Vocabularios, Terminologías,

Taxonomías y Ontologías en
Salud

José Fernando Flórez A MD MS PhD

 Esquema
Definiciones
Justificación
Utilidad
Ejemplos
 Definiciones

Vocabulario: Listado de palabras
controladas.

Terminología: Palabras controladas por su
significado

Taxonomía: Conjunto de términos
clasificados jerárquicamente

Ontología: Conjunto de términos
clasificados por relaciones semánticas
 Utilidad

Sistemas de seguridad de paciente

Salud pública
− Vigilancia epidemiológica
− Estadísticas morbilidad y mortalidad

Gestión administrativa

Investigación

Soporte a la toma de decisiones
 Justificación del uso de
códigos en salud

Siempre la medicina ha tenido la
necesidad de clasificar

Se requiere poder intercambiar datos,
información y conocimiento.
− Solución: estandarizar
 CIE 10 (ICD-10)

Clasificación Internacional de
Enfermedades y Otros Problemas de
Salud 10 revisión

Vocabulario taxonómico Publicado por la
OMS/OPS en 1994.

Usada para estadísticas de morbilidad y
mortalidad

Adoptada en Colombia 1 enero de 2003
CIE 10 (ICD-10)
 CIE 10 (ICD-10)

Consta de 22 capítulos

Organizados por sistemas

Más de 16000 códigos

Disponible
http://www.who.int/classifications/icd/en/
− En línea
− Libro
− CD
− Bajable
 CUPS

Códigos únicos de procedimientos en
Salud

Vocabulario de 6898 códigos

Invento Colombiano

Adoptado por resolución del Ministerio de
Protección Social en 2000

Múltiples revisiones desde la Resolución
1896 de 2001
 CUPS
471100 APENDICECTOMÍA SOD Resolución 1896 de 2001
471110 APENDICECTOMÍA POR Resolución 1896 de 2001
LAPAROSCOPIA §

471200 APENDICECTOMÍA POR Resolución 1896 de 2001

PERFORACIÓN, CON DRENAJE DE
ABCESO, LIBERACIÓN DE
PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE
PERITONITIS LOCALIZADA SOD

471300 APENDICECTOMÍA CON DRENAJE Resolución 1896 de 2001

DE PERITONITIS GENERALIZADA
SOD
 CUPS

Disponible en
− http://www.pos.gov.co/Paginas/cupspos.aspx


Se usa para facturación y Registros
Individuales de Prestación de Servicios en
Salud (RIPS)
 ATC/DDD

Clasificación Anatomo Terapéutica de
Medicamentos/Dosis Diarias Definidas

Estudios de consumo de medicamentos

Desarrollado por un centro colaborador de
la OMS para metodologías de estadísticas
en salud

Se incluyen los medicamentos en el
sistema por requerimientos

Se adoptó parcialmente en Colombia
 ATC/DDD
  N NERVOUS SYSTEM

ANALGESICS
  N02 

OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS

N02B

  N02BE Anilides

DDD Unit Adm.route Notes

  N02BE01  3 g P
paracetamol

  N02BE01  3 g O
paracetamol

  N02BE01  3 g R
paracetamol
 ATC/DDD

Sistema jerárquico de clasificación

Cinco niveles
1 - 14 grupos principales (por
sistemas)
2 - Subgrupo de indicaciones
terapéuticas farmacológicas
3 y 4 Subgrupos terapéuticos
químicos
− 5 sustancia química
 MeSH

Taxonomía de términos (sub
encabezados) en medicina

Creado por la National Library of Medicine
(NLM) de los EEUU

Usado para indización de 5200
publicaciones biomédicas (Medline)

http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/mesh.html
MeSH
 MeSH

Consta de 25186 descriptores

Con más de 160000 términos de
controlados

Disponible en
http://www.nlm.nih.gov/mesh/filelist.html
− XML ~ 260MB (14 MB zipped)
− ASCII ~25MB
− MARC
 SNOMED CT

Nomenclatura Sistematizada en Medicina
– Términos Clínicos

Es una colección de terminología médica.

Permite consistencia en
− Almacenamiento
− Recuperación y
− Agregación
− De información clínica
 SNOMED CT

Su objeto es homogenizar el
procesamiento de información

Contiene más de 1'000.000 de
CONCEPTOS médicos

Hay múltiple jerarquía con relaciones IS-A

Los conceptos pueden tener ROLES

Algunos conceptos son PRIMITIVOS

DESCRIPCIONES son los sinónimos
asignados a los conceptos
 SNOMED CT

Los niveles superiores incluyen
− Procedimientos
− Medicamentos
− Hallazgos y desórdenes
− Eventos
− Anatomía
− Organismos

Usa lógica descriptiva para construcción
de expresiones
 SNOMED CT

Quemadura entre los dedos de los pies

284196006|Burn of skin|:
246112005|Severity|=24484000|severe,
363698007|Finding Site|=
(113185004|Structure of skin between
fourth and fifth toes|:272741003|
Laterality|=7771000|left)
 SNOMED CT

Se usa para intercambio de información.

Es el modelo de referencia de información
para HL7

Versión en Español publicada en 2003

Licencia de IHTSDO, The International
Health Terminology Standards
Development Organization
 UMLS

Sistema de Lenguaje Médico Unificado

Creado por la NLM

El objeto es desarrollar sistemas que se
comporten como si “entendieran” el
lenguaje biomédico

Consiste en fuentes de conocimiento y
programas
 UMLS

Fuentes de conocimiento
− Metathesaurus:

vocabulario múltiple propósito, múltiple
lenguaje.

Se construye de las versiones
electrónicas de los vocabularios mas
comunes
− Semantic Network
− SPECIALIST Lexicon

Acceso libre
 UMLS

Aplicaciones
− Procesamiento de lenguaje natural
− Recuperación de información
− Clasificación
− Abstracción de información
− Servicios de vocabulario

Ventaja
− Control de ambiguedades
 UMLS
Terms (LUIs) Strings (SUIs) Atoms (AUIs) ** RRF only
Concepts (CUIs)

C0009264
cold L0215040
cold
 S0288775
cold
 A0318651

temperature temperature temperature
cold
temperature
(from
CSP)
L0009264

Cold

 S0007170

Cold A0016032
Cold
Cold

(from
MTH)
S0026353
Cold A0040712
Cold
(from
MSH)
C0009443

 L0009443

Common
S0026747

Common
A0041261
Common Cold Cold Cold
Common
Cold
(from
MSH)
L0009264

Cold

 S0007171

Cold A0016033
Cold
Cold
(from
MTH)
S0026353

Cold A0040708
 Otras

DSM-IV

CIE-O

CIE-9

LOINC