO: D.N.I.-11552889

DOMICILIO: FRAY LUIS BELTRAN 2250 ITUZAINGO

CALLE N° LOCALIDAD

N° INTERNO: 01956487 FECHA EMISIÓN: 2019-01-03 10:44:38 N° FORMULARIO: 2364300

LA VERIFICACION SERA VALIDA POR 150 DIAS HABILES ADMINISTRATIVOS

"Ley 22.997, SERÁ REPRIMIDO CON PRISIÓN DE UNO (1) A SEIS (6) AÑOS, SIEMPRE QUE EL HECHO NO CONSTITUYA UN DELITO MÁS SEVERAMENTE PENADO, EL QUE
INSERTARE O HICIESE INCORPORAR EN LAS SOLICITUDES TIPO O COMUNICACIONES PRESENTADAS ANTE EL ORGANISMO DE APLICACIÓN O LOS REGISTROS SECCIONALES,
DECLARACIONES FALSAS, CONCERNIENTES A HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE TALES DOCUMENTOS DEBEN PROBAR".
*ESTA SOLICITUD TIPO SOLO PUEDE SER IMPRESA POR LAS PERSONAS O ENTIDADES AUTORIZADAS POR EL MINISTERIO DE JUSTICIA DE LA NACIÓN