Revista 239 - Manera de Ver

R E V I S T A
Año 12 | Edición 239 | Guatemala, 1 - 15 de febrero de 2023

En línea
ISSN 2227-9113
Revista Análisis de la Realidad Nacional

Manera de ver
Una revista sobre el mundo vital de la postmodernidad
Debacle de la salud
en Guatemala
Contenido
4| Presentación
Rector Dilemas de país

M.A. Walter Ramiro Mazariegos Biolis
Secretario General 8| Actualidad

Lic. Luis Fernando Cordón Lucero
Esperando a Godot:
Director Ipnusac la ansiada inversión foránea
Dr. Marco Vinicio Mejía Dávila
Equipo de coordinación,
Debate
edición y diagramación
Edgar Balsells, Elisabeth Avalos,
Rosario González 26| ¿Una debacle la salud en
Guatemala?
Jefa Biblioteca Central USAC Alfonso Mata
Gloria Elizabeth Juárez Chegüén
57| Las huellas de la narcopolítica
Edgar Celada
Bibliotecóloga
Sandra López
Jefa de Servicios Especiales,
Biblioteca Central USAC
76| Adultos Mayores en situación
de vulnerabilidad en el círculo
familiar: Respuesta social
Yolanda Santizo e institucional
Jefa de Procesos Técnicos, Biblioteca Yani Marisol Quevedo Donis
Central USAC
Dora María Cardoza Meza
Bibliotecóloga ERIS-USAC
100| Seguridad pública y derechos
políticos de las mujeres
en Guatemala
Georgina Navarro Miranda
La Revista Análisis de la Realidad Nacional es una
publicación digital con periodicidad quincenal del Instituto
de Análisis e Investigación de los Problemas Nacionales
de la Universidad de San Carlos de Guatemala (IPNUSAC)
sobre temas y procesos sociales de actualidad. Promueve
enfoques plurales e interdisciplinarios, y reivindica la
tradición de libertad de cátedra, el debate vivo e informado
y el ejercicio de la crítica y de la propuesta responsable.
Registrada en el Centro Internacional

ISNN (International Standard Number)
bajo el No. 2227-9113
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Dilemas de país
El presente número de la Revista de espectro de la enfermedad, para entrar

Análisis de la Realidad Nacional, que luego en el anillo de la gobernabilidad,
ahora lleva el apellido de Manera de Ver y específicamente en los niveles de
y que se inserta en la crítica a la post organización del Sistema Nacional
modernidad centra sus preocupaciones de Salud, hasta reflexionar sobre el
en asuntos de índole social y del interés futuro -como debe ser en el análisis
colectivo. alternativo- buscando y sugiriendo los
cambios necesarios a un sistema que
Se cuenta de nuevo con el prolífico fruto a todas luces se encuentra devastado,
de Alfonso Mata, un galeno escribidor quizás también por la indiferencia de
y analista, quien ha venido colmando élites y dirigentes, muy interesadas en
las páginas de opinión del Diario La encumbrar el gasto de bolsillo en salud,
Hora con diagnósticos y prescripciones como parte de esa fórmula que apunta
a la temática social, y con especial a: “soluciones privadas a problemas
referencia y buen tino a la de la salud. públicos”.
En este oportunidad, partiendo del
escenario actual, que a todas luces Cuando la democracia se entronizó de
es entrópico, tal y como también se súbito en nuestra sociedad, mientras
hace ver en el análisis de actualidad, los acuerdos de paz se firmaban,
el doctor Mata parte de un análisis del y pregonaban del diente al labio,
4 RARN Presentación
Manera de ver
se fue observando una mano nada no es pesimista: su crítica va dirigida,

invisible, y muy interesada, impulsando con razón, a ese modelo dogmático
modernizaciones, de la mano de la curativo, que pareciera ser indiferente
comunidad financiera internacional a la economía preventiva de la salud,
que, bajo los estribillos como el de la a los estilos de vida, y a todos aquellos
descentralización, fueron amasando acompañamientos de la política pública
fondos -del presupuesto, de la que deben insertarse en los estilos
cooperación, y del propio sector privado- de vida, los que dicho sea de paso, al
para encumbrar una serie de soluciones, estar extremadamente mercantilizados,
como el recordado Programa Sectorial y vinculados con prácticas mundanas
de Salud, y el propio Código de Salud, de escapismo, como es el caso de la
que conllevaron a la proliferación de drogadicción, el sedentarismo o el
una serie de organizaciones privadas en abandono de los deportes y la actividad
salud; cada una con su feudo manejando física, vienen haciendo mella en el
presupuesto y altas contrataciones, cuerpo, y siendo un caldo de cultivo para
dando lugar a una anarquía que es la los síndromes metabólicos: obesidad,
que hoy se observa en el formalmente enfermedades coronarias, artritis,
denominado Sistema Nacional de Salud, diabetes, y demás.
que no opera ni por asomo como un
sistema. Basta ver la gran cantidad de Subrayamos así, comulgando con Mata,
organizaciones híbridas, marginalmente en qué dramática es la situación de
adscritas al Ministerio de Salud Pública salud de miles de guatemaltecos, y el
y Asistencia Social, o bien al Consejo ejercicio de propuestas debe empezar,
Nacional de Salud, que resulta ser el como en la mayoría de ejercicios de
máximo órgano decisor de la salud y búsqueda de calidad de vida, con la
la prevención, pero que no funciona, ni recolección de información adecuada, el
siquiera en los tiempos mas apremiantes impulso de la investigación en ciencias
de la pandemia. sociales y en ciencias de la salud y en
retomar el camino del cambio.
Alfonso Mata se pregunta: ¿podemos
hablar de un fracaso en nuestro medio El llamado es multi actor: profesionales
de la medicina moderna?, y su respuesta de la salud, gobernantes, iglesias y todos
Manera de ver
aquellos que añoran una convivencia que el clima de inversión, de búsqueda

humana, atada al bienestar y calidad de fuentes de trabajo modernas y de
de vida de la gente. Y es que la salud modernización del país, debe pasar por
es un componente esencial de dignidad un financiamiento y gasto de calidad,
humana. tanto a nivel de gobierno y gobiernos
locales, como de su sector privado
Por tales razones, en el informe de responsable que pague los impuestos
actualidad se puso tanto énfasis en las directos, que contribuyen a atenuar
políticas sociales, y en los riesgos que la marcada desigualad y pobreza que,
conlleva una macroeconomía mal llevada dicho sea de paso, debiera ser calificada
y mal conceptualizada, que tan sólo toma como un germen de enfermedad y salud
en cuenta los ahorros del fisco y futuras deteriorada.
reservas principalmente para el pago
de los acreedores; sin caer en cuenta
Manera de ver
| Actualidad
7 RARN,
Manera de ver
Esperando a Godot:
la ansiada inversión foránea
Se combina aquí un ejercicio de política Guatemala la presencia de un nudo
económica en plena interrelación Giordano de índole política (political
con política social y del desarrollo gridlock la llama FITCH en su informe
sostenible, vinculando todo ello a sus original en inglés). Así, el super optimismo
ejes transversales de gobernabilidad de carácter panglossiano1 debe dar paso
y ejercicio político del voto, ejercicio a un análisis más equilibrado y crítico
que la calificadora FITCH asevera para para la construcción social de la realidad
en esta post modernidad.
1. En diversas investigaciones de IPNUSAC y en
los análisis de actualidad se ha venido utilizando
Para tener una visión correcta de
el término panglossiano, que se generalizó a
partir de la diseminación de Cándido de Voltaire, la realidad debe abandonarse el
y la presencia de estigmas super optimistas que panglossianismo o super optimismo y
obnubilan el correcto análisis objetivo en juicios,
el pesimismo del desastre. El ambiente
investigaciones y demás. Tal panglossianismo
es común en las actuales autoridades políticas y de la docencia y la investigación en la
económicas. Al abordar su integralidad se observa educación superior debe animar a las
8 RARN Actualidad
Manera de ver
y los jóvenes a tener utopías hacia el

futuro, en virtud de que la construcción
Para tener una visión
social de la realidad se va definiendo correcta de la realidad
a través de ejemplos, casos exitosos, debe abandonarse
fracasos y además un adecuado el panglossianismo
encuadre de la historia y de las taras
o super optimismo
y bloqueos estructurales que la misma
acarrea para la construcción del futuro.
y el pesimismo del
desastre.
En el presente reporte investigativo
e interpretativo de la actualidad se
Y para ponerle la tapa al pomo se
abordan algunos eventos encumbrados
resaltan más de la cuenta, los pasos
por los altos protagonistas de la esfera
-acertadamente logrados- para impulsar
estatal, quienes inicialmente se jactan
la etapa del “Nearshoring” (cercano a las
de una macroeconomía no solo estable,
costas estadounidenses), que implica
sino ejemplar. Además, se ha divulgado
la instalación de plantas industriales
el dictamen de la calificadora de valores
para proveer insumos o bienes al
FITCH, sin mencionar las luces amarillas
mundo desarrollado. Sin embargo, al
del mismo, que señalan evidentes e
escudriñar sobre los primeros proyectos
inmensos problemas estructurales de la
se visualiza un largo y aún muy incierto
economía y la sociedad guatemalteca.
camino por recorrer, que tiene que ver,
necesariamente, con exigencias como
las siguientes: i) mayor protección
social; ii) mejor formación del recurso
humano guatemalteco y iii) cambios
diametrales en el ambiente del Estado
cómo se desvanece, principalmente cuando se

de Derecho y de la institucionalidad,
abordan las complejas taras y rezagos sociales así como en el sistema político, que
del país, que viene ocupando los ránquines más es mencionado expresamente en el
atrasados incluso en Cociente Intelectual (IQ,
por sus siglas en inglés) en el mundo, causado informe FITCH, como el talón de Aquiles
por la falta de educación de vastos contingentes de la Guatemala de hoy.
humanos.
9 RARN Actualidad
Manera de ver
En lo que concierne al acceso a tecnología preparados para afrontar los costos del
de punta y una modernización industrial, cambio estructural que ello requiere,
tecnológica y urbano-rural se habla y que conforma un complejo clima de
con insistencia del peso importante de inversión que dista mucho de tenerse.
la asociación con la ansiada Inversión
Extranjera Directa (IED). Sin embargo, Tales actores parecieran permanecer
la espera de tal inversión de calidad nos sentados bajo el raro árbol que cobija
hace recordar aquella obra del teatro las banales conversaciones entre Didí
de lo absurdo “Esperando a Godot”, de y Gogó, platicando de cualquier cosa,
Samuel Beckett. tratando de dormir en paz y exclamando
con insistencia: ¡Godot no vendrá este
La añorada entrada de los inversionistas día, pero talvez vendrá mañana! Ahora
extranjeros, en masa, nos recuerda bien ¿quién al final de cuentas es Godot?
a Didí y Gogó, los vagabundos que Quizás la deidad salvadora que nos
esperan a Godot, sin saber quién es y traiga todas las soluciones posibles, con
qué queremos de él. Los predicadores la condición de las élites económicas
del super optimismo de la actualidad criollas: “Que Godot se asocie con
en el país, esperan mucho del capital nosotros y no nos desplace del espectro
extranjero directo para crear los de los jugosos beneficios”.
empleos urgentes, pero no estamos
No puede existir una inversión de calidad si

no se apuesta por la mayor productividad
del trabajo y del propio capital interno. Ello
requiere de complejos procesos de protección
social, de mejorar la salud del pueblo y de una
educación pública de calidad que no se tiene.
10 RARN Actualidad
Manera de ver
En Guatemala se quisieran tener las jardinización y gastos cosméticos

inversiones directas que ya se están para su burocracia, que, en escritorios
operando desde hace décadas en Chile, para el alumnado, que consiste en la
México e incluso en Costa Rica, sin tener inversión mínima que se requiere para
en cuenta los esfuerzos de consenso reconfigurar el proceso de educación en
social e institucional que se requiere la post pandemia.
para ello, como lo es, por ejemplo,
la fuerte preparación que exigen
organismos como la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económicos
(OCDE).
No puede existir una inversión de

El gasto público en
calidad si no se apuesta por la mayor educación se situó en
productividad del trabajo y del propio un 3 % del total, frente
capital interno. Ello requiere de a un 6.7 % en Costa
complejos procesos de protección
Rica, 8.7 % en Belice y
social, de mejorar la salud del pueblo y
de una educación pública de calidad que
un 6.4 % en Honduras;
no se tiene. Y de pasada una adecuada con el agravante
institucionalidad de la competencia de de que el peso más
mercados, entre otros factores que alto de tal gasto es
conforman el diamante balanceado de
funcionamiento para
la competitividad.
sostener una onerosa
El gasto público de calidad es un burocracia y un
prerrequisito básico, en virtud de gremio que se resiste a
que llaman la atención algunas profesionalizarse.
puntualizaciones de líderes de la
sociedad civil, quienes critican que
durante los últimos meses el ministerio
de Educación ha gastado más en
11 RARN Actualidad
Manera de ver
Al respecto de la educación, vale en Costa Rica, 8.7 % en Belice y un

comentar la columna de opinión de 6.4 % en Honduras; con el agravante
Haroldo Shetemul del pasado 24 de de que el peso más alto de tal gasto
febrero “El desastre de la educación”: es funcionamiento para sostener una
ahora que retornan los estudiantes a onerosa burocracia y un gremio que
un quehacer presencial, se encuentran se resiste a profesionalizarse. Así, la
que todo sigue en la misma situación calidad educativa es aún un desafío, y
calamitosa que había antes del con ello se ve afectado, sin lugar a duda,
confinamiento. Es decir, que no se el proceso de enseñanza-aprendizaje
aprovechó la oportunidad de la no en la educación superior. Las pruebas
presencia durante largo tiempo para diagnósticas del propio ministerio
reconstruir y amueblar, lo que, dicho muestran resultados alarmantes: por
sea de paso, habría conllevado más ejemplo, el 78 % de los estudiantes
empleo urbano y rural. del nivel básico no alcanzan los niveles
requeridos para el conocimiento
Pese a su incremento -principalmente matemático, con el agravante de que
en salarios- la inversión en educación el ministerio del ramo ha recortado los
guatemalteca es una de las más bajas gastos en tecnología, computación y
del continente. El gasto público se situó demás exigencias del mundo moderno.
en un 3 % del total, frente a un 6.7 %
12 RARN Actualidad
Manera de ver
¿ Fuerte opción para inversiones?
El titular del Diario de Centro América

del pasado 16 de febrero ofreció el
desplegado: “País se convierte en fuerte
Una inmersión en
opción de atracción de inversiones”. el análisis específico
Todo ello a raíz de la inauguración del proyecto se
del proyecto estadounidense-japo- va observando su
nés Yazaki, localizado en Ayutla, San
modestia: a pesar
Marcos.
de los anuncios,
La inauguración contó con la participación el actual consiste
de autoridades del Ejecutivo y de los en una inversión
embajadores de los Estados Unidos y de inicial de 10 millones
Japón, y contempla, según el reportaje,
de dólares y un
una inversión de 160 millones de
dólares. Sin embargo, ello es a mediano
potencial de empleos
y largo plazo, comenzando hoy con una en el mediano plazo
especie de proyecto piloto de industria de 1,200 operarios.
muy liviana, actualmente iniciando con Nótese cómo la
400 operarios.
publicidad -más
Sin embargo, las autoridades se
que comunicación
adelantan al tiempo y afirman que social- del gobierno
tal inversión promete un nuevo hub predica con el super
de empresas y, además, convertir a optimismo.
Guatemala en el Jaguar de las Américas.
Se plantean 10 mil empleos para los
próximos cinco años, y el tema tiene Instituto Técnico de Capacitación y
que ver con manufactura de autopartes, Productividad (INTECAP), para los
contando además con el apoyo del puestos clave de naturaleza más técnica.
13 RARN Actualidad
Manera de ver
Yazaki es un importante productor enfoque de Yazaki es el desarrollo de

mundial de cable automotriz y componentes eléctricos avanzados para
componentes para arneses, y es el vehículos híbridos y completamente
principal fabricante independiente de eléctricos, siendo uno de los grandes
Japón de instrumentos automotrices. proveedores mundiales de la movilidad
Produce: cables y conductores eléctricos, eléctrica. Está ampliando su portafolio
conductores de fibra óptica, equipos de de negocios para sistemas telemáticos
aire acondicionado, medidores de gas y y energéticos.
equipos de energía solar.
Ahora bien, para el caso guatemalteco,
Al efectuarse una inmersión en el análisis el nicho productivo está dedicado,
específico del proyecto se va observando en esta primera etapa, en arneses de
su modestia: a pesar de los anuncios, cable; es decir, una parte periférica de
el actual consiste en una inversión las plantas industriales automotrices,
inicial de 10 millones de dólares y un de un carácter muy básico. Ello está
potencial de empleos en el mediano considerado hoy como parte de la
plazo de 1,200 operarios. Nótese cómo llamada industria liviana, y muy básica,
la publicidad -más que comunicación por cierto.
social- del gobierno predica con el super
optimismo. Los mercados finales de tales bienes
consisten en las grandes fábricas de
La planta está ubicada en Puerta del vehículos Ford, y también General
Istmo que es una Zona de Desarrollo Motors y Stellantis. Se busca ampliar a
Económico Especial Público en otros fabricantes de automóviles a nivel
Guatemala, con operaciones extra mundial.
aduaneras, y por consiguiente con un
régimen aduanero temporal y comercio Yazaki está integrada a la iniciativa
exterior, autorizado por la Zona Libre de Llamado a la Acción, impulsada por
Comercio e Industria (ZOLIC). la vicepresidente Kamala Harris, que
busca promover empleos y desarrollo
Lo interesante del tema –para visualizar en los países del Triángulo Norte
el potencial del Nearshoring- es que el centroamericano, para evitar la
14 RARN Actualidad
Manera de ver
migración. Tal iniciativa cuenta con el La producción es parte de la cadena de

apoyo activo de la Agencia de los Estados comercialización del grupo SanMar, el
Unidos para el Desarrollo Internacional mayor proveedor de ropa y productos
(USAID). imprimibles al por mayor de los Estados
Unidos. Se trata principalmente de la
Adicionalmente, el Grupo Imperial producción de camisetas y sudaderas,
inauguró su nueva fábrica de hilaturas, en conexión con Elcatex de Honduras.
situada en la zona industrial de Palín.
La inauguración se engalanó con una Dicha planta se añade al conjunto de
misión de congresistas y senadores bienes transables internacionalmente
de los Estados Unidos. Se calcula una que conforman la agrupación gremial
contratación de 320 trabajadores de Vestex, que es parte de la Asociación
directos y un empleo indirecto de 1,500 guatemalteca de Exportadores
según reportaje en Prensa Libre de -Agexport- y que en 2022 acumuló
Agustín Ortiz (2023). Se trata de la ventas por US$2,258.1 millones.
producción de hilo de algodón, poliéster,
mezcla y leds de tres tipos de fibra. Su
capacidad será de seis millones de libras
por mes.
15 RARN Actualidad
Manera de ver
El clima de inversión y la calificación de FITCH
Un aire de super optimismo es rubros que compensan la negatividad

también irradiado por las autoridades de la secular tendencia negativa de la
económicas. Juntamente con los balanza comercial (diferencia de egresos
primeros proyectos vinculados al para importaciones sobre ingresos
llamado a la acción, liderado por Kamala derivados de exportaciones).
Harris -que viajan en una tendencia
acertada si se impulsa un verdadero
clima de inversión, lo que está aún en
El capital humano
tela de duda- se ha venido publicitando
el más reciente informe de la calificadora
de baja calificación y
FITCH sobre el riesgo guatemalteco, en los cuellos de botella
torno al cual se menciona lo bueno, pero de la infraestructura
no se revelan las luces amarillas, muy son temas que
bien marcadas por la propia calificadora.
ofrecen valladares
En efecto, FITCH Ratings ha mejorado la
estructurales, nos dice
calificación de riesgo de Guatemala, de el propio FITCH,
´BB-´a ´BB´. Así también la perspectiva y ello no permite
se muestra como estable. Se menciona potencializar la
el panorama fuerte de recuperación
envidiable posición
económica y fiscal y métricas externas
mejoradas. La recuperación post
para el Nearshoring
pandémica de la tasa de crecimiento del y el proceso de
PIB real nos dice FITCH, ha sido una de urbanización que se
las más fuertes de América Latina. Se observa.
menciona también la presencia de una
tendencia positiva en la cuenta corriente
de la balanza de pagos; es decir, que hay
16 RARN Actualidad
Manera de ver
Sin embargo, un correcto y objetivo demográfico. Y es que en lo demográfico

análisis de esto último deja muchas y procesos como el propio bono
dudas para los expertos, siendo que demográfico y su potencial o lastre, se
crecer teniendo una balanza comercial encuentra uno de los tantos dilemas de
negativa (alta brecha de importaciones la sociedad guatemalteca.
menos exportaciones) y gozando de
ingresos producto del esfuerzo de El capital humano de baja calificación y
la diáspora es una connotación de los cuellos de botella de la infraestructura
diversas patologías que se han venido son temas que ofrecen valladares
analizando en diversas investigaciones estructurales, nos dice el propio FITCH,
de IPNUSAC. y ello no permite potencializar la
envidiable posición para el Nearshoring
Las luces amarillas comienzan a y el proceso de urbanización que se
prenderse conforme se avanza en observa. FITCH es partidario de medidas
la lectura: se comienza a señalar la recientes como la ley de insolvencias, el
posibilidad de un modesto crecimiento trabajo a tiempo parcial y los acuerdos
potencial en el mediano plazo. Se trata de libre comercio bilaterales, sobre los
de un crecimiento que no es capaz cuales valdría analizar sus bemoles en
de absorber el fuerte crecimiento investigaciones posteriores.
Según Catherine Russell, directora ejecutiva

de UNICEF, el ritmo actual del aprendizaje es
sumamente lento, y los niños se encuentran
altamente rezagados en temas como las
competencias básicas de lectura, y bastante
más en las de aritmética,
17 RARN Actualidad
Manera de ver
Luego se prenden más luces aplicación del Estado de Derecho (rule

precautorias: la gobernabilidad y las of law) y un alto nivel de corrupción.
elecciones. Se habla de un escenario
político fragmentado e incertidumbre, Y por si ello fuera poco, FITCH señala
de aquí al 25 de junio. Los resultados de altas sensibilidades para un alza del
la gobernabilidad han caído, nos dicen riesgo en el futuro:
los analistas de riesgo. Los marcadores
han caído de un percentil 31 en 2010 a • Finanzas públicas: una ampliación
26 en 2022. Las causas: corrupción y del déficit fiscal, particularmente a
Estado de Derecho, nada menos. Luego través de la erosión en la recolección
se pasa a mencionar la interferencia de impuestos.
en el sistema de justicia, que ya no se
visualiza como independiente, desde la • Macro: crecimiento económico
disolución de la Comisión Internacional más débil; por ejemplo, debido a
en Contra de la Impunidad en Guatemala más grandes que las anticipadas
(CICIG), en 2019. vulnerabilidades de las políticas o
desaceleración de factores externos.
Se mencionan luego los indicadores
de gobernabilidad del Banco Mundial • Estructurales: un mayor deterioro
(WBGI, por sus siglas en inglés). de la gobernabilidad o más
Guatemala presenta un grado bajo de constreñimiento de la participación
calificación a este respecto, situado en política que afecte a la siguiente
el percentil 26: débiles derechos de administración y su habilidad para
participación en el proceso político, y asegurar presupuestos públicos
débil capacidad institucional. Irregular propicios o cambios de política
pública.
2. En los momentos de escribir estas líneas se

Así como hay sueños frustrados en el
veía nuevamente frustrado el sueño de una
selección de fútbol, en este caso de la Sub-17, de ánimo colectivo, tal es el caso de que
asistir al mundial de Perú. En el estadio Doroteo algún nivel etáreo de la selección nacional
Guamuch, la selección de jóvenes valores perdió
de fútbol asista a los mundiales,2 así
el pasado 21 de febrero ante su similar de los
Estados Unidos de América, 5 goles por 3. también pareciera ser parte de una obra
18 RARN Actualidad
Manera de ver
del teatro de lo absurdo, la ansiada espera una remozada etapa de sustitución de

por inversiones extranjeras directas, importaciones. Se desengavetan en
y de paso que estuvieran cargadas de México los viejos intentos cepalinos de
tecnología y activos reales, para dar paso las décadas previas a la crisis de los años
gradual a un proceso más complejo de ochenta por encaminar a la región a una
industrialización. Vale indicar, como se etapa de crecimiento por sustitución de
mencionó en el enfoque de actualidad de importaciones, que además impulse
la revista recién pasada, que el sistema el proceso de industrialización y de
institucional integrador de América del integración latinoamericana, por
Norte, a instancias de Andrés Manuel supuesto.
López Obrador, viene trabajando en
Los rezagos del sector social: hospitales y ciclo lectivo público
El pasado lunes 20 de febrero se entregó Vale aclarar que tal hospital es parte
-casi dos años después-, el Hospital de otro conjunto de grandes proyectos
Nacional de Chimaltenango, siendo el a cargo de Monroy, que comprenden
mismo uno de los encomendados por obras en: Cobán, Jutiapa, Petén y
Alejandro Giammattei al ex ministro de Mazatenango, aunado a remodelaciones
Salud Pública, Hugo Monroy. El citado importantes en Sololá y Chiquimula.
proyecto fue financiado por Taiwán a un
costo estimado de 22 millones de dólares, Luego de los clásicos avatares de la
habiendo durado su construcción un ejecución del gasto, y especialmente de
lapso de 18 meses. la inversión pública con ciertos grados
de complejidad, y que requiere de
19 RARN Actualidad
Manera de ver
calificados estudios de pre inversión, como clima y topografía de los terrenos

de una supervisión profesional y a ser escogidos, los que, dicho sea de
de un equipo de implementación paso, constituyen uno de los mayores
administrativa con fuerte experiencia y avatares de la inversión pública en
conocimiento de las normas y la práctica el gran sector social, en virtud de
de la administración pública, el propio que se debe acudir ya sea a predios
presidente Giammattei en el acto de gubernamentales, o bien a municipales
inauguración del citado Hospital, anunció y ese periplo ha demostrado ser un
que es hasta marzo o abril del presente calvario cuando se trata de escuelas
año, que se iniciarán las obras de los públicas, hospitales, centros de salud,
hospitales de Jutiapa, Mazatenango presidios y demás.
y Petén. Además, más adelante,
posiblemente cuando Giammattei esté Giammattei encomendó a Monroy la
dejando la presidencia, se iniciarán dirección de la unidad técnica encargada
las obras concernientes al hospital de de los siete hospitales y se están
Cobán en Alta Verapaz. financiando parcialmente con fondos
de un préstamo del Banco Mundial y
Tales hospitales, según lo anunciado, otro del Banco Centroamericano de
tienen el mismo modelo del construido Integración Económica por un monto de
por Taiwán, y son responsabilidad de 193 millones de dólares aprobado por
la Unidad Especial de Ejecución de el Congreso de la República en plena
Programas y Proyectos de Salud (UEPPS) época de pandemia.
bajo la dirección de Hugo Monroy, la cual
tiene una posición institucional híbrida, De acuerdo con opiniones de expertos
localizada entre el Ministerio de Salud en el tema de la escena pública
Pública y Asistencia Social (MSPAS) y la entrevistados, quienes pidieron
Secretaría Privada de la Presidencia. no revelar sus nombres, la unidad
ejecutora dirigida por Monroy ha tenido
A este respecto, resulta dudoso utilizar innumerables contratiempos desde su
un modelo similar cuando se trata de inicio, y se ha caracterizado por una muy
ciudades intermedias con características alta rotación de personal. Gradualmente
demográficas y culturales diferentes, así se ha ido nutriendo de personal con
20 RARN Actualidad
Manera de ver
mayor experiencia en el ramo de la Adicionalmente, se ha venido

planificación de servicios de salud, las adquiriendo mobiliario y equipo de
adquisiciones y el Sistema Integrado de oficina, remozando diversos puestos de
Administración Financiera, y ha podido ir salud, principalmente en occidente, así
avanzando con los diseños hospitalarios como la adquisición de medicamentos/
que son condición indispensable para la micronutrientes, entre una multiplicidad
ejecución. de bienes y servicios.
Otro proyecto de importante Los datos de ejecución de Crecer Sano,

complejidad en la protección social es el a menos de un año de su finalización,
programa Crecer Sano, que viene siendo son bastante mediocres: la información
parcialmente financiado con fondos del entresacada del portal del Ministerio
Banco Mundial. Dicho Programa tiene un de Finanzas Públicas sobre el préstamo
monto total de 109 millones de dólares, muestra que el avance financiero de
y fue aprobado en marzo de 2017. Su lo desembolsado es de únicamente un
fecha de cierre estaría programada para 18.73 %. Es decir, se han desembolsado
el 31 de enero del año 2024. únicamente 17.73 millones de dólares,
y queda por desembolsar un monto de
El proyecto, como sus similares del 81.27 millones, habiéndose a la fecha
Banco Mundial, es sumamente complejo pagado intereses por 2.45 millones
en actividades y adquisición de bienes y de dólares, a una tasa de interés muy
servicios. Tal es el caso de la construcción conveniente para el país de únicamente
de 130 proyectos de suministro de un 3.45 %.
agua potable (procesos por lotes), a
un costo de 78,000 dólares por cada Suena además preocupante, al analizar
proyecto a un monto de 12.7 millones la ejecución del préstamo, que lo
de dólares. Además, la construcción contemplado para el Ministerio de
de 4,550 letrinas (proceso por lotes) a Desarrollo (MIDES), equivalente a 3.68
un costo de 1,230 dólares por letrina, millones de dólares, no ha sido tocado
comprendiendo este componente un por las autoridades de tan importante
monto de 5.76 millones de dólares. ministerio para la cobertura de la
protección social. Habría que indagar más
21 RARN Actualidad
Manera de ver
adelante, el bajo liderazgo del MIDES a opción que formar parte de la mal
propósito de un préstamo fundamental llamada “Economía Informal”, o bien ser
para combatir la desnutrición y presa del crimen organizado.
malnutrición, principalmente de madres
y niños en áreas rurales pobres del país. El analista de La Hora hace eco de un
informe dramático realizado por el
Por otra parte, el pasado 20 de febrero Fondo de las Naciones Unidas para la
han dado inicio las clases presenciales en Infancia (UNICEF), que se titula “¿Están
el sistema público de educación escolar. aprendiendo realmente los niños? y que
Según lo hace ver el analista Víctor analiza el impacto del cierre de escuelas
Ferrigno (2023) el sistema muestra una dispuesto a nivel nacional en 32 países
gravísima deserción escolar, que empezó y territorios de renta baja y media, y
a notarse desde los álgidos tiempos formula un análisis actualizado de la
pandémicos, y no muestra recuperación. situación del aprendizaje antes de la
De 2021 a 2022 de acuerdo con datos aparición del coronavirus.
del propio ministerio rector del ramo,
1.7 millones de alumnos que salieron de Según Catherine Russell, directora
sexto primaria ya no se inscribieron en ejecutiva de UNICEF, el ritmo actual
primero básico, y 360 mil que salieron del aprendizaje es sumamente lento,
del tercero básico ya no se apuntaron y los niños se encuentran altamente
para el diversificado. rezagados en temas como las
competencias básicas de lectura, y
Los indicadores son en verdad bastante más en las de aritmética,
alarmantes, pues se estima, de acuerdo según el informe.
con los análisis de Ferrigno, que entre
un 60 % y un 70 % de los jóvenes Ello se complica aún más con la queja
que quedan fuera de las aulas son los común de los padres de familia y la
más claros candidatos a la migración, sociedad civil consciente guatemalteca,
principalmente hacia los Estados Unidos que ha hecho crítica del deplorable
de América. Al resto no le queda más estado físico de la mayoría de las
22 RARN Actualidad
Manera de ver
escuelas públicas, principalmente las Patricia Ruiz Casasola, relativa a

localizadas en zonas rurales, o bien en que no se cubrió adecuadamente la
zonas de clase media baja y pobre de las demanda de nuevo mobiliario y equipo,
ciudades intermedias y de menor tamaño principalmente escritorios para los niños
en todo el territorio guatemalteco. La en diversos municipios, tema que ha
crisis en la planificación del ingreso sido objeto de alta crítica en los medios
a clases es tal que los medios han de comunicación digital y en la prensa
venido resaltando la aceptación de la hablada y escrita.
ministra de educación guatemalteca,
Referencias
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japonesa que este miércoles inicia operaciones en San Marcos. Prensa
Libre. https://www.prensalibre.com/economia/que-es-y-que-hace-yaza-
ki-la-firma-japonesa-que-inicia-operaciones-hoy-en-san-marcos/
Contreras, V. (16 de febrero de 2023). Prevén despegue de inversiones en

el país. Diario de Centroamérica. https://dca.gob.gt/noticias-guatema-
la-diario-centro-america/preven-despegue-de-inversiones-en-el-pais/
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lahora.gt/opinion/vferrigno/2023/02/22/grave-desercion-escolar/?utm_
medium=Social&utm_source=Twitter#Echobox=1677090932-1
Fitch Ratings. (16 Feb, 2023) Fitch Upgrades Guatemala to 'BB'; Outlook
Stable. https://www.fitchratings.com/research/sovereigns/fitch-upgra-
des-guatemala-to-bb-outlook-stable-16-02-2023#:~:text=Fitch%20
Ratings%20%2D%20New%20York%20%2D%2016,The%20Rating%20
Outlook%20is%20Stable.
23 RARN Actualidad
Manera de ver
Najarro, F. (20 de febrero de 2023). Entregan uno de los siete hospitales

que estaban a cargo de Monroy. La Hora. https://lahora.gt/nacionales/
fatima/2023/02/20/entregan-uno-de-los-siete-hospitales-que-estaban-
a-cargo-de-monroy/
Ola, A. (22 de febrero de 2023). Mineduc asegura que remozó centros educativos,
pero en tres años solo compró 47 mil escritorios para 3.1 millones de
estudiantes que regresaron a las aulas. Prensa Libre. https://www.
prensalibre.com/guatemala/comunitario/47-mil-escritorios-se-compra-
ron-en-tres-anos-para-equipar-las-escuelas/?utm_source=Alertas&utm_
medium=PrensaLibre&utm_campaign=Nacionales
Ortiz, A. (23 de febrero de 2023) Firma invierte Us&80 millones en planta

textil. Prensa Libre. https://www.prensalibre.com/economia/conti-
nua-el-auge-industrial-inauguran-planta-textil-en-palin-con-una-inver-
sion-de-us80-millones/
Sapalú, L. (12 enero de 2023). Los 7 hospitales que se iban a construir y que
supervisaría Monroy, exministro de Salud. https://lahora.gt/nacionales/
lucero_sapalu/2023/01/12/los-7-hospitales-que-se-iban-a-construir-y-
que-supervisaria-monroy-exministro-de-salud/
Shetemul, H. (24 de febrero de 2023). El desastre de la educación. Prensa

Libre.
24 RARN Actualidad
Manera de ver
| Debate
25 RARN,
Manera de ver
¿Una debacle la salud

en Guatemala?
Alfonso Mata
Médico y cirujano, con estudios de maestría

en salud pública en Harvard University y de
Nutrición y metabolismo en Instituto Nacional
de la Nutrición “Salvador Zubirán” México.
Docente en universidad: Mesoamericana, Rafael
Landívar y profesor invitado en México y Costa
Rica.
Correo: chumaes1@hotmail.com
26 RARN Debate
Manera de ver
Resumen
El auge de logros en los campos de la salud y la medicina en las últimas décadas del siglo XX y lo
que ha sido el XXI, es una historia para asombrarnos y no puede atribuirse solo al mundo médico
o al actuar del sistema de salud nacional o el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(MSPAS); también al mundo social, político y científico. Igualmente, no deja de asombrarnos
que durante esos períodos y aun en la actualidad, más de la mitad de nuestra población vive
y convive a la sombra de esos avances y logros, siendo motivo de inestabilidades su salud y
su bienestar, viviendo ajenos a los beneficios que la ciencia y técnicas salubrista y médicas
y la industria farmacéutica podría brindarles. Ante esa paradoja, justifica preguntarse: ¿se
legitima decir que se haya realizado correcta y justamente un esfuerzo nacional debidamente
estructurado en pro de la salud y el bienestar del guatemalteco?
Palabras clave
Sistema nacional de salud, enfermedad, medio social y ambiental
Abstract
The rise of achievements in the fields of health and medicine in the last decades of the twentieth
century and what has been the twenty-first, is a story to amaze us and cannot be attributed
only to the medical world or the actions of the national health system or the Ministry of Public
Health and Social Assistance (MSPAS); also to the social, political and scientific world. Likewise,
it does not cease to amaze us that during these periods and even today, more than half of our
population lives and lives in the shadow of these advances and achievements, being cause of
instabilities their health and well-being, living oblivious to the benefits that health and medical
science and techniques and the pharmaceutical industry could provide. Faced with this paradox,
it is justified to ask: is it legitimate to say that a properly and fairly structured national effort
has been made for the health and well-being of Guatemalans?
Keywords
National health system, disease, social and environmental environment
27 RARN Debate
Manera de ver
I. El espectro de la enfermedad fluctúan desde 4,137 por 100,000

en Guatemala habitantes hasta 699 y una tasa
nacional de 1,750 casos por 100,000
En la actualidad se considera que la salud habitantes, datos que muestran total
es un pilar fundamental en el desarrollo heterogeneidad del problema en cuanto
de los individuos y la sociedad y en lugar, edad y género, en el territorio
ello, las políticas de salud internacional nacional. Una de las primeras causas
y nacional que se emiten van dirigidas de morbilidad y mortalidad por lesiones
a dos cosas: reducir la incidencia de no intencionales, son eventos de
las enfermedades en todos los grupos tránsito. Una de las primeras causas de
y a todas las edades y mejorar al mortalidad por lesiones intencionales
bienestar de individuos y poblaciones. son homicidio/violencia por arma de
Los grandes cambios en lo primero fuego. El riesgo por grupo edad es el
han sido considerables en los últimos mismo para morbilidad y mortalidad. La
cincuenta años en todos los grupos de razón de sexo en morbilidad es de 1 a 1
enfermedades. Sin embargo, algunas a nivel nacional.
enfermedades, como los accidentes y
traumatismos, han aumentado no solo En el caso de las enfermedades
en sus proporciones sino en sus valores nutricionales: deficiencia de macro y
absolutos. En el informe anual 2021 el micronutrientes, sobrepeso y obesidad,
MSPAS notificaba que para el año 2020 el problema sigue siendo grave, como se
el 10 % de la mortalidad general en muestra en la siguiente tabla en que se
Guatemala, podía atribuirse a Lesiones ejemplifica lo dicho, con la prevalencia
de Causa Externa (LCE) con tasas que de niños con desnutrición.
28 RARN Debate
Manera de ver
Tabla 1
Casos semanales, acumulados y tasas por 10,000 menores de 5 años.
Guatemala, 2021-2022
Fuente: Tomado de Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. http://epidemiologia.mspas.

gob.gt/files/2022/salas-situacionales/desnutricion-aguda/da-sem-52-2022.pdf
Como señalan esos datos, al analizar la que el informe del MSPAS y del Registro
semana 52 de casos 2021 contra 2022 Nacional de las Personas (RENAP)
se puede observar un aumento de casos contiene subregistros, pues muchos de
en la última fecha, pero en general en el los casos de mortalidad se registran en
acumulado anual, una disminución, por hogares muy remotos y pobres, en que
años, lo que significa que estamos ante no se informa como causa de muerte
un fenómeno estacional e interanual y un problema nutricional e incluso
un impacto de intervenciones propias en las instituciones asistenciales, la
del MSPAS o de iniciativa privada, desnutrición como causa principal o
que determina comportamientos de secundaria de muerte o morbilidad,
incidencia y prevalencia. En general, no tiene un buen registro. La edad en
se puede decir que la variación de esa la morbimortalidad de deficiencias es
incidencia y prevalencia de deficiencias fundamental pues SON LOS NIÑOS los
nutricionales se relaciona con clase más afectados y entre estos, como se
socioeconómica, con edad, aunque no deduce de ese reporte, la morbilidad
con género. También debe considerarse mayor por desnutrición esta entre los
29 RARN Debate
Manera de ver
seis meses y menores de dos años (62 Estimation (IGME), en el grupo de edad
%). Dentro de la famosa ventana de los expuesto a mayor riesgo de deficiencias
mil días. nutricionales, observamos en este
aspecto, un logro bastante exitoso
Si examinamos el tren cronológico de disminución de la mortalidad que
de la mortalidad reportado por el indudablemente puede atribuirse a
Inter-agency Group for Child Mortality múltiples causas.
Figura 1
El espacio sombreado se refiere a que nos permite deducir el cuadro es

intervalos de incertidumbre. Así, que se han evitado muchas muertes
podemos ver que para el 2021 en esa prematuras, en su gran mayoría
curva, el estimado de muerte es de evitables, pero también no señala que la
12.75 por mil nacidos vivos, pero ese disminución de la tasa se ha enlentecido
promedio podría estar entre 8 y 17. Lo en los últimos años.
30 RARN Debate
Manera de ver
En cuanto a muertes en menores de

cinco años, en general el tren cronológico
manifiesta mejorías, como se ve en la
siguiente gráfica de Inter-agency Group
for Child Mortality Estimation (IGME).
Figura 2
y como puede notarse en la gráfica, en por las líneas y símbolos diversos y a

primer lugar, el nivel de incertidumbre pesar de la dificultad para obtener datos
se ha reducido, lo que significa comparables de fuentes tan dispares,
que los datos mostrados son más no se pueden evitar amplios márgenes
consistentes y sólidos y cosa también de incertidumbre. Lo malo de esta
detallada en la gráfica, provienen de información es que arroja poca luz entre
una multiplicidad de fuentes seguidas desigualdades de morbimortalidad en
longitudinalmente, como puede verse los diferentes grupos socioeconómicos,
31 RARN Debate
Manera de ver
que son necesarias para la intervención niños menores de 5 años murieron

adecuada de manejo de casos. todos los días en 2021, en comparación
con 35.000 en 1990.
En resumen: Casi en todo el mundo, y
nuestro país no es excepción, un niño En el grupo de enfermedades infecciosas,
que nace hoy, tiene más posibilidades las mejoras también han sido notables
de sobrevivir hasta los cinco años o dentro del tren cronológico de muertes,
más, que en 1990. La tasa mundial de no así de la morbilidad, especialmente
mortalidad de menores de cinco años se si hablamos de enfermedades
redujo en un 59 %, de 93 muertes por respiratorias y gastrointestinales tal y
cada 1000 nacidos vivos en 1990 a 38 en como nos lo muestran los resultados de
2021. En promedio, dice la Organización la morbilidad atendida por las unidades
Mundial de la Salud (OMS), 13.800 del MSPAS en el año 2021.
Tabla 2
Fuente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. 20 primeras causas de morbilidad.
32 RARN Debate
Manera de ver
Nótese la importancia que sigue teniendo de bienestar y desarrollo social de la

para el sistema de salud la atención población, y lo que hace su sistema
clínica de las infecciones respiratorias sanitario y el acceso y coberturas de
y digestivas. A pesar de los avances este.
del sistema nacional de salud y de la
seguridad social, esas cifras parecieran El tema de la causa de muerte materna
inaceptables y demuestran que existe es un buen indicador de la atención que
una brecha considerable entre el grado presta el sistema de salud a la mujer.
Figura 3
Durante el año 2022 la hemorragia e reporta que la tendencia de la razón de

hipertensión representaron el 80.6 % muerte materna entre los años 2015
(220/273) de las muertes maternas, hasta 2021 presentó incremento de
siendo la hemorragia la causa principal, 3.3 % promedio anual y su distribución
dato parecido al comportamiento mundial guarda relación con lugar, grupo
según OMS (MSPAS, 2022). Nótese que socioeconómico, etnia y edad.
el tren cronológico de disminución de
muertes ha sido bastante lento e incluso Al estudio de las enfermedades no
podría hablarse en los últimos años de trasmisibles nos deja otra visión.
detención. Por el contrario, el MSPAS Quizá ningún grupo de enfermedades
33 RARN Debate
Manera de ver
tenga que ver tanto con modo de adecuada en los grupos postergados
vida y prácticas sociales como ese de la sociedad guatemalteca y que en
grupo de enfermedades, mal llamadas estos, las enfermedades no trasmisibles
degenerativas o crónicas. Así como no avancen a estados más graves por una
existe una versión única sobre causas y falta de atención adecuada y en ellos la
riesgos en enfermedades nutricionales mortalidad sea más severa. En efecto,
e infecciones y LCE, tampoco lo existe los estudios han encontrado que el
en este grupo. Tampoco son estas tiempo transcurrido entre la percepción
enfermedades, procesos y realidades del síntoma y la visita médica, el tiempo
cuyas alteraciones en sus mecanismos empleado en el diagnóstico y en iniciar
biológicos se presenten aislados de los el tratamiento presenta diferencias
mecanismos sociales y ambientales que entre países (entre 1,5 y 4 veces) y
las favorecen, de manera inconexa. La podría ser que, dentro de estos, entre
historia de una enfermedad de estas regiones. De acuerdo a un reporte del
en los individuos, así como en las MSPAS (2022) analizando datos del
sociedades, es conformando y producto Instituto Nacional de Estadísticas (INE)
de las interacciones de esos tres y propios, la evolución de la muerte
niveles de mecanismos mencionados por enfermedades crónicas como la
arriba. En cada sociedad, sus grupos diabetes, la enfermedad renal, infarto
conforman y crean un determinado agudo al miocardio, e incluso de las
modo de vida que determina, en neumonías, es un continuo crecer, como
buena parte, el comportamiento de su se ve en el siguiente cuadro nacional
salud-enfermedad y sus prácticas al al respecto, en que se compara los
respecto también. En el caso del MSPAS, problemas crónicos con las neumonías
es concebible que dada su precariedad en adultos que presentan un continuo
técnica y económica, su atención no sea decrecer.
34 RARN Debate
Manera de ver
Figura 3
El desarrollo explosivo de la medicina y la

salud pública en nuestros días ha dado lugar
a que la morbimortalidad adquiera una
convicción generalizada que todo se cura y que
se está apunto de eliminar la mayoría de las
enfermedades.
Como bien se dice en el informe, estos El desarrollo explosivo de la medicina y

datos muestran la urgencia de ampliar la salud pública en nuestros días ha dado
la cobertura de prevención, diagnóstico lugar a que la morbimortalidad adquiera
y tratamiento de estas patologías que una convicción generalizada que todo se
afectan a los adultos y sobrepasa la cura y que se está apunto de eliminar la
capacidad de respuesta e infraestructura mayoría de las enfermedades. Si bien se
actual.
35 RARN Debate
Manera de ver
ha tenido éxitos aún queda mucho por mortalidad y morbilidad, responde a

hacer, aún quedan grupos marginados una política gubernamental y en cómo
de los beneficios de la ciencia y la esta se implementa, determina el nivel
técnica en ese sentido. Para lo uno y lo de éxito. Las políticas y normativas
otro, se tendrán que construir nuevos gubernamentales relativas a la
modelos de comprensión y atención a salud abarcan una gran variedad de
los problemas de salud y de intervención cuestiones, las cuales llevan aparejadas
política y técnica y experimentar programas y acciones que, directa o
nuevas formas de dirigir y organizar las indirectamente, fomentan un mejor
instituciones que de una u otra forma estado de salud, pero son la magnitud
tienen que ver con la salud y bienestar de las inversiones y las prioridades que
de las poblaciones. se establecen y su calidad y cobertura,
las que a la larga determinan éxitos y
fracasos.
II. Sistemas y niveles de
organización del sistema El SNS es algo más que el MSPAS.
nacional de salud Es una arquitectura conformada por
las instituciones públicas, y privadas
que no solo atienden lo clínico, sino
La evolución del sistema nacional de también debe atender lo social y
salud (SNS) de nuestro país, necesita ambiental relacionado con la salud. Y
análisis desde varios aspectos, pues bien puede decirse que su misión no
es la interacción de sistemas salud-so- es solo atender la enfermedad, cuya
ciedad-ambiente-individuo, lo que génesis supone siempre el hombre y su
determina las amenazas, vulnerabilidad, medio, sino formar personas y producir
riesgo y el daño que se puede encontrar conocimientos y medios que no permitan
en las poblaciones y la carga de muerte esa enfermedad.
y enfermedad que llevamos encima.
En nuestro medio, lamentablemente,
No cabe duda, que el constante el SNS maneja un desbalance en sus
esfuerzo desplegado en la lucha contra dos principales funciones: la atención y
las enfermedades y para disminuir su la conexión de la enfermedad con sus
36 RARN Debate
Manera de ver
causas y la promoción y prevención muy probable que las mejoras en las

de la salud. En tal sentido, se dedica condiciones de vida, dieta y medio
más a atender las causas biológicas de ambiente que se han presentado en las
las enfermedades, el causal biológico naciones industrializadas en los últimos
de estas, que el social y ambiental, 250 años, nos hayan protegido en
origen de las enfermedades; vuelca contra de las enfermedades infecciosas
su mayor esfuerzo al daño individual más devastadoras” (José y Borgaro,
que al causal colectivo y ello a pesar 1989). Igualmente, Thomas McKeown
de que es el actuar sobre lo colectivo, en su libro aparecido en 1980: The
lo que marca el descenso de las tasas Role of Medicine: Dream, Mirage,
de morbimortalidad en la mayoría de ¿or Nemesis? luego de analizar los
enfermedades, cosa que demostraron factores que han mejorado la salud y
en los setenta los epidemiólogos: la aumentado la longevidad durante los
relación entre las combinaciones de últimos tres siglos, sostenía que los
factores de riesgo de estilo de vida cambios nutricionales, ambientales y de
modificables y la morbimortalidad comportamiento, han sido y fueron más
por enfermedades infecciosas. Como importantes que las medidas médicas
aseguraran en 1989 los doctores específicas, especialmente las medidas
Marco V. José y Rebeca Borgaro: “Es clínicas o curativas.
el SNS en su actuar y accionar ha sido de tal

manera que el sistema echó a funcionar por
separado lo sanitario y lo clínico desbalanceando
medios para llegar a fines adecuados. Lo sanitario
independiente de lo clínico es una relación
asimétrica de actuar y complementar y claro que
puede contribuir a disminuir un poco, aunque no
lo suficiente la mortalidad, pero no la morbilidad,
tal como sucede en nuestro medio.
37 RARN Debate
Manera de ver
Tres son los sistemas que emplea el forma individualizada y eso no es cierto.
SNS para atender la salud: El sanitario, El medio social y físico es causa de casi
el clínico y el epidemiológico. Hablemos todas las enfermedades y esos medios
brevemente de ellos. interactúan a su vez cuando se producen
cambios alterados por la política, la
La evolución de los modelos causales economía y la producción, propiciando
en epidemiologia, nos dice Mervin un ritmo de cambios ambientales y
Susser, nos han conducido a entender sociales sin entrever sus resultados: la
un conjunto o reunión de factores obesidad es una resultante en buena
conectados unos con otros por una forma parte de esos cambios político-am-
de relación coherente y a explicar los bientales y productivos y esta a su
comportamientos de salud-enfermedad vez, es génesis en potencial grupo de
en poblaciones e individuos y cada uno enfermedades no trasmisibles, que
de esos sistemas funcionando, puede nacen y se desarrollan producto de esas
tratarse de describir y actuar sobre alteraciones hormonales y metabólicas
ellos en sus propios términos, pero producidas por la obesidad, a un ritmo
en el individuo actúan en conjunto. que la fisiología humana no logra
Lamentablemente, el SNS en su actuar adaptarse.
y accionar ha sido de tal manera que el
sistema echó a funcionar por separado Otro ejemplo es la alimentación y sus
lo sanitario y lo clínico desbalanceando consecuencias. La mala alimentación,
medios para llegar a fines adecuados. las carencias, nos puede enseñar algo
Lo sanitario independiente de lo clínico al respecto. Desde las décadas de los
es una relación asimétrica de actuar sesenta y setenta, en sus numerosos
y complementar y claro que puede escritos, el Instituto de Nutrición de
contribuir a disminuir un poco, aunque Centro América y Panamá (INCAP)
no lo suficiente la mortalidad, pero no la señalaba que la mala alimentación,
morbilidad, tal como sucede en nuestro que lleva a deficiencias de macro y
medio. micronutrientes, es siempre un terreno
propicio para que las enfermedades,
El otro elemento en esa asimetría es no solo presentes, como pueden ser
que se consideran las enfermedades en infecciones, trastornos mentales, y
38 RARN Debate
Manera de ver
alteraciones de sistema digestivo y acceso a servicios básicos; todo eso es

metabólico y de los órganos sensitivos origen muy frecuente de los problemas
y funciones cerebrales se presenten nutricionales. Es fácil de comprender
no solo en un presente, sino crean que la sequía era la causa de las
alteraciones genéticas y sistémicas malas cosechas, pero a su vez eso se
futuras como la obesidad también. impregna de falta de acceso laboral y por
Afirmaba también el INCAP, que la falta consiguiente de acceso económico, que
de adecuada alimentación en niños en nuestro caso y desde hace algunas
produce síndromes carenciales y los hace décadas ha sido neutralizado con la
fácil presa para toda clase de infecciones migración que a su vez acarrea nuevos
al reducir su resistencia orgánica y problemas de salud en el migrante y
deteriorar el sistema inmune y el niño su gente. No es por casualidad que la
en esas condiciones, desorganiza la población latina migrante a América del
vida normal, las condiciones de vida de Norte presente los más altos índices de
su familia. Aun a mediados del siglo XX, enfermedades no trasmisibles que los
esas condiciones nutricionales limitantes residentes del país y que al compararlos
empeoraban, pues aparecía el piojo también con ciudadanos de lugar de
y el tifus se extendía, causando alta origen, sean sus tasas de enfermedades
mortalidad dentro de los desnutridos. trasmisibles mayores.
Por otro lado, la desorganización del
sistema de distribución de agua, así Los barrios pobres de los cinturones de
como del control de los alimentos y el las urbes, el área rural y las condiciones
mal manejo de excretas y excrementos, de vida en esos lugares mal adaptadas
daba por resultado el aparecimiento a habitación, transporte y necesidades
de epidemias de enfermedades sanitarias y de servicios básicos
gastrointestinales: tifoidea, disentería y insatisfechas, son otra fuente de la
cólera, parasitismos. Pero ¿qué estaba génesis mayor de varias enfermedades;
detrás de esto? ¿De esta génesis problemas que están lejos de resolverse
explicada biológicamente? sequías, falta y explica lo visto en los cuadros de
de acceso a los alimentos, de trabajo morbimortalidad nacional de la sección
digno, suficiente y bien pagado; de I de este trabajo.
39 RARN Debate
Manera de ver
Por otro lado, el bajo impacto de la social, que es el campo de la salud

atención clínica en la morbilidad de pública.” (2007). Con un buen uso del
LCE, mala nutrición, enfermedades método epidemiológico, la salud pública
infecciosas y no trasmisibles era de ha obtenido extraordinarios éxitos
esperar, pues el SNS actúa sobre científicos, al descubrir las causas de las
causas biológicas y muy poco sobre las enfermedades, y extraordinarios éxitos
verdaderas génesis de estos problemas técnicos, al aplicar los procedimientos
como son sus causas económicas, terapéuticos o preventivos, en un
sociales y ambientales e incluso el determinado sentido. Nosotros nos
derecho, como forma del control social hemos desviado de ese principio, al
ser mayormente cautivados por la
No podemos seguir ignorando, si epidemiología clínica y, a pesar de
queremos bajar los índices de morbilidad los altos costos, cada día en aumento
y mejorar el bienestar de la población, que representa la atención clínica y
que la salud y la enfermedad se relacionan los tratamientos terapéuticos a los
con economía y vida social y que actuar pacientes, nuestro MSPAS invierte
sobre estos aspectos, llamados riesgos el 70 % del presupuesto nacional de
de la génesis de las enfermedades, no salud en ese campo, descuidando el
es posible con el sistema clínico; pues preventivo. Los gastos en salud en
la combinación de factores de riesgo del lo privado también van a lo clínico.
campo social, económico y ambiental, Sirva de ejemplo lo reportado a nivel
pertenece a un hacer político y sanitario, privado con el problema de la pandemia
y un ordenamiento de equidades (un por la Asociación Guatemalteca de
hacer del derecho) que va más allá de Instituciones de Seguros (AGIS). “De
acceso a los servicios clínicos. acuerdo con la asociación de seguros,
durante el primer trimestre del año
Como afirmaba el salubrista colombiano 2021, en gastos médicos se atendió un
Héctor Abad Gómez, “La epidemiología total de 5 mil 864 casos por COVID-19,
trata de aplicar el método científico al y se desembolsó Q129 millones 763 mil
estudio de la enfermedad, no ya como 844. Es decir, un pago promedio por
fenómeno individual, que es el campo asegurado de Q22 mil 128.” (España,
de la medicina, sino como fenómeno 2021).
40 RARN Debate
Manera de ver
Estamos logrando disminuir la muerte, pero

no el sufrimiento de la enfermedad y que eso
tiene un costo alto para la población.
Es evidente entonces, que estamos farmacológico para hipertensión

logrando disminuir la muerte, pero no el y diabetes es considerado
sufrimiento de la enfermedad y que eso catastrófico y empobrecedor para
tiene un costo alto para la población. los tres primeros quintiles de
Un estudio realizado por Silvia Karina ingresos. (p.25)
Albizurez Rivas (2021) sobre estimación
del gasto de bolsillo para la compra de
medicamentos por los pacientes con III. Futuro incierto si no
hipertensión, diabetes del Ministerio
cambian los sistemas de salud
de Salud Pública y Asistencia Social,
durante julio de 2018 a junio de 2020
arroja
¿Podemos hablar de un fracaso en
nuestro medio de la medicina moderna
que el gasto de bolsillo fue en para hacer frente a los importantes
promedio 16 % para el tratamiento problemas de la atención médica? Creo
farmacológico de diabetes, y para que no, pero mucho de lo que se hace
el tratamiento de hipertensión pensando que controlará la casuística
arterial de 11 %. También de las enfermedades, más bien es el
encontraron que el precio del resultado de la confrontación de una
medicamento de marca era un 91 idea inapropiada de atenderlos y el
% mayor al precio del tratamiento mundo real. Los deslumbrantes logros
genérico y el tratamiento adquirido de una etiología específica de combate
por el Estado 80 % más barato clínico, tratada con terapia química ha
que el medicamento genérico creado una idea dentro del personal

de salud, pero también dentro de la
y concluyen que el tratamiento
41 RARN Debate
Manera de ver
población, en la que todos nuestros la morbilidad por infecciones está lejos

principales problemas de salud deben de ser solucionado. Según el informe
trabajarse desde lo clínico y es una de las Naciones Unidas, la población
clara evidencia del sesgo de lo que mundial que padece de hambre en
estamos haciendo y cómo lo estamos el mundo ha ido aumentando hasta
haciendo. Probablemente también alcanzar los 828 millones de personas
una investigación bien montada, nos en 2021. En Guatemala, de acuerdo
mostraría la gran cantidad de dinero, con datos de la Organización de las
recursos, dedicación y producción Naciones Unidas para la Alimentación
intelectual, que se canaliza en la y la Agricultura (FAO) el 16 % de la
búsqueda e implementación de población presenta subalimentación
curas y erradicaciones que no se dan (2019-2021); un aproximado de
como lo esperado y, por el contrario, casi tres millones de personas están
ello nos demostraría cuán poco subalimentadas y aproximadamente
esfuerzo dirigimos hacia esquemas de 10 millones de inseguridad alimentaria
saneamiento y programas de educación y un 42 % de menores de cinco años
para la salud. muestran retraso en el crecimiento.
Situaciones poco deseables las tenemos Entre los efectos perjudiciales

ya a la vuelta de la esquina. Una de las enfermedades infecciosas
de ellas es el aumento de los casos y nutricionales, se encuentran
anuales de enfermedades infecciosas y disminuciones significativas en la calidad
la proliferación de cepas de patógenos de vida de las personas y sus hogares,
resistentes, que amenazan los enfoques además de la carga social y económica
actuales de lucha contra las infecciones en hogares y comunidades.
adquiridas en la comunidad (Cassini,
2019). Se estima que las muertes Dramática es la situación de salud de
mundiales adicionales a la resistencia a muchos guatemaltecos. Los nuevos
los antibióticos supera ya los 50 millones conceptos, las nuevas técnicas de
y los hospitales atienden alrededor de entender la problemática, están
45 millones anuales de casos de sepsis ocasionando un profundo cambio
(Gelband, et al., 2015). El problema de de actitudes y comportamientos de
42 RARN Debate
Manera de ver
profesionales de la salud y población en el aparecimiento de enfermedades

respecto a la salud, con muchos y el riesgo de su morbimortalidad.
elementos aun no compartidos de qué Esta información requiere tanto de
hacer y cómo. La nueva visión de la una mayor como también de una
salud significa para todas las partes mejor comprensión de la relación
comprometidas en lograrla, nuevos retos entre las combinaciones de diferentes
que van desde la forma de reinterpretar factores de riesgo relacionados con el
marcos teóricos hasta nuevas formas de estilo de vida, que pueden aumentar
organizar el sistema y toda su manera el riesgo de morbimortalidad. Hasta
de pensar. la fecha, los estudios muchas veces
solo han examinado las asociaciones
Ya tan temprano como la década de los individuales de los factores de riesgo y
setenta, las tesis de Thomas McKeown las enfermedades. Por ejemplo, la mala
(1980) sostenían con bastante evidencia, calidad de la dieta se ha asociado con
que los principales determinantes de la una baja resistencia a las infecciones
salud están fuera del sistema médico; (Scrimshaw y SanGiovanni, 1997;
que primero el cambio nutricional fue el Gordon, 1968). Además, entre las
principal responsable del aumento de la personas que nunca beben alcohol o
población del siglo XVIII, pero a la vez beben moderadamente, el riesgo de
eso aumentó también la fertilidad y eso enfermedades infecciosas no difiere;
se aunó a calidad de vida y saneamiento sin embargo, el riesgo aumenta
que disminuyó la mortalidad. Eso chocó sustancialmente entre los bebedores
con la ideología médica formada para empedernidos, lo que lleva a mayores
atender como salud, los mecanismos de tasas de morbilidad y mortalidad y
la enfermedad en lugar de la causalidad también de cánceres (Rehm et al.,
de esta. 2010). El control inadecuado de la
glucemia entre los pacientes con
El trabajo de una reformulación diabetes mellitus tipo 2 (DM2) indica,
debe principiar con una adecuada y primero, un importante factor de riesgo
estandarizada recolección de información para la progresión y las complicaciones
sobre el papel que el ambiente, los causadas por la diabetes y, en segundo
estilos y modos de vida, la cultura tiene, lugar, un importante problema de salud
43 RARN Debate
Manera de ver
pública; en tercer lugar, un costo muy constituyen un importante factor

alto de su manejo para los programas de riesgo para la salud, rivalizando
clínicos del sistema de salud. La con el efecto de un riesgo para la
magnitud del mal control glucémico salud bien establecido como son el
que puede oscilar entre el 40- 60 %, tabaquismo, la presión arterial, los
tiene como riesgo: ser mujer, duración lípidos en sangre, la obesidad y la
de la diabetes > 8 años, presencia de actividad física.
complicación de diabetes, negligencia
en la prueba de glucosa en sangre en En un metaanálisis más reciente
el hogar, mala conducta de autocuidado (Holt-Lunstad et al., 2010) que combina
y mala autoeficacia, así como edad 148 estudios (308,849 participantes),
por debajo de los 40 años; predictores los autores en su análisis estadístico
significativos de mal control glucémico ponderado encontraron que los efectos
y por tanto de la diabetes. El control aleatorios de su estudio (OR = 1,50
de estos problemas, en su mayoría, (IC del 95 %: 1,42 a 1,59)), señalaba
pertenecen a la medicina preventiva a una probabilidad de supervivencia un
la educación y alfabetización en salud. 50 % mayor para los participantes
con relaciones sociales más sólidas.
Se sabe desde mediados del siglo Este hallazgo -afirman los autores- se
pasado, que las relaciones sociales mantiene constante a lo largo de la
son adaptativas y cruciales para la edad, el sexo, el estado de salud inicial,
supervivencia. Desde entonces son la causa de la muerte y el período de
varios los estudios que indican que seguimiento. La asociación fue más
nuestras conexiones sociales con los fuerte para las medidas complejas de
demás, tienen una poderosa influencia integración social.
en la salud y la longevidad y que la falta
de conexión social califica como un factor Todos los días, los medios informativos
de riesgo de mortalidad prematura. En y las redes sociales reproducen noticias
1988 House y Landis afirmaban y reportajes señalando en alguna
parte del mundo y en nuestra tierra,
que las relaciones sociales, o acontecimientos relacionados con
la falta relativa de las mismas, atentados contra la salud, ya sea directa
44 RARN Debate
Manera de ver
o indirectamente, y que no solo tienen y neurovegetativas con limitaciones

que ver con la asistencia médica sino futuras de desempeño. Desde entonces,
con un modo y estilo de vida, desastres las evidencias y explicaciones de daño
ambientales y sociales como es la oleada han aumentado, sin que la incidencia del
de violencia, criminalidad y aumento de problema haya disminuido lo suficiente,
las enfermedades crónicas, a la vez que como para no considerarlo un mal
la perseverancia de las infecciosas y la endémico nacional, cuya génesis parte
mala nutrición; todo ello caracterizado de lo social, económico y ambiental.
por ser recíprocamente atentados
contra la salud.
IV Rumbo al cambio
La gravedad y la extensión global de la
crisis actual de la salud, no es de un Su postulado
sector, ya sea político, social o ambiental,
sino de todos, y es la deficiencia que
tiene el SNS para solucionarla, lo Bien vale entonces tomar lo planteado
que dimensiona la problemática. Por por Gustavo Wagner de Souza en 1992
ejemplo, los estudios de la situación como una reflexión de principio, para la
nutricional de Guatemala, realizados por transformación del SNS
el INCAP en las décadas de los cincuenta
y sesenta, señalaban ya la seguridad Las instituciones de salud
alimentaria como un fenómeno tanto debieran existir tanto para ayudar
ambiental como social y político, a cada paciente a utilizar mejor
como un factor de riesgo endémico, sus recursos propios partiendo
origen de varios problemas de salud siempre del reconocimiento de la
y otras enfermedades y señalaban voluntad y el deseo de cura de
que los niños sometidos a prolongada
cada uno como para ofrecerles
subnutrición, no solo sufrían daños
a las poblaciones recursos
biológicos que afectaban su hoy, sino
institucionales también orientados
también su futuro, a lo que se sumaban
para mejorar las condiciones
daños psicosociales que afectaban
individuales y colectivas de
sus competencias inter sensoriales
45 RARN Debate
Manera de ver
resistencia a la enfermedad (De de hecho, los propios cambios tan

Souza 2001, p. 51) acelerados que produce el hombre en
el medio le obligan a pensar seriamente
Usualmente partimos de que todos los en el cambio genético como un
caracteres biológicos son hereditarios, mecanismo de "adaptación Humana"
pero ese absolutismo es solo sombra para "evitar riesgos a enfermar o nuevas
de la verdad. Estos también están enfermedades" ayudando de esa manera
determinados por el medio y en algo e incluso substituyendo el ambiente
que esto resulta muy evidente es en como su regulador, cosa que este hizo
el proceso salud-enfermedad. Quizá durante millones de años. Pero si bien
acá valga la pena partir de lo dicho por parece necesario, no es suficiente. De
Dobzhansky hace más de medio siglo: ahí la necesidad de equilibrar lo clínico
“Los genes no determinan caracteres o con lo salubrista en un modelo para el
rasgos sino reacciones y respuestas. La SNS.
salud y la enfermedad se manifiestan
en el fenotipo del organismo y tal
fenotipo es susceptible de modificación, Los personajes
cuanto menos en principio, y tal vez
controlable, tanto por el genotipo como
por el ambiente”1 y las palabras de la Los profesionales de la salud, los
última frase: genotipo y ambiente, gobernantes, las iglesias, suspiran
plantea dos posturas en el manejo actual y añoran una convivencia humana,
de la enfermedad ¿control ambiental o donde prevalezca la salud y bienestar.
genético? Quizá la respuesta correcta A ese logro dedican fondos, esfuerzos
sea: depende. La disposición genética y anhelos, que descansan en
del hombre es posible de cambiar; conocimientos, valores y creencias que
adquieren durante su formación y que
sacan de sus vivencias, haciendo de
1. Fenotipo: Conjunto de caracteres visibles la vida institucional, una lucha para
que un individuo presenta como resultado de transformar gente y ambientes para el
la interacción entre su genotipo y el ambiente.
logro de “libre de enfermedad y larga
Genotipo: Información genética que posee un
organismo en particular, en forma de ADN. vida”. La utopía de la prosperidad.
46 RARN Debate
Manera de ver
El enfermo, la persona enferma, relaciona la

salud con la dignidad humana; eso tiene que
ver con su comportamiento y conducta, pero
también con el respeto del otro por mí y lo que
me pasa y es producto de un impulso sentido,
que une colaboración y respeto del otro por
mi enfermedad, que debe traducirse en que el
otro cambie eso que “cayó sobre mi” sin aviso
o autorización.
El enfermo, la persona enferma, relaciona El sano añora que ciencia y técnica se

la salud con la dignidad humana; eso ponga a su disposición y que evolucionen
tiene que ver con su comportamiento y y logren prevenir para siempre el
conducta, pero también con el respeto aparecimiento de la enfermedad y su
del otro por mí y lo que me pasa y es reproducción en mí. Interpretaciones
producto de un impulso sentido, que psico y socio médicas, basadas en
une colaboración y respeto del otro por un porvenir de oro. La utopía del no
mi enfermedad, que debe traducirse en sufrimiento.
que el otro cambie eso que “cayó sobre
mi” sin aviso o autorización. Yo espero Tres personajes, tres utopías, que
que usted me sane y esto no se repita expresan añoranza por un mundo
más. Yo espero que usted colabore a buscado, que entrelace mejor las
fin de que pueda seguir inmerso en mis relaciones individuales propias de cada
pasiones, deseos a través de una cura personaje, con el mundo que les rodea,
con rapidez y sin dolor. La utopía basada en que predomina el deber ser y no el
en la experiencia vital del individuo y debo hacer.
la práctica médica: la medicina todo lo
cura.
47 RARN Debate
Manera de ver
Controversias selectiva en su influencia sobre lo que

puede y deja de hacer, sobre lo que hacen
y dejan de hacer, no estando la decisión
En primer lugar, a ese mundo añorado siempre bien alineada a las necesidades
de salud para todos, le exigimos no y buenas reflexiones. La utopía de la
reproducir causas y elementos negativos escalera de que todo se torna cuesta
a la salud, dentro de prácticas de vida que arriba y se queda a espera de que algo
constantemente producen situaciones está o va a suceder sobre las fuerzas
comprometidas con la misma. La utopía destructivas, sucesos impredecibles.
del no cambio.
En cuarto lugar, cualquier maniobra o
Cada personaje quiere moverse dentro acto que realice (aun el de vivir de la
de un escenario ya formado, sin que esperanza) la mayoría de las veces lo
este reproduzca nada en su contra, a hago, sin considerar un cambio social
pesar de que el motivo y la causa de la en el lugar en que me muevo, con un
falta de salud, es ese mundo de vivir estilo y modo de vida que si añoro que
diario tan arbitrario y lleno de deseos y me cambie frecuentemente a ciegas (el
pasiones muchas veces adversos. destino, el cielo). La utopía de la fe. El
supuesto de que ya vendrá la bendición
En segundo lugar, cada personaje es y algún día voy a escapar.
un actor con poder limitado sobre
las condiciones sociales, naturales y Quinto. Finalmente, el problema del
políticas, origen de muchos males y prejuicio. Cada uno de nuestros actores,
enfermedades, pero a pesar de que por mucho que su educación esté
cada personaje podría responsabilizarse impregnada de conocimiento, ciencia,
porque estas condiciones negativas técnica, son víctimas de creencias,
disminuyeran, tiene la esperanza de que valores y preocupaciones que conforman
cambien con sus derechos. La utopía de su medio social y su lugar. Utopía
que baje el maná del cielo. basada en el apreciar y desear ajeno a
realidades y con diferencias marcadas
En tercer lugar, el medio mismo en que en cada personaje: el salubrista, el
se mueve cada actor opera de manera enfermo y el sano.
48 RARN Debate
Manera de ver
Lo real Por consiguiente, debemos invertir la

ecuación:
Acercarse a romper la utopía no es En primer lugar, es necesario el estudio

tarea fácil. Hay que partir de un hecho del medio; encontrar las razones que
que constituye el escenario. El mundo nos hacen ser así y cómo eso nos
en que viven nuestros personajes: afecta como profesionales, enfermos
una sociedad sin dimensiones y sanos, a fin de no confundir el brillo
adecuadas de honradez, cooperación, de la influencia genética con nuestras
justicia, equidad, respeto, integración creencias, inhibiendo su potencial
económica, que explota el mundo natural humano para el cambio.
a su antojo; que permite la existencia
de miseria en todos los sentidos y un En segundo lugar, a la par de la fe y
abuso sistemático en el modo de vivir esperanza, debemos fortalecer nuestro
de unos y otros. Ese escenario, da ejercicio de responsabilidad que a
lugar a un mundo dentro del cual nos cada uno corresponde practicar en las
movemos, lleno de discriminaciones y condiciones sociales que vivimos. No
sometido a una autoridad que subordina es posible alterar el potencial físico y
sistemáticamente a unos para con otros. mental en favor de la construcción de
una realidad soñada, dejando sola a la
Esas situaciones y condiciones utopía como germen activo.
descritas producen una cultura de
discriminaciones variada, que propicia En tercer lugar, se necesita transformar la
luchas injustas y abusos y es en medio sociedad de dependiente en activista
de eso, que concebimos utopías que de su salud; pues la dependencia
nos invitan a emocionarnos, pero sin lo único que ha creado es formar en
razonar y conducir a la acción: apagan nuestra mente una interpretación de la
el pensamiento y congelan la acción, enfermedad como un acto “subversivo”
dejando pasar desafíos, cada uno de los del universo contra alguien o algunos,
cuales es una amenaza si no se afronta. olvidándonos de su capacidad
constructiva por volver a alinear lo que
nosotros mismos destruimos. Nuestro
49 RARN Debate
Manera de ver
actuar actual nos deja estáticos, ante la dispuestos a seguir sus aseveraciones
situación histórica en que se desarrolla y observaciones a fin de comprobarlas.
la salud y la enfermedad de personas Hallar un medio que permita detectar y
y pueblos y la propia. Es demostrado anular el preconcepto evitaría muchas
que quedarnos en medio en posición enfermedades y sus complicaciones.
anhelante y de esperanza, en lugar de
montarnos en el cambio solo “enajena”, Sexto: sobre el sistema de salud, asunto
pero más que ello, “ciega” y conduce al de eterna discusión sin bases que la
conformismo y alimenta la magnitud de sustenten fehacientemente, continuarán
las enfermedades. las eternas discusiones: medicina
privada o pública; seguridad social o
Cuarto: cuando se ha desarrollado un seguro privado; libertad de elección de
modo de vida, no puede depender su servicio o asignación administrativa;
reconstrucción solo de la política, esto práctica humanizada o altamente
ha sido un tremendo error. Tampoco la tecnificada; atención clínica o educación
tecnología promete la revolución más y desarrollo sanitario; equiparación de
grande en la salud, si no es adecuado salud pública o individual. En ese debatir
su uso y eso actualmente es difícil de como pulso de fuerzas, una glorificación
precisar, habiendo miles de laboratorios de solución basada en gustos e intereses
investigando y manipulando con y circunstancias ajenas a un entender
diversos enfoques e intereses, sin claro, eso continuará engañando
control ni supervisión de nadie. Por eso nuestras correlaciones, certidumbres y
no está lejos el dicho: "la medicina se efectividad.
transforma en enfermedad".
Quinto: hay un mal que aqueja La evolución

a la mayoría de los hombres: el
prejuicio. Modo de pensamiento que
confunde frases que se convierten Durante milenios, el hombre fue
en conclusiones; lecturas que se preparado por la naturaleza para
equivocan con verdades; creencias soportar y adaptarse a ella y sus
que se aceptan como ciencia, sin estar procesos variables; eso fue conocido
50 RARN Debate
Manera de ver
por nuestros órganos y sus funciones, aspectos que favorecen la enfermedad,

estableciendo los ritmos de la vida que en esencia consiste en la alteración
humana y sus cambios, acordes con del equilibrio entre las condiciones y
lo que iba sucediendo alrededor de su potenciales internos o propias, ante
medio natural, eso durante milenios de eventos propios y externos que suceden
milenios. Pero, y acá viene lo importante: y exigen respuesta y en la falta de poder
Hace unos 30 a 40 mil años, la relación sostener un funcionamiento adecuado
hombre naturaleza empezó a inclinarse antes los cambios que se dan.
y a desplazarse sobre el trabajo que
este hacia sobre ella y a intervenir en Por consiguiente: la enfermedad, sus
su desarrollo y a desarrollarse en el cargas, en gran medida se determinan
humano procesos de autoadaptación, por las relaciones que el individuo
que cada vez más, se fueron definiendo establece con las relaciones con la
en función de causas sociales y dentro naturaleza, el medio social, la vida
de estas, el elemento central, era el familiar y el lugar en que se habita y se
trabajo y todo lo que este conlleva, trabaja. De tal manera que el trabajo
que va formando nuestra conciencia, del sistema de salud no es ni puede ser
talento, emocionalidad, pensamiento y, más que el de facilitador a lo que se
la interacción del talento humano con considera un derecho; el resto depende
las leyes de la naturaleza y las sociales. del individuo y, el papel de uno y de
Ese ejercicio milenario Hombre-Medio, otro en la salud y la enfermedad, es
fue dando lugar al perfeccionamiento complementario y nunca substitutivo.
de sistemas de señales cerebrales: De ahí que en realidad se debería de
recepción y captación, análisis e hablar de derechos y obligaciones dentro
interpretación y respuesta, las que a del proceso de salud-enfermedad.
su vez fueron ajustando su actividad
morfofisiológica en búsqueda de un Las relaciones que el individuo
bienestar físico y mental y configurando mantiene consigo mismo y con los que
sus relaciones sociales (cultura). Las le rodean (sociales y naturales) son
reacciones positivas o negativas ante los mecanismos que se echan a andar
ese ambiente humano y natural de para el mantenimiento de la salud o
cada cuerpo, determina en esencia para el desarrollo de la enfermedad.
51 RARN Debate
Manera de ver
En la vida de una persona van Las investigaciones epidemiológicas

surgiendo circunstancias desfavorables, destinadas a determinar la difusión y
que propician el origen de diversas causas de diferentes enfermedades en
enfermedades. Dependiendo de cómo el individuo, grupos y poblaciones han
se resuelvan y de la capacidad y permitido señalar factores de riesgo, base
oportunidad que se tenga para hacerlo y del surgimiento de las enfermedades.
de los factores propios del organismo y Los factores de riesgo son agentes
sociales para contrarrestar esos procesos nocivos que por sí solos no están en
negativos, así será el comportamiento capacidad de suscitar el aparecimiento
del proceso general salud-enfermedad. de la enfermedad, pero favorecen su
surgimiento y manifestación, si se
Las propiedades personales del individuo combinan con otros propios del cuerpo
(genéticas y adquiridas) que cambian y de la persona y de la relación de esta
se moldean a lo largo de su vida, poseen con su medio y mundo exterior y entre
importancia substancial en el origen y más actúan entre sí esos factores, más
evolución de las enfermedades ya que agravan la posibilidad de una adecuada
si bien lo genético es el molde sobre el respuesta al agravio.
que se escribe todo el futuro, es el libro
en que se escribe el suceso y se ajusta El proceso factores de riesgo-enfermedad
a la acción de los factores sociales y es sumamente complejo: sin embargo,
naturales, estos determinan patrones sin la comprensión de los factores de
para adecuar el molde y a la vez riesgo en cada una de las enfermedades
determinan la adquisición de hábitos de o conjunto de ellas y de los casos
vida que determinan en cierta medida concretos, no es posible obtener una
las particularidades y características idea general sobre los mecanismos
con que se dan las enfermedades en de desarrollo de una enfermedad
un individuo y en la sociedad y del y su manejo en el individuo y las
comportamiento del proceso salud colectividades.
enfermedad y el predominio de uno de
ellos. En el mantenimiento de la salud pues, se
conjugan tres factores: Los mecanismos
52 RARN Debate
Manera de ver
de desarrollo de las enfermedades, Conclusión

la influencia sobre organización y
funcionamiento del cuerpo por influencia
de causas internas (funcionamiento En fin, el sistema de salud no se
propio del cuerpo) y externas, y el cansa de afirmar que la finalidad es
efecto de todo ello sobre mecanismos la eliminación de la enfermedad y la
fisiológicos que pueden terminar en prolongación de la muerte. La primera
ruptura o adaptación o corrección de los más lejana por la razón de que somos
sistemas y procesos corporales que dan hacedores y sacrificadores de ella. La
lugar al desarrollo, curso y progresión y segunda más probable de cumplir. Si
evolución ya sea de la recuperación de la bien se heredan los genes, los factores
salud o el desarrollo de la enfermedad, genéticos, estos no funcionan fijos para
con su invalidez o letalidad. siempre; cualquiera de los caracteres
genéticos poseídos, solo sirve para
No cabe duda de que el proceso crear un resultado producto de
salud-enfermedad debe ser analizado contribuciones y acciones de los genes
como un hecho biológico y social ya que dentro de un ambiente. Eso es lo que
no es enteramente ni lo uno ni lo otro, y somos, ese producto. Un carácter dado,
no depende solo de un comportamiento una situación y funcionamiento actual,
de un cuerpo, sino también de la expresa esa interacción. De modo que
relación de este con lo social y natural. el viejo problema salud-enfermedad, se
Es evidente que solo la práctica clínica perpetuará y carece de sentido hablar
médica o clínica, el modelo biomédico, de exterminar todas las enfermedades.
no ofrece una solución satisfactoria al
mejoramiento de las condiciones de ese Jean Benoist, un antropólogo médico
proceso en individuos y poblaciones o contemporáneo, definía la enfermedad
grupos. indistintamente: “como un hecho
biológico inscrito en la sociedad y
como un hecho social instalado en
el cuerpo”; creo que esto constituye
una buena premisa para una buena
discusión sobre la salud y su sistema.
53 RARN Debate
Manera de ver
El medio, la igualación del medio, personas e instituciones, aduciendo que

puede aumentar o disminuir el grado de la oportunidad lo es todo. La explotación
variación de la enfermedad y la salud; del potencial humano (físico mental y
del número de enfermos y sanos y, emocional), no es posible, sino se trabaja
su adecuado manejo, puede influir en sobre el medio social y ambiental, de
inclinar la balanza del lado de la salud. sus factores negativos. Un abolir la
Y hay un tercer corolario de esto: no se sumisión y docilidad, cambiándolo en
pueden confundir enfoques genéticos y libertad para activar y poner en práctica,
clínicos, con culturales en la búsqueda los potenciales humanos. En la medida
del bienestar humano. Los resultados en que una sociedad de oportunidades
netos, exigen interacción entre ambos de ascender o hundirse, en esa media
y segundo, no es tampoco cierto que se desarrollará la salud y la enfermedad
necesitamos trabajar solo sobre la y las utopías sobre ellas darán espacio
capacidad de realización y la conducta de a realidades.
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56 RARN Debate
Manera de ver
Las huellas de la narcopolítica
Edgar Celada
Investigador Profesional Especializado en

Comunicación e Información Estratégica,
IPNUSAC.
Correo: eceladaq@gmail.com
57 RARN Debate
Manera de ver
Resumen
Guatemala se encuentra inmersa en un proceso electoral que tendrá como momento cúspide
los comicios generales del 25 de junio de 2023. El ambiente en torno a la contienda está
cargado de pesimismo y temores, entre los cuales se incluye la incidencia política adquirida por
la narcoactividad. El artículo se ocupa, precisamente, de los orígenes, el desarrollo y las huellas
de la “narcopolítica”, la cual es analizada desde una visión estructural.
Palabras clave
Narcoactividad, partidos políticos, Estado, corrupción.
Abstract
Guatemala is immersed in an electoral process that will have the general elections on June 25,
2023, as its peak moment. The atmosphere surrounding the contest is full of pessimism and
fears, including the political incidence acquired by drug trafficking. The article deals precisely
with the origins, development, and traces of “narcopolitics”, which is analyzed from a structural
perspective.
Keywords
Drug activity, political parties, State, corruption.
58 RARN Debate
Manera de ver
En un estudio prospectivo publicado a Aunque las referencias analíticas al

inicios del año en curso, bajo el título proceso electoral guatemalteco son
Riesgo político América Latina 2023, los pocas, el tema de fondo, el riesgo
editores analizan los diez principales político derivado del crimen organizado
riesgos que afronta la región. Aparece es del todo pertinente a lo que ocurre
en primer lugar el crimen organizado, en Guatemala donde, como en otros
el cual –dicen los analistas– “crece países de América Latina,
donde el Estado es relativamente
débil, las instituciones corruptas y existe una multiplicidad de actores
predominan economías informales relacionados al crimen organizado,
con altas tasas de desigualdad y incluyendo grandes, medianos y
pobreza” (Sahd, Zovatto y Rojas, 2023, pequeños empresarios ilegales,
p. 10. Las negritas aparecen en el texto que entre otras cosas pueden
original). El documento pasa revista a ejercer control territorial o proveer
momentos y procesos políticos próximos
servicios públicos en aquellos
en el subcontinente, incluyendo “las
lugares donde el Estado o las
tres elecciones presidenciales que
instituciones son débiles (Sahd,
tendrán lugar en Paraguay, Guatemala
Zovatto y Rojas, 2023, p. 10).
y Argentina”, en 2023.
Como ocurre con muchos otros asuntos de

fondo de la realidad nacional, el relativo a la
“narcopolítica” es soslayado. Esto se debe a que
se le percibe como “sensiblemente peligroso”,
o ya sea porque se da como algo normalizado.
59 RARN Debate
Manera de ver
Como ocurre con muchos otros asuntos Definitivamente el tema del

de fondo de la realidad nacional, el narcotráfico en nuestro país es un
relativo a la “narcopolítica” es soslayado. tema que no se puede soslayar
Esto se debe a que se le percibe como y que sabemos que hay rutas
“sensiblemente peligroso”, o ya sea del narcotráfico por las cuales
porque se da como algo normalizado existen controles territoriales
–un dato estructural, casi del paisaje– donde muchas veces vemos
o porque se carece de “datos duros” y
a alcaldes, algunos que hasta
faltan estudios sistemáticos que vayan
abiertamente lo reconocen,
más allá del ya abundante anecdotario
vinculados al narcotráfico. Y
que se encuentra en la prensa nacional y
es hacia allí donde el Tribunal
algunos medios extranjeros. Es plausible
Supremo Electoral definitivamente
decir que la combinación de esas tres
debería de prepararse, no solo
circunstancias explica que el vínculo
para no permitir que estas
entre política y crimen organizado
(especialmente la narcoactividad) esté personas participen, sino también,
en una zona gris, una sombra, de cuya en este proceso, poder de alguna
existencia se sabe, pero de la que se forma que el Estado proteja a los
escribe académicamente poco. ciudadanos en estos municipios,
porque definitivamente hay allí
El vínculo entre narcoactividad y un grave desafío con el tema
política es reconocido cada vez más del narcotráfico en Guatemala
públicamente y en voz alta, a propósito (Zapata, 2023).
del proceso electoral en curso. Así,
durante una entrevista vía telefónica En una ubicación social, política e
concedida el 6 de febrero de 2023 al ideológica públicamente distante de
programa A primera hora, el director Fundesa, el expresidente Alfonso
ejecutivo de la Fundación para el Portillo también habló recientemente
Desarrollo de Guatemala (Fundesa), del problema. En conversación con el
Juan Carlos Zapata, lo dijo con todas periodista Ben Kei Chin, el 1 de febrero
sus letras: de 2023, Portillo asegura: “Tenemos
un problema serio en Guatemala y
60 RARN Debate
Manera de ver
es que el crimen organizado permeó de Guatemala, es casi extendido a

todo el sistema, permeó el sistema casi toda América Latina, pero en
económico, permeó el sistema político Guatemala ha tomado dimensiones
y por consecuencia lógicamente tiene colosales (Portillo, 2023).
permeados a los partidos políticos”.
Y, a la pregunta “¿qué tanta influencia ¿Solamente en la política?

tiene el crimen organizado y el narco
en estas elecciones?”, el expresidente
respondió: El expresidente Portillo deja sembrada,
en el comentario recién citado, una
Mucho, mucho... Yo diría, banderilla imprescindible: la inserción
aventurándome, pero sin ser de la narcoactividad en la economía
irresponsable, que de las 340 nacional. A riesgo de parecer afecto
alcaldías el narco tiene influencia a algún tipo de determinismo, quien
en unas 170-180 alcaldías del escribe considera insoslayable tener en
país… Eso te dice de la dimensión cuenta ese aspecto en el análisis que
y del gran poder que tiene el narco lleva hacia la relación entre el narco y
en la República de Guatemala. Si la política, precisamente ahora que el
está metido en la economía, si está proceso electoral pone la cuestión a la

orden del día.
metido en las cooperativas, si está
metido en la política, ese es un
En la búsqueda de información sobre
problema serio… No es privativo
el impacto de la narcoactividad, y del
crimen organizado en general, sobre la
economía guatemalteca es frecuente
encontrar estudios sobre los “efectos
negativos” de las actividades ilícitas
en el desarrollo económico nacional,1
1. Véase, por ejemplo, PNUD (2009) La economía
no observada: una aproximación al caso de pero se obvia la consideración de
Guatemala. Cuadernos de Desarrollo Humano, cómo esa economía ilegal experimenta
2007 / 2008 -4. Guatemala: PNUD.
una ósmosis peculiar, por medio de
61 RARN Debate
Manera de ver
diversas rutas, hasta convertirse en mixtos. Ha creado circuitos

un factor dinamizador de la “economía económicos que han inoculado la
observable”. O, en palabras de César economía general. En ciertas áreas
Villegas: de oriente (Zacapa, Chiquimula,
Jutiapa), noreste (Izabal), norte
Las fronteras de la economía se (Petén) y noroeste (San Marcos,
borran cuando el narcotráfico entra Huehuetenango, Quetzaltenango,
en juego, no solo porque este crea Quiché) los narcotraficantes
riqueza, sino también porque en han fomentado economías de
su existencia condicionada por consumo, producción y servicios
políticas de prohibición termina con estándares más altos que el
vinculándose con multiplicidad de mercado formal, y de hecho han
actores económicos, moviendo sustituido al Estado en presencia
para ello sus flujos de dinero y social y de seguridad. Se aprecian
haciendo que los demás también símbolos de la emergencia de
muevan los suyos (Villegas, 2020, clases medias vinculadas a esa
p. 91). economía en dichas regiones, que
generan una demanda de consumo
Para el caso guatemalteco,
de bienes importados, residencias
específicamente, no hace falta
bajo ciertos estándares de
especular mucho: basta ver el paisaje
seguridad y centros recreativos,
del boom inmobiliario en las zonas sur y
incluyendo hoteles y restaurantes
suroriental capitalina, o la proliferación
(Gutiérrez, 2016, p. 19).
de centros comerciales tanto en la
zona metropolitana de la capital de
Si la medición de la economía formal
Guatemala, así como en cabeceras
atraviesa por el camino agreste de un
departamentales o municipales. Según
sistema estadístico nacional plagado
describe el excanciller Edgar Gutiérrez
de remiendos, hacer el cálculo de
cuánto y en qué sectores se produce
la “narcoactividad”, por ejemplo,
principalmente la trasmutación de la
ha traído consigo resultados
“economía no observable” en su melliza
62 RARN Debate
Manera de ver
“legítima”, parece una tarea imposible. está “inoculada” por los recursos nacidos
Pero la dificultad para un cálculo tal no y canalizados por el quehacer de esas
es suficiente para negar lo obvio: por la empresas ilegales, inoculación difícil de
capilaridad de la economía guatemalteca medir, pero notoriamente existente.
circulan recursos nacidos en la zona
gris-oscura del crimen organizado, Si bien hay un sustrato económico
especialmente de la narcoactividad. que no debe ignorarse –como suele
Suponer que la “narcopolítica” existe hacerse por conveniencia del sistema
independientemente de los móviles dominante– la “narcopolítica” no debe
económicos –que no serían los únicos– considerarse como una mera emanación
es de una ingenuidad que no resiste de la “narcoeconomía” hacia la esfera
la confrontación empírica diaria de la de la superestructura jurídico- política.
realidad nacional.
Al contrario, cabe echar mano en este
punto de una fórmula breve enunciada
La narcoactividad como un por Vladimir Lenin en 1921: “la política
asunto político es la expresión más concentrada de la
economía” (1973, p. 143). Formulación
que remite a la comprensión de que en
Las organizaciones dedicadas a la la arena política es donde se dirimen las
narcoactividad son empresas que relaciones de poder entre las clases y las
existen para satisfacer la demanda de fracciones de clases de una formación
un mercado, nacional o internacional. económica-social dada (en este caso la
La economía guatemalteca (utilizo la guatemalteca).
palabra empleada por Gutiérrez, 2016)
En la arena política es donde se dirimen

las relaciones de poder entre las clases y
las fracciones de clases de una formación
económica-social dada
63 RARN Debate
Manera de ver
Dicho más llanamente, la “narcopolítica” y la narcoactividad se establece una

surge y se desarrolla en suelo nacional relación simbiótica (Argueta, 2020, p.
debido a que hay actores en la esfera 29), a tal punto que hoy se puede
de la producción y circulación de
mercancías (aunque se encuentren al empezar a evidenciar cómo el
margen de la legalidad establecida) sistema político, especialmente
que buscan abrirse espacios –solapada los partidos políticos, garantizan la
o abiertamente– en las relaciones corrupción y el control del Estado
de poder –las luchas de clases– que para asegurar impunidad, que los
ocurren en el país. controles al lavado de activos no
afecten un sistema de privilegios
La inserción o la emergencia de los
políticos y económicos que ha
actores concretos de la “narcopolítica”
resistido los procesos de reforma
tiene un carácter histórico, que en las
institucional.
condiciones de Centroamérica –y de
Guatemala en particular– cabe entender,
La democracia no fue cooptada,
en primer lugar, siguiendo la propuesta
secuestrada, penetrada o capturada
de Otto Argueta (2020), como un asunto
por unos poderes oscuros y ajenos,
político.
externos o internacionales. La
Uno de los argumentos principales democracia fue la adaptación

de Argueta es que la política institucional de un modelo político
centroamericana y el narcotráfico, cuya función (la protección de
luego de las transiciones desde los un sistema patrimonial) es una
gobiernos militares-autoritarios hacia constante histórica que requiere
democracias formales junto a la actualización para su continuidad
finalización de las guerras civiles durante (Argueta, 2020, p. 36).
la década de los 80 del siglo pasado,
“se crearon mutuamente para su propia La cuestión de fondo es que la
sobrevivencia” (Argueta, 2020, p. 60). formalidad democrático-republicana
En su perspectiva, en el devenir de esas se iría vaciando de su contenido real
transiciones, entre el sistema político dando lugar a que la relación entre la
64 RARN Debate
Manera de ver
naturaleza del sistema político y su soborna oficiales militares dislocados en

vínculo con la narcoactividad zonas estratégicas y coopta estructuras
policiales…” (Gutiérrez, 2016, p. 13). A
no se limita a políticos juicio del excanciller
narcotraficantes sino a un
entramado de instituciones, La irrupción del narcotráfico
procedimientos y cultura política, modificó enteramente los
que dependen de pactos orientados parámetros convencionales de
al beneficio privado en función del la corrupción. Los débiles, o de
control de lo público. Una política plano inexistentes, controles
patrimonial –en el sentido clásico del financiamiento de campañas
del término– que es el acueducto electorales y la pérdida de tradición
y red de distribución del flujo de y lealtad partidaria… abrieron las
beneficios y perjuicios que genera puertas a la influencia criminal en
el narcotráfico (Argueta, 2020, p. el Estado democrático.
37).
Esa porosidad fue más allá de los
Bajo los cánones del credo neoliberal órganos de seguridad y justicia, y
y el despliegue imperial de la “guerra se extendió al sistema de compras y
antidrogas” en Latinoamérica y el contrataciones públicas y, a medida que
Caribe, ese vaciamiento de contenido se fortalecían la autonomía y la base
ya era perceptible en la segunda mitad financiera de los gobiernos municipales,
de la década de los 90 (Rossi, 1998, p. hacia el poder local y regional, los
90). caudillos y narcotraficantes ejercían un
control mucho más directo y casi total
Ese vaciamiento y erosión de la (Gutiérrez, 2016, p. 14).
formalidad democrático-liberal ha sido
más aguda en Guatemala donde el En los análisis sobre la expansión del
narcotráfico “financia campañas locales crimen organizado y la corrupción en
(alcaldes, diputados) y nacionales América Latina es frecuente encontrar
(presidentes, cortes, diputados), la idea de que las organizaciones
65 RARN Debate
Manera de ver
criminales “penetran” las estructuras del Las prácticas ilegales y las modalidades
Estado, a distintos niveles. En esa visión, de organización criminal desarrolladas
las organizaciones criminales aparecen dentro del Estado a lo largo del
como externas a la institucionalidad conflicto armado interno se adaptaron
pública y la van “colonizando”. Así, a las condiciones de “retorno a la
democracia” bajo la Constitución Política
[e]n el contexto de un Estado de la República de Guatemala de 1985,
débil, caracterizado por la y de los acuerdos de paz de 1996, se
falta de institucionalidad y la mimetizaron y, según lo explicó el
excepcionalidad ante la ley, el Movimiento Pro Justicia,
crimen organizado, mediante la

corrupción, tiene más posibilidades [c]on la mutación, llegó la cooptación
de influir en las decisiones estatales de casi todos los espacios de poder
y de lograr la protección de sus público, incluyendo especialmente
representantes, una cuestión el sistema de partidos políticos
trascendental para su implantación para utilizar a las instituciones
y desarrollo (Mejías, 2014, p. 75) de derecho público en el logro de

sus objetivos: fomentar, encubrir
Pero en el caso guatemalteco fueron y potenciar los ilícitos como el
agentes estatales quienes crearon contrabando, el narcotráfico,
las estructuras criminales utilizadas lavado de dinero, entre otros.
para la “guerra sucia” en contra de los En resumen: enriquecerse con
movimientos sociales, los opositores impunidad (2015, p. 3).
políticos y la insurgencia. Estructuras
que serían identificadas como cuerpos Es claro que no todos los Ciacs
ilegales y aparatos clandestinos de derivaron hacia la narcoactividad;
seguridad (Ciacs). algunos de ellos se “especializaron” en
otros ámbitos del crimen organizado o
“evolucionaron” hacia lo que la Comisión
Internacional Contra la Impunidad en
66 RARN Debate
Manera de ver
Guatemala (CICIG) conceptuó como y, de este modo, gozaban de libertad de

redes político-económicas ilícitas acción e impunidad.
(Rpei).2 La desaparecida entidad
internacional identificó “Ciacs ligados a Tal fue lo ocurrido en el nororiente del
políticos y grupos de narcotráfico” que país (Izabal, Chiquimula y Zacapa),
se caracterizan “por la participación que desde los años 80 se convirtió en
de agentes estatales (funcionarios una región de gran importancia para
públicos, electos y nombrados) y el narcotráfico y que antes había sido
grupos dedicados a actividades ilícitas, el territorio donde “se organizaron los
particularmente narcotraficantes” principales grupos paramilitares que
(CICIG, 2019, p. 17). operaron en todo el país” formados “en la
clandestinidad, [en] el uso de la violencia
Las redes del narcotráfico se constituyeron sumaria y la impunidad” (Zepeda,
y desarrollaron territorialmente a partir González-Izás y De León-Escribano,
no solo de los Ciacs, sino también 2018, p. 124).
encontraron bases en estructuras locales
o regionales previamente ocupadas La primera estructura guatemalteca
en diversas actividades ilícitas. Varias del narcotráfico en alcanzar notoriedad
de esas estructuras, a su vez, habían pública, el “cártel de Zacapa” (liderado
mantenido estrecha cooperación con las por el exalcalde Arnoldo Vargas),
prácticas contrainsurgentes del Estado surgió en ese contexto, en relación
“con las estructuras paralelas del
Estado y su ubicación estratégica en el
territorio” (Zepeda, González-Izás y De
León-Escribano, 2018, p. 125).
2. “La RPEI es definida como la confluencia de

individuos y/o agrupamientos de individuos
(racimos, conglomerados) que se auto organizan
y cooperan, comunican e informan, y que
poseen intereses comunes y/o finalidades
compartidas para la realización de actividades y
tareas de carácter político, económico y/o mixtas
principalmente ilícitas, aunque colateralmente
lícitas” (Cicig, 2019, p. 16).
67 RARN Debate
Manera de ver
Metástasis general que controlan diferentes tramos de

las rutas de cocaína que atraviesan
Centroamérica por tierra, aire y mar”
La utilización del término (Papadovassilakis & Silva, 2021); redes
médico-oncológico “metástasis”3 muchas veces asociadas con poderes
parece plenamente justificada, locales.
metafóricamente hablando, para
referirse a lo que ha ocurrido con Esto explica una parte de la metástasis:
la narcoactividad en Guatemala, el narcotráfico necesita contar con rutas
específicamente en su manifestación que van configurando una cartografía
como “narcopolítica”. que se dibuja, según el analista Fernando
Girón Soto, integrante del Foro de
Por su naturaleza clandestina, la Organizaciones Sociales Especializadas
narcoactividad elude las clasificaciones en Seguridad Ciudadana (FOSS)
rígidas, es muy cambiante. Quienes
estudian el fenómeno en Guatemala y el Fundamentalmente [en] los
resto de Centroamérica concuerdan en departamentos que tienen
que se trata de “redes de narcotraficantes frontera con México, Honduras
sucesivas, por lo general pequeñas, y El Salvador, en los cuales se
realiza mucho del ingreso y salida
de los tráficos ilegales, entre
3. “Metástasis significa que el cáncer se ha ellos, las drogas (especial pero no
diseminado a una parte del cuerpo distinta únicamente cocaína), en su camino
de donde comenzó. Cuando esto sucede,
los médicos dicen que el cáncer ha hecho
hacia México y destino final en
‘metástasis’… Eso significa que las células Estados Unidos de América, el gran
cancerosas pueden desplazarse hacia un lugar
consumidor de las mencionadas
alejado del tumor original y formar nuevos
tumores cuando se asientan y crecen en una drogas. Otras zonas importantes
parte diferente del cuerpo”. Cáncer.Net. “¿Qué son las de rutas de transporte
es la metástasis?”. https://www.cancer.net/
es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%- y almacenamiento, como la
C3%A1ncer/conceptos-b%C3%A1sicos-so- Franja Transversal del Norte,
bre-el-c%C3%A1ncer/%C2%BFqu%-
C3%A9-es-la-met%C3%A1stasis
departamentos de Izabal, Alta
68 RARN Debate
Manera de ver
Verapaz, Quiché. Huehuetenango y El trazo de Girón Soto concuerda en

San Marcos; sin excluir Petén, que términos generales con el mapa de
es otra ruta importante y lugar de conflictividad electoral preparado por
almacenamiento, principalmente la Policía Nacional Civil (PNC) antes
el ámbito contiguo a La Laguna de los comicios generales de 2919
del Tigre (comunicación personal, y que Prensa Libre (27 de mayo de

2019) correlaciona “con los principales
2 de febrero de 2023).
corredores del narco en el país”, como
puede verse a continuación.
Mapa 1
Rutas del narcotráfico y conflictividad electoral
2019
Fuente: Prensa Libre (27 de

mayo de 2019. https://www.
prensalibre.com/guatemala/justicia/
narco-y-politica-lugares-con-
f l i c t i vo s - c o i n c i d e n - c o n - l o s - c o -
rredores-de-la-droga/?utm_sour-
ce=modulosPL&utm_medium=lin-
kinterno&utm_campaign=ux
69 RARN Debate
Manera de ver
Si bien los vínculos con los poderes locales

y regionales parecen la piedra de toque de
la arquitectura de la narcopolítica, ella se
extiende más allá de las alcaldías municipales
o del sistema de consejos de desarrollo, tanto
municipales como departamentales. Llegan o
han llegado a los pasillos del poder Legislativo,
a los liderazgos de partidos políticos y hasta
altas oficinas del Ejecutivo.
La logística y la disposición de espacios Si bien los vínculos con los poderes locales
o territorios seguros para el trasiego de y regionales parecen la piedra de toque
los estupefacientes, sin embargo, no son de la arquitectura de la narcopolítica,
la única razón de ser de la narcopolítica. ella se extiende más allá de las alcaldías
Hay otros móviles para que el narco municipales o del sistema de consejos
busque establecer vínculos directos y de desarrollo, tanto municipales como
sólidos con los poderes locales. departamentales. Llegan o han llegado
a los pasillos del poder Legislativo, a los
En la citada entrevista con Ben Kei liderazgos de partidos políticos y hasta
Chin, el expresidente Portillo señala altas oficinas del Ejecutivo.
que “el narco encontró en el gasto
público municipal el mejor instrumento Es extenso el listado de alcaldes,
para lavar dinero… a través de la diputados, aspirantes presidenciales,
construcción crearon constructoras y a dirigentes políticos y otros altos ex
través del control de una municipalidad funcionarios del Estado que se han
toda la obra pública la hacen ellos y eso visto envueltos en procesos legales
les permite lavar o legalizar su dinero” o han sido señalados de vínculos
(Portillo, 2023). con el narcotráfico, muchos de ellos
perseguidos o encarcelados por
70 RARN Debate
Manera de ver
autoridades estadounidenses. En la siguiente tabla se

presenta una muestra de los casos más relevantes a lo
largo de poco más de tres décadas.
Tabla 1
Cinco casos emblemáticos de narcopolítica en Guatemala
1985-2023
Nombre: Arnoldo Vargas Partido: Unión del Centro Nacional (UCN)
Elegido alcalde de la cabecera departamental de Zacapa en 1985; en 1990 detenido y
dos años después extraditado a EE. UU., donde fue sentenciado y purgó una condena de
25 años de prisión. En 2017 volvió a Guatemala y en 2019 su comité cívico Al Rescate de
Zacapa ganó la alcaldía en la ciudad oriental, no obstante que Vargas no fue inscrito por
el TSE como candidato a alcalde.
Nombre: Roxana Partido Patriota (PP)

Baldetti Elías
Elegida vicepresidenta de la República para el período 2012-2016; dimitió en 2015 bajo
la presión de las acusaciones de corrupción que pesaban en su contra y que la mantienen
sometida a varios procesos judiciales; en febrero de 2017 fue acusada en la Corte
Distrital de Estados Unidos para el Distrito de Columbia por conspirar para exportar
cocaína a ese país. Cuando cumpla eventuales condenas en Guatemala, debe someterse
al proceso de extradición a EE.UU.
Nombre: Mario Estrada Partido: Unión del Cambio Nacional (UCN)

Siendo candidato a la presidencia de la República, fue capturado en Miami, Florida
(EE.UU) en abril de 2019, acusado de conspirar con el mexicano cártel de Sinaloa. En
febrero de 2020 fue sentenciado por la Corte del Distrito Sur de Nueva York a 15 años de
encarcelamiento. Pese al bochorno de la detención y procesamiento de su principal líder,
la UCN ganó 12 curules en las elecciones de junio de 2019 y se convirtió en la tercera
bancada más numerosa en el Congreso de la República.
Nombre: Manuel Antonio Partido: Libertad Democrática Renovada

Baldizón (LIDER) / Cambio
Exdiputado y dos veces candidato a la presidencia (2011 y 2015); en 2018 fue
procesado y sentenciado a 50 meses de prisión en EE.UU. luego de declararse culpable
de lavado de dinero del narcotráfico; fue liberado de forma anticipada en junio de 2022 y
volvió a Guatemala en octubre de ese mismo año; a su regreso fue capturado y
procesado por dos casos de corrupción: Odebrecht y Transurbano. Se encuentra gozando
de libertad por medida sustitutiva y el 5 de febrero de 2023 fue proclamado por su
nuevo partido como candidato a diputado en la primera casilla del Listado Nacional.
Nombre: José Armando Ubico Partido: Todos

Diputado al Congreso de la República durante dos legislaturas y aspirante a un tercer
período como legislador, es solicitado en extradición por EE.UU., cuyas autoridades lo
acusan de tener vínculos activos con el narcotráfico. La Corte Suprema de Justicia (CSJ)
Fuente:
dio curso al proceso de retiro de inmunidad parlamentaria y nombró a un juez
pesquisidor para el caso. En noviembre de 2001 fue detenido en el aeropuerto de elaboración
Newark (Nueva Jersey) cuando intentaba ingresar un kilo de heroína. Por ese caso fue propia, con
condenado a 46 meses de prisión y tres años de libertad condicional. En 2005 recuperó información
anticipadamente su libertad y luego volvió a Guatemala.
hemerográfica.
71 RARN Debate
Manera de ver
A la vista de esos casos ilustrativos En la perspectiva de Gutiérrez, la

–listado que está muy lejos de ser narcoactividad se encuentra en
completo–, queda flotando en la mente Guatemala en una fase simbiótica,
del observador la pregunta: ¿se puede en la cual la línea de distinción entre
considerar ya o está en riesgo Guatemala autoridades y crimen es muy difusa;
de ser un narcoestado? ambos se necesitan y por momentos
parecen ser la misma cosa (Gutiérrez,
El debate político y académico en torno comunicación personal, 10 de febrero
al concepto mismo es intenso. Va de 2023).4
desde la dilución de las variables que
lo definirían –al punto de afirmar que
bajo determinados criterios “ningún El proceso electoral y la
país del mundo es un narcoestado narcopolítica
en la actualidad” (República, 2021)–
hasta las visiones más rígidas, según
las cuales “un narcoestado es un Bajo ese contexto, se percibe que
modo específico de organización de la la penetración de los intereses del
violencia y los intereses dominantes... narcotráfico es mayor en la contienda
…estos intereses dominantes están electoral 2023, porque son cada vez
orgánicamente articulados a la menores las capacidades del Estado
criminalidad e ilegalidad. Es la y sus instituciones de combatir a los
organización de los negocios criminales sujetos delictivos.
alrededor del Estado” (Orihuela, 2014).
En la contienda actual ha habido
declaraciones de precandidatos
(municipales) que han confesado su
4. De acuerdo con Gutiérrez, en el proceso
histórico del narcotráfico en Guatemala pueden
identidad o adscripción a la organización
distinguirse otras dos fases previas: 1) De delictiva del narcotráfico, lo cual
implantación, que es básicamente predatoria, constituye una señal clara de una mayor
bastante violenta; y 2) Parasitaria, que se
apoya extensamente en la corrupción de las penetración y certeza de impunidad.
autoridades. A esas dos fases sigue una superior, Precisamente esta última pone en
la simbiótica, descrita en el texto principal.
juego otro factor en esta ecuación
72 RARN Debate
Manera de ver
(probablemente irresoluble), cual es el una de las grandes corporaciones

carácter y posición del gobierno actual empresariales de Guatemala comentó:
para contrarrestar a la organización del “el sector privado [es decir, las
narcotráfico. corporaciones] no está en política;
entonces, quién los está financiando” [a
En general, el “narco” no busca la los partidos].
sustitución del sujeto público, más bien
trata de cooptarlo por distintas formas. Pero si los grandes empresarios no están
Sin embargo, dirimir el poder en una financiando a partidos y candidatos:
elección general en un sistema político ¿Quién lo está haciendo? Un temor,
como el guatemalteco, que en resumen fundado en las huellas seguidas en estas
es hiper fragmentado y privatizado, líneas, es que el vacío presuntamente
requiere dinero para la operación dejado por el empresariado, lo estén
clientelar. En ese sentido, el narco puede llenando las organizaciones dedicadas
convertirse en una fuente (arriesgada a la narcoactividad. Con el agravante
pero suficiente) de financiamiento. de que, en muchos ámbitos sociales,
parece no haber conciencia de las
En conversación con el autor de estas implicaciones de la consolidación de un
líneas, un prominente integrante de narcoestado en Guatemala.
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Zepeda, B., González-Izás, M. & De León-Escribano, C. (2018) Guatemala:

fronteras y mercados ilegales en la era de la globalización. Flacso.
75 RARN Debate
Manera de ver
Adultos Mayores en situación

de vulnerabilidad en el círculo
familiar: Respuesta social
e institucional
Yani Marisol Quevedo Donis
Licenciada en Trabajo Social. Escuela de Trabajo

Social. Universidad de San Carlos de Guatemala.
USAC. Maestrante en Políticas Sociales y Gestión
Pública. Escuela de Trabajo Social. Universidad
de San Carlos de Guatemala. USAC.
Correo: ymarqd@hotmail.com
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Manera de ver
Resumen
Este artículo presenta los hallazgos del estudio enfocado a identificar y describir la respuesta
estatal ante las demandas de la población adulta mayor debido a que se constituye uno de
los sectores más vulnerables en Guatemala, al tener menor acceso al trabajo y a un ingreso
adecuado que incida en su calidad de vida de manera positiva. La tercera edad sitúa al adulto
mayor en una parte del ciclo de vida donde se manifiestan más las carencias derivadas de la
insatisfacción de las necesidades humanas auténticas como el afecto, el abrigo, el ser, el estar,
el tener, el hacer, la protección y la alimentación. Los actores y el papel del proceso estudiado
fueron tres: adultos mayores, familia y el Estado guatemalteco, debido a que se considera que
los adultos mayores deben tener garantizados los derechos humanos y específicamente los
derechos económicos, sociales, culturales y políticos, así como los derechos singulares de la
vejez. Son seres con dignidad y sujetos de derechos que deben ser incluidos en los beneficios
sociales y en la creación de condiciones de igualdad y equidad desde las políticas públicas a
través de las distintas instituciones que velan por el cumplimiento de los derechos humanos
de los adultos mayores. En Guatemala la gran mayoría de adultos mayores no disponen de
ingresos suficientes, pensiones o apoyo familiar, por lo que sufren una serie de carencias y
problemas que los ponen en desventaja y prácticamente les excluyen de los planes de cobertura
de los servicios de salud, a pesar de los esfuerzos significativos de las instituciones sociales,
en la actualidad no se dispone de los servicios básicos que atiendan sus necesidades. Cuando
se incremente la población en ese estrato, la problemática puede agudizarse mucho más y la
población demandará mejores condiciones de vida.
Palabras clave
Adulto mayor familia, derechos humanos, Estado, respuesta institucional
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Manera de ver
Abstract
This Article seeks to describe the findings of a study focused on identifying and describing the
state response to the demands of the older adult population due to the fact that it constitutes
one of the most vulnerable sectors in Guatemala, having less access to work and an adequate
income than positively affect your quality of life. The third age places the older adult in a
part of the life cycle where deficiencies derived from the dissatisfaction of authentic human
needs such as affection, shelter, being, being, having, doing, protection are more manifest
and feeding. The actors and the role of the studied process were three: Older Adults, Family
and the Guatemalan State, because it is considered that older adults must have guaranteed
human rights and specifically economic, social, cultural and political rights, as well as the
singular rights of old age. They are beings with dignity and subjects of rights that must be
included in social benefits and in the creation of conditions of equality and equity from public
policies through the different institutions that ensure compliance with the human rights of older
adults. In Guatemala, the vast majority of older adults do not have sufficient income, pensions
or family support, so they suffer from a series of deficiencies and problems that put them at
a disadvantage and practically exclude them from health service coverage plans, despite the
significant efforts of social institutions; at present, basic services are not available to meet their
needs. When the population in this stratum increases, the problem may become much more
acute and the population will demand better living conditions.
Keywords
Elderly, family, human rights, state, institutional response.
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Los adultos mayores en Guatemala son las

personas que se encuentran arriba de los
60 años y, por las propias condiciones de la
matriz social del país, se les incluye dentro de
las poblaciones denominadas vulnerables, por
el hecho de que se encuentran expuestos, por
edad, condición laboral y situación familiar, a
diferentes presiones y afecciones, como la falta
o baja significativa en sus ingresos, problemas
recurrentes de salud e incluso abandono
familiar.
Introducción que afectan negativamente en la manera

de percibir la vida de este grupo en
La familia se ha convertido con el paso de situación de vulnerabilidad.
los tiempos en el sistema de la sociedad
fundamental para la vida de todo ser Los adultos mayores en Guatemala son
humano, debido principalmente al las personas que se encuentran arriba de
vínculo de convivencia y protección que los 60 años y, por las propias condiciones
se crea entre un grupo de personas. A de la matriz social del país, se les incluye
pesar de que la familia debería expresar dentro de las poblaciones denominadas
felicidad y seguridad para toda la vida, vulnerables, por el hecho de que se
en las sociedades actuales se evidencia encuentran expuestos, por edad,
el abandono de los adultos mayores de condición laboral y situación familiar,
muchas familias quienes por diferentes a diferentes presiones y afecciones,
motivos los alejan intempestivamente, como la falta o baja significativa en
creando en ellos problemas psicosociales sus ingresos, problemas recurrentes de
salud e incluso abandono familiar.
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Manera de ver
Si bien es cierto que existen políticas Metodología

que tienen como propósito proteger y
asegurar una mejor vida para los adultos El contexto de la investigación requirió
mayores, lamentablemente la realidad que la misma fuera desde el enfoque
es distinta, a tal punto que, este grupo mixto, particularmente porque se
vulnerable se encuentra cada vez más abordaron aspectos claves de la
excluido de la sociedad y principalmente situación actual que atraviesan los
de la propia familia. Esta es la motivación adultos mayores, concretamente en
por la cual se realiza la presente el ámbito de los Derechos Humanos y
investigación, que busca la percepción cómo los mismos se ven notablemente
de los adultos mayores sobre su relación afectados por el propio círculo familiar,
con la familia, el contexto social y el circunstancia que permitió en gran
Estado, con la finalidad de encontrar medida alcanzar los objetivos general
soluciones viables para mejorar dichas y específico que fueron establecidos
relaciones y ofrecer al adulto mayor una oportunamente y con ello responder
vida digna enmarcada en el derecho del también a los cuestionamientos
“Buen Vivir”, cuyo principio básico es generados en la definición del problema,
lograr una convivencia armónica con el con ello se verificó y determinó el grado
entorno natural y social en el marco del de afectación de los derechos esenciales
respeto a los derechos humanos. de este grupo etario.
La pregunta generadora de este artículo De esta manera, se estimó consistente

es ¿qué podemos hacer para prevenir desarrollar historias de vida de los adultos
la vulnerabilidad de los adultos mayores mayores que se pudieron identificar y
en los ámbitos, familiar, social y estatal? han sido víctima de vejámenes por los
y el objetivo principal es describir propios familiares, así como entrevistas
los hallazgos del estudio enfocados a semiestructuradas dirigidas hacia
identificar la respuesta estatal ante las este segmento poblacional y, desde
demandas de la población adulta mayor. luego, la utilización de observación no
participante, considerando también la
adaptación de formularios electrónicos
para recolectar información de la
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Defensoría del Adulto Mayor, del Comité el proceso investigativo; recurriendo

Nacional de Protección de la Vejez y de dentro de estas al fichaje de resumen
la Procuraduría General de la Nación, de cualquier otro material expuesto en
mediante la Unidad del Adulto Mayor. libros, leyes, reglamentos, revistas,
periódicos y subsidiariamente cualquier
Para llevar a cabo la investigación se material susceptible de consulta, así
requirió una fase de planificación, período como las entrevistas, lectura e historias
en el cual se afinaron detalles de los de vida, mismas que se detallarán en
procedimientos a realizar; luego, para los numerales subsiguientes.
el trabajo de campo se consideraron las
dificultades para escuchar las historias Fundamentación teórica
de vida y el acceso a fuentes primarias
de información como las instituciones En lo que concierne al concepto de adulto
citadas en el párrafo anterior. En ese mayor, puede comprenderse como la
orden, se requirió tener en cuenta un disminución natural y progresiva de las
tiempo adicional para el análisis de facultades físicas y mentales propia de
la información obtenida y un tiempo la vejez; sin embargo, el adulto mayor
complementario para la integración de cuenta con un potencial enriquecido por la
los resultados generados. experiencia de la vida, en consecuencia,
resulta de especial interés el poder
En cuanto a las técnicas de atender sus necesidades sociales,
investigación, se requirió efectuar la morales, espirituales y familiares, para
revisión bibliográfica de todo el material ello se le debe involucrar abiertamente
normativo y teórico pertinente para el en la participación de actividades
análisis, principalmente en materia de propias de su edad.
Derechos Humanos y características
del adulto mayor, por ende, también Una segunda definición, desde un punto
resultó consistente acudir a fuentes de vista doctrinario hace referencia a
abiertas en internet a fin de ubicar que constituye
documentos y/o artículos especializados
que permitieron recopilar o hacer una época de la vida en que se
acopio de la información relevante para han rebasado los límites de la
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vida laboral en el mercado de que sin lugar a dudas las mejoras que
trabajo y donde el desgaste físico han sucedido en cuanto a calidad y
puede repercutir en problemas de esperanza de vida en muchos lugares
salud, emocionales, económicos, del planeta han sumado para que la
también es la acumulación de una tasa de mortalidad de esta población
y más profunda experiencia de la bajase y acompañando a esto se

prolongase la cantidad de años, a 70,
vida. (Estrada, 2001, p. 7)
para clasificar a este grupo poblacional.
Por caso, es frecuente que hoy día nos
Este es el término o nombre que
encontremos con muchísimas personas
reciben quienes pertenecen al grupo
de esta edad que presentan una vida
etario que comprende personas que
sumamente activa en todo sentido:
tienen más de 65 años. Por lo general,
trabajan, practican deportes, viajan,
se considera que los adultos mayores,
estudian, entre otras actividades que
solo por haber alcanzado este rango
normalmente desempeñan individuos
de edad, son lo que se conocen como
más jóvenes.
pertenecientes a la tercera edad o
ancianos. El concepto de adulto mayor
presenta un uso relativamente reciente, La expresión tercera edad es
ya que ha aparecido como alternativa a un término antrópico-social que

los clásicos persona de la tercera edad hace referencia a la población de
y anciano. En tanto, un adulto mayor personas mayores o ancianas.
es aquel individuo que se encuentra En esta etapa el cuerpo se va
en la última etapa de la vida, la que deteriorando y, por consiguiente,
sigue tras la adultez y que antecede al es sinónimo de vejez y de
fallecimiento de la persona. Porque es ancianidad. Se trata de un grupo
precisamente durante esta fase que el de la población que tiene 70 años
cuerpo y las facultades cognitivas de las o más. Hoy en día, el término
personas se van deteriorando. va dejando de utilizarse por los
profesionales y es más utilizado
Generalmente se califica de adulto
el término personas mayores en
mayor a aquellas personas que superan
España y Argentina y adulto mayor
los 60 años. Ahora bien, cabe destacarse
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Manera de ver
en América Latina. Es la séptima y En síntesis, es necesario enfatizar que

última etapa de la vida (prenatal, la vejez se tiende a definir en términos
infancia, niñez, adolescencia, de edad cronológica por conveniencias
juventud, adultez y vejez o estadísticas, al respecto debe señalarse
ancianidad) aconteciendo después que el Informe de la Asamblea Mundial
de esta la muerte. (Delgado, 2013) del Envejecimiento (Viena, 1982),
denomina anciano a toda persona mayor
Como aspecto complementario, se de 60 años de edad, es decir entonces,
considera oportuno presentar otra que de acuerdo al país o sociedad en que
definición al respecto y en la misma se desenvuelva la persona adulta, se le
se destacan las condiciones de vejez, puede denominar de múltiples maneras,
concepto que para propósitos de la sin embargo, los rasgos característicos y
investigación, es pertinente exponerlo a distintivos de una cultura a otra siempre
continuación: presentarán alguna similitud.
Conjunto de cambios estructurales Resultados

y funcionales que experimenta
De los resultados de la investigación se
un organismo como resultado del
determinó la necesidad de incentivar
transcurrir del tiempo. A pesar
de manera decidida la cultura de los
de que ocurre gradualmente, los
derechos humanos de las personas
resultados de este proceso tienen
adultas mayores entre los servidores
un efecto acumulativo y negativo
públicos y la ciudadanía en general,
en el individuo, este proceso no
propiciar que se tengan mejores leyes,
es ni singular ni simple, porque es así como instituciones que brinden
parte del desarrollo biológico y de una verdadera atención integral a
la secuencia del desarrollo del ciclo partir de la efectividad de los derechos
de vida del ser humano, el que se fundamentales, posibilitando el
inicia con la concepción y termina empoderamiento de los adultos mayores
con la muerte del individuo. para alcanzar el respeto irrestricto de
(Sánchez, 1990, p. 13) su dignidad humana.
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La población de edad avanzada se ha incre-

mentado en el mundo y según las tendencias
de los organismos internacionales, se espera
que al año 2050 exista más población adulta
mayor que jóvenes.
La población adulta mayor problemas que los ponen en desventaja y

constituye uno de los sectores prácticamente les excluyen de los planes
en mayor situación de de cobertura de los servicios de salud,

a pesar de los esfuerzos significativos
vulnerabilidad en Guatemala
de las instituciones sociales. Si en la
actualidad no se dispone de los servicios
básicos que atiendan sus necesidades,
La población de edad avanzada se ha
cuando se incremente la población en
incrementado en el mundo y según
ese estrato, la problemática puede
las tendencias de los organismos
agudizarse mucho más y la población
internacionales, se espera que al año
demandará mejores condiciones de
2050 exista más población adulta
vida.
mayor que jóvenes. Incide en dicha
situación las atenciones que brindan los
países a sus diferentes grupos etarios y Alquilaba en u n cuarto donde
específicamente a los adultos mayores, pagaba Q200.00 mensuales,

a través de las políticas sociales. recolectaba ropa usada y la
(Huenchuan, 2018). vendía; debido a que no hay hijos
que me apoyen, ya no recuerdo
En Guatemala, la gran mayoría de la edad de mis hijas, ni se dónde
adultos mayores no disponen de ingresos viven ya no tengo comunicación
suficientes, pensiones o apoyo familiar, con ellas. Me enfermé de vértigo
por lo que sufren una serie de carencias y e hinchazón en las piernas y casi
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no puedo caminar, me cuesta ir a de las necesidades humanas auténticas

buscar ropa para vender, la señora como el afecto, el abrigo, el ser, el estar,
donde alquilaba el cuarto me echó el tener, el hacer, la protección y la
a la calle por falta de pago, ahora alimentación. (CONAPROV, 2018).
ando deambulando por las calles
porque ninguna de mis dos hijas Éticamente los adultos mayores deben
tener garantizados los derechos
me quiere, así enferma no valgo
humanos y específicamente los
nada. (Persona 1, 2022).
derechos económicos, sociales,
culturales y políticos, así como los
La población adulta mayor constituye
derechos singulares de la vejez.
uno de los sectores más vulnerables
Son seres con dignidad y sujetos de
en Guatemala, al tener menor acceso
derechos que deben ser incluidos en
al trabajo y a un ingreso adecuado
los beneficios sociales y en la creación
que incida en su calidad de vida de
de condiciones de igualdad y equidad
manera positiva. La tercera edad sitúa
desde las políticas públicas a través
al adulto mayor en una parte del ciclo
de las distintas instituciones que velan
de vida donde se manifiestan más las
por el cumplimiento de los derechos
carencias derivadas de la insatisfacción
humanos de los adultos mayores.
Los adultos mayores deben tener garantizados

los derechos humanos y específicamente los
derechos económicos, sociales, culturales y
políticos, así como los derechos singulares de
la vejez.
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Un día salí de mi casa para ir donde del propio círculo familiar, puesto que a
un médico que se encontraba en pesar de que la normativa fundamental
la capital, para hacerme unos del país reconoce el deber del Estado
estudios y ver el porqué de los frente a sus habitantes de garantizar
dolores fuertes de cabeza; pero al su protección y desarrollo, al señalar
bajarme del bus me desorienté, no que su fin supremo es la realización

del bien común, estableciendo el
conocía a nadie, preguntaba dónde
fundamento para la creación de las
estaba y la mayoría de las personas
instancias jurídicas y políticas que
pensaban que estaba loca, entró
incidan concretamente en el desarrollo
la noche y unas personas llamaron
integral de los adultos mayores; en la
a la institución que protege a las
práctica se carece de mecanismos de
personas mayores y me trajeron a
verificación encaminados a garantizar
este hogar donde ya llevo dos años
estas premisas esenciales.
de vivir, porque ninguno de mis
hijos quiere cuidar de mí, continúo Es preciso destacar que continuamente
acá sola y olvidada. (Persona 2, estos preceptos no se observan a
2022). plenitud para este grupo poblacional del
país, puesto que se carece totalmente
En el contexto de la problemática, de los mecanismos preventivos
se requiere garantizar los derechos para garantizar que en efecto se
fundamentales del adulto mayor; atiendan sus principales necesidades,
mismos que se abordarán y describirán resultando únicamente la intervención
oportuna y concretamente dentro de las de instituciones como la Procuraduría
regulaciones que para el efecto establece de los Derechos Humanos, a través
la Constitución Política de la República de la Procuraduría del Adulto Mayor,
de Guatemala, esencialmente porque así como, de la propia Procuraduría de
se estima que sus derechos continúan los Derechos Humanos, mediante la
siendo en parte una deuda pendiente circunstancia que genera la necesidad de
para este segmento poblacional en el efectuar el abordaje de la investigación
país, particularmente en lo atinente a la para determinar los factores jurídicos,
forma y por ende calidad de vida dentro políticos, económicos y sociales que han
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propiciado históricamente la vulneración búsqueda de un soporte económico,

de los derechos humanos de los adultos mismo que algunos han encontrado en
mayores en su entorno familiar. el Programa de Aporte Económico del
Adulto Mayor.
A partir de esta gama de elementos,
surgió la importancia y consecuente Acorde con los elementos vinculantes
necesidad de efectuar el abordaje de las necesidades y problemas del
investigativo sobre la vulneración de adulto mayor, se consideró de especial
los derechos humanos de los adultos relevancia la generación e impulso de
mayores en el círculo familiar, siendo las políticas y estrategias encaminadas
necesario indagar sobre los aspectos al mejoramiento de la calidad de vida
que han ido generando esos factores y del adulto mayor, puesto que con
establecer el grado de responsabilidad regularidad es en el seno familiar en
del aparato estatal para garantizar donde ven gravemente afectados sus
los derechos humanos de los adultos principales derechos, sin que existan
mayores; en ese orden, es prudente parámetros jurídicos e institucionales
también indagar en diferentes fuentes encaminados a garantizar sus derechos
documentales e institucionales fundamentales e incluso a emitir
para determinar la incidencia de la sancionar contra los propios familiares,
problemática relativa a establecer la que muchas veces los dejan en
vulnerabilidad de los derechos humanos condiciones de abandono y en algunos
de los adultos mayores, específicamente casos son obligados a solicitar dinero en
en su entorno familiar. calles y avenidas, muchas veces bajo la
presión de sus propios familiares.
En Guatemala, tanto en el área urbana
como rural, la realidad de este segmento Es a partir de estos aspectos valorativos
de población son las condiciones que cobra interés el análisis minucioso
precarias, infiriéndose desde una del contexto familiar, como un aspecto
perspectiva particular que en múltiples esencial generador de la problemática,
ocasiones se tornan en una carga para razón por la cual es imperativo que
los demás miembros del círculo familiar, se evalúe la forma en la que viven
en consecuencia, se ven obligados a la muchos adultos mayores en sus propios
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hogares, para el efecto es pertinente investigación están, que las y los adultos
estudiar de manera pormenorizada, mayores requieren de la atención y
la forma o mecanismos de ejecución apoyo especializado, en virtud de sus
de la Política Nacional de Atención características y necesidades, ya que son
Integral a las Personas Adultas Mayores pocas las instituciones que se preocupan
en Guatemala, Período 2018-2032, y atienden los requerimientos propios
impulsada por el Comité Nacional de de esta etapa de vida, considerando que
Protección a la Vejez (CONAPROV), en la misma se encuentra estrechamente
el afán de corroborar las condiciones vinculado a un proceso natural biológico
socioeconómicas de la población adulta que se destaca por el surgimiento de una
mayor en el país, particularmente en serie de transiciones en el organismo
términos de pobreza, salud, formas de y que derivan en la disminución de la
protección social, empleo, formación, capacidad funcional de sus órganos.
capacitación, recreación y acceso a la
justicia. A ello se suman las deficiencias
estructurales y administrativas del
En ese orden de ideas, es importante CONAPROV, como entidad que tiene
destacar que de acuerdo con esta misma a su cargo, en coordinación con las
política, las personas adultas mayores entidades públicas, autónomas y
de 65 años que viven en el área urbana privadas competentes, la aplicación
el 54.92 % vive en pobreza, mientras en y cumplimiento de las disposiciones
el área rural, ese porcentaje asciende a contempladas en el Decreto Número
un 45 %, por tal razón, se considera, 80-96 del Congreso de la República
que este grupo etario requiere de la de Guatemala, Ley de Protección
atención integral por parte del Estado, para las Personas de las Tercera
a fin de responder a sus necesidades, Edad, a fin también de atender las
priorizando en ese proceso a quienes se necesidades elementales de los mismos,
encuentran en condiciones de pobreza y básicamente porque poco o nada se ha
extrema pobreza. considerado que este proceso progresivo
propio de cada individuo, depende
Entre los principales aspectos que han fundamentalmente de varios factores,
propiciado la selección del tema de entre los cuales se destaca la herencia
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genética, el estilo de vida durante la Leyes que garantizan los

juventud, enfermedades, tipo de trabajo derechos de los adultos
y en general toda serie de hábitos que mayores
se adoptan culturalmente.
De conformidad con la Constitución Existen varias leyes en el país para

Política de la República de Guatemala, proteger a las personas de la tercera
corresponde al Estado la protección de edad de la discriminación y maltrato,
la salud física, mental y moral de los y para hacer valer su derecho a la
menores de edad y de los ancianos, calidad de vida en todos los ámbitos.
a quienes debe garantizar su derecho La principal es la Ley de Protección
a la alimentación, salud, educación, para las Personas de la Tercera Edad,
seguridad y previsión social. decreto 80-96, que ordena “tutelar los
intereses de las personas de la tercera
En ese contexto, las personas que edad”, para que el Estado garantice
corresponden al segmento de la y promueva el derecho de estas a
población de la tercera edad requieren “educación, alimentación, vivienda,
de protección especial, toda vez que vestuario, asistencia médica geriátrica
constituyen el sector que ha servido al y gerontología integral; recreación y
país y que aún continúan participando esparcimiento, y los servicios sociales
en el desarrollo del mismo. Por lo que necesarios para una existencia útil y
es imperativo proveerles las condiciones digna”.
económicas que les permitan una
mejor condición de vida, mediante el En ese contexto, es preciso señalar
establecimiento de una pensión a cargo que si estas personas son víctimas
del Estado. de maltrato, ofensas, humillaciones
o lesiones tendrán derecho a solicitar
protección ante juez competente contra
el o los responsables, establece esa
norma en su artículo 11. En el artículo
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Manera de ver
22 se indica que “toda persona en la Uno de los derechos fundamentales

tercera edad tiene el derecho a tener es el grado máximo de salud que la
un ingreso económico seguro, mediante persona pueda alcanzar, sin embargo,
el acceso sin discriminación al trabajo, la población adulta mayor guatemalteca
siempre y cuando la persona se no goza de este derecho. La red nacional
encuentre en buen estado de salud, así pública de salud no cuenta con una
como pensiones decorosas a su retiro”. política explícita sobre envejecimiento
El CONAPROV, de la Secretaría de Obras saludable, y dentro de su funcionamiento
Sociales de la Esposa del Presidente no existen programas específicos en
(SOSEP), se creó a partir de esa ley. atención de prevención, curación y
rehabilitación.
Mediante el acuerdo 581-11 del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia El Ministerio de Salud Pública y
Social se estableció el Programa de Asistencia Social emitió en 2009 un
Atención a las Personas Mayores, cuyo acuerdo ministerial que establece que
objetivo es proporcionar lineamientos la atención de los adultos mayores
y normativas a los servicios de salud debe ser de forma pronta y eficiente
para mejorar la calidad de vida de esas y la creación de clínicas específicas en
personas. las áreas de consulta externa, pero a la
fecha esto no se ha cumplido. En cuanto
Es preciso manifestar que la República a la cobertura social a la que tiene acceso
de Guatemala dispone de leyes que el adulto mayor, puede observarse el
protegen a la población adulta mayor, cálculo en la tabla 1, con base en las
ha ratificado convenios en materia de cifras de los beneficiarios según los
derechos humanos y ha participado diferentes programas existentes en
en la primera y segunda Asambleas Guatemala.
Mundiales sobre Envejecimiento; sin
embargo, la voluntad del Estado no se
ha traducido en políticas concretas de
protección y beneficios de los adultos
mayores.
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Tabla 1
Aproximación a la cobertura social del adulto mayor por diferentes programas
Fuente: Tomado de
Procurador de los
Derechos Humanos:
Informe Anual
Circunstanciado
al Congreso de la
República. TOMO
I. Situación de los
derechos humanos en
Guatemala durante
2011. http://www.pdh.
org.gt/
De esta manera, se destaca en los por un trabajador o trabajadora social,

informes presentados que el Estado de que carece de recursos económicos y
Guatemala, con el fin de garantizar a está en pobreza extrema.
la población adulta mayor la atención
de sus necesidades mínimas, creó la La Ley de Protección de las Personas
Ley del Programa del Aporte Económico de la Tercera Edad considera como es
del Adulto Mayor, Decreto Legislativo un órgano creado por el Estado para
85-2005, dirigido a todas las personas ejercer la protección de ese sector de
de 65 años y más, guatemaltecas de la población, el cual funcionará adscrito
origen, y que puedan demostrar, a través a la vicepresidencia de la república en
de un estudio socioeconómico realizado forma ad-honorem, tendrá a su cargo en
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coordinación con las entidades públicas, mayor al momento de recibir atención

autónomas y privadas competentes, médica.
la aplicación y cumplimiento de las
disposiciones contempladas en la ley Adicionalmente, se puede plantear que
en la materia, estableciéndose para el en Guatemala las condiciones de vida
efecto que actuará como órgano asesor que poseen las personas de la tercera
del consejo que establece o contempla edad es perecedera, la exclusión y
este marco regulatorio. pobreza ha causado deterioro en las
condiciones de vida que poseen y no
Esta entidad en esencia apoya a la cuentan con los ingresos suficientes
SOSEP con la implementación del plan para cubrir sus necesidades y por ello
gerontológico y la elaboración de la deben ser atendidos por el Estado.
política de envejecimiento. El mismo
tiene a su cargo, en coordinación con
las entidades públicas, autónomas y Derechos Humanos
privadas competentes, la aplicación
y cumplimiento de las disposiciones
contempladas en la ley. En ese sentido, se destaca los derechos
humanos son de vital importancia porque
El Estado de Guatemala se caracteriza son aplicables a todos sin distinción de
por mantener servicios públicos de ningún tipo, ni por raza, color, lenguaje,
baja calidad, ineficientes y sobre todo religión, inclinación política, sexo,
de baja ética. Por estas causas, las opiniones diferentes, nacionalidad u
personas de la tercera edad evitan ser origen social, nacimiento, propiedad o
atendidos por hospitales públicos y al cualquier otro status.
no contar con los ingresos para acceder
a uno privado, se limitan y agudizan Son importantes porque reflejan los
sus precarias condiciones de vida. El estándares mínimos necesarios para que
incumplimiento de los artículos 13 y 38 las personas puedan vivir con dignidad.
del Decreto 80-96, es lo más reflejado Los derechos humanos brindan a las
dentro de esta problemática y muestra personas el derecho de escoger cómo
el trato inadecuado que recibe el adulto quieren vivir, cómo expresarse y qué
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Manera de ver
clase de gobierno quieren apoyar, 80-96, Ley de Protección para Personas

entre otros aspectos. De igual manera de la Tercera Edad, debido a que esta
se estima que los derechos humanos Ley fue creada en el año 1996 y se debe
garantizan a las personas que contarán responder a las necesidades de este
con los medios necesarios para sector que se encuentra en situación
satisfacer sus necesidades básicas vulnerable: los adultos mayores.
como comida, techo y educación, y que
las oportunidades estarán disponibles La iniciativa de Ley y las reformas
para todos. pretenden brindar apoyo a las personas
de la tercera edad adecuada a sus
También garantizan la vida, igualdad, necesidades, buscando la efectividad,
libertad y seguridad y protegen a las relevancia y pertinencia para superar su
personas contra los abusos de quienes vulnerabilidad dentro de un proceso de
están en posiciones de mayor poder. En revalorización de las personas adultas
ese orden de ideas, son importantes mayores como seres dignos y capacidad
en las relaciones que existen entre los para lo cual es fundamental aprovechar
individuos y el gobierno que ejerce su sabiduría, pues son personas que
poder sobre ellos. El gobierno tiene contribuyen al desarrollo de la nación
el poder sobre las personas, pero los y constituyen un baluarte en la propia
derechos humanos expresan que ese esencia familiar de cada guatemalteco,
poder es limitado. por lo que forman un recurso único y
valioso para la sociedad.
Desafíos Con el objeto de dar respuesta social

e institucional a través del CONAPROV
integrado por: la Secretaria de Obras
Con el objetivo de aportar a la solución Sociales de la Esposa del Presidente
de los problemas de los adultos y de la República (SOSEP), el Ministerio
adultas mayores y responder a esta de Salud Pública y Asistencia Social
demanda social, como resultado de la (MSPAS), el Ministerio de Trabajo y
investigación se pretende impulsar el Previsión Social (MINTRAB), el Ministerio
Proyecto de Reforma de Ley del Decreto de Desarrollo (MIDES), el Instituto
93 RARN Debate
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Guatemalteco de Seguridad Social General de la Nación (PGN), se ha unido

(IGSS), la Procuraduría General de la al reconocimiento de la importancia
Nación (PGN), el Ministerio de Cultura de proponer la Iniciativa de Ley de
y Deportes (MICUDE), municipalidades, Protección para las Personas Adultas
universidades, y otras entidades públicas, Mayores con la finalidad que el Estado
autónomas y privadas competentes, se guatemalteco garantice y promueva el
busca el impulso de planes, programas derecho de los adultos mayores a un
y proyectos encaminados a la protección nivel de vida adecuado en condiciones
de las personas de la tercera edad, según que les ofrezcan educación, vivienda,
Art. 32 de la Ley de Protección para las vestuario, asistencia médica geriátrica
Personas de la Tercera Edad. Decreto y gerontológica integral, recreación y
80-96 del Congreso de la República y esparcimiento y los servicios sociales
sus reformas en el Decreto 51-98. necesarios para una existencia útil y
digna.
El comité, con el fin de garantizar
y promover el derecho de las
personas adultas mayores, tomando Conclusiones o reflexiones
en consideración la educación, finales
alimentación, vivienda, vestuario,
asistencia médica geriátrica y
gerontológica integral, recreación y Éticamente los adultos mayores deben
esparcimiento y los servicios sociales tener garantizados los derechos
necesarios para una vida digna, aunado humanos y específicamente los
a la situación sanitaria actual a causa derechos económicos, sociales,
del COVID-19 que se vive en el país culturales y políticos, así como los
y con el fin de cumplir con las metas derechos singulares de la vejez.
institucionales para la Atención Integral Son seres con dignidad y sujetos de
de las Personas Adultas Mayores, en derechos que deben ser incluidos en
la cual la Unidad de los Derechos de los beneficios sociales y en la creación
la Mujer, Adulto Mayor y Personas de condiciones de igualdad y equidad
con Discapacidad de la Procuraduría desde las políticas públicas a través
94 RARN Debate
Manera de ver
de las distintas instituciones que velan La principal es la Ley de Protección

por el cumplimiento de los derechos para las Personas de la Tercera Edad,
humanos de los adultos mayores. decreto 80-96, que ordena “tutelar los
intereses de las personas de la tercera
De igual manera se arribó a la conclusión edad”, para que el Estado garantice
de que las personas de la tercera edad y promueva el derecho de estas a
son discriminadas y marginadas debido “educación, alimentación, vivienda,
a la creencia de que, por la edad vestuario, asistencia médica geriátrica
avanzada, ya no tienen ningún rol que y gerontología integral; recreación y
desempeñar en la sociedad, lo cual esparcimiento, y los servicios sociales
ha traído como consecuencia que en necesarios para una existencia útil y
Guatemala, así como en otros países, los digna”.
ancianos se vean realizando quehaceres
del hogar o bien abandonados a su Uno de los roles importantes en el
suerte en asilos e incluso en las mismas apoyo y sustentación de la calidad
calles, orillándolos a pedir limosna para de vida de los adultos mayores
sobrevivir. corresponde a los gobiernos a través
de políticas específicas en beneficio de
Se destacó también como aspecto este importante sector de la población,
conclusivo, que el grupo vulnerable de por medio de la formación de leyes, de
personas de la tercera edad no cuenta programas de ayuda, y de campañas de
con una convención específica o tratado creación de conciencia para coadyuvar
internacional que regule las condiciones a vivir la etapa de vejez dignamente y
de vida y sus derechos humanos en de forma estable.
general, no obstante de ello, existen
diversos instrumentos que, aunque no
sean específicos, brindan lineamientos Sugerencias o recomendaciones
y estrategias para proteger los derechos
humanos de este grupo.
Que se formulen y concreticen políticas
sociales encaminadas a velar por los
adultos mayores en forma integral,
95 RARN Debate
Manera de ver
elaborando programas que beneficien a de la salud, su inclusión en actividades

este sector poblacional para que puedan socioeducativas y productivas adaptadas
tener una vida digna. a sus condiciones físicas y mentales
y la inversión social necesaria para la
Que se vele por el estricto cumplimiento implementación de centros de atención
de las políticas de salud, a fin de integral.
garantizar una efectiva y continua
protección de los adultos mayores El Estado guatemalteco debe promover
tomando en cuenta su integralidad para el pleno goce de los derechos de
mejorar sus condiciones de vida. las personas mayores, creando
las condiciones jurídicas, políticas,
El Estado de Guatemala debe formular económicas, sociales y culturales que
políticas públicas que focalicen la permitan el desarrollo íntegro de la
atención al adulto mayor como ser persona humana.
integral, abarcando desde la atención
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99 RARN Debate
Manera de ver
Seguridad pública y derechos

políticos de las mujeres
en Guatemala
Georgina Navarro Miranda
Licenciada en Trabajo Social por la Universidad

de San Carlos de Guatemala. Maestría
en Estudios de Género y Feminismo por
FLACSO-GUATEMALA. Candidata a Doctora en
Ciencias Sociales por la Universidad de San
Carlos de Guatemala.
Correo: ageonavarro@gmail.com
100 RARN Debate

Manera de ver
Resumen
La seguridad pública es un derecho fundamental de las personas, que tiene que ver con
la seguridad ciudadana que se construye a partir del fortalecimiento de las instituciones
democráticas y el Estado de Derecho. La ciudadanía es un derecho político garantizado por la
legislación, que significa tener derechos y obligaciones frente al Estado, y puede verificarse en el
ámbito público. Los derechos políticos de las mujeres en Guatemala como parte de la seguridad
pública están respaldados por varios instrumentos jurídicos internacionales y nacionales, pero,
a pesar de ello, siguen con múltiples dificultades y obstáculos para ejercerlos.
Palabras clave
Democracia, ciudadanía, seguridad, mujeres, derechos.
Abstract
Public security is a fundamental right of people, which has to do with citizen security that is
built from the strengthening of democratic institutions and the rule of law. Citizenship is a
political right, guaranteed by legislation, which means having rights and obligations towards
the State, and can be verified in the public sphere. The political rights of women in Guatemala
as part of public security are supported by several international and national legal instruments
but despite this, they continue to face multiple difficulties and obstacles to exercise them.
Keywords
Democracy, citizenship, security, women, rights.
101 RARN Debate

Manera de ver
El enfoque moderno de seguridad obedece a

una organización social democrática que pone
al centro al ser humano, a la ciudadanía como
eje de la nación. Por lo que la seguridad es un
derecho fundamental de las personas, cuyo
ejercicio y disfrute requiere de la participación
activa de las instancias públicas y de la sociedad
civil.
Introducción El enfoque moderno de seguridad

obedece a una organización social
democrática que pone al centro al ser
El abordaje del concepto de seguridad humano, a la ciudadanía como eje de la
ha sufrido cambios como parte de los nación. Por lo que la seguridad es un
esfuerzos de modernización, ya que derecho fundamental de las personas,
el enfoque tradicional supone que el cuyo ejercicio y disfrute requiere de la
Estado, un partido político o la causa participación activa de las instancias
de un grupo social está por encima de públicas y de la sociedad civil. La
todo, y la defensa del orden establecido inseguridad, en una sociedad es el
puede estar por encima de las personas conjunto de aspectos que afectan su
y sus derechos. Los intereses globales estabilidad y limita su desarrollo. La
predominan sobre los individuos y en seguridad ciudadana es la que se
nombre de ellos se hace factible la construye a partir del fortalecimiento
violación de derechos humanos. Según de las instituciones democráticas y el
este enfoque, la “razón de estado está Estado de Derecho, proporcionando a
por encima de las personas”. las personas condiciones adecuadas
para su desarrollo personal, familiar y
social.
102 RARN Debate

Manera de ver
Desde el enfoque de la seguridad la incertidumbre sobre lo que es

humana, ha surgido un nuevo concepto: y se tiene en el presente, y sobre
la seguridad democrática que lo que será y se podrá tener en el
incluye la seguridad ciudadana. En este futuro. Esta situación, a nivel de
concepto se reconocen otras amenazas la sociedad en su conjunto, afecta
a la tranquilidad y seguridad de las negativamente la estabilidad
personas como: riesgos de pérdida de
y los esfuerzos de desarrollo
empleo, pérdida de ahorro bancarios,
nacional y regional (Tratado Marco
de desestabilización económica,
de Seguridad Democrática en
precariedad de los sistemas de salud
Centroamérica, 1995).
públicos, de no garantizar educación,
guerras nacionales e internacionales,
El tratado se centra en tres aspectos
pérdida por fenómenos naturales,
fundamentales: Estado de derecho,
ante burócratas ineficientes, y de no
que significa el respeto de los
participación en diferentes aspectos.
derechos humanos, supremacía de la
ley, seguridad jurídica y ejercicio de
La seguridad ciudadana es
libertades ciudadanas, subordinación
el clamor que emana de la
de las fuerzas armadas, de policía y
población uno de los postulados
de seguridad pública, a las autoridades
políticos que plantean y buscan civiles constitucionalmente establecidas.
concretar los gobiernos frente a la Otro aspecto es la seguridad de
inseguridad que, en sus diferentes las personas y sus bienes, en
manifestaciones, puede agobiar al donde se plantea el fortalecimiento y
hombre y a la mujer, cualquiera perfeccionamiento constante de las
que sea su condición económica instituciones democráticas, el respeto a
y social. La inseguridad tiene la dignidad esencial del ser humano, el
como característica esencial, la mejoramiento de su calidad de vida y
de exponer constantemente la de su desarrollo. Y se reconoce que la
diversidad de peligros que afectan seguridad democrática es inseparable
o pueden afectar a la persona de la dimensión humana. Y al referirse

a la Seguridad regional, reconoce la
humana y a sus bienes, creando
soberanía de los Estados y el respeto
103 RARN Debate

Manera de ver
mutuo de estas, solución pacífica medio de un consenso, pero este tipo

de conflictos, prevención y solución de democracia es casi imposible.
conjunta de problemas comunes, y la
autodeterminación de Centroamérica. En una democracia participativa, el
pueblo tiene deberes y derechos a través
de leyes estipuladas en cada nación. Y
1. La democracia como sistema la democracia directa es casi inexistente
de participación ciudadana a nivel macro; ello tiene que ver con la
intención real de los gobernantes de
impedir no solo el voto, sino también
Se conoce como democracia a la forma voz a los ciudadanos para ejercer sus
de gobierno que se caracteriza porque derechos de libertad de expresión,
el poder es ejercido por el pueblo. En un opinión y pensamiento.
sistema republicano y representativo,
la democracia se caracteriza porque Es decir, que la democracia es una
la soberanía popular es delegada a las forma de gobierno del Estado donde
personas elegidas mayoritariamente el poder es ejercido por el pueblo,
por la población. En un gobierno mediante mecanismos legítimos de
democrático, la sociedad en general participación en la toma de decisiones
toma decisiones que son ejecutadas políticas. El mecanismo fundamental
luego por quienes están en el poder. de participación de la ciudadanía es el
sufragio universal, libre, igual, directo
Hoy en día el término democracia se y secreto, a través del cual elige a sus
representa por medio del sufragio del dirigentes o representantes para un
pueblo que elige a sus gobernantes para período determinado. Las elecciones
estar en el poder durante un tiempo se llevan a cabo por los sistemas de
determinado. Aunque la democracia mayoría o representación proporcional,
tiene diferentes tipos, uno de ellos es o combinación de ambos.
la directa, donde cada una de las partes
puede participar y donde no existe Según James Buchaman, la democracia
ningún tipo de representante, dado significa que las decisiones de gobierno,
que las resoluciones son aceptadas por que afectan a todos los miembros de
104 RARN Debate

Manera de ver
una sociedad, se generan por medio despotismo es estático y siempre igual

de procesos de discusión y toma de a sí mismo. Desde otra perspectiva
decisiones donde participan todos los Marcela Lagarde (1996) expone:
miembros en igualdad de condiciones.
El rasgo característico que, si tiene Construir un mundo democrático
significado operacional, es la igualdad requiere cambios profundos en
política entre todas las personas que las mentalidades, en las ciencias
tienen derecho a asociarse a la comunidad. y en los valores de las mujeres y
Guillermo O´Donnell (1993), considera hombres, pero las concepciones
que para comprender diversos procesos más difundidas y aceptadas acerca
de democratización deben ser revisadas
de la democracia se centran en
las concepciones y corrientes sobre el
régimen político, de las relaciones
Estado, especialmente lo referido a la
entre sociedad y Estado, entre
dimensión legal.
el gobierno y la ciudadanía y de
las relaciones entre los grupos
Actualmente se entiende como
sociales. La democracia plantea
democracia, un sistema de organización
desde estas problemáticas es
política, en el que el poder no radica en
una sola persona, sino está distribuido restringida.
entre todos los y las ciudadanas, y las
decisiones se toman según la opinión La búsqueda de alternativas lleva
de la mayoría. En la democracia la a la construcción de un nuevo
soberanía es fundamental ya que radica orden social basado en un tipo
en el pueblo quien la delega, para su de democracia que incorpore en
ejercicio, en los organismos Legislativo, contenidos y en formas de acción
Ejecutivo y Judicial y la subordinación la democracia de género.
entre los mismos es prohibida. Los principios de la democracia
genérica recorren caminos para
Según Norberto Bobbio (1986, p. 7), conformar la igualdad entre
para un régimen democrático estar en mujeres y hombres a partir del
transformación es el estado natural,
reconocimiento no inferiorizante
ya que la democracia es dinámica, el
de sus especificidades tanto de sus
105 RARN Debate

Manera de ver
diferencias y sus semejanzas. Los como tal solo puede verificarse en el

cambios necesarios para arribar ámbito público. El reconocimiento de la
a la igualdad entre los géneros y ciudadanía es el resultado del proceso
a la formación de modos de vida histórico que el último siglo ha llegado
equitativos entre ambos, impactan a ser parte intrínseca de la identidad;
la economía y la organización significa pertenecer y ser parte de un
social en sus relaciones, así como territorio, de un conglomerado social,

tener determinadas costumbres,
los ámbitos privados y públicos. La
profesar ciertas creencias y vivir bajo
democracia política, concebida
determinadas normas.
como espacio de pactos y poderes,
debe ampliarse para incluir a las
Pero la ciudadanía nunca ha sido igual
mujeres como sujetos políticos.
para hombres y mujeres, pues al
Plantear la democracia desde
centrarse en lo público, las mujeres no
esta forma es restringida, por lo gozaron de este derecho y condición, al
que hay que ampliarla e incluir estar relegadas al ámbito de lo privado,
las condiciones históricas de las por lo que ha sido un privilegio para
mujeres y hombres, darle un los varones. La ciudadanía a pesar
contenido compartido y que incluya de ser productos de los ideales de la
las relaciones entre géneros, para Revolución Francesa: Libertad, Igualdad
poder modificar o cambiar las y Fraternidad, ello no funcionó para
concepciones y prácticas de vida las mujeres, quienes siempre se han
patriarcales que legitiman las quedado fuera del pacto entre iguales,
relaciones de dominio y opresiones incluso en uno de los períodos de mayor
que genera y recrea. progreso para la humanidad, como lo
fue el periodo de La Ilustración, que
El referirnos a la ciudadanía, este es reclamaba un nuevo orden político y
un derecho político de todo ser humano, que consideraba “que el instrumento
garantizado por la legislación de cada apropiado de tal transformación debe
país. Ello significa tener determinados ser la razón” (Cobo, 1995, p. 31).
derechos y obligaciones frente al Estado,
106 RARN Debate

Manera de ver
Sin embargo, la razón no estuvo reconozcan la especificidad de hombres

presente cuando de explicar e y mujeres, respetando las diferencias
interpretar la condición de las mujeres entre ambos para lograr la equidad.
se trató. Se partió de la inferioridad
de la mujer, se naturalizó su condición
todo esto alimentado por el discurso 2. Situación de seguridad,
misógino, entendido como: “…aquel en justicia y paz en Guatemala
que califica al colectivo completo de las
mujeres a base de suponerle rasgos
menospreciables generalizados para A pesar de contar con algunos avances
todas…” (Valcárcel, 1997, p. 26). con la firma de los Acuerdos Paz, pues
son una agenda nacional de Estado que
Pero también es necesario incluir debe cumplirse, según la Ley Marco
la seguridad pública y la seguridad de Acuerdo de Paz aprobada en el año
ciudadana, ya que tienden a regular y 2005. Sin embargo, su implementación
asegurar el ejercicio de los derechos se ha visto obstaculizada al igual que el
jurídicamente, y a reforzar la existencia proceso democrático. Se puede decir que
de condiciones de tranquilidad pública el cumplimiento de la implementación
y orden, para el funcionamiento social de los acuerdos, ha sufrido retrocesos
y garantizar y promover los derechos vinculados a la correlación de fuerzas
fundamentales de las personas. políticas y económicas del país, lo cual
se ha expresado en el no de la consulta
Por ello es necesario que en Guatemala popular realizada en 1999, que no
se establezca una democracia política permitió reformas constitucionales
incluyente, y no concebida como pactos básicas para la implementación
de poderes entre hombres ya que es de los acuerdos, así como contar
necesario incluir a las mujeres y pueblos paralelamente a la agenda de la paz con
originarios como sujetos políticos, una agenda neoliberal, que no permite
quienes además son la mayoría de que el Estado realice una inversión
la población. Para ello se requiere social, diversificación de actividades
de cambios jurídicos, para desechar productivas que beneficien a toda la
normas opresivas y crear nuevas que población, y realizar una reforma fiscal.
107 RARN Debate

Manera de ver
El proceso de democracia y paz ha tenido denominada etapa postconflicto“

grave retroceso y Guatemala enfrenta (Navarro, 2015, p. 80).
los retos de la globalización, que no
le permite un crecimiento económico Además, la corrupción se ha convertido
significativo que se traduzca en mejorar en un elemento central del financiamiento
la atención en salud, educación y de la política e implica acciones como:
empleo, para resolver los problemas desvíos de servicios, creación de
de la migración interna y externa, y empleos inexistentes en el Estado,
repensar los modelos de producción compra de votos para las elecciones
sostenible para el país. a cargos públicos, defraudación a la
administración pública, participación en
Es de señalar que la tráfico y servicios ilícitos, entre otros. El
transición a la democracia financiamiento de los partidos políticos
se ha venido desarrollando, es poco regulado, el cual genera riesgos
contradictoriamente en el proceso al proceso político y a la democracia.
de influencia y consolidación de la El crimen organizado, que incluye a las
globalización neoliberal impulsada maras juveniles y el narcotráfico, son
por gobiernos y corporaciones otro peligro y obstáculo para el proceso

democrático.
tradicionalmente conservadoras.
“La voluntad política del Estado
Asimismo, la sociedad guatemalteca
frente al cumplimiento de los
está fraccionada lo cual no permite que
Acuerdos de Paz, no ha sido su
los acuerdos entre grupos sean fáciles
prioridad, lo que ha dado como
de lograrse, es más, se contribuye a la
resultado un proceso híbrido,
fragmentación del sistema de partidos
entre lo que debería derivarse de políticos, quienes no son los únicos
dicho cumplimiento y lo que en actores dentro del sistema político, ya
realidad prevalece la imposición que se encuentran también los grupos
y fortalecimiento del proyecto de poder económico, las organizaciones
neoliberal globalizante de los sociales, las iglesias y las propias
sucesivos gobiernos de turno de la entidades del Estado que participan en
la disputa y el ejercicio del poder.
108 RARN Debate

Manera de ver
Desde 1984 se ha caracterizado por la Como resultado, los diputados distritales

fluidez del sistema de partidos políticos, se convirtieron en intermediarios
la volatilidad electoral, la concentración entre el Ejecutivo, los gobiernos
de la oferta electoral que ha sido municipales y las estructuras estatales
retomada por la derecha, el peso de gubernamentales movilizando recursos
los poderes fácticos y la continuidad de esta forma para obras públicas,
del status quo económico y social. Las influir en el nombramiento de los
élites económicas tradicionales y las funcionarios públicos del departamento,
recientemente surgidas tienen un papel resolver demandas de los alcaldes de
determinante en el financiamiento de la su distrito frente al gobierno central, y,
política y las campañas electorales ya en general, atender los problemas del
que como parte de los acuerdos que departamento.
posibilitan las donaciones de campaña
(tanto de las élites económicas, como Lamentablemente, esta forma de
del narcotráfico y crimen organizado), intermediación se fue convirtiendo
algunos de estos grupos han logrado en foco de corrupción e impunidad,
colocar como diputados y funcionarios los empleos públicos se obtienen
del Estado a operadores directos de sus por nepotismo o el pago de parte del
intereses. salario; la interacción con los alcaldes
ha dado origen a la formación de las
Es de mencionar que fueron redes departamentales. Estas son
surgiendo las redes con el proceso redes que se construyen en torno a
de democratización al ratificar la algunos alcaldes y diputados distritales,
autonomía municipal, la Constitución permiten articular la política local con la
Política de 1985 estableció una nacional y son la pieza central para el
asignación del 8 % del presupuesto a financiamiento ilícito de la política que ha
las municipalidades, porcentaje que posibilitado la continuidad del sistema.
fue aumentado al 10 %. Se realizó un En las redes confluyen individuos y
proceso de descentralización, y se da grupos de personas que se organizan
el establecimiento de los Consejos de y cooperan, comunican y poseen
Desarrollo Comunitarios, Municipales y intereses comunes, pero lo nocivo de
Departamentales que influyen en la obra estas es que llevan a cabo prácticas
pública, y creación de fondos sociales. políticas y transacciones económicas
109 RARN Debate

Manera de ver
ilícitas, tendientes a obtener: poder son cerrados, y que solamente recurren

indebido sobre el aparato del Estado y a la generalidad cuando deben solicitar
el mercado, influencia indebida sobre el voto para legalizar su capacidad de
la sociedad, bienestar producto de la dominación” (Casaus, citada por Castillo,
disponibilidad de recursos acumulados p. 43). Desde otra perspectiva, Héctor
como resultado de actividades lícitas e Rosada Granados (2015) expresa:
ilícitas.
…la seguridad como la Justicia
En Guatemala mientras son elementos constituyentes del
públicamente se apuesta por la Estado, es decir, de la forma de
implementación de elementos organización política que cuando
que configuran la fisonomía de no se plasma en algo coherente,
democracias liberales, en la estable y equilibrado, y con
práctica se busca la legitimación proyección de futuro para todos
de una modelo que impulsa la los integrantes, genera ambientes
exclusión jurídicamente permitida, que no permiten el surgimiento
es decir que se basa en el desarrollo y desarrollo de aquello que
de relaciones personales que al consideramos indispensable
convivir subrepticiamente dentro diseñar, proponer, debatir y
de los partidos políticos, favorecen ejecutar a fin de avanzar hacia
la exclusión del resto de integrantes la refundación de otras formas
de las instituciones partidarias, de organización política, capaces
aquellos que no pertenecen a la de asumir el reto de resolver la
red de inclusión ( Castillo, 2006, problemática del presente, pero
p. 38). también de comprender y superar
aquello que queremos como parte
“La inclusión necesariamente conlleva de un futuro próximo.
la exclusión como producto; la
representatividad muestra el rostro Ante el panorama complejo y de
excluyente de la democracia, donde el inseguridad nacional, es necesario
gobierno lo ejercen grupos de poder que hacer cambios en la representatividad
110 RARN Debate

Manera de ver
institucional incluyendo la Reforma a ellos por la resistencia al despojo de sus

la Ley Electoral y de Partidos Políticos, territorios para instalar los proyectos
la institucionalidad democrática y la extractivos e hidráulicos.
participación social, fortalecer el Sistema
Nacional de Consejos de Desarrollo Por lo que el país enfrenta nuevamente
para lograr la descentralización real del la violación de los derechos humanos por
Estado y el desarrollo rural, fortalecer parte del Estado, lo que significa falta de
el estado de derecho, fortalecimiento de seguridad pública e inestabilidad social,
la participación ciudadana, diálogo para y, además, se ha dado un retroceso en
llegar a acuerdos y la promoción de una la aplicación de la justicia, por lo que la
cultura de paz, el pleno reconocimiento población debe de ejercer sus derechos
y respecto de la multiculturalidad e de ciudadanía para contrarrestar el
interculturalidad, así como el combate autoritarismo, militarismo y represión
a la discriminación, el racismo, la por parte del gobierno.
violencia contra las mujeres y el
femicidio, violencia contra los niños, Ante esta situación son necesarios
jóvenes, personas de tercera edad, de cambios estructurales para enfrentar la
la diversidad sexual entre otros. corrupción, la impunidad, la violencia
institucional y reorientar el modelo
Se puede decir que el país se encuentra económico, político y social que responda
en una crisis política, social y económica a las necesidades de la mayoría de la
teniendo como resultado: el aumento población y no a unos pocos. Para ello se
de la pobreza y extrema pobreza de deben de realizar acciones y propuestas
la población, especialmente la más permanentes, con respuestas
vulnerable; aumento de la violencia inmediatas y visiones estratégicas, que
e inseguridad; la criminalización de enfrenten las diferentes opresiones y
activistas de derechos humanos; contradicciones: colonial, patriarcal,
llegando a la persecución, represión y racista, capitalista, etc.
judicialización penal de campesinos y
campesinas especialmente indígenas, La alianza y articulación del movimiento
hasta llegar al asesinato de algunos de social a nivel nacional son necesarias,
ya que solo desde diversas miradas y
111 RARN Debate

Manera de ver
propuestas diferentes se podrá revertir de igualdad de derechos de hombres y

esta situación neoconservadora y mujeres, reconociendo que toda persona
retomar las luchas sociales hacia la tiene derecho a participar en el gobierno
trasformación. de su país directamente por conducto
de representantes libremente escogidos
y a iguales oportunidades de ingreso en
3. Los derechos políticos de las el servicio público, y deseando igualar
mujeres en Guatemala, como la condición del hombre y de la mujer
parte de la seguridad pública en el disfrute y ejercicio de los derechos
políticos, conforme a las disposiciones
de la Carta de Naciones Unidas y de
Al hablar de los derechos políticos de la Declaración Universal de Derechos
las mujeres en Guatemala podemos Humanos.
mencionar que existen varios
instrumentos jurídicos internacionales En su artículo 1 establece: las mujeres
y nacionales que establecen la tendrán derecho a votar en todas las
participación de las mujeres en el elecciones en igualdad de condiciones
ámbito político entre los cuales se puede con los hombres, sin discriminación
mencionar: alguna. En el artículo 2, determina:
las mujeres son elegibles para todos
los organismos públicos electivos
Internacionales establecidos por la legislación nacional,
en condiciones de igualdad con los
- Convención sobre los Derechos hombres, sin discriminación alguna y en
Políticos de las Mujeres el artículo 3 instituye, que las mujeres
tendrán derecho a ocupar cargos
públicos y ejercer todas las funciones
La convención fue aprobada por la públicas establecidas por la legislación
asamblea de Naciones Unidas ONU, nacional, en igualdad de condiciones con
en julio de1954 y reconoce el principio los hombres, sin discriminación alguna.
112 RARN Debate

Manera de ver
- Convención sobre la Eliminación derechos humanos y las libertades

de Todas las Formas de fundamentales en las esferas
Discriminación contra la Mujer política, económica, social, cultural
(CEDAW) y civil o de cualquier otra esfera.
(CEDAW, OMU 1979).
En diciembre de 1979 la Asamblea

En el ámbito de los derechos políticos
General de las Naciones Unidad aprobó
pone énfasis en el derecho al voto y a la
la 12 Convención sobre la Eliminación
elegibilidad para cargos donde se toman
de Todas las Formas de Discriminación
decisiones. Esto implica garantizar
contra la Mujer (CEDAW), sentando
la representatividad pública de las
las bases para nuevos derechos de
mujeres, en relación con los derechos
las mujeres a nivel internacional. Al
civiles (CEDAW, OMU 1979). .
ratificar los países esta Convención, las
mujeres podrían exigir su cumplimiento.
Fue rarificada por el Congreso de la - Convención Interamericana para
República de Guatemala en 1982 con el Prevenir, Sancionar y Erradicar la
Decreto 49-82. Violencia contra la Mujer
La convención se sustenta en la
Declaración Universal de los Derechos La convención fue aprobada en
Humanos y busca el respeto de la asamblea General de la Organización
igualdad de derechos de mujeres y de Estado Americanos OEA, en junio
hombres. En el artículo 1 define la de 1994 y ratificada por el Estado de
discriminación contra la mujer como Guatemala en ese mismo año. En su
artículo 5 establece: que toda mujer
(…) toda distinción, exclusión podrá ejercer libre y plenamente sus
o restricción basada en el sexo derechos civiles, políticos, económicos,
que tenga por objeto o por sociales y culturales y contará con
resultado menoscabar o anular la total protección de esos derechos
el reconocimiento, goce o consagrados en los instrumentos
ejercicio por la mujer (…) de los regionales e internacionales sobre
113 RARN Debate

Manera de ver
derechos humanos. Los Estados parte - Ley de Dignificación y Promoción

reconocen que la violencia contra la Integral de la Mujer, Decreto 7-99
mujer impide y anula el ejercicio de
esos derechos.
En marzo de 1999 se aprueba la Ley
teniendo como objetivos a) Promover
Nacionales el desarrollo integral de la mujer y su
participación en todos los niveles de
- Constitución Política de la la vida económica, política y social en
República de Guatemala Guatemala. b) Promover el desarrollo
de los derechos fundamentales que, con
relación a la dignificación y promoción de
Aprobada en 1985 por la Asamblea la mujer, se encuentran establecidos en
Constituyente: establece que el Estado la Constitución Política de la República,
de Guatemala se organiza para proteger las convenciones internacionales de
a la persona y a la familia y que su derechos humanos de las mujeres, y
fin supremo es la realización del bien los planes de acción emanados de las
común y se define como deberes de conferencias internacionales sobre la
este garantizar a los habitantes de la temática de la mujer, correspondiendo
república la vida, la libertad, la justicia, tal promoción a las instituciones públicas
la seguridad, la paz y el desarrollo y privadas en lo que fueren aplicables.
integral de la persona el artículo 4º
establece que: “En Guatemala todos Hace referencia a la discriminación
los seres humanos son libres e iguales contra la mujer, como toda distinción,
en dignidad y derechos. El hombre y exclusión o restricción basada en el
la mujer, cualquiera que sea su estado sexo, etnia, edad y religión, entre otros
civil, tiene iguales oportunidades y que tenga como objeto o como resultado
responsabilidades”. menoscabar o anular el reconocimiento,
goce o ejercicio de sus derechos
sociales e individuales consignados en
la Constitución Política de la República y
114 RARN Debate

Manera de ver
otras leyes, independientemente de su - Acuerdo de Fortalecimiento de

estado civil, sobre la base de la igualdad Poder Civil y Función del Ejército
del hombre y la mujer, de los derechos en una Sociedad Democrática
humanos y las libertades fundamentales
en la esfera política, laboral, económica, En este acuerdo en el apartado
social, cultural y civil o en cualquier otra. VI. Participación de la Mujer en el
Fortalecimiento del Poder Civil, se
estableció en el numeral 59 favorecer
- Ley Marco de Acuerdos de Paz, las oportunidades de participación de
Decreto 52-2005 las mujeres en el ejercicio del poder
civil. El gobierno se comprometió a lo
siguiente: a) impulsar campañas de
La Ley rige los procesos de elaboración, difusión y programas educativos a nivel
ejecución, monitoreo, seguimiento y nacional encaminados a concientizar a la
evaluación de las acciones del Estado población sobre el derecho de las mujeres
para el cumplimiento de los Acuerdos a participar activa y decididamente en
de Paz. Establece que corresponde al el proceso de fortalecimiento del poder
Estado ejecutar e impulsar los cambios civil, sin ninguna discriminación y con
normativos, institucionales y de políticas plena igualdad, tanto de las mujeres
públicas, implicados en los Acuerdos de del campo como de las mujeres
Paz, a través de un proceso ordenado e de las ciudades. b) tomar medidas
integral que a la vez promueva la más correspondientes a fin de propiciar que
amplia participación de la sociedad. las organizaciones de carácter político
y social adopten políticas específicas
En la ley se reconoce a los Acuerdos tendientes a alentar y favorecer la
de Paz el carácter de compromiso de participación de la mujer como parte
Estado, cuyo cumplimiento requiere del proceso de fortalecimiento del poder
de acciones a desarrollar por las civil. c) respetar, impulsar, apoyar e
instituciones públicas y por las personas institucionalizar las organizaciones
individuales y jurídicas de la sociedad, de mujeres del campo y ciudad. d)
en el marco de la Constitución Política determinar que en todas las formas
de la República y de la ley. del ejercicio del poder se establezcan
115 RARN Debate

Manera de ver
y garanticen oportunidades de cumplimiento de los tratados

participación a las mujeres organizadas internacionales ratificados por
o no. Guatemala.
Al referirse a la seguridad de la
- Ley Marco del Sistema Nacional de nación establece: que es el conjunto,
Seguridad, Decreto 18- 2008 de principios, políticas, objetivos,
estrategias, procedimientos, organismos
funciones y responsabilidades de los
La Ley fue aprobada en el año 2008 y
componentes del Estado en materia
tiene como objetivo, de acuerdo con el
de seguridad, que garantizan su
artículo 1 de esta:
independencia, soberanía, integridad,
y los derechos fundamentales de la
establecer las normas jurídicas población establecidos en la Constitución
de carácter orgánico y funcional Política de la República de Guatemala,
necesarios para la realización consolidación de la paz, el desarrollo,
coordinada de las actividades de la justicia y el respeto de los derechos
seguridad interior, exterior y de humanos. Establece que la seguridad
inteligencia por parte del Estado democrática, es la acción del Estado
de Guatemala, para que en forma que garantiza el respeto, promoción y
integrada, sistematizada, eficiente tutela de la seguridad, al mismo tiempo
y eficaz esté en capacidad que el pleno ejercicio de los derechos
de anticipar y dar respuesta humanos, mediante la creación de

condiciones que le permita a la persona
efectiva a riesgos, amenazas y
su desarrollo personal, familiar y
vulnerabilidades, a fin de estar
social en paz, libertad y democracia,
preparados para prevenirlos,
conforme a los establecido en el Tratado
enfrentarlos y contrarrestarlos
Marco de Seguridad Democrática en
en observancia de la Constitución
Centroamérica (Ley Marco de Sistema
Política de la República, el respeto
de Seguridad, 2008, Capitulo II, artículo
de los derechos humanos y el
2 inciso a y b).
116 RARN Debate

Manera de ver
En el capítulo 35, se refiere al control Exteriores, ministro de Gobernación,

ciudadano, y establece que este se ministro de la Defensa Nacional,
garantiza por medio de la participación Procuraduría General de la Nación,
ciudadana sobre la acción pública y en Coordinadora Nacional para la
la incidencia, en el proceso de diseño, Reducción de Desastres -CONRED-,
implementación y evaluación de las Secretaría Estratégica de Inteligencia
políticas públicas en el ámbito de la del Estado -SIE- y Secretaría de Asuntos
seguridad de la Nación. La participación Administrativos y de Seguridad de la
ciudadana es un control democrático Presidencia de la República. Como
externo, autónomo e independiente, vemos el sistema Nacional de seguridad
que podrá ser canalizado hacia la está integrado por instituciones del
comisión legislativa correspondiente poder ejecutivo, lo que significa que en
en el Congreso de la República, al cada cambio de gobierno se establezcan
Consejo Nacional de Seguridad en nuevas prioridades y estrategias según el
cumplimiento del artículo 10, literal a) gobierno de turno, por lo que es necesario
de la presente ley; al Procurador de que el Sistema Nacional de Seguridad,
los Derechos Humanos; a los partidos sea un Sistema de Estado, quizá de esta
políticos y demás instancias del sistema manera se pueda ayudar a disminuir
democrático. El control ciudadano, las inseguridades, especialmente la
entre otros mecanismos, es el espacio seguridad ciudadana que requiere de
integrado por representantes de los consulta permanente y colaboración
niveles de organización de la sociedad entre las diferentes instancia del poder
guatemalteca, para ejercer entre público, con visión de largo plazo y no
otras funciones la auditoría social del por efectos coyunturales.
Sistema Nacional de Seguridad, sin
prejuicio del control externo que otras La Ley se centra en la tutela de la
organizaciones, instituciones o personas seguridad y del ejercicio de los derechos
realicen. humanos, lo cual tiene relación con la
Constitución Política de la República,
El Sistema Nacional de Seguridad se leyes nacionales y convenciones
encuentra integrado por: Presidencia internacionales mencionados, en donde
de la República, ministro de Relaciones se ha reconocido y establecido la
117 RARN Debate

Manera de ver
participación política de las mujeres, sin excluyente, patriarcal, racista, clasista,

embargo, en Guatemala ello no ha sido implantado desde la colonización.
posible en la práctica por el sistema
Organizaciones de mujeres han venido

participando y dando seguimiento a la reforma
de la Ley Electoral y de Partidos Políticos, para
que sus propuestas sean incluidas y reducir
su discriminación política de hecho e incluir.
Actualmente proponen la paridad entre
hombres y mujeres en los cargos de elección
popular.
- Ley Electoral y de Partidos Por lo que organizaciones de mujeres

Políticos, Decreto 1-85 han venido participando y dando
seguimiento a la reforma de la Ley
Electoral y de Partidos Políticos, para
Y en cuanto a la Ley Electoral y de que sus propuestas sean incluidas y
Partidos Políticos en el Artículo 2. Que reducir su discriminación política de
se refiere a Ciudadanía, establece que hecho e incluir. Actualmente proponen
“son ciudadanos todos los guatemaltecos la paridad entre hombres y mujeres en
mayores de 18 años. Y el Artículo 3 se los cargos de elección popular.
refiere a los derechos y deberes de
los ciudadanos, inciso c) elegir y ser Es de señalar que la presencia de
electo y e) optar a cargos públicos, mujeres en los puestos de decisión en los
pero en el caso de las mujeres ellas partidos políticos y en el Estado implica
enfrentan diferentes obstáculos para su la incorporación de nuevos análisis,
participación política. nuevas visiones, desde una perspectiva
118 RARN Debate

Manera de ver
antes no escuchada ni reconocida; - Ley Contra el Femicidio y Otras

además, aporta nuevos elementos al Formas de Violencia Contra la
proceso de cambio cultural, en el ámbito Mujer Decreto 22-2008
político.
Las luchas y reivindicaciones de las Que establece que las mujeres

mujeres han tenido como objeto el guatemaltecas tienen derecho al
desarrollo de una democracia real, es reconocimiento, goce, ejercicio y
decir, de una democracia paritaria, que protección de todos los derechos
se centra en la equidad de mujeres y humanos y las libertades consagradas en
hombres a partir del reconocimiento la Constitución Política de la República e
del otro por igual. Busca el reparto de instrumentos internacionales en materia
poderes, recursos y oportunidades entre de Derechos Humanos, y que el problema
ambos, sitúa al sistema democrático de violencia y discriminación en contra
en el centro de las trasformaciones. de las mujeres, niñas, adolescentes se
Implica la evolución hacia relaciones ha imperado en el país se ha agravado
equitativas de género, de etnicidad, el asesinato y la impunidad, debido
estatus económico y otras relaciones a las relaciones desiguales de poder
para el disfrute de derechos, es decir, existentes entre hombre y mujeres, en
es un concepto integral que trasciende el campo social, económico, jurídico,
lo meramente político. Esta lucha político, cultural y familiar, por lo que
está relacionada con la justicia social hace necesario un ley de prevención y
y desarrollo humano que implica la penalización.
deconstrucción del orden patriarcal
de la sociedad y poderes de diversos Tiene como objetivo garantizar, la
ámbitos. libertad, la integridad, la dignidad,
la protección y la igualdad de todas
las mujeres ante la ley, y de la ley,
particularmente cuando por condición
de género en las relaciones de poder
o confianza, en el ámbito público o
119 RARN Debate

Manera de ver
privado, quién agrede cometa en contra ha dado como resultado un proceso

de ellas prácticas discriminatorias, de híbrido entre lo que debería derivarse
violencia física, psicológica, económica de dicho cumplimiento y lo que en
o de menos precio a sus derechos. realidad prevalece: la imposición y
fortalecimiento del proyecto neoliberal
globalizante de los gobiernos de turno
Conclusiones de la denominada etapa postconflicto.
Y, además, se ha dado un retroceso
que se ha producido en los últimos
La invasión y colonización de Guatemala años por la implantación de gobiernos
estableció un Estado oligárquico, contrarios a una visión democrática,
autoritario, excluyente, patriarcal, que ha contribuido al aumento de
racista, discriminatorio y dependiente, la conflictividad social, económica y
en donde se ha reproducido un política.
sistema político que no ha permitido el
desarrollo de la sociedad guatemalteca. La clase dominante en Guatemala
En este contexto estructural e ha reafirmado su posición e interés,
histórico, los procesos democráticos y sistemáticamente a impedido el
recurrentemente se ven enfrentados cumplimiento de los compromisos
a múltiples obstáculos, de lo cual se especialmente sustantivos de los
derivan de complejos períodos de aguda Acuerdos de Paz, dándose en los tres
conflictividad. gobiernos últimos un marcado retrocesos
en la mayoría de los logros alcanzados.
La transición a la democracia se ha venido Es de señalar que con estos gobiernos
desarrollando, contradictoriamente, en se ha dado una marcada imposición del
procesos de influencia y consolidación militarismo y autoritarismo, lo cual viene
de la globalización neoliberal impulsada a contradecir la Constitución Política de
por gobiernos y corporaciones Guatemala, la Ley Marco de Acuerdos de
tradicionalmente conservadoras. La Paz, los Acuerdos de Paz especialmente
voluntad política del Estado frente el Acuerdo Global de Derechos Humanos
al cumplimiento de los acuerdos de y el Acuerdo del Fortalecimiento del
paz no ha sido su prioridad, lo que Poder Civil y Función de Ejercito en una
120 RARN Debate

Manera de ver
Sociedad Democrática, y la Ley Marco seguridad ciudadana que requiere de

del Sistema Nacional de Seguridad, consulta permanente y colaboración
entre otras. entre las diferentes instancias del poder
público, con visión de largo plazo y no
Se puede decir que la sociedad por efectos coyunturales o arbitrarios.
guatemalteca se encuentra en una crisis
política, social y económica compleja, Por lo que es necesario también
en donde es evidente la violencia cambios estructurales, para enfrentar la
institucional concretándose en: inseguridad, la corrupción, la impunidad,
autoritarismo, militarismo, corrupción, la violencia institucional y reorientar
impunidad, violación de los derechos el modelo económico, político y social
humanos, represión y persecución de que responda a las necesidades de la
activistas de derechos humanos, lo que mayoría de la población, especialmente
contribuye al aumento de la inseguridad. las mujeres, los pueblos originarios
y sectores vulnerables. Además, hay
Si bien la seguridad y la justicia son que realizar acciones y propuestas
elementos que el Estado debe garantizar permanentes, inmediatas y con visión
a la población de un país, en Guatemala estratégica, que enfrenten las diferentes
esto ha sido deficiente y actualmente opresiones y contradicciones: colonial,
totalmente alejado de la aplicación de patriarcal, racista, clasista, entre
la justicia y la legalidad. Por lo que es otras. Ello significa realizar alianzas
necesario que el Sistema Nacional de y articulación del movimiento social y
Seguridad, sea un sistema de Estado, sectores democráticos, ya que desde
para garantizar que esta responsabilidad miradas diferentes se puede llegar a
sea de los tres poderes Ejecutivo, soluciones que realmente responda
Legislativo y Judicial, y no únicamente a las necesidades de la población y
de gobierno. Quizás de esta manera revertir esta situación neoconservadora
se pueda disminuir las inseguridades y retomar las luchas sociales hacia la
que el país enfrenta, especialmente la transformación.
121 RARN Debate

Manera de ver
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Año 12 | Edición 239 | Guatemala, 1 - 15 de febrero de 2023

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Contreras, V. (16 de febrero de 2023). Prevén despegue de inversiones en

Ferrigno, V. (22 de febrero de 2023). Grave deserción escolar. La Hora. https://

Najarro, F. (20 de febrero de 2023). Entregan uno de los siete hospitales

Ortiz, A. (23 de febrero de 2023) Firma invierte Us&80 millones en planta

Shetemul, H. (24 de febrero de 2023). El desastre de la educación. Prensa

¿Una debacle la salud

Médico y cirujano, con estudios de maestría

I. El espectro de la enfermedad fluctúan desde 4,137 por 100,000

Fuente: Tomado de Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. http://epidemiologia.mspas.

El espacio sombreado se refiere a que nos permite deducir el cuadro es

En cuanto a muertes en menores de

y como puede notarse en la gráfica, en por las líneas y símbolos diversos y a

que son necesarias para la intervención niños menores de 5 años murieron

Fuente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. 20 primeras causas de morbilidad.

Nótese la importancia que sigue teniendo de bienestar y desarrollo social de la

Durante el año 2022 la hemorragia e reporta que la tendencia de la razón de

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Como bien se dice en el informe, estos El desarrollo explosivo de la medicina y

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Por otro lado, el bajo impacto de la social, que es el campo de la salud

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Situaciones poco deseables las tenemos Entre los efectos perjudiciales

profesionales de la salud y población en el aparecimiento de enfermedades