priFfliT¥T ``Decenio de fa lgualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"AIlo de la universalizaci6n de la salud"

ANEXO N9 02

FORMATO DE HOJA DE VIDA

CONCLJRSO Pt)BLICO RE M£RITOS N° 001-2020-Sul\IAFIL

CARGO: INSPECTOR AUXILIAR

L|rvl A |viE7728POL17;ZINi/i
AMBITO TERRITORIAL AL QUE POSTULA:

I. DATOS PERSONALES

DOCUMENTO DElDENTIDAD:
L| 2 b 5 3 81d NACIONALIDAD: •j_.LrL.I...ril

NOMBRESYAPEl.LIDOS:
W.IL5oN Tljtiu f>Lori6J M4MANi

FECHA DENACIMIENTO:
LUGAR NACIMIENTO:
TAclJA
9//ey
ESTADO CIVIL:
( ( ^,`. . u,, `€ I. i.E

DI RECCION ACTUAL:
As- Saw Pi=oro £AN PABLc, M2I¢ I,Jc qc;c/I,
URBANIZACION:

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: 77JC N A

ALTO bL|AN2A nLrty A
TELEFONO: CELULAR: C/ 52, 2,oorJP:(
CORREOELECTR6NICO:
twll5ohTjueli//orejQhdhui/`com

COLEGIOPROFESIONAL
REGISTR0 N.:
Co/edio de /nifri{ro all/ Pwl Mo.386

PERSONA CON DISCAPACIDAt): CERTIFICADO DE D[SCAPACIDAD

^/a
„o
(Si / No): (Si / No):

LICENCIADO DE LAS FF-AA: CERTIFICADO I)E FF-AA

„o „o
(Sl / No': (Si / No):

23
priFIL=iF "Decenio de fa lgualdad de oportunidades para mLijeres y hombres"
"Afro de la uni`iersalizaci6n de la salud"

ii. roRivIAci6N ACADEMlcA

La inforrnaci6n consignade en el siguiente cuadro debefa ser precisa, debi6ndose adjuntar los documentos que
slistenten lo informado (copia simpleL al momento de fa presentacl6n del currfeulum documentado.

Fecha deExtensiondeDiploma
Nlvel de Estudlos Fecha de Fecha de Fo'fo
C.ntro de EstLldias Eapedalidad Ciudad/Pals
Alcanzado ln'cio Eereso (.)

[ a:c2 es ziDD]P¢JT6P4fJO
v,,, a",ul47=`.;:::+`,`..i.:,::, !o2ll{ 15/02111 ozlos/16 T46IA 08
-2q/o'//2 -: '., '`\ i`\
. .: ,`' I.|,J`` I . I.' JJ P ( w6-c,'l/,| a,/„/oy J,//2/yo C) 6, .
`'

(*)lndicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeraci6n del Curriculum documentado.

111. CAPACITAC16N

La informaci6n consignada en el siguiente cuadro deberd ser precisa, debi6ndose adjuntar los documentos que
sustenten lo informado (copia simple), al momento de la presentaci6n del curri.culum documentado.

CLirso, dlplonado,espeda]lzaci6ri,etc, Folio(.)

Cenfro de Estud]as Tena fecha de lnLeio Fedia de Tfrmino Duracl6n

a,ploMA00 lh.sT. c£-es4

oipLOMAao G~£G6~y{41uOOG¢.
281,21,8 27/o51,q
Li oo rfc)i2Ai 07

(*)lndicar N® de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeracl6n del Curriculum documentado.

V. EXPERIENCIA DE LAB0RAI

Le informacl6n conslgnada en el slguiente cuadro debera ser precisa, debi6ndose adjuntar los documentos que
sustenten lo informado (copia simpleL al momento de la presentaci6n del currroulum documentado.

Total experlencia en el puestoan a hasAI..es.I|fias.

Nombre de laEntldalaEmpl.era FechadeInlc!o "empoelCanoe

Princlpa]es funciorte§Realfadas Fecha deTfm'no
Secto, Pues`o|Ca"® A,ea
(')

\``..'` (\,..!`.. Z[ ) I 1', , ;i 6aeric.L4 •.;,:.:.i.i..'....::..:.,....:

PuBLILA
DE O0R4 I. c ...` .
"/4Z% '2/ofl/ 29 07
64Eb. Aif l4iteALI-u
•,::.,:...;:,:.i.:`...::.;:-;;..r', •:; ..`,... ,tbc,hq i ,;:.::.I :;`:::::::
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4j//2 os/5 3qJ5 Lil
::...;.:;:.:i....I-I !"z%"
(I)lndi€ar N. de folio d onde obra el da'cumento, de acuerdo a la n u`meraci6n delturrfculum d oCLlment adc'.

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pr:FIL-= "Decenie de la lgualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Alio de la universalizaci6n de la salud"

Wl. INFORMAC16N ADICIONAL a COMPLEMENTARIA

La informaci6n consignada en el siguiente cuadro deberii ser precisa, debi6ndose adjuntar los documentos qLle
slistenten lo informado (copia simple), al momento de la presentacl6n del curriculum documentado.

Folio(*'
DociJmeuto

(*) lndicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeraci6n del Curriculum documentado.

Declaro que la informaci6n y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual firmo cada
uno de ellos y autorizo su fiscalizaci6n. En case de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado informaci6n
falsa, me someto a lag acciones adminlstrativas, legales y penales que carrespondan.

Asimismo, de resultar GANADOR, me comprometo a presentar los documentos que la Sunafil me solicite para la
suscripci6n y registro del contrato.

Fecha,...;€.{.„„„.de.„J#g./..¢...„....de2020.

HUELLA DIGITAL INDICE DERECHO

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