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Contacto Pg.

Lineamientos Generales Pg. 3

Prestadores Habilitados a Brindar Prestación Pg. 4

Documentación Solicitada Pg. 5

Planilla de Actualización de Datos Pg. 6

Certificado de Alumno Regular Pg. 7

Resumen de Historia Clínica Pg. 8 y 9

Presupuesto + Consentimiento Bilateral Pg. 10

Anexo II – Conformidad (Resol 1731/2021) Pg. 11 y 12

Acta Acuerdo para Integración Escolar Pg. 13

Declaración de CBU Pg. 14

Solicitud de Cambio de Prestador Pg. 15

Solicitud de Baja de Prestación Pg. 16

Suspensión Temporaria de Tratamiento Pg. 17

Planilla Alta de Proveedores Pg. 18


CONTACTO
Atención al Beneficiario / Prestador

• Autorizaciones Discapacidad (Consultas por autorización de expedientes /


Consultas por documentación a presentar / Consultas por actualización de CUD)
(011) 4610-9200
integracionprestador@ospaga.com.ar

• Recepción de Expedientes (Envío de expedientes para renovación 2022


digitalizados)
(011) 4610-9200
integracionprestador@ospaga.com.ar

• O.S.P.A.G.A. Central
(011) 4610-9200
www.ospaga.com.ar

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LINEAMIENTOS GENERALES

El presente instructivo tiene como objeto enunciar los requisitos necesarios para iniciar el expediente
por discapacidad según resolución 1731/2021.

• La presentación del trámite culmina cada 31/12 del año en curso, debiendo presentar nuevamente
toda la documentación para la renovación del año entrante con 30 días o más de anticipación.

• Todas las prestaciones se autorizarán desde O.S.P.A.G.A central, una vez que se haya presentado
toda la documentación, y a posterior de la evaluación del equipo de Discapacidad de la Obra Social.

• Para iniciar cualquier tratamiento, el prestador deberá aguardar , SIN EXCEPCIÓN la autorización
emitida por O.S.P.A.G.A firmada y sellada. Se dará curso a partir de la fecha que se encuentre
autorizado por la Obra Social.
El inicio de las prestaciones, sin autorización previa, NO OBLIGA A LA OBRA SOCIAL a cubrir el pago
sin el previo análisis de la documentación que se presenta.

• Ante cualquier irregularidad detectada por el sector de auditoria médica, podremos interrumpir, en
cualquier momento del año, la prestación autorizada hasta resolver dicha irregularidad.

• Es obligación, tanto de las familias como de los prestadores, comunicar cualquier modificación en el
tratamiento ya sea:
-Datos de filiación ( cambio de domicilio, cambio de teléfono, cambios en la situación laboral, etc)
-Modificaciones relacionadas a las prestaciones (cambios de prestador, bajas de prestación,
modificación en horarios de atención, etc.)

• En los casos en los que se deba realizar una modificación tanto en horarios y/o días de atención
deberán notificarlos con anticipación a O.S.P.A.G.A.

• No se recibirá documentación que presente: tachaduras y/o correcciones sin la respectiva enmienda
con nueva firma y sello.

• Es obligatorio presentar toda la documentación requerida en forma COMPLETA para iniciar el


proceso de auditoria.

• En algunos casos, si fuera necesario, el área de discapacidad podrá solicitar documentación


adicional a efectos de cumplir con eventuales modificaciones sobre la normativa vigente dispuesta
por la Superintendencia de Servicios de Salud u otro organismo competente, siendo obligatorio
para el beneficiario la presentación de dicha documentación.

ATENCIÓN PRESTADORES

1.Se solicita a todos los prestadores cumplir los horarios presupuestados. No se aceptará
facturación cuyos días y horarios de atención no sean los informados o no hayan notificado el
cambio de los mismos mediante la presentación de un nuevo presupuesto/cronograma.

2.No se reconocerá la cobertura durante el receso de invierno para prestaciones de Apoyo


Escolar/Acompañante Terapéutico en Escuela, excepto para aquellas que se encuentren
moduladas (Módulo Maestro de Apoyo / AIE)

3.No se reconocerá para las prestaciones de Apoyo Escolar (SAIES / Maestro de Apoyo) el
período FEBRERO como matrícula. La autorización de dicho período deberá estar justificada a
través de un informe donde especifique las actividades realizadas y los objetivos de las
mismas.

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PRESTADORES HABILITADOS A BRINDAR PRESTACIÓN

Se hace saber que todos los profesionales y/o instituciones que no se encuentren
Inscriptos en el Registro Nacional de Prestadores y/o Servicio Nacional de Rehabilitación
no se encontrarán habilitados para brindar prestación. En el cuadro debajo están
detallados los profesionales y los títulos con los que es posible inscribirse al Registro
Nacional de Prestadores.

PROFESIONALES INDIVIDUALES

Lic. en Fonoaudiología
FONOAUDIÓLOGOS
Fonoaudiólogos
Lic. en Kinesiología
KINESIÓLOGOS Kinesiólogos
Terapista Físico
Lic. en Musicoterapia
MUSICOTERAPEUTAS
Musicoterapeutas

Lic. en Psicopedagogía
PSICOPEDAGOGÍA Psicopedagogos Universitarios

Lic. en Psicología
PSICÓLOGOS
Psicólogos
Lic. en Psicomotricidad
Psicomotricistas
PSICOMOTRICISTAS
Técnicos universitarios en
Psicomotricidad

TERAPISTAS OCUPACIONALES Lic. en Terapia Ocupacional

MAESTRO DE APOYO

Se aceptará ÚNICAMENTE el título de PSICOPEDAGOGO/A o PROFESOR/A EN EDUCACIÓN


ESPECIAL.

ACOMPAÑANTES TERAPÉUTICOS

Se aceptará ÚNICAMENTE el título de PSICÓLOGO/A – LIC EN PSICOLOGÍA.

REITERAMOS
No se aceptará para prestaciones dentro del nomenclador profesionales o instituciones
que NO CUENTEN con Inscripción al SNR/RNP vigente

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MODULO DE APOYO A LA INTEGRACIÓN ESCOLAR

Proceso de apoyo pedagógico que requiere un alumno con necesidades educativas especiales para integrarse en la escolaridad
común en cualquiera de sus niveles, brindado por institución o equipo categorizado a tal fin. Implica una carga horaria mínima
de 32 hs mensuales.
El equipo de apoyo técnico especializado podrá pertenecer a una escuela especial, cet con integración escolar o actuar
independientemente, capacitado para tal fin. Deberá articular y coordinar su accionar, con el equipo docente, profesional de la
escuela común donde el niño concurra y contar con los recursos materiales específicos necesarios.
El servicio deberá brindarse por módulo de un mínimo de 8 horas semanales. En todos los casos, la cantidad de horas
dependerá del proyecto individual e incluirá la atención individual, familiar y coordinación del equipo técnico profesional. Si el
niño con necesidades educativas especial requiere mayor cantidad de horas de apoyo, el servicio de integración escolar
deberá arbitrar los medios necesarios para la inclusión integral del niño.

En el siguiente link encontrará las instituciones categorizadas por la Agencia Nacional de Discapacidad para brindar esta
prestación: https://apps.snr.gob.ar/consultarnp/aplicacion/prestadores/prestadores.html

Documentación Requerida:
1. Certificado de Discapacidad
2. DNI Afiliado Titular y Afiliado que recibe la prestación
3. Certificado de alumno regular. Deben presentarlo al comienzo, mediados y finalización del año lectivo. (Pg. 7)
4. Planilla de actualización de datos (Pg. 6)
5. Prescripción Médica
La fecha de prescripción debe ser siempre anterior al comienzo de la prestación

6. Resumen de Historia Clínica (Pg. 8 y 9)


7. Presupuesto + Consentimiento Bilateral (Pg. 10)
8. Conformidad de prestaciones (Anexo II solicitado por sssalud en resol 1731/2021) (Pg. 11 y 12)
9. Acta Acuerdo firmada entre partes intervinientes: responsable del afiliado, institución educativa común, institución que
brinda la integración escolar (Pg. 13)
10. Informe evolutivo y final 2021 (En caso que haya recibido prestaciones. La fecha del informe debe ser Diciembre 2021)
11. Informe de evaluación inicial (En caso que comience una nueva prestación). En el deben constar los instrumentos de
valoración aplicados y resultados del proceso de evaluación
12. Plan de tratamiento individual. La fecha de emisión debe ser posterior a la fecha del pedido médico y anterior al comienzo
de la prestación. Debe detallar:
• Período y modalidad de prestación
• Detalle de adaptaciones curriculares
• Objetivos a corto y mediano plazo
• Estado actual del beneficiario
12. Constancia de Inscripción en el Registro Nacional de Prestadores de la SSSalud / Servicio Nacional de Rehabilitación
13. Habilitación de la Institución
14. Constancia de Opción/Inscripción en la Afip
15. Seguro de mala praxis/responsabilidad civil
16. Declaración de CBU (Pg. 14)
17. Fotocopia de CBU (Extracto Bancario)
18. Alta de proveedores (Pg. 18) 5
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