Formato vigente desde:

13-Sep-18

CONSORCIO AEROSUSPENDIDO GUAYAQUIL REG. N°

INSPECCIÓN DE ARNÉS N/A

Rev. 1 Consorcio N°: ASG-E301-SG-SSA-GLO-REG-00044 Externo N°: N/A FECHA:

1.- INFORMACIÓN GENERAL

Frente de obra: Código del arnés:

Empresa: Responsable de la actividad:

Marca del arnés: Encargado de frente:

2. ÍTEMS A VERIFICAR

ÍTEMS DE INPECCIÓN: NO APLICA N/A

CONDICIÓN SI NO N/A CONDICIÓN SI NO N/A

CORREAS, COSTURAS Y CUERDA DE VIDA MOSQUETONES

1 Fibras externas cortadas, desgastadas, desgarradas 19 ¿Los mosquetones abren y cierran debidamente?

2 ¿Hay costuras sueltas, levantadas o deshilachadas? 20 Presencia de desgaste

3 Presencia de fisuras 21 Presencia de deformaciones y dobladuras

4 Estiramiento excesivo (elongación de la reata) 22 Presencia de picaduras y grietas

5 Corrosión o desgaste por exposición a productos químicos 23 Presencia de corrosión u oxidación

6 Decoloración del material 24 Cuenta con la etiqueta de certificación

7 Presencia de moho CONDICIONES GENERALES

¿Existen sistemas de detención de caídas entre el punto de anclaje y

8 Hilos faltantes 25 el arnés (eslinga con absorbedor, talón con retráctil, línea de vida,
etc.)?.

¿Hay posibilidad de efecto péndulo en el anclaje? (anclaje por encima

9 Presencia de quemaduras 26
de su cabeza y de forma diagonal).

¿El equipo de protección es usado permanentemente, durante todo el

10 Correas y/o costuras sucias (pintura, grasas, aceites, etc.) 27
trabajo en altura?.

¿Se evita contacto con superficie rugosas, calientes corrosivas o

11 La cuerda de vida cuenta con la etiqueta de certificación 28
salientes?

¿Se evita que el equipo de altura (arnés, eslinga) tenga contacto con
HEBILLAS, ARGOLLAS, CONECTORES Y ANILLOS 29 grasas, aceites, pinturas, cemento, pegantes u otras sustancias y
elementos durante el trabajo en altura?.

Las argollas ofrecen resistencia de 5000lbs / 5m / 2500kg / ¿Se expone el equipo de altura a radiaciones de procesos de
12 30
22kN (de acuerdo al certificado). soldadura, cigarrillo, sol u otros innecesariamente?.

13 Presencia de deformaciones, dobladuras 31 ¿El equipo ha soportado caídas?

¿Para el caso de postes y andamios, se dispone de eslinga de

14 Presencia de picaduras y grietas 32
posicionamiento?

15 Presencia de desgastes 33 ¿Los equipos se utilizan de forma colectiva?

¿Después de su uso los equipos se guardan a resguardo de la

16 Presencia de corrosión u oxidación 34
humedad, luz y otros agentes agresivos?

17 Presencia de hundimiento y golpes 35 ¿Los equipos tienen hoja de vida?

¿El equipo se encuentra debidamente certificado bajo la norma

18 Cuenta con la etiqueta de certificación 36
internacional ANSI correspondiente?

3. ILUSTRACIÓN

Ref: ASG-E301-SG-CAL-GLO-PLN-00004, Rev. 0 2018-01-15 Página 1 de 2

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4. RESULTADOS DE LA VERIFICACIÓN

MARQUE CON UN VISTO EL RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

Se continúa con el trabajo? Se continúa los trabajos pero con condición? Se suspende el trabajo?

* La continuidad de los trabajos con condición y/o la suspensión total de los trabajos queda a consideración del Técnico o Inspector de SSA, en base a las condiciones de seguridad
evidenciadas durante la inspección.
* En caso de que se evidencie que el arnés que esté utilizando el trabajador no cumple o no está operativo, se debe retirar inmediatamente y darle de baja.

5. ACCIÓN CORRECTIVA DE LOS ÍTEMS CON "NO CONFORMIDAD"

RESPONSABLE DEL FIRMA DE CIERRE DE NC

ÍTEM DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD (NC) PLAZO DE CUMPLIMIENTO
CIERRE DE LA NC SSA

6. RESPONSABLES DE REVISIÓN Y APROBACIÓN

RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD ENCARGADO INSPECTOR SSA

Firma:

Nombre:

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