@inmunomatrix

Choices de virus

A y b correctas .
Parvivirus B19 miocarditis (V)
Hepangina por Coxsackie A.

Final 1
24 de Febrero de 2021

1. Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: *

a. Un inhibidor de la caspasa 3 afecta la piroptosis indirecta de los linfocitos T

CD4+ “bystander” (testigos). FALSA, la casapasa 3 participa en la apoptosis
directa de linfocitos infectados. Mientras que un inhibidor de la caspasa 1 podría
afectar la piroptosis.
b. La transmisión masiva intercelular de viriones desde un LT CD4+ permisivo a
otro que no lo es, promueve una infección abortiva en éste, la que al ser
detectada por sensores de la respuesta innata induce la piroptosis. Verdadero,
si el linfocito está en estado quiescente genera una infección abortiva con
aumento de ADN en el interior celular generando la piroptosis.
c. La variación antigénica y el camuflaje de las glicoproteínas de envoltura
viral, contribuyen al escape del HIV frente a la respuesta inmune humoral.
d. La disminución de los LT CD4+ Th17 en el tracto gastrointestinal y el
aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal contribuyen a la
activación inmune.

2. Con respecto a la infección por HPV, indique la opción CORRECTA: *

a. Las lesiones condilomatosas son contagiosas.
b. La oncogénesis por HPV es independiente del evento de integración del genoma
viral al de la célula.
c. La producida por virus adscriptos a los genotipos 16 y/ó 18 sólo promueven
lesiones tumorales.
d. La producida por virus correspondientes a los genotipos de alto riesgo estimulan
los oncogenes p53 y pRB. (inhiben a ambos)

3. Ud. desea establecer la potencial infectividad de muestras clínicas

humanas que podrían contener virus Zika. ¿Cuál de las siguientes
sería una opción CORRECTA para lograrlo? *
@inmunomatrix

a. Cuantificar viriones en cultivos celulares (UFP/ml de muestra).No porque

flavivirus-simil.
b. Cuantificar antígenos del virus mediante alguna técnica inmunológica.
c. Observar partículas virales / campo al microscopio electrónico. No porque
flavivirus-simil.
d. Cuantificar la carga del RNA viral en cada muestra. (F) PCR me dice si hay o
NO, no cuantifica.

4. (sin enunciado)
a- Los virus que promueven la secreción de antígenos de su envoltura a la
circulación sanguínea pueden distraer la actividad de los anticuerpos
neutralizantes. Por ejemplo HBV y VSR.
b- Por ser envueltos, los virus a RNA con simetría helicoidal son más
resistentes que los virus desnudos (a DNA o a RNA) en el medio ambiente.
FALSO, al revés.
c- Los virus que integran su genoma al de la célula deben poseer una
integrasa. FALSA, virus pueden o no tener una integrasa para integrarse (no
es condición necesaria)
d- Sólo algunos virus con genoma DNA pueden integrar dicha molécula al
genoma celular. (FALSA, algunos virus ARN también, HIV)

5. Indique la asociación etiológica INCORRECTA, analizando la

composición de cada GRUPO de Virus: *
a. Crup/norovirus, parvovirus humano B19, virus Epstein-Barr.
(Laringotraqueobronquitis, asociada a Parainfluenza, ES SUPER
INFRECUENTE que sea causado por otro virus).
b. Fiebre hemorrágica/virus Junín, virus dengue, virus Andes.
c. Microcefalia congénita/citomegalovirus humano, virus Zika, virus rubéola.
d. Parálisis fláccida/poliovirus, enterovirus 68, virus del Nilo occidental.

6. Con respecto a la evasión viral a la respuesta inmune, indique la

opción CORRECTA: *
a. HIV y el CMVh pueden evadir la actividad de los LT CD8+ y de las células NK,
aumentando la presentación de péptidos virales en el contexto de moléculas del
CMH-I clásicas y la expresión de receptores Fc gamma, respectivamente
b. El virus sarampión causa amnesia inmunológica en los niños, lo cual promueve
consecuentemente el desarrollo de una encefalitis aguda o una panencefalitis
subaguda esclerosante. (es muy infrecuente, se da principalmente en
inmunosuprimidos)
c. Los virus que promueven infecciones persistentes crónicas inducen una
respuesta inmune Th2 asociada a niveles elevados de IL-10.
d. Las viroquinas IL-10 símil promueven un antagonismo funcional con la IL-10,
compitiendo por los receptores celulares específicos. (Agonismo funcional, se
unen al receptor. Por ejemplo: CMV).

7. Con respecto a los virus hepatotrópicos primarios, indique la opción

INCORRECTA: *
a. La crioglobulinemia mixta que se asocia a la hepatitis C es más grave en
pacientes con agammaglobulinemia, al perderse la cooperación inmune
celular y humoral (T-B). Muy inmuno esta xd, un individuo con
agamaglobulinemia es aquel que NO tiene inmunoglobulinas, y la
@inmunomatrix

crioglobulinemia mixta esta generada por depósito de complejos inmunes. Sin

inmunoglobulinas NO va a haber desposito de complejos inmunes.
b. La generación de un amplio espectro de cuasiespecies, favorece la infección
crónica por HCV.
c. La hepatitis B y C pueden asociarse a eventos patogénicos extra-hepáticos por
depósito de inmunocomplejos.
d. Los anticuerpos anti-HBe carecen de capacidad neutralizante.

8. Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: *

a. Sólo los virus que producen infecciones abortivas sintetizan proteínas no
estructurales.
b. Sólo los virus que producen infecciones transformantes expresan genes
inmediato-tempranos (F, no todos los herpesviridaes producen infecciones
transformantes).
c. Los virus que promueven la apoptosis en una célula determinada, no pueden
inducir simultáneamente en ella la piroptosis.
d. Los virus respiratorios que generan infecciones sistémicas egresan
habitualmente sólo por el polo basolateral de las células epiteliales de la mucosa
local. (FALSO, también por el polo apical para que se transmita la infección).

9. Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: *

a. Los anticuerpos neutralizantes anti-rabia limitan la fase virémica de la
enfermedad homónima  ÚNICO MODELO DE VIRUS CON INFECCIÓN
DISEMINADA QUE NO TIENE VIREMIA.
b. Una respuesta vigorosa Th1 promueve el curso grave de una bronquiolitis
aguda por virus sincicial respiratorio. (FALSO, una respuesta vigorosa Th1
puede resolver la infección).
c. Los virus que inhiben la vía de señalización del interferón ejercen un efecto
más deletéreo que aquellos que inhiben la expresión selectiva de algunos de
los genes inducidos por dicha citoquina ("Interferon-stimulated genes" =
ISGs) Si inhibo la vía de respuesta de INF tengo nula respuesta, en
cambio de la otra forma menos respuesta.
d. Los anticuerpos anti-exosomas que cubren a los virus cuasienvueltos
facilitan el ingreso viral mediante su interacción con receptores Fc (FALSO,
no se generan Acs contra los virus cuasi envuletos y no está relacionado con
el fenómeno de ADE).

10. Con respecto a las infecciones por arbovirus, indique la opción

CORRECTA: *
a. Se caracterizan por producir sólo infecciones agudas transmitidas
exclusivamente por mosquitos hembra de diversas especies (por ejemplo, Aedes
o Culex). (FALSO, la microcefalia congénita no es una infección aguda).
b. La coinfección de un macrófago de la dermis por un flavivirus y un alfavirus
puede generar virus con genomas a RNA reasociados, originados a partir de la
replicación de los virus parentales. (FALSO, deben ser virus segmentados y
existir una similitud estructural).
c. Los anticuerpos neutralizantes generados ante la infección por virus dengue-1
no confieren protección frente a la infección posterior (años después) con virus
dengue-4.
d. La proteína NS1 de los virus dengue, fiebre amarilla y Zika determina el tropismo
de dichos agentes, dado que se expresa en sus respectivas envolturas, donde
es reconocida por los receptores celulares que permiten el ingreso viral.
(FALSO. Es una proteína no estructural, por lo que no se expresa en la
envoltura ¿Cómo confiere tropismo?).
@inmunomatrix

11. Con respecto a la respuesta inmune antiviral y a la evasión viral a la

misma, indique la opción INCORRECTA: *
a. Las infecciones abortivas son indetectables para el sistema inmune, por lo que
pasan inadvertidas para el organismo, sin generar patología por mecanismos
directos y/ó indirectos.
b. La latencia viral constituye un mecanismo de evasión a la respuesta inmune.
c. La evasión viral al sistema interferón puede observarse tanto en infecciones
agudas como persistentes.
d. Los virus que generan un amplio espectro de cuasiespecies durante el curso de
una infección pueden evadir mejor la respuesta adaptativa.

12. Con respecto a la infección por virus influenza y por rotavirus, indique
la opción CORRECTA: *
a. Por ser virus a RNA que utilizan una RNA polimerasa viral propia, ambos
agentes pueden variar su genoma en cada ciclo de replicación.
b. Ambos virus pueden ser neutralizados en su infectividad mediante anticuerpos
dirigidos contra antígenos de su estructura (anti-nucleoproteína de la cápside
para el virus influenza y anti-NSP4 para el rotavirus). (FALSO, NSP4 es una
virotoxina, debería ser contra VP7 y VP4)
c. Por ser virus a RNA, ambos agentes exhiben replicación citoplasmática de sus
genomas. (FALSA, Influenza se transloca al núcleo).
d. Ambos virus infectan exclusivamente células epiteliales de las respectivas
mucosas que infectan. (Rotavirus puede generar infecciones extraintestinales,
aunque muy poco frecuente, Influenza también).

13. Con respecto a la diversidad y variabilidad viral, indique la opción

INCORRECTA: *
a. Los virus que se asocian a mayor diversidad promueven infecciones
persistentes crónicas. (falso, no todos los virus con alta diversidad van a generar
infecciones persistentes, por ejemplo influenza).
b. El virus influenza humano exhibe mayor variabilidad que el virus sarampión. (V,
debido a que influenza es ARN segmentado, mientras que Sarampión no es
segmentado).
c. El virus hepatitis C exhibe mayor variabilidad que el citomegalovirus humano.
VERDERO, HCV ES ARN Y CMV ADN.
d. El virus dengue exhibe mayor diversidad que el virus fiebre amarilla. (Dengue
tiene 4 serotipos, mientras que el virus fiebre amarilla solo 1).

14. Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción INCORRECTA: *

a. La respuesta inmune celular está habitualmente disminuida en las infecciones
virales persistentes crónicas.
b. Una infección latente requiere al menos dos estirpes celulares: una para la
producción de la progenie y otra para establecer y mantener la latencia.
c. Dos virus de especies diferentes que infecten una misma célula epitelial
polarizada pueden o no egresar por el mismo polo. (V)
d. Existen virus que se asocian a infecciones con baja patogenicidad y elevada
virulencia. (VERDADERO, ejemplo el caso del polio).
@inmunomatrix

15. Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA: *

a. Los virus sólo pueden ingresar a una célula luego de interactuar con el/los
receptor(es) específico(s) para los antígenos externos de la partícula viral.
(FALSO, ADE donde el virus ingresa por interración de receptores celulares con
el anticuerpo).
b. Los virus con genoma a RNA no pueden ser detectados por las células
infectadas, dado que la presencia de poli-A en su extremo 3´y de un capuchón
(7MetG) en el 5´ los hace idénticos a los RNA mensajeros celulares. (F, es el
caso de Alfaviridae y Togaviridae e igual son reconocidos por las helicasas).
c. Las proteínas no estructurales son indetectables para el sistema inmune.
d. HIV y HCV sintetizan una proteasa que permite el clivaje de las respectivas
poliproteínas precursoras, por lo que son blanco de la acción de diversos
antivirales. (La poliproteína de HIV es clivada por una proteasa viral, pero en el
caso de HCV la clivan proteasas virales y celulares).
Final 2
1. Con respecto a la respuesta inmune antiviral y a la evasión viral a la
misma, indique la opción INCORRECTA: *
a. La infección celular por el virus dengue puede ser detectada por sensores que
reconocen la liberación al citosol de productos del daño mitocondrial promovido.
b. La limitación de una infección viral aguda habitualmente se asocia a una
respuesta Th1 vigorosa, policlonal y multi-específica.
c. Los virus que liberan al medio extracelular antígenos de su superficie (como
acontece con el HBV –HbeAg- y el virus sincicial respiratorio –glicoproteina G-
generan señuelos para los anticuerpos neutralizantes. (V, también sucede con
otros virus como HIV).
d. Las infecciones producidas por virus a DNA sólo pueden ser limitadas por la
respuesta adaptativa, dado que los sensores celulares no pueden distinguir
entre dichos genomas virales y el DNA celular, para inducir la síntesis de
interferón.

2. Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción INCORRECTA: *

a. Los virus que promueven la formación de sincicios celulares pueden infectar
células contiguas, restringiendo la actividad de los anticuerpos neutralizantes .
b. El nivel de patogenicidad de un agente viral es independiente de su virulencia.
(V, debido a que hay virus que pueden tener alta patogenicidad y baja virulencia
o visceversa).
c. Los virus que generan un amplio espectro de cuasiespecies durante el curso de
una infección pueden evadir mejor la respuesta mediada por el sistema
interferón, al inhibir su inducción (efecto fundador). (F, pueden evadir mejor los
anticuerpos o la inmunidad medida por LTCD8 citotóxicos).
d. Las infecciones abortivas se diferencian de las latentes, en que la inhibición de
la síntesis de la progenie es irreversible entre las primeras.

3. Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: *

a. Los anticuerpos anti-HBe poseen capacidad neutralizante contra el virus
hepatitis B.
b. Durante la fase de latencia de las infecciones producidas por miembros de la
familia Herpesviridae sólo se producen moléculas tipo “LAT”, que inhiben la
apoptosis. (También microARN).
c. Los tejidos infectados por citomegalovirus humano exhiben escasa inflamación
asociada a la síntesis de una viroquina IL-10 símil y a la inhibición del
reconocimiento por CTL y NK.
d. Un individuo que padeció una infección subclínica por virus parotiditis, puede
enfermarse si adquiere la infección por otro serotipo del mismo agente.
(Presenta un único serotipo).
@inmunomatrix

4. Con relación a la estructura y función de los componentes virales,

indique la opción CORRECTA: *
a. Los virus que producen virotoxinas durante las infecciones generan
habitualmente infecciones sistémicas. (FALSO, modelo de infección aguda
localizadarotavirus).
b. La envoltura viral confiere mayor resistencia a la desecación, por lo que los virus
envueltos son más resistentes en el medio ambiente que los desnudos.
c. Los virus cuasienvueltos (liberados a la circulación sanguínea cubiertos por
exosomas) pueden evadir la actividad de los anticuerpos neutralizantes en la
sangre.
d. Los virus que generan cuasiespecies durante su replicación requieren que su
genoma sea a RNA.

5. Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: *

a. Los virus que infectan el SNC pueden invadir dicho sistema por vía hemática y/ó
por vía neural.
b. Los virus que infectan productivamente linfocitos producen linfopenia. (HLTV y
EBV producen linfocitosis, una T –monoclonal- y otra B –policlonal-).
c. Los virus pequeños con genoma a DNA que infectan productivamente las
plaquetas producen plaquetopenia al promover su lisis durante la brotación (F,
las plaquetas son elementos formes de la sangre, no poseen núcleo por lo que
no se pueden generar infecciones productivas).
d. Los virus de las diversas especies que infectan células epiteliales del tracto
gastrointestinal producen habitualmente diarrea. (FALSO, ej. enterovirus)

6. Indique la asociación INCORRECTA: *

a. Mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr/promoción de linfopenia
asociada a la infección productiva de linfocitos B. (FALSO, linfocitosis)
b. Miocarditis aguda por virus Coxsackie B; hepatitis aguda por virus
HBV/Participación de LT CD8+ CTL.
c. Dengue/secreción de la virotoxina NS1 que aumenta la permeabilidad endotelial
e induce plaquetopenia asociada a la reactividad cruzada de los anticuerpos
anti-NS1.
d. Bronquiolitis aguda por virus sincicial respiratorio / promoción de una respuesta
Th2 inducida por la formación de NETs y por la infección de linfocitos Treg con
producción de IL-10.

7. Con respecto a la diversidad y variabilidad viral, indique la opción

INCORRECTA: *
a. Los adenovirus exhiben mayor diversidad que los poliovirus (diversidad de
Adenovirus es mayor porque tiene mucho serotipos, mientras que en Polio solo
hay tres serotipos).
b. Los rinovirus humanos exhiben mayor diversidad que los virus parainfluenza
humanos. (V, Rinovirus es ARN segmentado -170 serotipos-, tiene eventos de
reasociación, Parainfluenza -4 serotipos- es ARN-).
c. El virus varicela-zóster genera mutaciones específicas durante su fase de
latencia (post-varicela) que permiten la emergencia de una enfermedad distinta
durante la reactivación (zóster). (FALSO, en la latencia el virus no muta, sino
que emerge de forma distinta porque solo se afecta a la metamera de la neurona
en la cual hizo latencia).
d. La variabilidad del HIV promueve el cambio de su tropismo durante el curso de
la infección (V, primero CCR5: Aquellos que están en el inicio de la infección –LT
@inmunomatrix

activados-. Y luego CXCR4: Aquellos en estadios más tardíos de la infección –LT

memoria y CPA-

8. Si un mosquito hembra de la especie A. aegypti pica el “día 0” a un

individuo virémico coinfectado con los virus dengue y Zika, y al día
siguiente pica a un susceptible (sin antecedentes previos de dichas
infecciones), podrá acontecer en este último uno de los siguientes
eventos. Indique la opción CORRECTA: *
a. Desarrollo de un evento de inmunofacilitación mediada por anticuerpos (ADE:
“antibody dependent enhancement”) dengue / Zika.
b. Desarrollo de infecciones inaparentes por virus dengue y/ó por virus Zika.
c. Ausencia de infección por cualquiera de estos arbovirus.
d. Desarrollo de monoinfección (dengue ó Zika) o de una coinfección con ambos
virus produciendo la(s) respectiva(s) enfermedad(es).

9. HPV y parvovirus B19, exhiben en común una las siguientes

características. Indique la opción CORRECTA: *
a. Las respectivas DNA polimerasas del HPV y del parvovirus B19 se expresan y
activan en el núcleo (FALSO, B19 usa una ADNpol de la célula, al igual que
HPV.)
b. Las lesiones cutáneas del HPV (verrugas) y del parvovirus B19 (exantema del
eritema infeccioso) son contagiosas en inmunocompetentes, dado que
contienen viriones liberados a la superficie epidérmica. (FALSO, parvovirus B19
genera lesiones no habitadas por depósito de inmunocomplejos en
inmunocompetentes; en inmunocomprometidos si se asocian a la lesión del virus
por la lisis celular).
c. Utilizan la maquinaria celular durante la mitosis para la respectiva replicación de
sus genomas (V, parvovirus B19 no tiene genes que codifiquen para la entrada a
mitosis, por lo que necesita infectar células que estén en replicación activa.
Mientras que HPV infecta solo a las células del estrato basal debido a que
necesita infectar células que se dividan).
d. Pueden promover tumores en las células epiteliales infectadas abortivamente,
en las que integran su genoma. (F, parvovirus no se asocia a tumores).

10. Con respecto a los virus hepatotrópicos primarios, indique la opción

INCORRECTA: *
a. La respuesta innata ante las respectivas infecciones por HBV y por HCV es
disímil durante la etapa aguda: el HBV permanece “indetectable” por lo que
no estimula la expresión de genes ISG (“Interferon Sensitive Genes”),
mientras que el HCV limita la expresión del IFN, sus vías de señalización y
restringe la actividad de algunos de los productos ISG sintetizados. (HCV
es reconocido por la respuesta inmune pero inhibe la síntesis de INF)
b. Las plaquetas favorecen el atraco de LT CD8+ específicos en el hígado
infectado con HBV.
c. La hepatitis E puede seguir un curso fulminante durante el curso del 3er.
trimestre del embarazo.
d. Una respuesta débil y oligo-específica de LT CD8+ dirigida hacia epítopes del
HCV expresados en moléculas del CMH-I en los glomérulos, es responsable de
la glomerulonefritis aguda que se observa en pacientes con hepatitis C
crónica. (Depósito de Acs se asocian a glomerulonefritis).
@inmunomatrix

11. Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: *

a. La activación inmune asociada a la translocación microbiana intestinal,
acontece durante las etapas tempranas y tardías de la infección.
b. La detección predominante de variantes X4-trópicas en sangre periférica se
observa en etapas avanzadas de la infección, asociadas a un significativo
grado de inmunosupresión.
c. La piroptosis de los LT CD4+ acontece cuando la activación de dichas células
promueve una infección productiva masiva en ellas (la piroptosis se asocia a la
infección abortiva cuando se produce la retrotranscripción del ARN y se acumula
el ADN en el citoplasma).
d. La infección de los LT CD4+ no permisivos por viriones de HIV (libres de
células) conduce a una infección abortiva con sobrevida de dichas células.

12. Con respecto a la evasión viral a la respuesta inmune, indique la

opción CORRECTA: *
a. Los virus que inducen en un huésped una respuesta de LT CD8+ vigorosa,
policlonal y multi-específica promueven una presión de selección que facilita la
emergencia de mutantes de escape y la persistencia viral.
b. En un paciente con hepatitis B crónica, la emergencia de una mutante de
escape en el determinante antigénico “a” del HBsAg, se asocia a la resistencia a
la acción de los anticuerpos neutralizantes inducidos por el virus salvaje.
(ÚNICO SEROTIPO, por lo que los anticuerpos anti S confieren protección
frente a reinfecciones, no confiere inmunidad de escape. Sin embargo, puede
haber variantes de escape???).
c. Los virus que promueven infecciones latentes producen el agotamiento de la
respuesta T.
d. Los virus que inhiben la síntesis del IFN y su señalización promueven
habitualmente infecciones persistentes crónicas.

13. Indique la asociación etiológica INCORRECTA, analizando la

composición de cada GRUPO de Virus: *
a. Meningitis / virus Coxsackie, virus ECHO, virus parotiditis, virus herpes simplex-
2.
b. Carcinoma hepático / virus hepatitis A, virus hepatitis B, virus Hepatitis C, virus
hepatitis E. (Hepatits A y E son agudas, no genera carcinoma).
c. Infección respiratoria aguda baja / rinovirus humano, virus sincicial respiratorio,
adenovirus, metaneumovirus humano.
d. Encefalitis / virus rabia, virus herpes simplex-1, virus sarampión, virus del Nilo
Occidental.

14. Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA: *

a. Los virus que sintetizan un intermediario replicativo producen la activación del
sistema Interferón, por lo que la síntesis de viriones queda limitada a la etapa
aguda de la infección.
b. Los virus que poseen un genoma simple cadena a RNA (-) requieren una
transcriptasa inversa para generar los RNA mensajeros (+) de las proteínas
estructurales y no estructurales.
c. Los virus que promueven la oncogénesis contienen un genoma a DNA que se
integra al de la célula.
d. Los retrovirus y los hepadnavirus replican utilizando una transcriptasa inversa
propia y la RNA polimerasa II celular.
@inmunomatrix

15. Con respecto a la infección por virus influenza y por rotavirus, indique
la opción INCORRECTA: *
a. Ambos agentes poseen mecanismos de evasión al interferón.
b. Ambos virus pueden ser neutralizados mediante anticuerpos dirigidos contra
antígenos de sus respectivas superficies (anti-hemaglutinina para el virus
influenza y anti-VP4 para el rotavirus).
c. Cada uno de dichos agentes puede reasociar su respectivo genoma durante la
infección productiva en las correspondientes células epiteliales permisivas (V,
debido a que son ARN segmentados).
d. Ambos virus liberan virotoxinas desde las respectivas células infectadas. SOLO
ROTAVIRUS PRODUCE VIROTOXINA.

Final 3
1. Con respecto a los elementos exhibidos en común por los siguientes
virus, indique la opción INCORRECTA: *
a. HIV, HTLV-I, HPV y HBV pueden integrar su genoma al de la célula.
b. Virus varicela-zóster, adenovirus y HPV pueden generar habitualmente múltiples
cuasiespecies al replicar en las respectivas células blanco.
c. HPV, HDV (virus hepatitis D) y parvovirus (eritrovirus) B19 pueden replicar su
genoma, a pesar de carecer de polimerasas propias. (VERDADERO, USAN
ADN POLIMERASA DE LA CÉLULA).
d. HIV, adenovirus, citomegalovirus humano, virus varicela-zóster, virus Epstein-
Barr, y HHV-8 (virus herpes humano-8) pueden infectar latentemente diversas
células blanco.

2. Con respecto a la infección por virus respiratorios, indique la opción

INCORRECTA: *
a. Las bronquiolitis agudas por virus sincicial respiratorio con curso más grave se
asocian a una vigorosa respuesta Th1 con participación de LT CD8+.
b. Algunos adenovirus causan neumonías necrotizantes que pueden dejar
secuelas tipo EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
c. Los virus rubéola, parvovirus (eritrovirus) B19 y sarampión promueven
infecciones sistémicas.
d. Las pandemias por virus influenza acontecieron por eventos de reasociación
genómica entre cepas de influenza circulantes en diversas especies animales
y/o el hombre, o bien por la transmisión de cepas de circulación aviar al hombre.

3. Con respecto a la patogenicidad y virulencia viral, indique la opción

CORRECTA: *
a. El virus rabia posee la máxima virulencia entre los virus humanos conocidos.
b. El virus Zika exhibe mayor patogenicidad que el virus sarampión.
c. La mayor virulencia de los virus se observa habitualmente asociada a los virus
más patógenos.
d. El virus polio se asocia a una menor virulencia que el virus parainfluenza
humano.

4. Indique la asociación etiopatogénica viral INCORRECTA: *

a. Encefalitis con cuerpos de Negri / virus rabia.
b. Conjuntivitis hemorrágica / enterovirus 70.
c. Miocarditis/parvovirus (eritrovirus) B19.
d. Herpangina/virus herpes simplex-1 (Herpangina es causada por coxsakie A en
asociación con VHS-1).
@inmunomatrix

5. ¿Cuál de los siguientes virus produce habitualmente infecciones

localizadas? *
a. Fiebre amarilla.
b. Citomegalovirus humano.
c. Virus papiloma humano.
d. Parotiditis.

6. Las siguientes patologías de etiología viral exhiben en común la

participación de mecanismos mediados principalmente por la
respuesta inmune humoral, EXCEPTO: *
a. Crioglobulinemia mixta por virus hepatitis C.
b. Encefalitis aguda por virus sarampión.
c. Inmunofacilitación mediada por anticuerpos en el dengue grave
hemorrágico.
d. Poliartritis por virus rubéola.

7. Las siguientes manifestaciones patológicas de etiología viral exhiben

en común la participación de mecanismos mediados principalmente por
la respuesta inmune celular, EXCEPTO: *
a. Vasculitis por virus hepatitis C/glomerulonefritis por virus hepatitis B:
b. Inflamación crónica del hígado (hepatitis) por virus hepatitis C/hepatitis aguda
por virus hepatitis B.
c. Exantema del sarampión.
d. Miocarditis por virus Coxsackie B/queratitis por virus herpes simplex-1.

8. Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: *

a. La activación crónica del sistema inmune tiende a recuperar los niveles de
linfocitos T CD4+, por lo que promueve un curso favorable de la infección.
b. La diminución de linfocitos Th17 en la mucosa intestinal de pacientes infectados
con HIV se asocia a un defecto en el control de las infecciones bacterianas y
micóticas.
c. La disminución significativa y persistente de los linfocitos T CD4+ CCR5+ de la
mucosa intestinal (GALT) contrasta con cierta recuperación inicial de niveles de
linfocitos T CD4+ en sangre periférica durante la fase aguda.
d. Un nivel elevado de carga viral luego de la fase aguda (set point) se asocia a un
curso más desfavorable de la infección.

9. Con respecto a la diversidad y variabilidad viral, indique la opción

INCORRECTA: *
a. Los rinovirus humanos exhiben mayor diversidad que los virus
parainfluenza humanos (V, los rinovirus presentan más de 100 serotipos,
mientras que parainfluenza solo 4).
b. El virus dengue exhibe mayor diversidad que el virus polio.
c. El HCV exhibe mayor variabilidad que el virus sarampión (V, HCV tiene
varias cuasiespecies).
d. La variabilidad de los virus con genoma a RNA es muy semejante, dado que
está sólo influida por la carencia de lectura de prueba de las respectivas
polimerasas o transcriptasas inversas.
@inmunomatrix

10. Los siguientes eventos pueden estar habitualmente asociados a la

infección por virus dengue, EXCEPTO: *
a. Formación de complejos inmunes y activación del sistema complemento que
promueven trombocitopenia, derrame capilar y shock.
b. Inmunofacilitación (ADE: “Antibody Dependent Enhancement”) por infección
previa con virus dengue ante la reinfección heterotípica por dicho agente en un
individuo inmunocompetente.
c. Transmisión interhumana por vía sanguínea, dada la viremia persistente
producida por los serotipos de elevada aptitud replicativa ("fitness").
d. Alteración del endotelio por acción de la virotoxina NS1.

11. Con respecto a los mecanismos de evasión a la respuesta inmune,

indique la opción INCORRECTA: *
a. Los rotavirus y HIV pueden incrementar su propia variabilidad antigénica
mediante el salto de sus respectivas polimerasas entre las cadenas
complementarias del RNA de cada partícula viral (F, esto genera eventos de
recombinación en HIV, pero rotavirus no realiza recombinación).
b. Los virus hepatitis C, dengue, sincicial respiratorio y HPV inhiben la vía de las
Jak-STAT, por lo que impiden la adecuada señalización intracelular promovida
por el interferón.
c. La producción masiva de partículas subvirales conteniendo HBsAg constituye un
señuelo del virus hepatitis B para “distraer” el blanco de acción de los
anticuerpos neutralizantes anti-HBs.
d. Las infecciones virales persistentes por virus hepatitis B o por virus hepatitis C
se asocian a niveles elevados de IL-10 y de la actividad de linfocitos Treg.

12. Indique la asociación etiopatogénica viral INCORRECTA: *

a. Cáncer genital por HPV/inhibición de la apoptosis de las células tumorales.
b. Hepatitis por fiebre amarilla/apoptosis hepatocitaria (cuerpos de
Councilman).
c. Mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr/linfopenia con anticuerpos
heterotípicos.
d. Linfopenia por HIV/inducción de piroptosis en LT CD4+ abortivamente infectados
con dicho virus.

13. Con respecto a las infecciones por rotavirus, indique la opción

INCORRECTA: *
a. La generación de viroplasmas en las células infectadas facilita el adecuado
reconocimiento viral por sensores de la respuesta innata.
b. La enterotoxina NSP4 promueve la secreción de serotonina en células
enterocromafines, lo cual – por vía vagal aferente- estimula los centros del SNC
asociados a la emesis (vómito).
c. La proteína VP6 de los rotavirus del grupo A es antigénicamente conservada,
irrespectivamente del tipo de VP7 y VP4.
d. Producen infecciones agudas en individuos inmunocompetentes.

14. ¿Cuál de los siguientes eventos NO se asocia habitualmente a la

promoción de las respectivas infecciones persistentes? *
a. Amnesia inmunológica de la respuesta T durante la etapa aguda del
sarampión/panencefalitis esclerosante subaguda (Sarampión es una infección
aguda, no se asocia a infecciones persistentes, solamente queda virus en SNC).
b. Invasión tímica perinatal con HBeAg / tolerancia inmunológica con persistencia
del virus hepatitis B en el neonato.
c. Agotamiento de los linfocitos T / hepatitis B y hepatitis C crónicas.
@inmunomatrix

d. Producción de viroquinas IL-10 símil por los virus Epstein-Barr y citomegalovirus

humano.

15. ¿Cuál de los siguientes anticuerpos antivirales posee actividad

neutralizante sobre los respectivos viriones? *
a. Anticuerpo anti-NS1 del virus Zika.
b. Anticuerpo anti-hemaglutinina del virus influenza.
c. Anticuerpo anti-VP6 del rotavirus. (F, debido a que es de la cápside media, para
que sean Acs neutralizantes debería ser de la cápside externa, es decir, contra
VP4 y VP7).
d. Anticuerpo anti-HBe del virus hepatitis B.

Final 4
1. La patogénesis de la infección por rotavirus se caracteriza por los
siguientes eventos, EXCEPTO: *
a. La infección del epitelio intestinal genera un proceso inflamatorio con infiltrado
mononuclear que coincide temporalmente con el acortamiento de las
vellosidades.
b. La enterotoxina viral NSP4 puede afectar enterocitos no infectados, al unirse a
receptores celulares, generando un desbalance osmótico.
c. La virucopria acontece al liberarse partículas a la luz intestinal mediante
exocitosis y también a partir de la lisis de las células infectadas.
d. El aumento del peristaltismo intestinal se promueve ante la infección de
neuronas del sistema nervioso autónomo que inervan el tracto entérico.

2. Con el propósito de promover las medidas de prevención adecuadas,

Ud. desea determinar hasta qué momento y con qué cuantía los
pacientes enfermos de sarampión son infectivos. Para ello, solicitaría a
partir de la muestra clínica respiratoria apropiada una de las siguientes
opciones. Indique la CORRECTA: *
a. Detección de partículas del virus sarampión mediante microscopía electrónica.
b. Detección de antígenos del virus sarampión mediante pruebas de ELISA.
c. Detección del título del virus sarampión en cultivos celulares.
d. Detección genómica del RNA del virus sarampión mediante RT-PCR en tiempo
real (Para mi esta podría ser pero estaba marcada como incorrecta).

3. Con respecto a los eventos de inmunofacilitación mediada por

anticuerpos (“antibody dependent enhacement”: ADE), indique la
opción CORRECTA: *
a. Los fenómenos mediados por ADE alternativo requieren receptores para Fc
(FcR) expresados en la superficie de las células de estirpe macrofágica para
promover la tormenta de citoquinas.
b. Tienen un rol patogénico central ante las eventuales reinfecciones por rinovirus
(más de 100 serotipos) y por los grupos A y B del virus sincicial respiratorio.
c. Pueden acontecer en un individuo inmunocompetente ante 2 infecciones
sucesivas por serotipos diferentes del virus dengue, o ante una primoinfección
de un neonato de 1 mes de vida con un serotipo de dengue diferente al que
infectó a su madre inmunocompetente en el 8vo. mes de gestación.
d. Son responsables de la patogénesis de las hepatitis fulminantes por virus
hepatitis B.
@inmunomatrix

4. Con respecto a la infección por HIV y su comparación con las

producidas por otros agentes, indique la opción INCORRECTA: *
a. Puede inhibir la adecuada expresión de péptidos virales en el contexto del CMH-
I, como también lo hacen los virus hepatitis B y hepatitis C.
b. Puede generar múltiples cuasiespecies con cambios dinámicos durante la
infección, como también lo hacen el virus Epstein-Barr y el citomegalovirus
humano.
c. Puede promover el agotamiento de la respuesta T, como también lo hacen el
virus hepatitis B y el virus hepatitis C.
d. Puede promover la piroptosis en linfocitos T CD4+ abortivamente infectados,
como también lo hace el virus hepatitis C al infectar productivamente los
hepatocitos.

5. ¿Qué factor exhiben en común los virus causantes de gastroenteritis? *

a. Pertenecen al género enterovirus.
b. Inducen cambios en el microbioma del individuo.
c. Producen virotoxinas.
d. Replican en las células del centro del vómito.

6. Con respecto a la patogénesis de las infecciones virales, indique la

opción INCORRECTA: *
a. Los genotipos de los virus hepatitis B pueden influenciar el curso evolutivo de la
infección.
b. Los pacientes afectados por una miocarditis por Coxsackie B1 pueden
desarrollar una mialgia epidémica (pleurodinia) ante una subsiguiente infección
por Coxsackie B6.
c. Los individuos con agammaglobulinemia desarrollan los cuadros más graves de
glomerulonefritis durante el curso de una hepatitis C.
d. Los individuos que padecen la infección por un serotipo de virus polio no están
protegidos frente a una ulterior infección por otro serotipo del mismo virus.

7. Con respecto a la patogénesis de las infecciones producidas por los

grupos de agentes mencionados, indique la asociación
INCORRECTA: *
a. Meningitis y/ó encefalitis epidémica/virus herpes simplex-1, virus herpes
simplex-2, virus Junín. (HSV no produce encefalitis epidémicas).
b. Hepatitis crónica/virus hepatitis B, virus hepatitis C, virus hepatitis D.
c. Hepatitis aguda/virus hepatitis A, virus hepatitis B, virus Epstein-Barr,
citomegalovirus humano, virus fiebre amarilla.
d. Conjuntivitis aguda/adenovirus, enterovirus 70, virus Zika. (Adenovirus y
enterovirus producen conjuntivitis hemorrágica)

8. Un investigador posee una solución de medio axénico dividido en dos

tubos, conteniendo en uno de ellos una población viral de influenza A
H1N1 y en el otro, otra población de influenza A H3N2. Decide mezclar
las soluciones de ambos tubos. ¿Qué evento infiere Ud. que
acontecería al producirse dicha mezcla en un tercer tubo? *
a. Reasociación genética con producción de progenie de influenza A H1N2.
b. Reasociación genética con producción de progenie de influenza A H3N1.
c. Recombinación genética con producción de progenie con hemaglutininas y
neuraminidasas en mosaico, es decir, influenza A H1/H3 y N1/N2.
d. Coexistencia de 2 poblaciones de partículas: influenza A H1N1 e influenza
A H3N2.
@inmunomatrix

Medio axenico significa que solamente están las partículas virales, y para que
haya recombinación debe haber otras células.

9. Con respecto a la patogénesis de las infecciones virales que afectan al

SNC, indique la opción CORRECTA: *
a. La lesión neuronal acontece habitualmente por el depósito de complejos
inmunes.
b. Sólo los virus que ingresan al organismo a través de las mucosas del epitelio
digestivo o respiratorio pueden alcanzar el tejido neural.
c. El compromiso neurológico puede acontecer al cabo de días hasta años desde
el momento de la infección, según el agente etiológico y la patología producida.
d. Los virus que producen encefalitis deben promover una fase virémica (Falso,
rabia no tiene fase viremica).

10. Con respecto a los mecanismos de defensa antiviral y a la evasión viral

a la respuesta inmune, indique la opción CORRECTA: *
a. Los virus con genoma a DNA que poseen una DNA polimerasa DNA-
dependiente generan variabilidad antigénica habitualmente mediante la
producción de cuasiespecies.
b. Los virus que degradan los factores regulatorios del Interferón y/ó inhiben sus
moléculas efectoras promueven infecciones persistentes.
c. Los anticuerpos dirigidos contra las hemaglutininas del virus influenza
tienen actividad neutralizante.
d. Las infecciones producidas por virus oncogénicos habitualmente estimulan los
oncogenes p53 y pRb.(inhiben)

11. Los siguientes grupos de virus producen infecciones que habitualmente

exhiben en común las siguientes características hematológicas,
EXCEPTO: *
Presencia de anticuerpos heterófilos / virus Epstein-Barr (durante la mononucleosis
infecciosa), virus dengue (ante reinfecciones heterotípicas) (tiene acs heterofilos –pág.
424)
Linfopenia / virus sarampión, HIV, virus Junín.
Leuco-plaquetopenia / virus Junín, virus dengue (en la fiebre hemorrágica).
Linfocitosis / virus Epstein-Barr, HTLV-1, virus herpes humano-6  Mielosupresión hay
leucopenia, no linfocitosis.

Las siguientes son características de la infección por virus rabia, EXCEPTO: *

Neurotropismo.
Diseminación virémica.
Máxima patogenicidad y virulencia.
Neuroinvasividad.

Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción INCORRECTA: *

Algunos miembros de la familia Herpesviridae codifican viroquinas IL-10 símil para
facilitar su persistencia.
La disminución del nivel de linfocitos CD4+ Th17 infectados en el tejido linfoide
asociado al intestino (GALT) es reversible, luego de superarse el momento del set point
en la etapa aguda de la infección por HIV.
La duración del período de incubación de la rabia está relacionada con el sitio de
inoculación viral en el organismo.
El virus parotiditis promueve una infección sistémica.

¿Cuál de los siguientes eventos es común a la génesis de tumores

producidos por los grupos de virus mencionados? *
Sarcoma de Kaposi por virus herpes humano-8 y linfoma T por virus Epstein-Barr /
desarrollo tumoral durante la fase de latencia viral.
@inmunomatrix

Tumores por virus hepatitis C ó por virus papiloma humano (tipos de alto riesgo) /
integración del genoma viral al de la célula. (HCV no se integra al genoma)
Tumores linfoideos por virus Epstein-Barr ó por HTLV-1 / estimulación apoptótica
compensatoria en las células infectadas. (linfocitosis, no linfopenia)
Tumores por virus hepatitis B, por virus Epstein-Barr ó por virus hepatitis C /
inestabilidad cromosómica por formación de radicales libres.

Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA: *

HIV puede modificar su tropismo durante el curso de la infección, alterando
determinantes de su envoltura para interactuar con otros correceptores.
Los virus con genoma a RNA poseen un IRES, para realizar la traducción cap-
dependiente (No todos, HCV, picornaviridae, según oubiña arbovirus)
Los virus hepatotrópicos primarios desnudos emergen a la circulación por lisis de la
membrana plasmática hepatocitaria, lo que promueve la elevación del nivel de
transaminasas séricas.
Los virus que integran su genoma al celular poseen una integrasa.

Final 5
5/5

Indique el que considere incorrecto:

- Los adenovirus carecen de diversidad, dado que sólo existe un único

serotipo. (Falso, existen multiples serotipos de adenovirus, tienen amplia
diversidad).
- Las mutantes de escape del HBV a los anticuerpos neutralizantes se ubican
habitualmente en el determinante antigénico "a" del HBs Ag.
- El HPV requiere de células en división para su propia replicación, dado que
carece de DNA polimerasa.
- El virus Zika puede transmitirse horizontalmente por vía sexual a través del
semen hasta aproximadamente un mes después del comienzo de la
enfermedad.

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere CORRECTO:

- Los cuadros graves de bronquiolitis aguda por virus sincicial respiratorio se

asocian a su diseminación virémica (F, los cuadros graves se deben a la
obstrucción de los bronquiolos)
- La inhibición de la traducción cap-dependiente promovida por el virus polio no
afecta la síntesis de sus proteínas, que es IRES-dependiente.
- Los exantemas máculo-papulares producidos por enterovirus diseminan virus a
medio ambiente (exantemas son habitados, pero NO producen la liberación de
dichos agentes).
- Los anticuerpos dirigidos contra la nucleproteína de la cápside de influenza
sonneutralizantes. (Contra la cápside no, contra la envoltura).

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere

INCORRECTO:
- El HCV se asocia a eventos de crioglobulinemia mixta mediados por la respuesta
humoral específica.
- Las infecciones abortivas no generan progenie viral, pero pueden desencadenar
la respuesta inmune
- La galectina 3 promueve una respuesta Th1 que limita las infecciones virales.
- El HCV promueve manifestaciones extra-hepáticas mediante cuasiespecies
que infectan el riñón, el endotelio de los pequeños vasos y/o las
articulaciones (La lesión renal se asocia a la formación de inmunoglobulinas
que se depositan en el mismo).
@inmunomatrix

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere

INCORRECTO:
- El virus sarampión promueve una amnesia inmunológica.
- Una respuesta Th2 promovida por la actividad de linfocitos Bregs, linfocitos
Tregs e IL-10 local se asocia a un curso grave de las bronquiolitis por virus
Sincicial respiratorio (V, IL10 promueve la respuesta TH2 y esta genera
reacciones de asma con hiperreactividad bronquial y edema alveolar).
- Los antígenos de la envoltura del HCV y del HIV se mantienen constantes
durante el devenir de las respectivas infecciones.
- HIV y HBV requieren la actividad de la RNA polimerasa II celular para completar
susrespectivos ciclos replicativos (V)

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere

INCORRECTO:
- La infección de lactantes con virus sincicial respiratorio promueve
linfopenia.
- Las proteínas no-estructurales NS1 y NS2 del virus sincicial respiratorio
inducen la síntesis de anticuerpos IgA neutralizantes.
- Al igual que el citomegalovirus humano, la infección por el virus Epstein-Barr
puede producir hepatitis aguda.
- El virus parotiditis produce un 20 - 35 % de infecciones inaparentes.

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere CORRECTO:

- Los virus que inhiben IRF-3 e IRF-7 estimulan la síntesis compensatoria de
interferones lambda.
- El virus sarampión promueve la inmunoactivación persistente crónica, que
produce inmunosupresión.
- Los virus rabia, sincicial respiratorio, dengue y hepatitis C inhiben la
actividad del sistema IFN.
- La presencia de la cadena (-) de RNA de rotavirus en una célula infectada indica
su replicación en ella (F, es un virus ARNdc, la presencia de ARN indica la
infección, pero no la replicación).

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere CORRECTO:

- Los arbovirus sólo pueden infectar al ser humano luego de una picadura de un
mosquito hembra infectado (Falso, Zika se transmite vía sexual y congénita).
- Las infecciones virales latentes se convierten en procesos oncogénicos con el
devenir del tiempo (F, depende la inmunidad del huésped).
- La mera infección de células del cuello uterino por HPV- 16 y 18 produce
habitualmente cáncer cervical (F).
- La infección aguda por el virus Epstein-Barr confiere protección frente a la
reinfección por este agente, dado que existe un único serotipo.

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere INCORRECTO

- El virus polio promueve infecciones con baja patogenicidad (V, en general las
infecciones van a ser asintomáticas, por lo que la patogenicidad es baja)
- Las proteínas NSP4 de rotavirus y NS1 de los flavivirus dengue, fiebre amarilla y
Zikaactúan como virotoxinas (V)
- La encefalitis sarampionosa de cuerpos de inclusión acontece por mecanismos
de inmunofacilitación (ADE) (F, está asociada a eventos de entrada y
persistencia del virus al SNC en individuos inmunocomprometidos)
@inmunomatrix

- La infección con virus influenza A H1N1 no confiere protección frente al virus

influenza A H3N2.

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere CORRECTO:

- La protección conferida por la infección con virus polio es serotipo-
específica.
- El parvovirus B19 humano es el agente etiológico habitual de la enfermedad
mano-pie-boca (F, es el coxsackie).
- El virus influenza replica su genoma en el citoplasma, dado que es un virus a
RNA (F, es un virus ARN pero tiene la particularidad de replicar en el núcleo).
- El virus sincicial respiratorio inhibe la NETosis (F).

Con respecto a los siguientes enunciados indique el que considere correcto.

- Las virotoxinas inducen una respuesta inmune que permite su inhibición
mediante anticuerpos heterófilos.
- El solapamiento genético entre las regiones codificantes del HBc Ag y el
HBe Ag del virus hepatitis B permite el reconocimiento de epítopes T
compartidos.
- Los virus que inhiben el sistema interferón promueven habitualmente
infeccionespersistentes.
- Los virus que producen latencia generan transcriptos LATs. (F)

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere CORRECTO:

- El virus dengue y el virus fiebre amarilla pueden ser causa de fiebres
hemorrágicas asociadas a plaquetopenia.
- Los virus que inhiben la PKR promueven infecciones agudas asintomáticas.
- La estructura del virus hepatitis E restringe su eventual transmisión por vía fecal-
oral (F, justamente ese es su mecanismo de transmisión al ser un virus
desnudo).
- Los virus que se asocian a tumores generalmente activan al oncogén p53
(INHIBEN, p53 es un gen supresor de tumores).

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere

INCORRECTO:
- El virus parotiditis sólo se excreta al exterior del organismo mediante la
saliva (Falso, también tiene transmisión vía placenta al feto por la viremia
materna).
- Los adenovirus promueven la inhibición de los productos ISG (IFN stimulated
genes).
- Al igual que acontece con HIV, HTLV y el herpes virus humano-6, el virus
parotiditis infecta linfocitos T.
- Los individuos infectados con el virus varicela-zóster pueden padecer un zóster
sin haber tenido manifestaciones clínicas de una varicela previamente.

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considera correcto:

- Los virus sincicial respiratorio, hepatitis B y HIV liberan al compartimiento
extracelular glicoproteínas de envoltura que son señuelos para los
anticuerpos específicos.
- El exantema sarampionoso se produce por la infección de células epidérmicas
que se necrosan por lo que dicha erupción es contagiosa
- Las proteínas de la cápside no generan respuesta inmune cuando están
rodeadas de una envoltura.
- La poliomielitis es una enfermedad producida por la infección crónica del SNC
con virus polio (es aguda).
@inmunomatrix

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere

INCORRECTO:
- El IFN inhibe la transcripción y la traducción viral y promueve efectos
antiproliferativos celulares.
- La diversidad de los rinovirus es mayor que la del virus sincicial respiratorio (V,
presentan más de 100 serotipos).
- Las infecciones por HIV y por HCV pueden generar apoptosis y piroptosis.
- El parvovirus B19 humano ingresa habitualmente por vía parenteral (F, la
vía de transmisión más habitual es vía respiratoria, aunque se puede transmitir
vía parenteral).

Con respecto a los siguientes enunciados, indique el que considere CORRECTO:

- El virus Epstein-Barr sólo produce linfomas B (y no T) dado que sólo infecta
linfocitosB.Las hepatitis causadas por virus hepatotrópicos primarios pueden
evolucionarhabitualmente a la cronicidad en individuos inmunocompetentes.La
infección oculta por HBV es aquella en la que no se observan
manifestacionesclínicas.La eritroblastopenia transitoria es la característica
hematológica principal de lainfección de la médula ósea por el parvovirus B19
humano
Final 6
16/12/20

Con respecto a la patogenicidad y virulencia de los siguientes agentes virales,

indique la opción INCORRECTA:
El virus rabia se asocia a infecciones con baja patogenicidad aunque elevada virulencia.
El virus HIV se asocia a una elevada patogenicidad y virulencia.
El virus polio se asocia a infecciones con baja patogenicidad aunque elevada virulencia.
El virus Zika promueve infecciones con baja patogenicidad en adultos, pero elevada virulencia en el
feto.

Con respecto a la infección por virus papiloma humano (HPV), indique la

opción INCORRECTA:
Los tipos 6 y 11 pueden producir lesiones genitales proliferativas benignas como el condiloma
acuminado, una patología en la que el DNA viral se encuentra en estado
episomal.
Los coilocitos indican una infección productiva por HPV, irrespectivamente del tipo viral, ya sea
de “alto” o “bajo” riesgo.
El tabaquismo y los anticonceptivos orales conteniendo estrógenos son cofactores de los tipos de
“alto riesgo” del HPV para evolucionar hacia el cáncer de cuello uterino.
La activación del proto-oncogén celular pRb está mediada por la interacción con la proteína
E7 de los tipos virales de “alto riesgo”.

Con respecto al sarampión, indique la opción INCORRECTA:

La infección se asocia a una muy elevada patogenicidad en los individuos no inmunizados contra
esta enfermedad.
El exantema se produce por la infección productiva de LB, por lo que está habitualmente
ausente en individuos con agammaglobulinemia de Bruton (ligada al cromosoma X). (F, debido
a que el exantema se produce por LTCD4)
La infección de linfocitos T CD150+ (SLAM+) de memoria se asocia a una amnesia inmunológica,
la que puede persistir más allá de la etapa aguda, durante semanas/meses (V, pueden durar hasta dos
años).
Al igual que en la infección por HIV, se puede producir la infección de LT mediante
@inmunomatrix

transinfección desde una célula dendrítica.

Con respecto a las infecciones latentes, indique la opción CORRECTA:

Durante el período de latencia, sólo se sintetizan transcriptos LATs o partículas virus-símil
(VLPs) (En Epstein Barr se sintetizan EBNA y BART).
Durante el período de latencia se silencia la respuesta inmune sistémica.
La inmunosupresión es un requisito para la reactivación viral desde la fase de
latencia.
Durante el período de latencia no se sintetizan viriones.

Con respecto a las estrategias de evasión viral a la respuesta inmune, indique

la opción INCORRECTA:
- En una primoinfección por virus varicela-zóster, la secreción de una viroporina a la
circulación sanguínea disocia las partículas virales diméricas, lo que restringe la
viremia y favorece el ingreso de los monómeros subvirales a la fase de latencia
neuronal.
- La variabilidad viral es una característica de las respectivas infecciones por HIV, HCV,
HBV y virus sincicial respiratorio.
- La síntesis de homólogos del CMH-I en células infectadas por citomegalovirus humano -
junto a la inhibición de la expresión de moléculas del CMH-I con péptidos virales en la
superficie celular- afecta la vigilancia inmunológica mediada por LT CD8+.
- La liberación de viroquinas IL-10 símil por virus Epstein-Barr o por citomegalovirus
humano favorece la persistencia viral en las respectivas infecciones.

Con respecto a la infección por virus hepatitis C (HCV), indique la opción

INCORRECTA:
- El HCV es eficiente tanto para interrumpir la adecuada expresión del IFN tipo I,
como para inhibir sus efectos antivirales mediados por moléculas efectoras
codificadas por los genes ISG (“Interferon Stimulated Gene”).
- Una mayor diversidad de cuasiespecies del HCV en el período agudo predice una
respuesta vigorosa, policlonal y multi-específica de CTLs que limitará
habitualmente la infección en esta etapa.
- En mujeres, los niveles elevados de carga viral del HCV con escaso daño tisular hepático
(sin cirrosis) se asocian a una elevada concentración local de IL-10.
- La persistencia viral está favorecida por la escasez de linfocitos T citotóxicos (CTLs) en
el hígado con especificad para epítopes del HCV.

Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA:

- El virus inhibe la actividad de APOBEC 3G –un editor celular de genomas-, lo cual
mantiene la infectividad viral.
- La gran variabilidad de este agente se evidencia al generarse nuevos genotipos
(dentro de los grupos M, N, O o P) en el individuo infectado, con el devenir de
años/décadas de infección. Falso, los grupos son ampliamente distribuidos en el mundo
y no se generan por mutaciones puntuales en un solo huésped.
- La piroptosis contribuye al estado de inflamación crónica.
- La infección de los LT CD4+ en reposo – y por ende, no permisivos- en los tejidos
linfoides dispara una respuesta innata letal contra los productos de DNA incompletos
generados mediante transcripción inversa en estas células (Se reconoce el ADN viral
como PAMPs y genera muerte celular por piroptosis).

Los virus mencionados a continuación exhiben en común diversas patologías

asociadas, EXCEPTO:
@inmunomatrix

- El virus herpes simplex-1, el herpesvirus humano-6, el virus rabia, el virus polio, el virus
del Nilo Occidental/encefalitis agudas.
- El citomegalovirus humano y el virus Epstein-Barr, el virus fiebre amarilla y el virus
herpes simplex-1/hepatitis agudas.
- El enterovirus D68, el enterovirus 70 y ciertos adenovirus (géneros A, B, C, D o
E)/gastroenteritis agudas.
- El virus sincicial respiratorio, el virus parainfluenza-3, determinados adenovirus /
bronquiolitis agudas.

Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA:

- Los diversos sensores celulares que detectan la presencia viral en las células
infectadas promueven la síntesis de IL-10.
- La elevación de las transaminasas séricas durante el curso de la hepatitis B aguda,
es producida por la generación masiva de progenie viral (> 10 Exp[11] / día) al
egresar desde la membrana plasmática de los hepatocitos.
- Los tumores asociados a la infección por virus hepatitis C, por virus papiloma
humano (tipos de alto riesgo) o por virus Epstein-Barr exhiben en común la
respectiva integración del correspondiente genoma viral al de la célula.
- Los rotavirus promueven gastroenteritis agudas mediante la afectación de células
infectadas y no infectadas de la mucosa del yeyuno y el íleon.

Con respecto a los virus transmitidos por artrópodos, indique la opción

INCORRECTA:
- Los anticuerpos generados contra el virus fiebre amarilla protegen frente a la
subsiguiente infección con virus de la misma especie, dado que existe un único
serotipo y la inmunidad conferida dura habitualmente toda la vida.
- Un paciente que padeció encefalitis por el virus de la encefalitis equina del Este no
está inmune ante la infección posterior por el virus de la encefalitis equina del Oeste.
- Los eventos de inmunofacilitación mediada por anticuerpos (ADE: “antibody
dependent enhancement”) pueden acontecer ante la infección inicial con virus
dengue seguida de la infección por virus Zika, en presencia de anticuerpos
antidengue que no neutralizan a este último.
- Si una hembra de Aëdes aegyptii succionara sangre de un individuo que cursa la
fase virémica del dengue el día 16 de diciembre de 2020, podrá transmitir el virus a
un susceptible desde ese mismo día, mediante una subsiguiente picadura.

Considerando la patogénesis de las lesiones oculares (queratitis)

promovidas por el virus herpes simplex-1, Ud. deduce la siguiente
conclusión CORRECTA:
- No podrían padecerla los pacientes con agammaglobulinemia (F, no está asociada al
depósito de complejos inmunes).
- Los galectina-1 podría ejercer un rol protector. (Tendría un rol protector
disminuyendo la inflamación, es parte del tto el uso de corticoides
http://emiliododds.com/retinitis-herpeticas/).
- La piroptosis mediada por la caspasa 3 podría limitar la gravedad lesional (F, la piroptosis
es mediada por la caspasa 1, la caspasa 3 media la apoptosis).
- Los galectina-3 podría ejercer un rol protector (F, es un factor proinflamatorio).

Con respecto a la infección por virus hepatitis B (HBV), indique la opción

INCORRECTA:
- Los mecanismos no citolíticos mediados por linfocitos T participan en la eliminación
viral de los hepatocitos infectados.
@inmunomatrix

- Las glomerulonefritis asociadas a esta infección tienen un curso más grave en los
pacientes con agammaglobulinemia.
- Las partículas esféricas de 22 nm carecen de infectividad.
- Determinadas mutantes en la región del determinante antigénico principal “a” pueden
evadir la acción de los anticuerpos neutralizantes generados contra el HBV salvaje (sin
dicha mutante).

Con respecto a las virosis con puerta de ingreso respiratoria, indique la opción
INCORRECTA:
- El virus sincicial respiratorio genera una infección bifásica: la 1ra. fase por formación de
sincicios y la 2da., luego de la diseminación virémica, cuya mayor carga viral en el
tracto respiratorio induce el desbalance hacia la respuesta Th2.
- La primoinfección con el virus varicela-zóster promueve una diseminación sistémica,
pudiendo causar un exantema con lesiones contagiosas y –eventualmente neumonitis,
meningitis y/o glomerulonefritis.
- El virus parotiditis promueve una infección sistémica.
- La primoinfección con el parvovirus B19 promueve una diseminación sistémica,
pudiendo causar un exantema cuyas lesiones no contagian y –eventualmente- artritis,
miocarditis y disfunción hepática.

Con respecto a la infección por virus influenza, indique la opción

INCORRECTA:
- Las cepas que infectan al hombre realizan anualmente eventos de recombinación
genética, lo que promueve el advenimiento de sucesivas epidemias durante cada período
invernal.
- Los anticuerpos anti-hemaglutinina poseen actividad neutralizante protectora.
- Las cepas que inhiben la acción del IFN en la etapa aguda, pueden ser habitualmente
eliminadas del organismo por la respuesta inmune adaptativa.
- Ciertas cepas de influenza aviar pueden infectar al hombre, aun en ausencia de eventos de
reasociación genética con cepas de influenza porcina y/o humana.

Con respecto a la infección por el virus Epstein-Barr (EBV), indique la opción

INCORRECTA:
- Durante la etapa aguda de la infección se observa linfopenia como consecuencia de la
sobre-expresión de PD-1 y PDL-1 en LT CD8+ activados y células dendríticas,
respectivamente.
- Los linfocitos atípicos observados durante la mononucleosis infecciosa, corresponden a
LT CD8+ citotóxicos que reconocen LB infectados.
- En el linfoma de Hodgkin, variedad “celularidad mixta”, el EBV expresa un programa
restringido de genes (“default program”), equivalente a la latencia tipo II de la infección
“in vitro”.
- En los tipos de latencia I, II y III se expresa la proteína EBNA-1, la que mantiene el DNA
viral como episoma y no es expresada adecuadamente en el contexto de moléculas del
CMH-I.