Fecha de Inspección: Proyecto :

Nombres del Inspector: Cargo:

1. Árnes Cuerpo Completo Cód Asignado:

Cumple No Cumple No Aplica
Referencia : serie :
Correas en cinta plana o reata mínimo de **** de ancho, entera y libre de fibras rotas
deshilachamientos, rasgaduras o cortes (igual o mayor a 1mm).
Correas en cinta plana o raeata libre de quemaduras, descoloramientos por químicos, manchas
fuertes o con presencia de bacterias.
Los puntos donde las correas hacen contacto con las hebillas y las argollas están libres de
deshilachamientos rasgaduras o cortes (igual o mayor a amm)
Correas libre de grapas, cintas adhesivas o hilos diferentes a los de la fabrica.
El hilo de las costuras son de color diferente al de las correas, están completas sin presentar tres o
mas puntadas consecutivas.
Las partes metálicas como argollas en D y hebillas sin corrosión, torceduras, fisuras, finos, partes
desgastadas y sueltas.
Posee las etiquetas con la información legible (Fecha de Fabricación, certificación que cumple el
árnes, limitaciones del árnes y fechas de inspecciones anteriores)

2. Eslinga con absobedor de energía sencilla o doble "Y" Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica
Referencia : serie :
La cinta tubular, plana o reata, resortada, cuerda están libres de fibras deshilachamientos,
rasgaduras o cortes (igual o mayor a 1mm) quemaduras descoloramientos, por químicos, manchas
fuertes o con presencia bacterias.
El hilo de las costuras son de color diferente al de las cintas, están completas, sin presentar tres o
mas puntadas consecutivas sueltas.
El ojo del empaque de la cuerda o cinta posee el ojete plástico fijado firmemente libre de cortes,
puntas afiladas deformación o roturas.
Los indicadores de impacto o fusibles están completos y sin muestra de impacto evidente.
Los ganchos de seguridad o mosquetones están libres de fisuras, filos, rebabas,
deformidades,doblamientos,o abolladuras. Se encuentra contramarcados con 5 M o más.
Los ganchos de seguridad o mosquetones están operativos libres de corrosiones o
contaminaciones que afecten su funcionamiento. La cerradura y el seguro operan facílmente y
cierran completamente. El seguro previene que el gancho abra accidentalmente
El paquete absorbedor de energía esta libre de agujeros o rasgaduras u otra señal que indique
impacto de la eslinga.
Los absorvedores de energía de eslingas en cinta tubular, están libres de bultos, decoloraciones,
roturas, resquebrajamientos, deshilachamientos. El recogidp del tubular y la etiqueta identificadora
de impacto están firmes.
Posee las etiquetas con la información legible (Fecha de fabricación,certificación que cumple el
árnes limitaciones del árnes y fechas de inspecciones anteriores)

3. Eslinga de posicionamiento Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica

Referencia : serie :

La cinta tubular, plana o reata, cuerda están libres de fibras rotas, deshilachamientos, rasagaduras
o cortes (Igual o mayor a 1 mm) ,quemaduras, descoloramientos por químicos, manchas fuertes o
con presencia de bacterias.
El Hilo de las costuras son de color diferente al de las cintas, están completas, sin presentar 3 o
más puntadas consecutivas sueltas.
El ojo del empalme de la cuerda o cinta posee el ojete plástico fijado firmemente libre de cortes,
puntas afiladas deformación o roturas.
Los ganchos de seguridad o mosquetones están libres de fisuras, filos, rebabas, deformidades,
doblamientos o agolladuras. Se encuentran contramarcados con 5M o mas
Posee las etiquetas con la información legible (fecha de fabricación, certificación que cumpla el
arnés, limitaciones del arnés y fechas de inspecciones anteriores).

4. Mecanismo de anclaje portátil Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica

Referencia : serie :

La cinta tubular, plana o reata libre de fibras rotas, deshilachamientos, rasgaduras, o cortes (igual o
mayorb a 1mm), quemaduras, descoloramientos por quimicos, manchas fuertes o con presencia de
bacterias.
El Hilo de las costuras son de color diferente al de las cintas, están completas, sin presentar 3 o
mas puntadas consecutivas sueltas.
Las partes metálicas como argollas en D sin corrosion, torceduras, fisuras, filos, partes
desgastadas y sueltas.
Las argollas "D" contramarcadas con la resistencia mínima de 5M.
Posee las etiquetas con la información legible (Fecha de fabricación, certificación que cumple el
árnes, limitaciones del arnés y fechas de inspecciones del arnés).

5.Freno o conector para transito vertical Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica
Las estrías de frenado mantienen su labrado y están libres de desgate que afecte su operación.
Los remaches no están sueltos ni reventados de forma que comprometan su funcionamiento.
Los resortes y sistemas de bloqueo, funcionan d forma normal y permiten sus debidos retrocesos y
operación.
Los resortes y sistemas de bloqueo, funcionan d forma normal y permiten sus debidos retrocesos y
operación.
El aspecto general del freno ( color y forma) se conserva normal. Se encuentra contramarcada con
su capacidad y flecha que indica el sentido de operación.
 6. Mosquetones cierre de bloqueo automático Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica
Los mosquetones estan libres de fisuras, filos, rebabas, deformidades, doblamientos, o
agolladuras. Se encuentran contramarcados con 5 M - 22 Kn ó mas.

Los mosquetones están libres de corrosiones o contaminaciones que afecten sus funcionamiento.
La cerradura y el seguro operan fácilmente. El seguro previene que el mosquetón abra
accidentalmente.
Los remaches no están sueltos ni reventados, de forma que comprometan su funcionamiento.
Los resortes y el seguro funciona de forma normal y permite su operación.

7. Lineas de Vida Horizontales o Verticales portátiles Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica

La cuerda está libre de fibras rotas, deshilachamientos, rasgaduras o cortes (Igual o mayor 1mm),
quemaduras, descoloramientos por químicos, manchas fuerteso con presencia de bacterias.
El ojo del empalme de la cuerda posee el ojete plástico fijado firmemente libre de cortes,
doblamientos o abolladuras. Se encuentran contramarcados con mas de 5M o más.
Los ganchos de seguridad o mosquetones están libres de fisuras,filos,rebabas deformidades,
doblamientos,o abolladuras. Se encuentran contramarcados con 5 M o más.
Los ganchos de seguridad o mosquetones están operativos libres de corrosiones o
contaminacionesque afecten su funcionamiento. La cerradura y el seguro operan facílmente y
cierran completamente. El Seguro previene que el gancho abra accidentalmente.
El paquete absorbedor de energía esta libre de agujeros o rasgaduras u otra señal que indique
impacto de la linea de vida.
El tensor o contrapeso, se encuentran e buenas condiciones operativas.

8. DESCENDEDOR / ID Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica

Ajustes o seguros inadecuados de cierre
Presenta corrosión, manchas de pintura o sustancia química
Desgastado o con deformaciones

8. SILLA DE SUSPENSIÓN Cód Asignado: Cumple No Cumple* No Aplica

Reata de nylon presenta quemaduras, deterioro, cortes o rotura
Hebillas de conexión presenta corrosión
Argolla “D” presenta corrosión y desgaste
* Cuando alguna de las condiciones de las anterior lista de chequeo de cómo resultado No Cumple, se debe solicitar la reposición del equipo inmediatamente

Firma del Inspector:

OBSERVACIONES
 CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN DESCRIPCIÓN ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
Claudia Bustos Leonel Laiton
Se emite este formato por Getcy Sanchez
1 Dirección Recursos Gerencia
primera vez. Coordinador HSE
Humanos Administrativa
2

3
Se elimina el cuadro de Claudia Bustos Leonel Laiton
Getcy Sanchez
4 elaboro, reviso, aprobo y se Dirección Recursos Gerencia
Coordinador HSE
cambia el codigo. Humanos Administrativa
 FECHA

7/27/2016

5/25/2018

19-03-2019.