AUTORIZACION OTORGADA POR EL SR.

Xxxx xxx xxxxDE PARA QUE SU

MENOR HIJA XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXX PUEDA SALIR DEL
PAIS.

XXXX XXXX XXXX, mayor de edad y con domicilio en la ciudad de Santafé de

Bogotá, Distrito Capital, identificado con la cédula de ciudadanía número XX XXX
XXX de XXX ( XXX ), obrando en mi condición de padre legítimo de la menor
XXX XX XXX XXXX, quien posee la T.I. número XXXX-XXX, a todas las
autoridades de Colombia, sean estas del orden, nacional, Departamental o
municipal, administrativas o judiciales y especialmente al DAS y a la Policía
Nacional, me permito manifestarles que por el presente documento autorizo
expresamente a la Sra. XXXX XXX XX , mayor de edad y quien en el momento
tiene su domicilio en esta ciudad, identificada con la cédula de ciudadanía
número XX.XXX.CCC de CCC, para que en su carácter de madre de la menor,
pueda sacarla de Colombia sin ningún impedimento, salvo el lleno de los
requisitos que sean pertinentes, y viajar a cualquier lugar o país extranjero y
establecerse allí con carácter transitorio o definitivo según sea su deseo o
conveniencia.
Para estos efectos, la autorización que estoy otorgando en la fecha tiene carácter
indefinido, debiendo la madre de la menor comunicarme en todo tiempo la
dirección donde mi hija se encuentre, especialmente cuando cambie de residencia
e informarme de inmediato cuando mi hija regrese al país para que los dos
podamos entrevistarnos.

XXXXX XXXXX XXXX ANDRXXXXXADE

C.C. XX.XXX.XXX de XXXX ( XXXXX ) .