Práctico 1 - Psiquiatría y psicoanálisis

1=1A-Freud, S. (1915-1916). Conferencias de Introducción al psicoanálisis.[Conferencia 16:

Psicoanálisis y psiquiatría. Parte III. Volumen XVI. pp. 223-234].

Al comienzo, Freud describe una acción sintomática repetida que observa en

muchos de sus pacientes: cuando entran a su consultorio y no hay otros
pacientes en la sala de espera, dejan la puerta abierta. Esto no sucede cuando
hay otras personas afuera, esperando.

Refiere que esta acción sintomática no es contingente , tiene un sentido y un

propósito, inconsciente para sus pacientes. Ninguno admitiría que quisieron
testimoniarle menosprecio, desconocido para su conciencia.

Más adelante relata el caso de una señora, que comienza tratamiento por
pedido del yerno de la misma. La señora tenía una buena vida de casada,
con un marido que le era fiel. Ella charlaba todos los días con su mucama.
Esta última odiaba a una joven que le había ido mejor que a ella en la vida,
trabajando de empleada para el marido de la señora. Un día, la señora le
cuenta a la mucama que sería muy desdichada si se enterase de una
infidelidad de su marido y al día siguiente le llega una carta anónima
diciéndole que el marido la engaña con esa misma joven, odiada por su
mucama. Sabiendo la señora de esto y sin pruebas del marido infiel, de
todos modos se martirizaba. Tenía ataques de desconfianza, dolor y
reproches. La mucama había sido despedida, no así esta joven empleada
de ellos.

Entonces, con este caso, F reud se interroga el lugar de la psiquiatría y el del

psicoanálisis. Dice que no hay una contradicción y una oposición, sino un
completamiento. Desde la psiquiatría, el factor hereditario y desde el
psicoanálisis, la importancia de la vivencia. No se contradicen.

- ¿Qué hace la psiquiatría con este caso? Intentará clasificar al síntoma,

dirá que tiene un delirio de celos. Intentará investigar una causa hereditaria.
Hará un diagnóstico y un pronóstico del desarrollo ulterior.

- ¿Y desde el psicoanálisis? Se buscará el sentido a esa idea delirante, dirá

que pertenece a una trama de una vivencia de la enferma. Escuchando un
poco más a Freud, ya no le parece incomprensible lo que ocurrió dado que al
parecer la señora tenía un enamoramiento con el yerno y se desplazó
inconscientemente a celos por el marido con una mujer joven. Dirá que es
reacción a un proceso anímico inconciente y que la idea delirante de celos
está determinada por la vivencia que hay tras la contracción de la
enfermedad.

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Acción sintomática: no es contingente, posee un motivo, un sentido. La

consciencia de quien la consuma ignora el proceso cuya marca es la acción
misma.

Psiquiatría: la declara la acción sintomática una contingencia sin interés

psicológico, no le da importancia. La acción sintomática parece algo
indiferente, pero el síntoma se impone como importante, conectado a un
intenso sufrimiento subjetivo. Ideas delirantes por predisposición, a causa de
una trasmisión hereditaria . La psiquiatría no aplica los métodos técnicos del
psicoanálisis.

Psicoanálisis: mecanismo de desplazamiento en la génesis de los celos

delirantes. La idea delirante posee pleno sentido, no son disparatadas . Es
necesario como reacción frente a un proceso inconsciente que hay una
resistencia. La vivencia que hay tras la contracción de la enfermedad
determina unívocamente que habría de engendrarse una idea de celos
delirantes.