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Nº Póliza Nº de Certificado

10511 56847777093
Certificado Individual
POLIZA DE SEGURO COLECTIVO CONTRA ACCIDENTES PERSONALES

Zurich Santander Seguros México, S.A., certifica que en el registro de asegurados de la Póliza de Seguro Colectivo contra Accidentes
Personales emitida a la Colectividad Denominada: "Clientes SUPER NOMINA"

Aparece inscrito con los siguientes datos el Asegurado Titular:

Datos Generales del Asegurado


Nombre: R.F.C. Fecha de Nacimiento:
LUIS GERARDO HERNANDEZ ORTIZ HEOL001230 30/12/2000
DIRECCION (Calle y Número) COLONIA TELEFONO
AVENIDA SAN LORENZO 71 LOTE 10 DEPARTAMENTO 302 302 302 SAN MIGUEL 8VA AMPLIACION 5617045295
POBLACION ESTADO C.P.
CIUDAD DE MEXICO CIUDAD DE MEXICO 09837

Quien queda amparado para ser asegurado por la cobertura de muerte accidental cuyas condiciones se especifican al reverso de este
certificado.
Fecha de Inicio de Vigencia la Póliza Fecha de Fin de Vigencia de la Póliza Forma de Pago: Moneda:
20/06/2022 20/06/2023 No aplica al Asegurado Nacional
Fecha Emisión del Certificado Fecha de Inicio de Vigencia del Certificado Fecha de Fin de Vigencia del Certificado
26/09/2022 26/09/2022 20/06/2023
Cobertura(s): Fallecimiento Accidental Monto del primer depósito de la Suma Asegurada
Suma Asegurada o regla para establecerla: nómina
El Banco asignará la Suma Asegurada al empleado Desde $100 a $7,499 $15,000.00
conforme al monto del primer depósito de nómina Desde $7,500 a 34,999 $25,000.00
dentro de los rangos en la siguiente Mayor o igual a $35,000 $50,000.00
La Suma Asegurada se asignará siempre y cuando el primer depósito de la nómina ocurra en los siguientes 45 días a la
fecha de generación de alta de la cuenta indicada arriba como número de certificado. En caso de que el primer depósito no
ocurra en dicho período este certificado será cancelado. Así mismo el Banco se reserva el derecho de asignar a los
empleados una suma asegurada determinada, cuando así lo determinen las condiciones especiales del seguro para algún
colectivo específico.
Beneficiarios Designados (Nombre) Parentesco (Para efectos de Porcentaje
Los beneficiarios, parentesco y el porcentaje correspondiente del presente seguro serán los mismos que el Asegurado haya designado
como beneficiarios en el 'Contrato de Apertura de Cuenta SUPER NOMINA'
Total 100%
Datos Generales del Contratante
Nombre / razón Social del Contratante: R.F.C.
BANCO SANTANDER (MEXICO) S.A. BSM970519DU8
DIRECCION (Calle y Número) COLONIA TELEFONO
PROL. PASEO DE LA REFORMA NO 500 LOMAS DE SANTA FE 5257 8000
POBLACION ESTADO C.P.
MEXICO CIUDAD DE MEXICO 01219
Zurich Santander Seguros México, S.A., asegura a las personas que forman parte de la colectividad Asegurada (en lo
sucesivo denominados cada uno por el Asegurado, comprometiéndose a pagar de acuerdo a las condiciones contenidas en
la Póliza y sus agregados, contra los riesgos amparados y por las sumas que resulten de la aplicación de las reglas fijadas
en este contrato.

Especificaciones: La cobertura del seguro iniciará vigencia a partir de que se active la cuenta de nómina y a través de ella
se realice una dispersión al Asegurado por concepto de pago de nómina por un monto mayor a $100.00 (Cien pesos 00/100
M.N.) y se mantendrá vigente en tanto continúen las dispersiones en dicha cuenta de nómina, se realicen los pagos de la
prima del seguro correspondiente y el contratante no haya requerido la cancelación del certificado del Asegurado
respectivo.

RECAS Zurich Santander Seguros México, S.A., Av. Juan Salvador Agraz #73, pisos 3 y 4 Col. Santa Fe Cuajimalpa, Del. Cuajimalpa
de Morelos, C.P. 05348, Ciudad de México. Tel. 51 69 43 00 en CDMX. y área metropolitana o lada sin costo 01 800 501 0000 del interior
de la República. (052017) CTB002
CLIENTE
Advertencias:
En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a un mayor de edad como
representante de los menores para efecto de que, en su representación, cobre la indemnización. Lo anterior porque las
legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros
cargos similares y no consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La
designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante la minoría de edad
de ellos, legalmente puede implicar que se nombra beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso solo tendría una
obligación moral, pues la designación que se hace de beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho
incondicionado de disponer de la suma asegurada.

Designación de Beneficiarios
El Asegurado tiene derecho a cambiar libremente a sus beneficiarios en cualquier tiempo notificando por escrito a la
Compañía, remitiendo el certificado individual para la anotación correspondiente. En caso de que la notificación no se
reciba oportunamente por la Compañía, ésta pagará la suma asegurada en caso de siniestro, al último beneficiario del que
haya tenido conocimiento, sin responsabilidad alguna para ello

Aviso de Privacidad
Zurich Santander Seguros México, S.A., señalando como domicilio convencional para los efectos relacionados con el
presente aviso el ubicado en Av. Juan Salvador Agraz #73, pisos 3 y 4 Col. Santa Fe Cuajimalpa, Del. Cuajimalpa de
Morelos, C.P. 05348, México, CDMX hace de su conocimiento que sus datos personales serán protegidos de acuerdo a lo
establecido por la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares así como por nuestra
política de privacidad y que el tratamiento que se haga de sus datos será con la finalidad, enunciando sin limitar, de dar
cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realización de actividades propias, relacionadas
y derivadas de nuestro objeto social, así como para fines comerciales y promocionales. Usted podrá consultar nuestro aviso
de privacidad completo en la página www.zurichsantander.com.mx

Sugerimos consultar las Coberturas, limitaciones y/o Exclusiones del producto contenidas en
las Condiciones Generales que forman parte de la Documentación Contractual que le será
entregada o en www.zurichsantander.

CONDUSEF
Av. Insurgentes Sur # 762, planta baja, Col. Del Valle, Del. Benito Juárez, C.P.03100, CDMX .
Correo Electrónico: asesoria@condusef.gob.mx ,
Página web: http://www.condusef.gob.mx
Teléfonos: 01 800 999 8080 o 5340 0999

Las coberturas indicadas en el presente documento estarán en vigor en tanto la póliza y el Certificado
individual se encuentren vigentes
-

Zurich Santander Seguros México, S.A.


En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la
nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día
15 de noviembre de 1988, con el número de Oficio 60826 del expediente 732.1(S-50)/1 y CGEN-S0018-244-2005 de fecha 14 de
diciembre de 2005, RESP-S0018-0202-2016 de fecha 20/06/2016 y RESP-S0018-0381-2015 de fecha 10/04/2015. / CONDUSEF-
001050-01

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