SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

SIVIGILA

Por Carlos Mario Cortina

A partir de 2006 se crea el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, para la provisión en
forma sistemática y oportuna, de información sobre la dinámica de los eventos que afecten o
puedan afectar la salud de la población, con el fin de orientar las políticas y la planificación en
salud pública; tomar las decisiones para la prevención y control de enfermedades y factores de
riesgo en salud; optimizar el seguimiento y evaluación de las intervenciones; racionalizar y
optimizar los recursos disponibles y lograr la efectividad de las acciones en esta materia,
propendiendo por la protección de la salud individual y colectiva. Todas las acciones que
componen el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, tendrán el carácter de prioritarias en
salud pública.

Tiene como objetivos principales

• Detectar cambios en los patrones de ocurrencia, distribución y propagación de
enfermedades
• Detectar brotes y epidemias y orientar acciones específicas para su control
• Identificar necesidades de investigación epidemiológica
• Basados en la información recolectada tomar medidas de impacto en salud publica

¿Quiénes entonces participan en este proceso?. Prácticamente TODOS. Puesto que desde su
cabeza, el Ministerio de la Protección Social, los Institutos Nacionales de Salud, las Direcciones
Departamentales, Distritales y Municipales, se encargan de dirigir el sistema, definir políticas,
desarrollar programas, gerenciar, tomar medidas de control, mantenimiento de la información,
procesarla para generar sacar datos estadísticos que permitan establecer acciones sobre la salud
pública. Así como las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud [EPSs, ARSs,
Medicina Prepagada, Otros] deben establecer mecanismos de recolección ágil y eficiente de
información y transmitirla a los entes reguladores para su procesamiento, y cumplir con las
directrices que estos generen. De esta forma se establece un proceso cíclico donde la información
para por recolección, procesamiento, interpretación, política de salud pública.

Por lo tanto, como es el bien común por encima del individual, es responsabilidad de las Unidades
Primaria Generadoras de Datos la notificación o reporte OBLIGATORIO, OPORTUNO y CONTINUO
de información veraz y de calidad, requerida para la Vigilancia en Salud Publica. El incumplimiento
de estas disposiciones dará lugar a sanciones disciplinarias, civiles y penales.
LINEAMIENTOS

Es entonces el Instituto Nacional de Salud compuesto por la Subdirección de Vigilancia y Control

en Salud Pública (SVCSP), la Subdirección Red Nacional de Laboratorios (RNL), la Subdirección de
Investigación y la Subdirección de Producción, los encargados de establecer unas Normas, o
directrices a cumplir [Ver Lineamientos] para estar alertas frente a una posible enfermedad de
gran impacto en salud pública y poner notificarla a tiempo para tomar las medidas
correspondientes.

Para el siguiente ejemplo, Archivo Lineamientos VSP 2009, páginas 12 y 13, se establece que
frente a todo caso de Tétanos Accidental se debe reportar y seguir las recomendaciones, según el
protocolo [ver más adelante]

Pero como la información es tan abundante, se establecen guías de ayudas a los distintos
profesionales. [Ver GuiaAficheEpidemiologico]

RECOLECCION DE LA INFORMACION

Aunque cada ente tiene sus propios mecanismos de recolección de datos, les voy mostrar como
funciona en el caso de los médicos. En la misma página del Instituto Nacional de Salud, se
encuentran PROTOCOLOS. Son archivos de información de un tema y/o enfermedad en general,
con un resumen general de esta, donde se establece como debemos hacer el diagnostico, y según
hallazgos proceder. [Ver Guía para Tosferina]. Al final de esta guía aparecen 2 hojas, que son la
Ficha de Notificación, que consta de 2 partes. La primera en la información general del paciente, y
la segunda en la información concerniente al posible o confirmado caso de la enfermedad, en este
ejemplo Tosferina. Luego de que hemos llenado la Ficha, según la información de la misma guía,
procedemos a hacer notificación Inmediata, Semanal, Individual, Colectiva, a nuestro ente
superior de recolección de información. Que puede ser un grupo encargado de esa labor en un
hospital, o enviarla directamente a nuestra Dirección Seccional de Salud Local. Existe además un
software “Subsistema de Información para la Vigilancia de las Enfermedades Transmisibles”, que
se instala localmente, donde se recopila la información de las Fichas para luego ser enviadas a
nuestro ente superior de recolección de información.

PROCESO DINAMICA Y CAMBIANTE

Aunque tenemos guías, fichas, información actualizada, este es un proceso cambiante. Si se hace
un proceso juicioso de recolección, procesamiento y gestión de la información, se pueden
establecer políticas agiles que tengan impacto en la salud pública. Para el siguiente ejemplo, el día
5 de Febrero de 2010, la Secretaria de Salud de Medellín, Subsecretaría en Salud Pública, lanzo
una Alerta Epidemiológica para Dengue Clásico y Dengue Hemorrágico [Ver Circular Alerta
Dengue], junto con un Protocolo de Diagnostico, Tratamiento Oportuno y Notificación de la
enfermedad [Ver Guía Dengue]. Inmediatamente se establece un proceso para difundir la
información entre todos los involucrados en el proceso e impactar positivamente sobre esta
enfermedad. [Ver Fichas]
PARA AMPLIACION DE TEMA:

Decreto 3518 de 2006 - Por el que se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y
se dictan otras disposiciones

Instituto Nacional de Salud. Subdireccion Vigilancia y Control en Salud Publica

[http://www.ins.gov.co/?idcategoria=1202]

Lineamientos VSP 2009

Los archivos marcados como VER, son reales y de uso diario por parte de nuestros colegas. Les
sirve como una guía del proceso.