1 REPERTORIO Nº

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3 AUTORIZACION SALIDA DEL PAIS A MENOR
4 DE EDAD
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6 (NOMBRE PADRE)
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8 EN SANTIAGO, a …… de abril de dos mil veintidós, ante mi (nombre notario)
9 abogado, casado, cédula de identidad número xxxxxx Notario Público, con
10 domicilio en …………, Comparece: don (NOMBRE PADRE) chileno, soltero,
11 independiente, cedula de identidad número XXXXXX domiciliado en
12 XXXXXXXX, comuna de XXXXXX El compareciente mayor de edad, quien
13 acredita su identidad con su respectiva cédula y expone: PRIMERO: Que por este
14 acto viene en autorizar, de conformidad con lo dispuesto en el artículo cuarenta y
15 nueve de la Ley dieciséis mil seiscientos dieciocho a su hija menor de edad
16 (NOMBRE MENOR), chilena, cedula nacional de identidad número XXXXXXX,
17 para salir del país, de manera permanente, y en lo sucesivo para cualquier país
18 extranjero, para todos los viajes que sean necesarios, ya sea por motivos recreativos,
19 educacionales, de salud, o cualquier índole, por el tiempo que sea necesario, usando
20 para ello la vía y medio de transporte que mejor estime y sometiéndose a la
21 legislación de cada país visitado en compañía de su madre, doña (NOMBRE
22 MADRE) chilena, soltera, empleada, cedula de identidad número XXXXXXX,
23 domiciliada en XXXXXXX Comuna de XXXXXX, o de un tercero bajo la
24 autorización de su madre, en razón del beneficio que eso le reportará a (NOMBRE
25 MENOR), en el desarrollo escolar y personal, hasta el cumplimiento de su mayoría
26 de edad. En el evento que sea necesario para el viaje de la menor, autorizo se
27 solicite, obtenga o renueve y retire del Servicio de Registro Civil e Identificación el
28 pasaporte correspondiente, y se solicite y obtenga de quién corresponda la visa o
29 autorización de ingreso al país extranjero que la menor requiera. Se deja constancia
30 que la autorización para salir del país se otorga con el carácter de irrevocable
31 SEGUNDO: Dicha autorización no habilita en caso alguno para efectuar trámites de
32 adopción ni para conferir la tuición del menor ni la privación de otros derechos que
33 por ley corresponden a los padres sobre la persona y/o bienes del menor antes
34 individualizado. Minuta redactada por la abogada doña PATRICIA ANDREA
35 JARA CASSOT, cédula nacional de identidad número trece millones quinientos

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1 ocho mil ochenta y seis guion uno, con domicilio en la ciudad de Concepción y
2 enviada a este Oficio por correo electrónico desde la dirección de correo
3 cassot@gmail.com, así lo otorga y en comprobante previa lectura, firma ante mí el
4 compareciente.- Se deja copia autorizada.- a la presente escritura le corresponde en
5 el Repertorio el numero….
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