NIT. 860.009.

174-4

Bogotá D.C., 13 de diciembre de 2022

GINP.5580/2022

Señor
VICTOR HUGO ROMERO CORREA
Representante Legal
COOPERATIVA FINANCIERA JOHN F. KENNEDY
Tel. 3626444 Ext. 5406
claudia.taborda@jfk.com.co
seguros@jfk.com.co
Medellín - Antioquia

ASUNTO: POLIZA VIDA GRUPO DEUDORES No. 1000000044

TOMADOR: COOPERATIVA FINANCIERA JOHN F. KENNEDY
ASEGURADA: ROCIO ZAPATA OCAMPO
BENEFICIARIO ONEROSO: COOPERATIVA FINANCIERA JOHN F. KENNEDY
SINIESTRO No. VGD -2022 - 20262

Respetado Señor Romero;

Esta Aseguradora ha recibido los documentos mediante los cuales solicita la afectación de la Póliza
de Seguro citada en el asunto en el amparo de “Incapacidad Total y Permanente”, con ocasión de la
calificación de pérdida de capacidad laboral realizada a la señora ROCIO ZAPATA OCAMPO, por
la Junta Regional de Calificación de Antioquia mediante Dictamen No. 103287-2022 de fecha 7 de
octubre de 2022, por los diagnósticos de “Diabetes Mellitus No Insulinodependiente sin mención de
Complicación, Enfermedad Cardíaca No Especificada, Hipertensión Esencial (Primaria), Infarto
Cerebral No Especificado, Otras Epilepsias y Síndrome Postcolecistectomía”. Lo anterior, en virtud
del saldo insoluto del Crédito Microcrédito No. 024-004-0001294-7, desembolsado el día 22 de abril
de 2021.

Sobre el particular, nos permitimos manifestarle que SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A., ha
realizado en análisis y verificación de la información frente al alcance de la cobertura, por lo cual le
precisamos lo siguiente:

1. La COOPERATIVA FINANCIERA JOHN F. KENNEDY, contrató con SEGUROS DE VIDA DEL

ESTADO S.A. la Póliza Vida Grupo Deudores No. 1000000044, con el objeto de que se le
otorgara cobertura al Grupo de Asegurados reportado por el Tomador.

2. SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. emitió el Contrato de Seguro que se pretende afectar,
en el que se definieron los amparos y las demás condiciones técnicas y jurídicas que lo
conformaban, condiciones debidamente aceptadas por la parte Contratante (COOPERATIVA
FINANCIERA JOHN F. KENNEDY), por lo cual se estableció la definición de los Amparos,
cuáles eran sus exclusiones y demás aspectos de no cobertura a través del mencionado
seguro, dejando por tanto consignado en debida forma los requisitos y el alcance de estas, y
específicamente en cuanto al Amparo de “Incapacidad Total y Permanente”, establecen lo
siguiente:
“2.1.2.INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
LA CANCELACION TOTAL POR PARTE DE LA ASEGURADORA DE LOS SALDOS
VIGENTES SOBRE LOS CUALES RECIBA PRIMA, DE PRESTAMOS Y DE INTERESES
AUNQUE AMBOS ESTEN EN MORA, A LA FECHA DE ESTRUCTURACION QUE FIGURE
EN EL DICTAMEN DE PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL DECLARADA POR
LAAUTORIDAD LEGAL COMPETENTE AL PRIMER DEUDOR REFERIDO EN EL(LOS)
PAGARE(S) Y QUE FIGURE COMO SOLICITANTE EN LA DOCUMENTACION DE(L)(LOS)
CREDITO(S) LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL DE ESTE EN UN PORCENTAJE
IGUAL O SUPERIOR AL 50% DE MANERA PERMANENTE.
El Defensor del Consumidor Financiero es: Dr. Manuel Guillermo Rueda S. Dir.: Transversal 17 A Bis # 36-60 Bogotá D.C. Tel. 4587174 E-mail: defensoriaestado@gmail.com
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GINP.5580/2022 Pág. 2

EXCLUSIONES
(…….)
5. CUALQUIER EVENTO QUE HAYA OCURRIDO O ENFERMEDAD QUE HAYA SIDO
DIAGNOSTICADA FUERA DE LA VIGENCIA DE LA POLIZA
(…)”. (subrayado nuestro)

3. En este orden de ideas, tal y como se señaló anteriormente para proceder a la eventual
afectación del amparo de “Incapacidad Total y Permanente”, esto es, para conceder el beneficio
que no es otro que el reconocimiento de la indemnización, deben cumplirse totalmente los
siguientes requisitos:

• El siniestro que da lugar al reconocimiento de la suma asegurada para el Amparo de

“Incapacidad Total y Permanente” que la pérdida de capacidad laboral sea igual o superior
al 50%, bajo los preceptos del Manual Único de Calificación de Invalidez, hoy Decreto
1507/14.

• Abonado a que el (los) Evento (s) Generador (es), que no son otros que los diagnósticos de
la (s) enfermedad (es) que originan la Incapacidad se Presenten Durante la Vigencia de la
Póliza; toda vez que de presentarse cualquier evento generador de la incapacidad total y
permanente por fuera de la vigencia ello no es objeto de cobertura por encontrarse
expresamente excluido.

4. Para el caso que nos ocupa, se determina que, de acuerdo con sus registros clínicos
consignados en la información clínica y conceptos base de la calificación realizada por la Junta
Regional de Invalidez de Antioquia, se puede observar lo siguiente:
“(…..)

5. RELACION DE DOCUMENTOS Y EXAMEN FISICO (DESCRIPCION)

INFORMACION CLINICA Y CONCEPTOS
(…..)
RESUMEN DE INFORMACION CLINICA:
(…..)
FECHA: 02/01/2022
(…..)
ANALISIS Y PLAN DE MANEJO:
PACIENTE DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HTA (HIPERTENSION ARTERIAL),
DM2 (DIABETES MELLITUS 2) INSULINOREQUIRIENTE (….) ACV ISQUEMICO ACM
DERECHA CON HIMIPARESIA IZQUIERDA 2020
(…..)
FECHA: 12/01/2022
(…..)
CONCLUSIONES Y PLAN DE MANEJO:
RESUMEN: MUJE DE 56 DE AÑOS CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
CLAROS (DM CON COMPLICACIONES MICRO Y MACROVASCULARES). CONOCIDA
INICIALMENTE EN ESTA INSTITUCION POR ACV ISQUEMICO CON SECUELAS
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GINP.5580/2022 Pág. 3

NEUROLOGICAS IMPORTANTES MR 4 PUNTOS, CON COMPROMISO

MULTITERRITORIO; TOAST INDETERMINADO. (….).

(…)”. (subrayado nuestro)

5. Lo antes señalado corrobora claramente la no posibilidad de afectación del amparo de

“Incapacidad Total y Permanente”, teniendo en cuenta la señora ROCIO ZAPATA OCAMPO no
cumple con la totalidad de los requisitos pactados en el alcance del amparo de antes
mencionado, para su eventual afectación, a saber:

• Las deficiencias calificadas (alteraciones de la conciencia, pérdida de conciencia episódica,

trastornos del sueño y vigilia, debida alteraciones mentales cognitivas y de la función
integradora y por afasia o disfasia. Deficiencia por disfunción de una extremidad superior por
alteración del sistema nervioso central y por trastorno de postura y marcha izquierda
secundario a evento cerebrovascular) son derivadas de uno de los eventos generadores de
la “Incapacidad Total y Permanente” (ACV Isquémico de Arteria Cerebral Media Derecha
con Hemiparesia Izquierda) que se presentó con antelación a la inclusión en el Grupo de
Asegurados de la Póliza de Vida Grupo Deudores No. 1000000044 (22 de abril de 2021 –
fecha desembolso crédito) y no dentro de la vigencia de este, situación que se encuentra
expresamente excluida de cobertura.

6. Motivo por el cual, es claro que de acuerdo con lo expuesto anteriormente por SEGUROS DE
VIDA DEL ESTADO S.A., no procede el reconocimiento indemnizatorio pretendido con cargo al
Amparo de “Incapacidad Total y Permanente”.

Por lo expuesto, SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A., le informa, que no puede acceder de
forma favorable a la solicitud de pago que pretende afectar el Amparo de “Incapacidad Total y
Permanente”, por no cumplir con la totalidad de los requisitos establecidos en el alcance de la
cobertura para su eventual afectación.

Esta comunicación se firma por la Gerente de Indemnizaciones de Seguros de Personas de

SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A., debidamente facultada por el Representante Legal de la
Compañía, según consta en el poder general otorgado mediante Escritura Pública No.0915 del 14
de abril de 2020 de la Notaría 13 de Bogotá D.C.

Cordialmente;

LUZ MARINA MARRUGO MONSALVE

Gerente de Indemnizaciones Seguros de Personas
c.c. Sr. Juan Carlos Rendon Morales Consecutivo
Gerente Sucursal Medellín

FG/Ma. Te.

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