COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DE ANCASH

SOLICITUD DE INGRESO
SEÑOR: DECANO DEL COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DE
ANCASH

JUAN LENIN CHAUCA CHUMPITAZ

Yo, ____________________________________________________________
UNICRETO MZ-N3 LOTE-41
con domicilio en __________________________________________________
ante usted expongo:

De conformidad con lo dispuesto por la primera Ley N° 13253 y su

modificatoria Ley de Actualización Nº 28951 del 16 de enero de 2007, solicito mi
inscripción, ofreciendo mi esfuerzo para el logro y cumplimiento de los fines de
la institución.

Acompaño la inscripción con el título original que me acredita ser

Contador Público, expedido con fecha 11 de julio de 2022

por la UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

Asimismo, acredito haber reunido todos los requisitos correspondientes

para pertenecer al ente deontológico que su persona preside.

Ruego a usted, fije la fecha y hora para la juramentación correspondiente y

así, mi persona, pueda ser inscrita en el Libro de Matrículas y pase a ser
Contador Público Colegiado.
____________________________

Adjunto lo indicado.
Nuevo Chimbote, 14 de febrero de 2023 18:24:11

__________________________________
CP. JUAN LENIN CHAUCA CHUMPITAZ
DNI: 45622313

COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DE ANCASH | SOLICITUD DE INGRESO

Versión: 1.0
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FICHA INDIVIDUAL

MATRÍCULA N°: ___________ ANCASH, PERÚ FOTO

PRIMER APELLIDO: ____________________________
CHAUCA
SEGUNDO APELLIDO: ____________________________
CHUMPITAZ
PRENOMBRES: JUAN____________________________
LENIN
LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________________
NUEVO CHIMBOTE

FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________

21 de marzo de 1989
PERUANO
NACIONALIDAD: _____________ ESTADO CIVIL: SOLTERO
D.N.I N°: 45622313 R.U.C. N°: 10456223139
_____________________
DOMICILIO: _____________________________________________________
UNICRETO MZ-N3 LOTE-41 NUEVO CHIMBOTE / SANTA / ÁNCASH

CORREO: jl929444437@gmail.com
_____________________________________________________
929444437
TELÉFONO: _________________________
UNIVERSIDAD: __________________________________________________
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

TÍTULO N°: ___________________

053A51499 EXPEDIDO EL: __________________
11 de julio de 2022
RESOLUCIÓN N°: 0648-2022-CU

__________________________________
CP. JUAN LENIN CHAUCA CHUMPITAZ
DNI: 45622313

Lo que suscriben en representaciones del Colegio de Contadores Públicos de

Ancash y de acuerdo con la ley N° 13253. CERTIFICA, que los datos que se
registran en la información son verídicos y constan en los Registros respectivos,
para los efectos del Registro Fiscal de Contadores Públicos.

Nuevo Chimbote, 14 de febrero de 2023 18:24:11

________________________ ________________________
DECANO DIRECTOR SECRETARIO

COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DE ANCASH | FICHA INDIVIDUAL

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FICHA INDIVIDUAL JDCCPP

SEÑORES: JUNTA DE DECANOS DE COLEGIOS DE

FOTO
CONTADORES PÚBLICOS DEL PERÚ

MATRÍCULA N°: ______________ ANCASH, PERÚ

DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: JUAN LENIN CHAUCA CHUMPITAZ

PERUANO
NACIONALIDAD: ______________ ESTADO CIVIL: SOLTERO
______________
D.N.I N°: _____________________
45622313 R.U.C. N°: ______________________
10456223139
DOMICILIO REAL: UNICRETO
_______________________________________________
MZ-N3 LOTE-41 NUEVO CHIMBOTE / SANTA / ÁNCASH

929444437
TELÉFONO: ____________________________
DOMICILIO FISCAL: ______________________________________________
UNICRETO N3 41

TELÉFONO: ____________________________
UNIVERSIDAD: __________________________________________________
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

TÍTULO N°: ___________________EXPEDIDO

053A51499 EL: _________________
11 de julio de 2022
RESOLUCIÓN N°: 0648-2022-CU

__________________________________
CP. JUAN LENIN CHAUCA CHUMPITAZ
DNI: 45622313

Lo que suscriben en representaciones del Colegio de Contadores Públicos de

Ancash y de acuerdo con los Dispositivos Legales que se indican, certifican que
los datos que se encuentran en la información que antecede son los que constan
en el registro de la Matrícula de Miembros de este Colegio.
FECHA DE INSCRIPCIÓN: _______________________
_________________________
Nuevo Chimbote, 14 de febrero de 2023 18:24:11

________________________ ________________________
DECANO DIRECTOR SECRETARIO

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DIRECTORIO CCPANCASH

PRIMER APELLIDO: CHAUCA

____________________________ FOTO
SEGUNDO APELLIDO: CHUMPITAZ
____________________________
NOMBRES: ____________________________
JUAN LENIN
LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________________
NUEVO CHIMBOTE

_________________________________________________
NUEVO CHIMBOTE / SANTA / ÁNCASH

FECHA DE NACIMIENTO: ___________________________

21 de marzo de 1989
NACIONALIDAD: PERUANO SOLTERO
____________ ESTADO CIVIL: ______________
D.N.I N°: 45622313
__________________ 10456223139
R.U.C. N°: ______________________
DOMICILIO: _____________________________________________________
UNICRETO MZ-N3 LOTE-41
NUEVO CHIMBOTE / SANTA / ÁNCASH
_______________________________________________________________
jl929444437@gmail.com
CORREO 1: _____________________________________________________
CORREO 2: _____________________________________________________
TELÉFONO 1: ________________
929444437 TELÉFONO 2: __________________
UNIVERSIDAD: __________________________________________________
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

053A51499
TÍTULO N°: __________________ 11 de julio de 2022
EXPEDIDO EL: _________________
ESTUDIOS POSTGRADO: _________________________________________
IDIOMAS: ______________________________________________________
INGLÉS

__________________________________
CP. JUAN LENIN CHAUCA CHUMPITAZ
DNI: 45622313

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