MEMORIA 2° ROTATORIO

URGENCIAS GENERALES
Jonathan Hernán Ortiz Benítez
20/12/21
Descripción de los servicios y unidades y desarrollo de
las actividades del segundo rotatorio.

Urgencias generales / Trauma

El espacio prestado para el servicio de trauma tiene como objetivo el estudio y
tratamiento de aquellas patologías quirúrgicas que afectan a huesos,
articulaciones y musculatura, de columna vertebral y extremidades.
Ese espacio está compuesto por:
➢ 5 camillas
➢ 5 sillones
➢ Sala de yesos
➢ Sala de curas
En las camillas residen los pacientes que son atendidos por el personal sanitario,
su estancia puede variar debido a la patología que tengan, sin embargo, si se
recuperan, se pueden marchar una vez cumplidas 6 horas, 12 horas o 24 horas.
En la sala de yesos se realizan puestas de férulas o yesos completos, así como
el material para emplear estas técnicas.
En la sala de curas se realizan técnicas como suturas o limpiezas de heridas, así
como material para estas.
En los sillones se encuentran pacientes los cuales no tienen la prioridad de
pasar a una camilla.
Todas estas zonas cuentan con un pequeño almacén el cual cuenta con todo lo
necesario para cumplir los objetivos de los sanitarios.
La labor que realizamos en esta área es:
• Control de las constantes vitales.
• Ingreso de los pacientes.
• Control de dieta.
• Cooperación con enfermeros y médicos en diferentes técnicas.
• Estar pendiente del material que se usa en Otorrinolaringología ya que se
debe tener cierto cuidado en la limpieza de los instrumentos utilizados.
• Limpieza de sillones y cambio de sabanilla.
• Cambio de pañales.
• Colocar enemas
• Colocación y retirada de cuña.
• En la sala de cura se debe poner en bola el instrumento utilizado
impregnándolo del líquido que se usa para que los restos de sangre y
tejido no se adhieran al instrumento.
• Apuntar en una hoja el instrumento utilizado para que el personal de
esterilización nos devuelva el material una vez esterilizado.
• En la sala de yesos debemos llenar un cubo con agua templada para la
colocación de férulas y una vez terminada la técnica, limpiar los cubos y
la camilla si se ha ensuciado.

Urgencias generales / Observación

La observación es un espacio el cual mantiene a los pacientes constantemente
monitorizados para comprobar su evolución, estos aparatos toman las constantes
vitales simultáneamente. Este espacio se reparte en dos zonas, observación
(verde) y observación (roja), llamada así por lo sucedido con el COVID-19.
Actualmente funciona de la misma manera que la observación verde.
La observación se utiliza también para realizar técnicas las cuales no se pueden
lograr en distintas zonas. Por ejemplo:
Realizar sondaje vesical, lavado vesical manual o mediante sueros lavadores,
sondaje nasogástrico etc.
La observación verde consta de:
➢ 11 camas
➢ 8 habitaciones aisladas
➢ 1 carro de curas
➢ 1 zona de monitorización (donde tanto auxiliares de enfermería y el
personal de enfermería realiza su trabajo).
La observación roja consta de:
➢ 13 camas
➢ 3 habitaciones aisladas
➢ 1 carro de curas
➢ 1 zona de monitorización (donde tanto auxiliares de enfermería y el
personal de enfermería realiza su trabajo).
➢ 1 zona en la cual se necesita la identificación del sanitario para poder
acceder y recoger material farmacológico y no farmacológico.
La labor empleada en estas zonas es:
• Toma de contantes vitales
• El control de pedidos de dieta,
• El aseo de pacientes
• Limpieza del monitor cuando hay un paciente dado de alta
• Quitar y poner cuña.
• Cambio de pañales.
• Pasar comida a las habitaciones que se encuentran en aislamiento.
• Colocar enemas
Urgencias generales / Consultas
La zona de consultas es el espacio empleado para el diagnóstico, tratamiento o
seguimiento de un paciente con base a la anamnesis y la exploración física.
Su espacio comprende:
• 2 consultas de enfermería.
• Box vital.
• Sala de sillones (consta de 9 sillones).
• Sala de espera limpia
• Sala de espera “sucia” donde se encuentran los pacientes con posible
contagio de COVID-19.
La labor empleada en esta unidad es la toma de constantes vitales, el control en
el pedido de dieta, la cooperación con el personal sanitario, el cambio de
sabanas, así como en el caso de que suene un “vital” ir a cooperar en el proceso,
realizar ECG, retirar vías con autorización del auxiliar o enfermer@, retirar
botes de suero o medicación con autorización del personal de enfermería,
reponer material necesario para la consulta.

Urgencias Generales/ Box Vital

El box vital está destinado para las situaciones que requieren una atención
inmediata. El box tiene que estar estrictamente organizado y con el material
necesario. Para ello, es revisado en cada turno para comprobar que todo el
material está correctamente y que todo funciona.
La sala de Box Vital está organizada de la siguiente manera:
• 2 camillas
• 4 bandejas con todo el instrumental necesario para hacer una vía (2
bandejas para cada camilla)
 • 2 monitores
• Desfibrilador
• Y estanterías con todo tipo de material y fármacos
El equipo encargado para una situación de vital está conformado por dos
enfermeras y dos auxiliares.
Al comenzar el turno ya se sabe quién tiene que ir en el caso de que suene la
alarma. Esto es importante para que todo esté organizado y ningún puesto esté
descubierto.
Son dos las enfermeras encargadas de atender el box vital. Cada una se pone a
cada lado del paciente una de ellas de la vía aérea y de la monitorización y la otra
enfermera de la circulación.
Después de realizar los primeros cuidados, se queda el equipo imprescindible.
Son situaciones en las que la enfermera y el auxiliar tiene que tener muy claro los
protocolos de actuación.
Lo que realiza el auxiliar en esta situación es:
Proceder a desvestir al paciente mientras que su compañero coloca los electrodos
para conectar el monitor, realizar un ECG, apuntar las constantes vitales una vez
conectado el monitor cada cierto tiempo, meter en bolsas la ropa y las
pertenencias del paciente y colaborar en lo que sea necesario.
Una vez terminado el vital los auxiliares tienen que reponer las bandejas y el
material que se haya utilizado cogiéndolo del almacén, limpiar el monitor y lo
que se haya utilizado en ese momento. Una vez que el personal de limpieza deja
limpio el hueco de la camilla se debe poner la manta encima junto con las 2 bolsas
y la bata para que este prepara en la siguiente ocasión.
Descripción de algunas de las técnicas o procedimientos que hayan
aprendido o empleado durante la realización de las tareas
encomendadas.

SUTURA DE FALANGE
El material empleado para esta técnica será:
• Campos estériles
• Campos fenestrados
• Aguja e hilo de sutura
• Pinzas de sutura
• Tijeras
• Empapadores
• Suero lavador
• Gasas estériles
• Guantes estériles
El procedimiento se realizará en la sala de curas y comenzará con la puesta de
empapadores debajo del dedo del paciente. Se retirará todo objeto que este cerca
de la falange y se colocará un campo quirúrgico a su lado, en el cual dejaremos
caer los guantes estériles, los campos fenestrados, pinzas, aguja e hilo de sutura,
así como gasas estériles. De forma continuada procederemos a lavar la herida
con suero lavador y ayudándonos con unas gasas estériles, sin tocar la herida, ya
que no estamos con guantes estériles. Después el sanitario correspondiente
procederá a colocarse los guantes estériles, a coger las pinzas e hilo, a sujetar el
dedo correspondiente de la parte inferior facilitando la sutura. Tras el
procedimiento volveremos a limpiar la falange de los restos de sangre que tenga
con suero lavador y gasas estériles. Y lo envolvemos con gasas estériles y un
trozo de esparadrapo. En todo momento prestaremos atención al paciente e
iremos preguntándole si se encuentra bien. Al finalizar recogeremos todo el
material y lo desecharemos en su lugar correspondiente.
 CONCLUSIONES Y VALORACION

Tras mi estancia en el área de urgencias generales y tras haber pasado por

trauma, box vital, observación y consultas he adquirido más conocimientos de
los que tenía, cada uno de los servicios es distinto y tienes que adaptarte a ellos
rápidamente.
El ambiente y la relación de trabajo es excepcional, comprendiendo todo un
gran equipo el cual se ayudan unos a otros.
Al principio de estancia de cada unidad estaba perdido, sin embargo, tanto las
auxiliares, enfermeras y enfermeros supieron orientarme correctamente y
solucionar cada cuestión que me surgía.
Los conocimientos adquiridos en el primer rotatorio me han sido
fundamentales para llevar a cabo correctamente mi labor y a facilitarme la
orientación en cada servicio.
Aunque aún me surgían algunas dudas, fueron aclaradas rápidamente.
Mi aportación en cada servicio considero que fue una gran ayuda, debido a que
en ciertos momentos la carga de trabajo era abundante y otra presencia era de
gran ayuda, tanto a auxiliares como a enfermeras.
Gracias al primer rotatorio como el segundo me siento más capacitado y con
más confianza para seguir aumentando mis conocimientos con estudios
superiores.
La principal dificultad al principio era orientarme para saber dónde estaban
situadas cada una de las zonas y preparar el material de ciertas técnicas que no
había visto. El paso del tiempo y después de haber rotado por las zonas que nos
tenían permitidas facilito poder orientarme de mejor manera.